El síndrome del acento extranjero es una condición médica en la que los pacientes desarrollan patrones de habla que son percibidos como un acento extranjero [1] que es diferente de su acento nativo, sin haberlo adquirido en el lugar de origen del acento percibido.
Síndrome del acento extranjero | |
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Especialidad | Psiquiatría , Neurología |
El síndrome del acento extranjero generalmente es el resultado de un accidente cerebrovascular , [1] pero también puede desarrollarse por un traumatismo en la cabeza, [1] migrañas [2] o problemas de desarrollo. [3] La afección puede ocurrir debido a lesiones en la red de producción del habla del cerebro o también puede considerarse una afección neuropsiquiátrica. [4] La condición se informó por primera vez en 1907, [5] y entre 1941 y 2009 se registraron 62 casos. [3]
Sus síntomas son el resultado de procesos de coordinación y planificación articulatorios distorsionados y, aunque los artículos de noticias populares comúnmente intentan identificar el acento regional más cercano, los hablantes que padecen el síndrome del acento extranjero no adquieren un acento extranjero específico ni una fluidez adicional en un idioma extranjero. No ha habido ningún caso verificado en el que las habilidades en un idioma extranjero de un paciente hayan mejorado después de una lesión cerebral.
Signos y síntomas
Para el oído inexperto, los que padecen el síndrome suenan como si hablaran su lengua materna con acento extranjero ; por ejemplo, un hablante nativo americano de inglés puede sonar como si hablara con un acento del sureste del inglés , o un hablante nativo de inglés de Gran Bretaña podría hablar con un acento americano de Nueva York. Sin embargo, los investigadores de la Universidad de Oxford han descubierto que ciertas partes específicas del cerebro se lesionaron en algunos casos de síndrome de acento extranjero, lo que indica que partes particulares del cerebro controlan varias funciones lingüísticas , y el daño podría resultar en un tono alterado y / o sílabas mal pronunciadas , causando los patrones de habla se distorsionan de manera no específica. [ cita requerida ] Contrariamente a la creencia popular de que las personas con FAS exhiben su acento sin ningún esfuerzo, estas personas se sienten como si estuvieran sufriendo un trastorno del habla. [6] Más recientemente, existe una creciente evidencia de que el cerebelo , que controla la función motora, puede estar involucrado de manera crucial en algunos casos de síndrome de acento extranjero, lo que refuerza la noción de que la alteración del patrón del habla es mecánica y, por lo tanto, inespecífica. [7] [8]
Generalmente, FAS no es un trastorno persistente; es una etapa temporal en la recuperación de un accidente cerebrovascular o trauma, o potencialmente una etapa de deterioro. FAS afecta principalmente el habla a nivel segmentario o prosódico . Las vocales tienen más probabilidades de verse afectadas que las consonantes. Los errores de vocales incluyen un aumento en la tensión de las vocales, la monoftongización de los diptongos y la elevación y el frente de las vocales. Hay evidencia de alargamiento y acortamiento de vocales. Las anomalías consonánticas incluyen casos de cambios en la articulación, la manera y la voz. [9] En un nivel suprasegmental, hay cambios en la entonación y el tono, como una entonación monótona o exageraciones en la altura y el rango del tono. También existen dificultades para usar acentos de estrés para indicar pragmática y significado. [10] Existe una tendencia en los pacientes con SAF a cambiar a prosodia sincronizada con sílabas cuando su lengua materna está sincronizada con el estrés . Esta percepción podría deberse a cambios en la duración de las sílabas y a la adición de vocales epentéticas . [9]
FAS tiene muchas similitudes con la apraxia del habla (AoS), que es otro trastorno motor del habla. Algunos investigadores piensan que FAS es una forma leve de AoS porque ambos son causados por lesiones similares en el cerebro. Sin embargo, FAS se diferencia de AoS en que los pacientes con FAS tienen más control sobre sus déficits del habla y su "acento extranjero" es una forma de compensación por sus problemas del habla. Debido a que hay relativamente pocas diferencias en los síntomas de FAS y AoS, la percepción de los oyentes del habla afectada juega un papel importante en el diagnóstico de FAS en lugar de AoS. El oyente tiene que estar familiarizado con un acento extranjero para poder atribuirlo al habla afectada de alguien con FAS. [9]
Es probable que la percepción de un acento extranjero sea un caso de pareidolia por parte del oyente. Nick Miller, profesor de trastornos motores del habla en la Universidad de Newcastle, ha explicado: "La noción de que los pacientes hablan en un idioma extranjero es algo que está en el oído del oyente, más que en la boca del hablante. Es simplemente que el ritmo y la pronunciación del habla ha cambiado ". [11]
Causas y diagnóstico
