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La contratransferencia [1] se define como la redirección de los sentimientos de un psicoterapeuta hacia un cliente o, de manera más general, como el enredo emocional de un terapeuta con un cliente.
Formulaciones tempranas
El fenómeno de la contratransferencia ( alemán : Gegenübertragung ) [2] fue definido públicamente por primera vez por Sigmund Freud en 1910 ( Las perspectivas futuras de la terapia psicoanalítica ) como "el resultado de la influencia del paciente sobre los sentimientos inconscientes [del médico]"; aunque Freud había sido consciente de ello en privado durante algún tiempo, escribiendo a Carl Jung por ejemplo en 1909 sobre la necesidad de "dominar la 'contratransferencia', que después de todo es un problema permanente para nosotros". [3] Freud afirmó que dado que un analista es un ser humano, fácilmente puede dejar que sus emociones entren en el cliente. [4] [5] Como Freud vio la contratransferencia como un problema puramente personal para el analista, rara vez se refirió a ella públicamente, y lo hizo casi invariablemente en términos de una "advertencia contra cualquier contratransferencia al acecho" para el analista, quien "debe reconocer esta contratransferencia en él mismo y dominarlo ". [6] Sin embargo, el análisis de las cartas de Freud muestra que estaba intrigado por la contratransferencia y no lo veía como un simple problema. [7]
El peligro potencial de la contratransferencia del analista - "En tales casos, el paciente representa para el analista un objeto del pasado sobre el cual se proyectan los sentimientos y deseos pasados" [8] - llegó a ser ampliamente aceptado en los círculos psicodinámicos, tanto dentro como fuera del corriente principal psicoanalítica. Así, por ejemplo, Jung advirtió contra "los casos de contratransferencia cuando el analista realmente no puede soltar al paciente ... ambos caen en el mismo agujero oscuro de inconsciencia". [9] De manera similar, Eric Berne enfatizó que "la contratransferencia significa que el analista no solo juega un papel en el guión del paciente, sino que juega un papel en el suyo ... el resultado es la 'situación caótica' de la que hablan los analistas". [10] Lacanreconoció la "contratransferencia del analista ... si se vuelve a animar, el juego continuará sin que nadie sepa quién está liderando". [11]
En este sentido, el término incluye reacciones inconscientes a un paciente que están determinadas por la propia historia de vida y el contenido inconsciente del psicoanalista; más tarde se amplió para incluir sentimientos inconscientes hostiles y / o eróticos hacia un paciente que interfieren con la objetividad y limitan la eficacia del terapeuta. Por ejemplo, un terapeuta puede tener un fuerte deseo de que un cliente obtenga buenas calificaciones en la universidad porque el cliente le recuerda a sus hijos en esa etapa de la vida y las ansiedades que experimentó el terapeuta durante ese tiempo. Incluso en su forma más benigna, tal actitud podría conducir en el mejor de los casos a "una 'cura contratransferencial' ... lograda mediante el cumplimiento y una ' falsa auto ' supresión de los sentimientos más difíciles del paciente".[12]
Otro ejemplo sería un terapeuta que no recibió suficiente atención de su padre, percibiendo a su cliente como demasiado distante y resentido por ello. En esencia, esto describe la transferencia del tratante al paciente, que se conoce como la "perspectiva estrecha". [13]
Años intermedios
Sin embargo, a medida que avanzaba el siglo XX, comenzaron a surgir otras visiones más positivas de la contratransferencia, acercándose a una definición de contratransferencia como el conjunto de sentimientos que el terapeuta tiene hacia el paciente. Jung exploró la importancia de la reacción del terapeuta al paciente a través de la imagen del médico herido : "es su propia herida la que da la medida de su poder de curar". [14] Heinrich Racker enfatizó la amenaza de que "la represión de la contratransferencia ... se prolonga en la mitología de la situación analítica". [15] Paula Heimann destacó cómo "la contratransferencia del analista no es solo una parte integral de la relación analítica, sino que es la creación del paciente, es parte de la personalidad del paciente ". [16] Como resultado," la contratransferencia pasó de ser una interferencia a convertirse en una fuente potencial de confirmación vital ". [17] El cambio de fortuna" fue muy controvertido. Melanie Klein lo desaprobó con el argumento de que los psicoanalistas mal analizados podían excusar sus propias dificultades emocionales "de ese modo; pero entre sus seguidores más jóvenes" la tendencia dentro del grupo kleiniano era tomar en serio la nueva visión de la contratransferencia " [18] - Hanna Segal advertencia en la moda típicamente pragmática sin embargo, que "contratransferencia puede ser el mejor de los servidores, pero es el más terrible de los maestros". [19]
