Prevención del abuso de sustancias

La prevención del abuso de sustancias , también conocida como prevención del abuso de drogas , es un proceso que intenta prevenir el inicio del uso de sustancias o limitar el desarrollo de problemas asociados con el uso de sustancias psicoactivas . Los esfuerzos de prevención pueden centrarse en el individuo o su entorno. Un concepto conocido como "prevención ambiental" se enfoca en cambiar las condiciones o políticas de la comunidad para que se reduzca la disponibilidad de sustancias y la demanda. [1]La prevención individual del abuso de sustancias, también conocida como prevención del abuso de drogas, implica una gran cantidad de sesiones de diferentes formas según el individuo para ayudar a dejar o reducir el uso de sustancias. El período de tiempo para ayudar a un individuo específico puede variar según muchos aspectos del individuo. El tipo de esfuerzos de prevención debe basarse en las necesidades individuales, que también pueden variar.

Escala racional para evaluar el daño de las drogas

Los esfuerzos de prevención del abuso de sustancias generalmente se enfocan en los menores - niños y adolescentes, especialmente de 12 a 35 años de edad. Las sustancias que suelen ser objeto de los esfuerzos preventivos incluyen el alcohol (incluido el consumo excesivo de alcohol , la embriaguez y la conducción bajo los efectos del alcohol ), el tabaco (incluidos los cigarrillos y diversas formas de tabaco sin humo ), la marihuana , los inhalantes (disolventes volátiles que incluyen, entre otros, pegamento , gasolina , aerosoles , éter). , vapores de líquido corrector y rotuladores), cocaína , metanfetamina , esteroides , drogas de club (como MDMA ) y opioides . La defensa comunitaria contra el abuso de sustancias es imperativa debido al aumento significativo de sobredosis de opioides solo en los Estados Unidos. Se ha estimado que alrededor de ciento treinta personas continúan perdiendo la vida a diario debido únicamente a las sobredosis de opioides. [2]

Ambientales e internos son dos factores principales que contribuyen a la probabilidad de abuso de sustancias. Los factores ambientales en la adolescencia del individuo incluyen: abuso infantil , exposición a drogas, falta de supervisión, influencia de los medios y presión de grupo . La actividad de las drogas en la comunidad de un individuo puede normalizar el uso de drogas. [3] [ página necesaria ] El resultado del uso de sustancias puede ser causado por situaciones estresantes dentro del hogar que pueden ser el resultado de un comportamiento aprendido de las sustancias para enfrentar. Similar. [4] Si un individuo se somete a tratamiento y luego se lo vuelve a colocar en el mismo entorno en el que se fue, existe una gran posibilidad de que recaiga en su comportamiento anterior. Los factores internos que están dentro del niño o basados ​​en la personalidad son la autoestima , las malas habilidades sociales , el estrés , las actitudes hacia las drogas, los trastornos mentales y muchos otros. [5] Algunos factores más que contribuyen al abuso de drogas en los adolescentes son la falta o la mala comunicación entre padres e hijos , [6] el acceso sin supervisión al alcohol en el hogar, tener demasiada libertad y quedarse solos durante largos períodos de tiempo. [7] Además, hay evidencia de que el género modera el efecto de factores familiares, escolares y de pares en el uso y abuso de sustancias en los adolescentes. [8] Por ejemplo, algunos estudios informan que no vivir con ambos padres biológicos o tener una mala comunicación entre padres y adolescentes se asocia con el uso de sustancias, especialmente en las adolescentes. [9] [10]

