La enfermedad del hígado graso ( FLD ), también conocida como esteatosis hepática , es una afección en la que se acumula un exceso de grasa en el hígado . [1] A menudo, hay pocos síntomas o ninguno. [1] [2] Ocasionalmente, puede haber cansancio o dolor en la parte superior derecha del abdomen . [1] Las complicaciones pueden incluir cirrosis , cáncer de hígado y várices esofágicas . [1] [3]
Hay dos tipos de enfermedad del hígado graso: la enfermedad del hígado graso no alcohólico (NAFLD) y la enfermedad hepática alcohólica . [1] NAFLD se compone de hígado graso simple y esteatohepatitis no alcohólica (NASH). [5] [1] Los principales riesgos incluyen el alcohol , la diabetes tipo 2 y la obesidad . [1] [3] Otros factores de riesgo incluyen ciertos medicamentos como los glucocorticoides y la hepatitis C. [1] No está claro por qué algunas personas con NAFLD desarrollan hígado graso simple y otras desarrollan NASH. [1]El diagnóstico se basa en el historial médico respaldado por análisis de sangre, imágenes médicas y, en ocasiones, una biopsia de hígado . [1]
El tratamiento de la EHGNA generalmente consiste en cambios en la dieta y ejercicio para lograr la pérdida de peso . [1] En aquellos que están gravemente afectados, el trasplante de hígado puede ser una opción. [1] Más del 90% de los bebedores empedernidos desarrollan hígado graso, mientras que alrededor del 25% desarrollan la hepatitis alcohólica más grave . [4] NAFLD afecta aproximadamente al 30% de las personas en los países occidentales y al 10% de las personas en Asia. [2] NAFLD afecta aproximadamente al 10% de los niños en los Estados Unidos. [1] Ocurre con más frecuencia en personas mayores y hombres. [3] [5]
A menudo hay pocos síntomas o ninguno. [1] Ocasionalmente, puede haber cansancio o dolor en la parte superior derecha del abdomen. [1]
El hígado graso puede convertirse en fibrosis o cáncer de hígado. [6] Para las personas afectadas por NAFLD, la tasa de supervivencia a 10 años fue de aproximadamente 80%. Se estima que la tasa de progresión de la fibrosis es de uno cada 7 años en NASH y uno cada 14 años en NAFLD, con una velocidad creciente. [7] [8] Existe una fuerte relación entre estas patologías y las enfermedades metabólicas (diabetes tipo II, síndrome metabólico). Estas patologías también pueden afectar a personas no obesas, que luego corren un mayor riesgo. [6]
Menos del 10% de las personas con EHNA alcohólica cirrótica desarrollarán carcinoma hepatocelular , [9] el tipo más común de cáncer de hígado primario en adultos, pero hasta el 45% de las personas con EHNA sin cirrosis pueden desarrollar carcinoma hepatocelular. [10]