Paradigma de finales del siglo XX
Hacia el último tercio del siglo, apareció un creciente consenso sobre la importancia de "una distinción entre 'contratransferencia personal' (que tiene que ver con el terapeuta) y 'respuesta diagnóstica' - que indica algo sobre el paciente ... contratransferencia diagnóstica ". [20] Había surgido una nueva creencia de que "la contratransferencia puede ser de una utilidad clínica tan enorme ... Tienes que distinguir entre lo que tus reacciones al paciente te están diciendo sobre su psicología y lo que simplemente están expresando sobre tu propia". ". [21] Una distinción entre " contratransferencia neurótica " (o " contratransferencia ilusoria ") y " contratransferencia propiamente dicha "[22]había llegado (a pesar de una amplia gama de variaciones terminológicas) para trascender las escuelas individuales. La principal excepción es que para "la mayoría de los psicoanalistas que siguen las enseñanzas de Lacan ... la contratransferencia no es simplemente una forma de resistencia, es la resistencia última del analista". [23]
La comprensión contemporánea de la contratransferencia consiste, por lo tanto, en considerar la contratransferencia como un fenómeno "creado conjuntamente" entre el tratante y el paciente. El paciente presiona al tratante a través de la transferencia para que desempeñe un papel congruente con el mundo interno del paciente. Sin embargo, las dimensiones específicas de ese rol están teñidas por la propia personalidad del tratante. [24] La contratransferencia puede ser una herramienta terapéutica al ser examinados por el tratador de resolver quién está haciendo qué, y el significado detrás de esas interpersonales papeles (La diferenciación de las de objetosmundo interpersonal entre uno mismo y el otro). Nada en la nueva comprensión altera, por supuesto, la necesidad de una conciencia continua de los peligros en la perspectiva estrecha: "los riesgos graves de que las dificultades de contratransferencia no resueltas se pongan en práctica dentro de lo que se supone que es una relación terapéutica"; [25] pero "a partir de ese momento, la transferencia y la contratransferencia fueron consideradas como una pareja inseparable ... 'situación total ' ". [26]
Desarrollos del siglo XXI
Se podría decir que otros desarrollos en el siglo actual son el reconocimiento cada vez mayor de que "la mayoría de las reacciones contratransferenciales son una combinación de los dos aspectos", personal y diagnóstico, que requieren un cuidadoso desenredo en su interacción; y la posibilidad de que hoy en día los consejeros psicodinámicos utilicen la contratransferencia mucho más que la transferencia, "otro interesante cambio de perspectiva a lo largo de los años". [27] Una explicación de este último punto podría ser que debido a que "en la terapia de relaciones objetales ... la relación es tan central, las reacciones de 'contratransferencia' se consideran clave para ayudar al terapeuta a comprender la transferencia", [28] algo que aparece en "la perspectiva post-kleiniana ... [as]Transferencia contratransferencia indivisible ". [29]
Contratransferencia centrada en el cuerpo
Psicólogos de NUI Galway y University College Dublin [30] [31] han comenzado recientemente a medir la contratransferencia centrada en el cuerpo en terapeutas traumatológicas femeninas utilizando su recientemente desarrollada "Escala de Contratransferencia Centrada en el Cuerpo de Egan y Carr", una medida de dieciséis síntomas. [32] Desde entonces, se han encontrado altos niveles de contratransferencia centrada en el cuerpo tanto en terapeutas de trauma como en psicólogas clínicas irlandesas. [33] Este fenómeno también se conoce como "contratransferencia somática" o "contratransferencia incorporada" y se han formulado hipótesis sobre los vínculos con las neuronas espejo y la empatía somática automática por los demás debido a las acciones de estas neuronas. [34] [35]
Ver también
- Abstinencia (psicoanálisis)
- Actuando en
- Contratransferencia centrada en el cuerpo
- Joseph J. Sandler
- Neutralidad
- Proceso paralelo
- Identificación proyectiva
- Psicoanálisis
- Psicoterapia psicodinámica
- Psicoterapia
- Succión de rol
- Relación terapéutica
Notas
- ^ Alberto Stefana : Historia de la contratransferencia. De Freud a la Escuela Británica de Relaciones de Objetos , Routledge ed., 2017, ISBN 978-1138214613
- ^ Laplanche, Jean ; Pontalis, Jean-Bertrand (1988) [ 1973 ]. "Contratransferencia (págs. 92-93)" . El lenguaje del psicoanálisis (reimpresión, edición revisada). Londres: Karnac Books. ISBN 978-0-946-43949-2. ISBN 0-94643949-4 .