Los principales períodos de riesgo de abuso de drogas ocurren durante las principales transiciones en la vida de un niño. Algunos de estos períodos de transición que podrían aumentar la posibilidad de que los jóvenes consuman drogas son la pubertad , la mudanza, el divorcio , el abandono de la seguridad del hogar y el ingreso a la escuela. Las transiciones escolares , como las de la escuela primaria a la secundaria o de la escuela intermedia a la secundaria, pueden ser momentos en que los niños y adolescentes hacen nuevos amigos y son más susceptibles a caer en entornos donde hay drogas disponibles. Un estudio reciente examinó que para cuando lleguen al último año de la escuela secundaria, "casi el 70 por ciento habrá probado el alcohol, la mitad habrá tomado una droga ilegal, casi el 40 por ciento habrá fumado un cigarrillo y más del 20 por ciento habrá usado una receta drogas para un propósito no médico ”(Johnston et al., 2013). [11] También se ha demostrado que el consumo excesivo de alcohol aumenta una vez que una persona abandona el hogar para asistir a la universidad o vivir por su cuenta. [12]

La mayoría de los jóvenes no progresa hacia el abuso de otras drogas después de la experimentación. Las investigaciones han demostrado que cuando el consumo de drogas comienza a una edad temprana, existe una mayor posibilidad de que ocurra la adicción. [13] Tres factores agravantes que pueden influir en el uso de drogas para que se convierta en abuso de drogas son la aprobación social, la falta de riesgos percibidos y la disponibilidad de drogas en la comunidad . Los jóvenes de ciertos grupos demográficos también corren un mayor riesgo de abuso y adicción. Estos grupos incluyen a aquellos que padecen una enfermedad mental y provienen de antecedentes familiares de adicción. Sin embargo, algunos [ cuantifican ] los adolescentes que viven con un diagnóstico dual demuestran que no siempre existe una relación causal entre la enfermedad mental y un problema de abuso de sustancias. Además, cuando se produce la adicción, es más probable que los jóvenes necesiten rehabilitación para adolescentes como forma de tratamiento. [14] [ lenguaje promocional ] La mayoría de los adultos jóvenes tienen una percepción falsa de que pueden ser invencibles. Estas personas creen que no se harán cambios hasta que ocurra un evento extremo, es decir, una sobredosis de un amigo , un accidente automovilístico o incluso la muerte . Incluso entonces, no es probable que vean la correlación entre el uso y el trauma .

El abuso de sustancias incluye factores de riesgo que se correlacionan con la salud de una persona, que pueden incluir el VIH y el sida. Este tipo de infecciones virales conocidas que se pueden propagar fácilmente mediante inyecciones con agujas. La propagación de infecciones a una velocidad más rápida mediante el consumo de sustancias hace que aumente la tasa de infecciones. En un estudio de investigación que se llevó a cabo, se demostró que aquellos que representaban una gran parte del número creciente de personas con VIH y sida incluían personas que también padecían enfermedades mentales. Creando un factor de alto riesgo de quienes sufren de abuso de sustancias que no están usando agujas de manera higiénica. [15]

Programas de prevención basados ​​en la familia

"Los programas de prevención pueden fortalecer los factores de protección entre los niños pequeños al enseñarles a los padres mejores habilidades de comunicación familiar, estilos de disciplina apropiados, aplicación de reglas firme y consistente y otros enfoques de gestión familiar. Las investigaciones confirman los beneficios de que los padres brinden reglas y disciplina consistentes, hablando con los niños sobre drogas, monitorear sus actividades, conocer a sus amigos, comprender sus problemas e inquietudes e involucrarse en su aprendizaje. La importancia de la relación padre-hijo continúa durante la adolescencia y más allá "(Instituto Nacional de Abuso de Drogas, 2003). [16] Se han realizado investigaciones que muestran que las medidas tomadas dentro de la prevención familiar han demostrado reducir el riesgo de abuso de sustancias. [17]

Smit, Verdurmen, Monshouwer y Smil realizaron análisis de investigación para medir la efectividad de las intervenciones familiares sobre el uso de drogas y alcohol en adolescentes y adolescentes. Según sus datos, el consumo de alcohol y drogas es muy común en las sociedades occidentales. Por ejemplo, el 18% de los adultos jóvenes entre las edades de 12 a 14 años en los EE. UU. Se han dado el gusto de beber en exceso . Según las cantidades en 2006, se informó que el 73% de los estudiantes estadounidenses de 16 años habían consumido alcohol; En el norte de Europa, esto es del 90%. Dado que el consumo temprano de alcohol y otras sustancias puede causar graves problemas de salud, se requieren soluciones inmediatas a estos problemas. [18]

