Reanimación cardiopulmonar
La resucitación cardiopulmonar ( RCP ) es un procedimiento de emergencia que consiste en compresiones torácicas a menudo combinadas con ventilación artificial en un esfuerzo por preservar manualmente la función cerebral intacta hasta que se tomen medidas adicionales para restaurar la circulación sanguínea espontánea y la respiración en una persona que sufre un paro cardíaco . Se recomienda en aquellos que no responden sin respiración o respiración anormal, por ejemplo, respiraciones agónicas . [1]
La RCP implica compresiones torácicas para adultos de entre 5 cm (2,0 pulgadas) y 6 cm (2,4 pulgadas) de profundidad ya una velocidad de al menos 100 a 120 por minuto. [2] El rescatista también puede proporcionar ventilación artificial exhalando aire por la boca o la nariz del sujeto ( reanimación boca a boca ) o usando un dispositivo que empuja aire hacia los pulmones del sujeto ( ventilación mecánica ). Las recomendaciones actuales ponen énfasis en las compresiones torácicas tempranas y de alta calidad sobre la ventilación artificial; Se recomienda un método de RCP simplificado que implique solo compresiones torácicas para rescatistas no capacitados. [3]En los niños, sin embargo, solo hacer compresiones puede tener peores resultados porque, en los niños, el problema normalmente surge de problemas respiratorios, en lugar de cardíacos. [1] La relación entre la compresión torácica y la respiración se establece en 30 a 2 en adultos.
Es poco probable que la RCP por sí sola reinicie el corazón. Su propósito principal es restaurar el flujo parcial de sangre oxigenada al cerebro y al corazón . El objetivo es retrasar la muerte del tejido y extender la breve ventana de oportunidad para una reanimación exitosa sin daño cerebral permanente . Normalmente se necesita la administración de una descarga eléctrica al corazón del sujeto, denominada desfibrilación , para restaurar un ritmo cardíaco viable o de "perfusión". La desfibrilación es efectiva solo para ciertos ritmos cardíacos, a saber, fibrilación ventricular o taquicardia ventricular sin pulso , en lugar de asistolia o actividad eléctrica sin pulso., que generalmente requieren el tratamiento de condiciones subyacentes para restaurar la función cardíaca. Se recomienda una descarga temprana, cuando sea apropiado. La RCP puede tener éxito en inducir un ritmo cardíaco que puede ser desfibrilable. En general, la RCP continúa hasta que la persona recupera la circulación espontánea (ROSC) o se declara muerta. [4]
La RCP está indicada para cualquier persona que no responda, que no respire o que respire solo con jadeos agónicos ocasionales , ya que lo más probable es que tenga un paro cardíaco . [5] : S643 Si una persona todavía tiene pulso pero no está respirando ( paro respiratorio ) , la ventilación artificial puede ser más apropiada, pero, debido a la dificultad que tienen las personas para evaluar con precisión la presencia o ausencia de pulso, las pautas de RCP recomiendan que No se debe instruir a los legos para que tomen el pulso, mientras que a los profesionales de la salud se les debe dar la opción de tomar el pulso. [6] En aquellos con paro cardíaco debido a un trauma, la RCP se considera inútil pero aun así se recomienda. [7] Puede ser útil corregir la causa subyacente, como un neumotórax a tensión o un taponamiento pericárdico . [7]
