El cáncer de mama es un cáncer que se desarrolla a partir del tejido mamario . [7] Los signos de cáncer de mama pueden incluir un bulto en el seno, un cambio en la forma del seno, hoyuelos en la piel, líquido que sale del pezón , un pezón recién invertido o un parche de piel rojo o escamoso. [1] En aquellos con diseminación distante de la enfermedad , puede haber dolor de huesos , ganglios linfáticos inflamados , dificultad para respirar o piel amarilla . [8]
Los factores de riesgo para desarrollar cáncer de mama incluyen ser mujer, obesidad , falta de ejercicio físico, alcoholismo, terapia de reemplazo hormonal durante la menopausia , radiación ionizante , una edad temprana en la primera menstruación , tener hijos tarde en la vida o no tenerlos, edad avanzada, tener antecedentes de cáncer de mama y antecedentes familiares de cáncer de mama. [1] [2] Alrededor del 5 al 10 % de los casos son el resultado de una predisposición genética heredada de los padres de una persona, [1] incluidos BRCA1 y BRCA2 , entre otros. [1] El cáncer de mama se desarrolla más comúnmente en las células del revestimiento deconductos galactóforos y los lóbulos que suministran leche a estos conductos. [1] Los cánceres que se desarrollan a partir de los conductos se conocen como carcinomas ductales , mientras que los que se desarrollan a partir de los lóbulos se conocen como carcinomas lobulillares . [1] Hay más de otros 18 subtipos de cáncer de mama. [2] Algunos, como el carcinoma ductal in situ , se desarrollan a partir de lesiones preinvasivas . [2] El diagnóstico de cáncer de mama se confirma tomando una biopsia del tejido en cuestión. [1]Una vez que se hace el diagnóstico, se realizan más pruebas para determinar si el cáncer se ha diseminado más allá del seno y qué tratamientos tienen más probabilidades de ser efectivos. [1]
El equilibrio entre los beneficios y los daños de la detección del cáncer de mama es controvertido. Una revisión Cochrane de 2013 encontró que no estaba claro si las mamografías hacen más daño que bien, ya que una gran proporción de mujeres que dan positivo resultan no tener la enfermedad. [9] Una revisión de 2009 para el Grupo de Trabajo de Servicios Preventivos de EE. UU. encontró evidencia de beneficio en aquellas de 40 a 70 años de edad, [10] y la organización recomienda la detección cada dos años en mujeres de 50 a 74 años de edad. [11] Los medicamentos tamoxifeno o raloxifenopuede usarse en un esfuerzo por prevenir el cáncer de mama en aquellas personas que tienen un alto riesgo de desarrollarlo. [2] La extirpación quirúrgica de ambos senos es otra medida preventiva en algunas mujeres de alto riesgo. [2] En aquellos a quienes se les ha diagnosticado cáncer, se pueden usar varios tratamientos, que incluyen cirugía, radioterapia , quimioterapia , terapia hormonal y terapia dirigida . [1] Los tipos de cirugía varían desde la cirugía conservadora del seno hasta la mastectomía . [12] [13] La reconstrucción mamaria se puede realizar en el momento de la cirugía o en una fecha posterior. [13]En aquellos en los que el cáncer se ha diseminado a otras partes del cuerpo, los tratamientos se dirigen principalmente a mejorar la calidad de vida y la comodidad. [13]
Los resultados del cáncer de mama varían según el tipo de cáncer, la extensión de la enfermedad y la edad de la persona. [13] Las tasas de supervivencia a cinco años en Inglaterra y los Estados Unidos oscilan entre el 80 y el 90 %. [14] [4] [5] En los países en desarrollo, las tasas de supervivencia a cinco años son más bajas. [2] En todo el mundo, el cáncer de mama es el principal tipo de cáncer en las mujeres y representa el 25 % de todos los casos. [15] En 2018, resultó en 2 millones de casos nuevos y 627,000 muertes. [16] Es más común en países desarrollados [2] y es más de 100 veces más común en mujeres que en hombres . [14] [17]
El cáncer de mama se presenta más comúnmente como un bulto que se siente diferente al resto del tejido mamario. Más del 80% de los casos se descubren cuando una persona detecta un bulto de este tipo con la punta de los dedos. [18] Sin embargo, los primeros cánceres de mama se detectan mediante una mamografía . [19] [20] Los bultos que se encuentran en los ganglios linfáticos ubicados en las axilas [18] también pueden indicar cáncer de mama.
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