Reanimación cardiopulmonar
La reanimación cardiopulmonar ( RCP ) es un procedimiento de emergencia que consiste en compresiones torácicas a menudo combinadas con ventilación artificial en un esfuerzo por preservar manualmente la función cerebral intacta hasta que se tomen medidas adicionales para restaurar la circulación sanguínea espontánea y la respiración en una persona que sufre un paro cardíaco . Se recomienda en aquellos que no responden sin respiración o con respiración anormal, por ejemplo, respiraciones agónicas . [1]
La RCP implica compresiones torácicas para adultos entre 5 cm (2,0 pulgadas) y 6 cm (2,4 pulgadas) de profundidad y a una velocidad de al menos 100 a 120 por minuto. [2] El reanimador también puede proporcionar ventilación artificial exhalando aire en la boca o nariz del sujeto ( reanimación de boca a boca ) o usando un dispositivo que empuja aire hacia los pulmones del sujeto ( ventilación mecánica ). Las recomendaciones actuales hacen hincapié en las compresiones torácicas tempranas y de alta calidad sobre la ventilación artificial; Se recomienda un método de RCP simplificado que incluya solo compresiones torácicas para los rescatistas no capacitados. [3]En los niños, sin embargo, realizar solo compresiones puede dar como resultado peores resultados porque, en los niños, el problema normalmente surge de un problema respiratorio, más que cardíaco. [1] La relación entre la compresión del pecho y la respiración se establece en 30 a 2 en los adultos.
Es poco probable que la RCP por sí sola reinicie el corazón. Su objetivo principal es restaurar el flujo parcial de sangre oxigenada al cerebro y al corazón . El objetivo es retrasar la muerte del tejido y ampliar la breve ventana de oportunidad para una reanimación exitosa sin daño cerebral permanente . La administración de una descarga eléctrica al corazón del sujeto, denominada desfibrilación , suele ser necesaria para restaurar un ritmo cardíaco viable o de "perfusión". La desfibrilación es efectiva solo para ciertos ritmos cardíacos, a saber, fibrilación ventricular o taquicardia ventricular sin pulso , en lugar de asistolia o actividad eléctrica sin pulso, que generalmente requieren el tratamiento de afecciones subyacentes para restaurar la función cardíaca. Se recomienda un shock temprano, cuando sea apropiado. La RCP puede tener éxito en inducir un ritmo cardíaco que puede ser desfibrilable. En general, la RCP se continúa hasta que la persona tiene un retorno de la circulación espontánea (ROSC) o se declara muerta. [4]
La RCP está indicada para cualquier persona que no responda sin respirar o que respire solo en jadeos agónicos ocasionales , ya que lo más probable es que se encuentre en un paro cardíaco . [5] : S643 Si una persona todavía tiene pulso pero no respira ( paro respiratorio ), las ventilaciones artificiales pueden ser más apropiadas, pero, debido a la dificultad que tienen las personas para evaluar con precisión la presencia o ausencia de pulso, las pautas de RCP recomiendan que No se debe instruir a las personas no profesionales para que controlen el pulso, al mismo tiempo que se ofrece a los profesionales de la salud la opción de controlar el pulso. [6] En aquellos con paro cardíaco debido a un traumatismo, La RCP se considera inútil, pero aún así se recomienda. [7] Puede ayudar corregir la causa subyacente, como un neumotórax a tensión o un taponamiento pericárdico . [7]