- ^ W. McGuire ed., Las cartas de Freud / Jung (1974) p. 231
- ^ Neil R. Carlson y C.Donald Heth página 595
- ^ Laplanche, J y Pontalis, JB. (1973) El lenguaje del psicoanálisis p. 92
- ↑ Freud, citado en Peter Gay, Freud: A life for our time (Londres 1989) p. 302 y p. 254
- ^ J. Holmes (2014) 'Contratransferencia antes de Heimann: una exploración histórica', Revista de la Asociación Psicoanalítica Estadounidense
- ^ Annie Reich, citado en Patrick Casement, Más información del paciente (Londres 1997), p. 177n
- ^ CG Jung, Psicología analítica: su teoría y práctica (Londres 1976) p. 159 y p. 157
- ^ Eric Berne, ¿Qué dices después de decir hola? (Londres 1975), pág. 352
- ^ Jacques Lacan, Ecrits: A Selection (Londres, 1997) p. 229-230
- ^ Patrick Casement, Sobre aprender del paciente (Londres 1990), p. 174
- ^ Gabbard, Glen O. (1999). Problemas de contratransferencia en el tratamiento psiquiátrico . Prensa psiquiátrica americana. pag. 1 .
- ^ Jung citado en Anthony Stevens, Jung (Oxford 1994) p. 110
- ^ Heinrich Racker, Transferencia y contratransferencia (Londres 1982) p. 131
- ^ Casement, Aprendizaje adicional p. 12
- ^ Robert Hinshelwood y Susan Robinson, Presentación de Melanie Klein (Cambridge 2006) p. 151
- ^ Hishelwood / Robinson
- ^ David Bell, Reason and Passion (Londres 1997) p. 30
- ^ Casement, Aprendizaje adicional p. 8 y p. 165
- ^ "Aaron Green", citado en Janet Malcolm, Psicoanálisis: la profesión imposible (Londres 1988), p. 115
- ^ Mario Jacoby, El encuentro analítico (Canadá 1984) p. 38
- ^ Jean-Michel Quinodoz, Reading Freud (Londres 2005) p. 72
- ^ Gabbard, Glen O. (1999). Problemas de contratransferencia en el tratamiento psiquiátrico . Prensa psiquiátrica americana. pag. 3 .
- ^ Casement, aprendizaje
- ^ Quinodoz, Reading Freud p. 71
- ^ Michael Jacobs, Asesoramiento psicodinámico en acción (Londres 2006), p. 146
- ^ Jan Grant y Jim Crawley, Transferencia y proyección (Buckingham 2002), p. 50
- ^ James S. Grotstein, pero al mismo tiempo y en otro nivel (Londres 2009) p. 38
- ^ Egan, J. y Carr, A. (2005). Burnour en consejera / terapeuta de la NCS: Estudios I, II y III. Artículos presentados en la 35a conferencia anual de la sociedad psicológica de Irlanda, Derry, del 17 al 20 de noviembre
- ^ Egan, J. y Carr, A. (2008). Contratransferencia centrada en el cuerpo en terapeutas de trauma femeninas. Eisteach, 8, 22-27.
- ^ Contratransferencia centrada en el cuerpo en terapeutas de trauma femenino Archivado el 8 de abril de 2014 en elRepositorio de investigación de Wayback Machine UCD, Egan, Jonathan; Carr, Alan, Asociación Irlandesa de Consejería y Psicoterapia, Éisteacht, 8 (1), 24-27, 2008-08 - pp 5,6
- ^ Booth, A., Trimble, T. y Egan, J. (2010). contratransferencia centrada en el cuerpo en una muestra de psicólogos clínicos irlandeses. El psicólogo irlandés, 36, 284-289.
- ^ Egan, J. y Carr, A. (2008). Contratransferencia centrada en el cuerpo en terapeutas de trauma femeninas. Eisteach, 8, 22-27
- ^ Rothschild, B. (2006). Ayuda para el ayudante: estrategias de autocuidado para controlar el agotamiento y el estrés. Londres: WW Norton & Company.
Bibliografía
- DW Winnicott : 'Odio en la contratransferencia' en Collected Papers: through Paediatrics to Psychoanalysis (Londres 1958)
- Alberto Stefana : ' Historia de la Contratransferencia. From Freud to the British Object Relations School ' , Editorial: Routledge, 2017, ISBN 978-1138214613
- Margaret Little : Neurosis de transferencia y psicosis de transferencia , Editorial: Jason Aronson; 1993, ISBN 1-56821-074-4
- Harold Searles : Contratransferencia y temas relacionados; trabajos seleccionados. , Editorial Nueva York, International Universities Press, 1979, ISBN 0-8236-1085-3
- K. Maroda: El poder de la contratransferencia: innovación en la técnica analítica (Chichester 1991)
- D. Sedgwick, The Wounded Healer: Contratransferencia desde una perspectiva junguiana (Londres 1994)
- Groves, James. (Fecha). Cuidando al paciente odioso. Revista de Medicina de Nueva Inglaterra , vol. 298 No. 16
- Joseph J. Sandler , 'Contratransferencia y capacidad de respuesta al rol', Revista internacional de psicoanálisis (1976) 3: 43-7
enlaces externos
- Claudine Geissmann, Contratransferencia
- Steven Reidbord, Contratransferencia, una descripción general
- Psicodinámica