En un metanálisis de 112 pacientes con SAF, el 97% eran adultos y el 67% eran mujeres. El síndrome del acento extranjero es más pronunciado en mujeres que en hombres. El rango de edad típico para esta enfermedad es alrededor de los 25 a 49 años. [12] FAS es aproximadamente dos veces más común en mujeres que en hombres. En los casos en los que se registró la mano derecha , la mayoría de los pacientes eran diestros. Solo en el 12,5% de los casos los pacientes tenían exposición previa al acento que luego parecían desarrollar debido al SAF. [13]
La mayoría de los pacientes con FAS desarrollan FAS debido a un accidente cerebrovascular, pero algunos se deben a trastornos del desarrollo o psicológicos, o debido a traumatismos o tumores. De los pacientes con daño neurológico, la mayoría tenía una lesión en el hemisferio izquierdo supratentorial. Las lesiones afectaron principalmente la corteza premotora , la corteza motora , los ganglios basales o el área de Broca . También se observan lesiones en el cerebelo , que se proyecta a las áreas anteriores. El daño del hemisferio derecho rara vez causa FAS. La mayoría de los pacientes con SAF suelen presentar también otros trastornos del habla, como mutismo , afasia , disartria , agramatismo y apraxia del habla . [13]
H. Whitaker acuñó por primera vez el término Síndrome del acento extranjero en 1982. Originalmente propuso algunos criterios que deben estar presentes para diagnosticar a alguien con FAS; deben ser monolingües, deben tener un daño en su sistema nervioso central que afecte su habla, y su habla debe ser percibida como subjetivamente extraña por ellos mismos o los médicos. Un problema con los criterios de Whitaker es que se basan principalmente en la subjetividad y, por lo tanto, las mediciones fonéticas acústicas rara vez se utilizan para diagnosticar FAS. [13]
Dado que este síndrome es muy raro, se necesita un equipo multidisciplinario para evaluar el síndrome y diagnosticarlo, incluidos patólogos del habla y el lenguaje , neurolingüistas , neurólogos , neuropsicólogos y psicólogos . [14] En 2010, Verhoeven y Mariën [15] [16] identificaron varios subtipos del síndrome del acento extranjero. Describieron una variante neurogénica, de desarrollo, psicógena y mixta. FAS neurogénico es el término utilizado cuando el FAS ocurre después de un daño del sistema nervioso central . [16] FAS del desarrollo se utiliza cuando el acento es perceptible desde una edad temprana, por ejemplo, los niños que siempre han hablado con acento. [17] El FAS psicógeno se usa cuando el FAS es inducido psicológicamente, asociado con un trastorno psiquiátrico o rasgos psiquiátricos claros. [18] [19] [20] El término FAS mixto se utiliza cuando los pacientes desarrollan el trastorno después de un daño neurológico, pero el cambio de acento tiene un impacto tan profundo en la autopercepción y la identidad que modificarán o mejorarán el acento para hacer encajaba con la nueva persona. Por tanto, existe un componente psicológico. [21] Diagnóstico, hasta hoy [ ¿cuándo? ] , generalmente se basa puramente en la percepción. Sin embargo, para saber qué subtipo padece el paciente, son necesarias investigaciones complementarias. Esta diferenciación es necesaria para que el clínico permita una correcta orientación terapéutica. Se pueden realizar evaluaciones psicológicas para descartar cualquier afección psiquiátrica que pueda estar causando el cambio en el habla, así como pruebas para evaluar la lectura, la escritura y la comprensión del lenguaje con el fin de identificar trastornos comórbidos que a menudo coexisten con el trastorno. [14] Uno de los síntomas de este síndrome es que el paciente mueve la lengua o la mandíbula de manera diferente mientras habla, lo que genera un sonido diferente, por lo que se realiza una grabación del patrón del habla para analizarlo. A menudo, las imágenes del cerebro se toman con una resonancia magnética , una tomografía computarizada , una SPECT [17] o una PET . [14] Esto se hace para ver si hay daño estructural o funcional en las áreas del cerebro que controlan el habla y / o el ritmo y la melodía del habla. En ocasiones, se realiza un electroencefalograma para investigar si existen alteraciones a nivel electrofisiológico. [14]
El tratamiento implica una terapia del habla intensa. Métodos como los ejercicios oromotores, el uso de espejos, la focalización en la conciencia fonética, la lectura de listas y textos y el uso de la electropalatografía son todos métodos que se han utilizado en el pasado. El tratamiento debe desarrollarse paciente por paciente. Aproximadamente una cuarta parte de los pacientes con SAF atraviesan una remisión después del tratamiento. [13]
Se han realizado investigaciones adicionales sobre el FAS psicógeno, que puede ayudar a delinear algunos síntomas o puntos en común entre los pacientes con FAS. Los hallazgos incluyen lo siguiente: 1) es más común en mujeres que en hombres. El rango de edad típico en el que se encuentra FAS también hace que el paciente sea más propenso a la depresión o problemas mentales (25 a 49 años). 2) afecta la prosodia de tal manera que la entonación (tono) se vuelve anormal y el habla se ralentiza 3) En términos de teléfonos, las vocales se ven más afectadas que las consonantes 4) La remisión parece estar relacionada con el alivio de los síntomas psiquiátricos positivos de un paciente que son comórbidos con FAS. [22]
Historia