Programas de prevención basados ​​en la escuela

El Maestro de Armas de la Marina de los EE. UU. De primera clase, Michael Turner, del Escuadrón de Seguridad Móvil Dos (MSS-2), recopila información en la Cumbre de Prevención del Abuso de Sustancias
"> Reproducir medios
Educación basada en el teatro para motivar la participación en la prevención del abuso de sustancias. (medios de BioMed Central )

Hay varios programas y clases de prevención basados ​​en la comunidad que tienen como objetivo educar a los niños y las familias sobre los daños del abuso de sustancias . Las escuelas comenzaron a introducir clases orientadas al abuso de sustancias para sus estudiantes en grados tan bajos como preescolar . Se ha demostrado que la inclusión de estudios de prevención en los planes de estudio del aula a una edad temprana ayuda a romper los comportamientos tempranos que podrían ser signos de abuso de drogas en el futuro. Alrededor del 40% de los niños han probado el alcohol a los diez años.

Hay organizaciones que educan, abogan y colaboran para reducir los problemas de drogas y alcohol en el estado. Algunos programas pueden comenzar permitiendo que los estudiantes interactúen y aprendan habilidades tales como cómo rechazar las drogas. Se ha demostrado que este es un método más eficaz que los estrictamente educativos o no interactivos. Cuando se abordan las influencias directas (p. Ej., Los compañeros) y las influencias indirectas (p. Ej., La influencia de los medios de comunicación), el programa puede cubrir mejor las influencias sociales amplias que la mayoría de los programas no tienen en cuenta. Los programas que fomentan el compromiso social de abstenerse de consumir drogas muestran tasas más bajas de consumo de drogas. Lograr que la comunidad fuera de la escuela participe y también el uso de compañeros líderes para facilitar las interacciones suele ser una faceta eficaz de estos programas. Por último, enseñar a jóvenes y adolescentes habilidades que aumentan las habilidades de resistencia en situaciones sociales puede incrementar los factores protectores en esa población. [19] [20]

Programas de prevención comunitaria

Los programas de prevención funcionan a nivel comunitario con organizaciones cívicas, religiosas, policiales y otras organizaciones gubernamentales para mejorar las normas antidrogas y los comportamientos prosociales. Muchos programas ayudan con los esfuerzos de prevención en todos los entornos para ayudar a enviar mensajes a través de la escuela, el trabajo, las instituciones religiosas y los medios de comunicación. Las investigaciones han demostrado que los programas que llegan a los jóvenes a través de múltiples entornos pueden influir notablemente en las normas de la comunidad. Los programas basados ​​en la comunidad también suelen incluir el desarrollo de políticas o el cumplimiento de las regulaciones, los esfuerzos de los medios de comunicación y los programas de concienciación de toda la comunidad. [21] El aumento de la educación sobre la salud en la comunidad también juega un papel en ayudar a disminuir las consecuencias del abuso de sustancias.

A nivel comunitario, los sitios de inyección seguros establecidos que brindan un espacio higiénico supervisado por profesionales de la salud con licencia permiten un monitoreo seguro de los participantes y brindan educación y atención médica para prevenir sobredosis y abuso. Otra forma de ayudar a prevenir la sobredosis y el abuso, especialmente con respecto a los opioides, es el mayor acceso y conocimiento de la naloxona . La naloxona es el agente de reversión de la sobredosis de opioides estándar. [22] Los estudios muestran que los programas de educación sobre sobredosis y distribución de naloxona (OEND) reducen la tasa de mortalidad por sobredosis de opioides. [23] La naloxona viene en diferentes vías de administración, como una inyección que se administra por vía intravenosa, intramuscular o subcutánea y un aerosol nasal. La inyección de naloxona y el aerosol nasal se usan comúnmente en adultos y niños que están pasando por una sobredosis de drogas porque tienen éxito en revertir los efectos de la sobredosis [24] [25] Como medida de seguridad, se recomienda a los pacientes que toman opioides que siempre lleven naloxona con ellos y deben reemplazar la naloxona regularmente, por referencia a la fecha de vencimiento. [26]

