Los suplementos de fibra (también suplementos de fibra deletreado ) se consideran una forma de un subgrupo de fibra dietética funcional , y en los Estados Unidos están definidos por el Instituto de Medicina (IOM). Según el IOM, la fibra funcional "consiste en carbohidratos aislados no digeribles que tienen efectos fisiológicos beneficiosos en los seres humanos". [1]
Los suplementos de fibra están ampliamente disponibles y se pueden encontrar en formas como polvos , tabletas y cápsulas . El consumo de suplementos de fibra puede ser para: mejorar la ingesta dietética, reducir el colesterol en sangre , aliviar el síndrome del intestino irritable , reducir el riesgo de cáncer de colon y aumentar la sensación de saciedad .
La ingesta excesiva de fibra puede provocar un desequilibrio de líquidos, deshidratación , deficiencias de minerales , interacciones de nutrientes y medicamentos y otros problemas médicos.
Justificación del uso de suplementos de fibra
La Asociación Dietética Estadounidense recomienda que el adulto promedio consuma de 25 a 38 gramos de fibra dietética por día. [2] Sin embargo, la investigación ha demostrado que el estadounidense promedio solo consume de 14 a 15 gramos por día. [2] Para alcanzar la cantidad recomendada de fibra, se prefiere el consumo de fibra dietética de los alimentos (por ejemplo, plantas, verduras, legumbres y cereales) en lugar de suplementos porque contienen nutrientes beneficiosos adicionales y componentes no nutritivos (por ejemplo, antioxidantes y fitoestrógenos ) . Sin embargo, puede ser necesario un suplemento de fibra para prevenir el estreñimiento cuando la ingesta de alimentos es baja, como es el caso de los ancianos inactivos. En este caso, a menudo se utiliza un salvado de cereales como la cáscara de semilla de psyllium o una fibra sintética como la metilcelulosa . [3]
Declaración medica
Reducción del colesterol en sangre
Se ha descubierto que los alimentos con alto contenido de fibras viscosas reducen el colesterol en sangre al unirse con los ácidos biliares . Para compensar esto, se puede usar el colesterol del hígado para producir más ácidos biliares. Los productos de la fermentación bacteriana en el colon también pueden disminuir la tasa de síntesis de colesterol en el hígado. [4]
Sin embargo, la investigación ha producido resultados mixtos con respecto a si los suplementos de fibra son tan efectivos como la fibra dietética para reducir el colesterol en sangre . Dos estudios recientes muestran resultados casi opuestos, utilizando jugo de manzana suplementado con fibra que contiene tanto la pectina soluble de las manzanas como la goma arábiga. En el primer estudio, el jugo enriquecido con el suplemento no tuvo un efecto discernible sobre los niveles de colesterol en sangre de 110 hombres y mujeres hipercolesterolémicos . [5] En el segundo estudio, se redujeron los niveles de colesterol total y LDL de hombres con hipercolesterolemia leve. [6]
En otro estudio, se descubrió que un suplemento dietético compuesto por fibra soluble (goma guar, pectina) y fibra insoluble (fibra de soja, fibra de guisante, salvado de maíz) reduce el colesterol LDL en personas que tienen hipercolesterolemia leve a moderada sin reducir el HDL. colesterol o aumento de triglicéridos . [7]
Los suplementos que contienen fibra insoluble extraída pueden tener un efecto sobre los lípidos en sangre que más se asemeja a los efectos de la fibra dietética. En un estudio clínico aleatorizado, doble ciego más reciente de 58 voluntarios hipercolesterolémicos, una preparación de pulpa de algarroba extruida agregada a la dieta diaria redujo el colesterol total y LDL y mejoró la proporción de colesterol HDL : LDL en todos los participantes, y también mostró una marcada reducción en colesterol sérico en las mujeres del estudio. [8]
Salud gastrointestinal
Cáncer colonrectal
Las propiedades protectoras de la fibra dietética contra el cáncer colorrectal son indiscutibles. Sin embargo, no todos los suplementos de fibra parecen proporcionar el mismo efecto defensivo. Un estudio de 1429 hombres y mujeres durante seis meses mostró que un suplemento de cereal con alto contenido de fibra ( salvado de trigo ) no tenía ningún efecto protector sobre los adenomas colorrectales recurrentes . Además, no se observó ninguna mejora significativa en la proporción o características de los adenomas colorrectales existentes. [9]
Enfermedad diverticular
La diverticulitis se atribuye principalmente a la baja ingesta de fibra típica de la dieta occidental para la cual el aumento gradual de fibra dietética durante varias semanas es una solución clínica común. Los suplementos de fibra son nuevamente mucho menos efectivos. Un estudio de 58 hombres y mujeres con diverticulitis no complicada en un ensayo controlado doble ciego concluyó que las dosis comunes de salvado de trigo y un suplemento derivado de psyllium proporcionaron alivio del estreñimiento únicamente, sin otros efectos observables. [10]
Síndrome del intestino irritable
El síndrome del intestino irritable (SII) es una dolencia gastrointestinal común para la que a menudo se prescribe fibra soluble dietética como parte de una solución terapéutica. Como suplemento, la goma guar parcialmente hidrolizada (PHGG - completamente soluble, completamente fermentable [11] ) ha demostrado ser bastante eficaz en ensayos clínicos para disminuir los síntomas del SII como el dolor abdominal y, en general, mejorar la calidad de vida de quienes la padecen mucho más allá del tratamiento. Además, se ha demostrado que PHGG tiene propiedades prebióticas al acidificar el contenido intestinal y aumentar la microflora intestinal . [12]