La condición fue descrita por primera vez en 1907 por el neurólogo francés Pierre Marie , [5] y otro caso temprano fue reportado en un estudio checo en 1919, realizado por el internista alemán Alois Pick
(1859-1945). [23] Otros casos bien conocidos del síndrome han incluido uno que ocurrió en Noruega en 1941 después de que una mujer joven, Astrid L., sufriera una herida en la cabeza por metralla durante un ataque aéreo . Después de aparentemente recuperarse de la lesión, se quedó con lo que sonaba como un fuerte acento alemán y fue rechazada por sus compañeros noruegos. [24] [25]sociedad y Cultura
Los casos de síndrome del acento extranjero a menudo reciben una cobertura importante en los medios, y los medios de comunicación populares han informado de casos como resultado de diversas causas, incluido el accidente cerebrovascular, [26] [27] [28] [29] [30] [31] reacción alérgica, [ 32] lesión física, [31] [30] [33] [34] y migraña. [35] [36] [37] [38] [39] [40] [41] [42] Una mujer con síndrome de acento extranjero se presentó en tanto Inside Edition y Discovery Health Channel 's Mystery ER [43] en octubre de 2008 , y en septiembre de 2013 la BBC publicó un documental de una hora sobre Sarah Colwill, una mujer de Devon , cuyo síndrome de acento extranjero "chino" resultó de una migraña severa. [44] [45] [46] En 2016, una mujer de Texas , Lisa Alamia, fue diagnosticada con el síndrome del acento extranjero cuando, después de una cirugía de mandíbula, desarrolló lo que sonaba como un acento británico. [47] [48] Ellen Spencer, una mujer de Indiana que tiene el síndrome del acento extranjero, fue entrevistada en el programa de radio público estadounidense Snap Judgment . [49]
En el episodio 12 de la temporada 2 de la serie de televisión estadounidense Hart of Dixie , una historia gira en torno al personaje Annabeth Nass y un hombre que le atrae llamado Oliver que tiene el síndrome del acento extranjero.
El cantante británico George Michael dijo que, después de despertar de un coma de tres semanas en 2012, tenía temporalmente un acento de West Country . [50]
Tratamientos potenciales
FAS es un trastorno muy poco común. Asimismo, no existen muchos tratamientos propuestos. Dos que pueden brindar alivio a los pacientes con FAS en el futuro incluyen el dominio de las habilidades musicales y la "lectura de la lengua". [4]
En términos de dominio de las habilidades musicales, la investigación de Christiner y Reiterer sugiere que los músicos, tanto instrumentales como vocales, son mejores para imitar acentos extranjeros que los no músicos. Los vocalistas son mejores que los instrumentistas en esta tarea. De esta manera, las personas con FAS podrían volver a imitar sus acentos nativos originales perdidos más fácilmente si dominan una habilidad musical, especialmente vocal. [4]
Continuando con esto, otro grupo de investigadores, Banks et al. investigó el papel de escuchar un acento extranjero versus escuchar y ver a alguien usar un acento extranjero y cuál de estos puede ser mejor para ayudar a una persona a reproducir un acento extranjero. Contrariamente a las predicciones del investigador, "no se encontraron diferencias en las ganancias perceptivas entre las dos modalidades". Por el contrario, un método que pareció mejorar el aprendizaje de los sonidos del habla no nativos fue la "retroalimentación visual en tiempo real de los movimientos de la lengua con un sistema de visualización 3D interactivo basado en articulografía electromagnética". Con suerte, esta representación visual de los movimientos motores de un paciente mientras produce el habla puede ayudar a los pacientes con FAS a ser conscientes de los patrones de movimiento requeridos de su acento original. [4]
Casos
Tabla # 1: Casos de FAS del desarrollo (DFAS), FAS psicógeno (PFAS) y una nueva variante de FAS neurológico [4]
Subtipo | Descripciones de casos |
DFAS | Un adolescente varón sin antecedentes familiares de trastornos del desarrollo o problemas psiquiátricos personales. Ningún problema cognitivo excepto por algunos problemas de la función ejecutiva. A través de un estudio de neuroimagen funcional, los investigadores encontraron una disminución significativa del flujo sanguíneo a las "regiones temporales medial prefrontal y lateral bilateralmente". También encontraron hipoperfusión en el cerebelo. |
Dos varones con DFAS leve tenían trastornos psiquiátricos, lo que sugería un posible diagnóstico psicógeno. Pero tras un examen más detenido, se determinó que tenían un problema estructural en sus cerebros: "malformación venosa y espacios perivasculares expandidos". | |
PFAS | Paciente con traumatismo craneoencefálico recibió el diagnóstico de PFAS. El motivo del diagnóstico dado en lugar de uno de los otros se debió a la falta de daño cerebral estructural y la existencia de trastornos neuropsiquiátricos. |
Nueva variante | Tres machos adultos que padecen afasia de Broca pierden su acento regional. Los estudios en estos pacientes implican que la lesión de la "parte media de la corteza motora izquierda y las regiones adyacentes" puede contribuir a la pérdida del acento regional. |
Ver también
- Apraxia del habla
- Síndrome de Susac
- Xenoglosia
Referencias
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enlaces externos
Clasificación | D |
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