Niveles de prevención

Hay tres tipos de prevención que tienen como objetivo ayudar a reducir o ayudar a lidiar con los problemas de salud que pueden ser causados ​​por el abuso de sustancias. La primera intervención cuando se trata del abuso de sustancias es el abuso primario, que implica dejar el resultado del consumo de sustancias antes de que suceda. Ejemplos de sustancia primaria serían la promoción de la no interacción con el fármaco. La prevención terciaria es cuando el individuo tiene que recibir tratamiento por la sustancia que ha consumido. Los ejemplos incluyen rehabilitación y terapia ambulatoria intensiva son ejemplos de algunas prevenciones a corto plazo. La prevención terciaria implica que un individuo, como el que sufre de abuso de sustancias, reciba un tratamiento como rehabilitación o una terapia intensiva, pero el proceso de recuperación será más largo debido a la intensa cantidad de ingesta dentro del cuerpo. [27]

En 2011, el presidente Obama emitió octubre como el Mes Nacional de Prevención del Abuso de Sustancias. Rinde homenaje a todas las personas que trabajan arduamente para prevenir el abuso en las comunidades y que trabajan arduamente para hacer un país libre de drogas más seguro. [28]

Millones de estadounidenses participan actualmente en las actividades de la Semana del Listón Rojo , según la Asociación Nacional de la Familia (NFP), el organizador nacional de la campaña del Listón Rojo . La Administración de Control de Drogas , un socio federal en la Semana del Listón Rojo, lo describe como "el evento de prevención de drogas más conocido y de mayor alcance en Estados Unidos". Gracias a los esfuerzos de la NFP, otras organizaciones nacionales, agencias federales y estatales y comunidades, la Semana del Listón Rojo se ha convertido en más que un llamado a la acción. Se ha convertido en un símbolo unificador de la dedicación de la familia y la comunidad para prevenir el consumo de alcohol , tabaco y drogas ilícitas entre los jóvenes. [29]

En 2017, la FDA creó el Comité Directivo de Políticas de Opioides (OPSC, por sus siglas en inglés) para ayudar a guiar los esfuerzos de la FDA en la lucha contra esta epidemia de opioides, centrándose específicamente en temas de adicción nueva, apoyo y desarrollo de tratamientos, evaluación del riesgo sobre el beneficio y cumplimiento general. [30]

En los Estados Unidos, existe una Administración de Servicios de Salud Mental y Abuso de Sustancias que proporciona un servicio telefónico gratuito los 365 días del año las 24 horas. Su propósito es proporcionar información o referencias de terapia a cualquier persona que experimente trastornos por uso de sustancias o problemas de salud mental. Este número de línea de ayuda nacional es (1800-662-HELP (4357)). [31]

El NIH sobre el abuso de drogas ha puesto a disposición guías basadas en investigaciones con el objetivo de prevenir el abuso de drogas y la adicción en los jóvenes. [32] Una guía habla sobre prevención para la primera infancia. [33] Otro habla de prevención en niños y adolescentes. [34]

  • 0-0-1-3
  • Programa de prevención de abusos
  • Centro para la prevención del abuso de sustancias
  • Reach Out (sin fines de lucro)
  • Respuestas del sector educativo al abuso de sustancias

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  • Tema Caliente: Prevención del Abuso de Drogas y Alcohol - El aprendizaje-servicio de información -relacionado la prevención del abuso de sustancias en Learn and Serve America 's Centro de Información Nacional de Aprendizaje-Servicio
  • Sitio web oficial de la Administración de Servicios de Salud Mental y Abuso de Sustancias
  • Instituto Nacional de Abuso de Drogas: " NIDA for Teens ".