También se ha demostrado que la fibra de acacia senegal ( goma arábiga - completamente soluble, completamente fermentable) tiene un efecto prebiótico en el intestino, aumentando significativamente las Bifidobacterias y Lactobacilos después de 4 semanas de consumo. [13] La acacia fermenta muy lentamente en el intestino y, debido a su naturaleza polimérica, no altera la presión osmótica, por lo que tiene una buena tolerancia gastrointestinal (no tiene una liberación repentina y dolorosa de gas, y la producción total de gas es mucho menor que con FOS, por ejemplo) y no presenta ningún efecto secundario en dosis de hasta 50 gramos por día. [14] Particularmente útil para el SII es que Acacia senegal se comporta como un regulador; es capaz de reducir la diarrea [15] y reducir el estreñimiento. [14]
Se ha demostrado durante mucho tiempo que la fibra insoluble en la dieta exacerba los síntomas del síndrome del intestino irritable. [dieciséis]
Control de peso
Se ha sugerido que el refinamiento de granos ricos en fibra ha contribuido a la epidemia de obesidad en los países occidentales . Las formas integrales de fibra dietética son más difíciles de ingerir y absorber que los productos alimenticios molidos y refinados. [17] Esto se debe a que la fibra dietética puede desplazar las calorías y los nutrientes disponibles , requiere más tiempo para masticar (lo que reduce la tasa de ingesta e induce la saciedad ) y reduce la eficiencia de absorción en el intestino delgado . [17] [18]
Se ha demostrado que las formas suplementarias de fibra ayudan potencialmente a controlar el peso aumentando la saciedad , [19] [20] [21] disminuyendo la tasa de absorción de almidones y azúcares, y uniéndose a los lípidos en el intestino delgado, reduciendo así los triglicéridos séricos y el quilomicrón . [22]
Se demostró que la goma guar en polvo , una fibra soluble , está asociada con una ingesta de energía significativamente menor en sujetos obesos que ingirieron una dieta no restringida durante una semana, cuando los mismos participantes no consumieron el suplemento de fibra. [19]
En otro estudio se observó una reducción similar de la ingesta de energía a través de la suplementación con fibra. Se administró una dosis de goma guar a participantes con peso normal y obesos. Se observó una reducción del 10% de energía en los sujetos normales y una reducción del 30% de energía en los sujetos obesos. [23] También se ha indicado que la suplementación con fibra ayuda al cumplimiento de las dietas bajas en calorías, como se indica a través de la disminución de la sensación de hambre y el aumento de los índices de saciedad . [19] También se han estudiado otras formas de fibra soluble, como el glucomanano, en relación con el azúcar en sangre y la digestión de grasas en pacientes obesos. [24]
Efectos secundarios
Agregar abruptamente cantidades elevadas de fibra a la dieta con demasiada rapidez puede provocar gases intestinales, diarrea , distensión abdominal, calambres y estreñimiento . [25] Por lo tanto, es mejor regular y moderar la ingesta diaria de fibra. Si se desea aumentar la ingesta de fibra, aumentar gradualmente la cantidad durante unos días permite que las bacterias naturales del tracto gastrointestinal se adapten al cambio. Beber 1-2 L de agua todos los días puede prevenir algunos síntomas incómodos al hacer que las heces sean blandas y voluminosas.
El riesgo de obstrucción intestinal por fibra insoluble en individuos susceptibles, [26] el desequilibrio de líquidos que conduce a deshidratación y deficiencias minerales puede aumentar si se ingieren más de 50 g de fibra por día. Por esta razón, a las personas que deciden duplicar o triplicar repentinamente su ingesta de fibra, a menudo se les aconseja duplicar o triplicar su ingesta de agua. Además, la ingesta excesiva de fibra no fermentable (generalmente en forma de suplemento) puede provocar deficiencias minerales al reducir la absorción o aumentar la excreción de minerales , especialmente cuando la ingesta de minerales es demasiado baja o cuando las necesidades de minerales aumentan, como durante el embarazo , lactancia o adolescencia .
La ingesta excesiva de fibra también puede contribuir a las interacciones de nutrientes y medicamentos. Por ejemplo, medicamentos antidepresivos , medicamentos para la diabetes, carbamazepina , [27] medicamentos para reducir el colesterol y penicilina .
Suplementos habituales
nombre del producto | Soluble / insoluble | Ingredientes | Cápsula / Polvo |
---|---|---|---|
Benefiber | S | subproducto natural de la fabricación: dextrina de trigo (EE. UU.), inulina (Canadá) | C / P |
Citrucel | S | sintético - metilcelulosa | C / P |
FenFiber | S | alimentos integrales naturales - fenogreco | C |
FibreSmart | ES | alimentos integrales naturales - lino | C / P |
FiberCon | I | sintético - policarbofilo de calcio | C |
Elección de fibra | S | subproducto natural de la fabricación: inulina | C |
Fibra abdominal de brezo | S | alimentos integrales y naturales - acacia orgánica senegal | PAG |
Metamucil | ES | alimentos integrales naturales - psyllium | C / P |
Fiberlyze | ES | alimentos integrales naturales: psyllium, fibra de maíz | PAG |
Cáscara de semilla de psyllium de marca natural | ES | alimentos integrales naturales - psyllium | C |
PGX | S | subproducto natural de la fabricación: glucomanano | C |
Polvo de fibra ReCleanse | ES | productos naturales, derivados de la fabricación y alimentos integrales: inulina / lino | PAG |
ReguFIT | ES | semillas de lino, salvado de trigo, piña, salvado de avena, hojas de sen, cáscaras de psyllium, stevia, omega 3-6 | PAG |
S = soluble, I = insoluble C = cápsula / tableta, P = polvo
Referencias
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enlaces externos
- Univ. Del Estado de Oregon Centro de información sobre micronutrientes: fibra