síndrome de fragilidad
La fragilidad es un síndrome geriátrico común que representa un riesgo elevado de deterioros catastróficos en la salud y la función entre los adultos mayores . La fragilidad es una condición asociada con el envejecimiento y ha sido reconocida durante siglos. También es un marcador de un síndrome de fragilidad más generalizado, con debilidad asociada, enlentecimiento, disminución de la energía, disminución de la actividad y, cuando es grave, pérdida de peso involuntaria. La fragilidad ha sido identificada como un factor de riesgo para el desarrollo de demencia .
A medida que la población envejece, un enfoque central de los geriatras y profesionales de la salud pública es comprender, y luego intervenir de manera beneficiosa, los factores y procesos que ponen a los ancianos en tal riesgo, especialmente la mayor vulnerabilidad a los factores estresantes (por ejemplo, extremos de calor y frío, infección , lesión o incluso cambios en la medicación) que caracteriza a muchos adultos mayores. [1] [2]
La sarcopenia es la pérdida degenerativa de la masa, la calidad y la fuerza del músculo esquelético asociada con el envejecimiento. [3] La tasa de pérdida de masa muscular depende del nivel de ejercicio, las comorbilidades, la nutrición y otros factores. La sarcopenia puede conducir a una reducción del estado funcional y causar una discapacidad significativa debido al aumento de la debilidad. La pérdida muscular está relacionada con cambios en las vías de señalización de la síntesis muscular, aunque no se comprende por completo. Los mecanismos celulares son distintos de otros tipos de atrofia muscular como la caquexia , en la que el músculo se degrada a través de la degradación mediada por citoquinas , aunque ambas condiciones pueden coexistir. [4]
La osteoporosis es una enfermedad de los huesos relacionada con la edad que conduce a un mayor riesgo de fractura . En la osteoporosis se reduce la densidad mineral ósea (DMO), se altera la microarquitectura ósea y se altera la cantidad y variedad de proteínas en el hueso. La osteoporosis es definida por la Organización Mundial de la Salud (OMS) en las mujeres como una densidad mineral ósea 2,5 desviaciones estándar por debajo de la masa ósea máxima (promedio de mujeres sanas de 20 años) medida por DXA ; el término "osteoporosis establecida" incluye la presencia de una fractura por fragilidad . [5]
La osteoporosis es más común en mujeres después de la menopausia , cuando se denomina osteoporosis posmenopáusica , pero también puede desarrollarse en hombres y puede ocurrir en cualquier persona en presencia de trastornos hormonales particulares y otras enfermedades crónicas o como resultado de medicamentos, específicamente glucocorticoides , cuando la enfermedad se denomina osteoporosis inducida por esteroides o glucocorticoides (SIOP o GIOP). Dada su influencia en el riesgo de fractura por fragilidad, la osteoporosis puede afectar significativamente la esperanza de vida y la calidad de vida . [ cita requerida ]
La debilidad muscular , también conocida como fatiga muscular (o "falta de fuerza") se refiere a la incapacidad de ejercer fuerza con los músculos esqueléticos . La debilidad a menudo sigue a la atrofia muscular y a la disminución de la actividad, como después de un período prolongado de reposo en cama como resultado de una enfermedad. También hay un inicio gradual de debilidad muscular como resultado de la sarcopenia, la pérdida de músculo esquelético relacionada con la edad. [ cita requerida ]
