Discapacidad de aprendizaje


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La discapacidad de aprendizaje , el trastorno de aprendizaje o la dificultad de aprendizaje (inglés británico) es una condición en el cerebro que causa dificultades para comprender o procesar información y puede ser causada por varios factores diferentes. Dada la "dificultad para aprender de una manera típica", esto no excluye la capacidad de aprender de una manera diferente. Por lo tanto, algunas personas pueden describirse con mayor precisión como personas con una "diferencia de aprendizaje", evitando así cualquier concepto erróneo de discapacidad con falta de capacidad para aprender y posibles estereotipos negativos. En el Reino Unido, el término "discapacidad de aprendizaje" generalmente se refiere a una discapacidad intelectual , mientras que dificultades como la dislexia y la dispraxiasuelen denominarse "dificultades de aprendizaje". [6]

Si bien la discapacidad del aprendizaje y el trastorno del aprendizaje a menudo se usan indistintamente, difieren en muchos aspectos. El trastorno se refiere a problemas de aprendizaje importantes en un área académica. Sin embargo, estos problemas no son suficientes para justificar un diagnóstico oficial. La discapacidad de aprendizaje, por otro lado, es un diagnóstico clínico oficial, por el cual el individuo cumple con ciertos criterios, según lo determine un profesional (como un psicólogo, psiquiatra, patólogo del habla, lenguaje o pediatra). La diferencia está en el grado, la frecuencia y la intensidad de los síntomas y problemas informados y, por lo tanto, no deben confundirse los dos. Cuando se utiliza el término "trastorno del aprendizaje", describe un grupo de trastornos caracterizados por un desarrollo inadecuado de habilidades académicas, del lenguaje y del habla específicas.[7] Los tipos de trastornos del aprendizaje incluyen lectura ( dislexia ), aritmética ( discalculia ) y escritura ( disgrafía ). [7]

El factor desconocido es el trastorno que afecta la capacidad del cerebro para recibir y procesar información. Este trastorno puede hacer que sea problemático para una persona aprender tan rápido o de la misma manera que alguien que no se ve afectado por una discapacidad de aprendizaje. Las personas con una discapacidad de aprendizaje tienen problemas para realizar tipos específicos de habilidades o para completar tareas si se les deja resolver las cosas por sí mismas o si se les enseña de manera convencional.

Las personas con discapacidades de aprendizaje pueden enfrentar desafíos únicos que a menudo son omnipresentes a lo largo de la vida. Según el tipo y la gravedad de la discapacidad, se pueden utilizar intervenciones y tecnologías actuales para ayudar al individuo a aprender estrategias que fomentarán el éxito futuro. Algunas intervenciones pueden ser bastante simplistas, mientras que otras son intrincadas y complejas. Las tecnologías actuales pueden requerir la capacitación de los estudiantes para ser un apoyo eficaz en el aula. Los maestros, los padres y las escuelas pueden crear planes juntos que adapten la intervención y las adaptaciones para ayudar a las personas a convertirse en aprendices independientes con éxito. Un equipo multidisciplinario ayuda frecuentemente a diseñar la intervención y a coordinar la ejecución de la intervención con maestros y padres. [8]Este equipo incluye frecuentemente psicólogos escolares, educadores especiales, terapeutas del habla (patólogos), terapeutas ocupacionales, psicólogos, maestros de ESL, instructores de alfabetización y / o especialistas en lectura. [9]

Definición

Los representantes de organizaciones comprometidas con la educación y el bienestar de las personas con discapacidades de aprendizaje se conocen como National Joint Committee on Learning Disabilities (NJCLD). [10] El NJCLD utilizó el término "discapacidad de aprendizaje" para indicar una discrepancia entre la aparente capacidad de aprendizaje de un niño y su nivel de logro. [11]Sin embargo, existían varias dificultades con el estándar NJCLD para definir la discapacidad de aprendizaje. Una de esas dificultades fue su creencia en la disfunción del sistema nervioso central como base para comprender y diagnosticar la discapacidad de aprendizaje. Esto contradecía el hecho de que muchas personas que experimentaron disfunción del sistema nervioso central, como aquellas con parálisis cerebral, no experimentaron discapacidades en el aprendizaje. Por otro lado, aquellas personas que experimentaron múltiples condiciones de discapacidad junto con discapacidad de aprendizaje con frecuencia recibieron evaluaciones, planificación e instrucción inadecuadas. El NJCLD señala que es posible que la discapacidad de aprendizaje ocurra simultáneamente con otras condiciones de discapacidad, sin embargo, las dos no deben vincularse directamente o confundirse. [12]

En la década de 1980, NJCLD, por lo tanto, definió el término discapacidad de aprendizaje como:

un grupo heterogéneo de trastornos que se manifiestan por dificultades significativas en la adquisición y el uso de habilidades para escuchar, hablar, leer, escribir, razonar o matemáticas. Estos trastornos son intrínsecos al individuo y se presume que se deben a una disfunción del sistema nervioso central. Aunque una discapacidad de aprendizaje puede ocurrir concomitantemente con otras condiciones de discapacidad (por ejemplo , discapacidad sensorial , discapacidad intelectual , alteración social y emocional) o influencias ambientales (por ejemplo, diferencias culturales, instrucción insuficiente / inapropiada, factores psicógenos ), no es el resultado directo de esas condiciones. o influencias.

La Mesa Redonda de LD de 2002 produjo la siguiente definición:

Concepto de LD: Una fuerte evidencia convergente apoya la validez del concepto de discapacidades específicas de aprendizaje (SLD). Esta evidencia es particularmente impresionante porque converge en diferentes indicadores y metodologías. El concepto central de SLD involucra los trastornos del aprendizaje y la cognición que son intrínsecos al individuo. Los SLD son específicos en el sentido de que cada uno de estos trastornos afecta significativamente una gama relativamente estrecha de resultados académicos y de rendimiento. El SLD puede ocurrir en combinación con otras condiciones discapacitantes, pero no se deben principalmente a otras condiciones, como discapacidad intelectual, alteraciones del comportamiento, falta de oportunidades para aprender o déficits sensoriales primarios. [13] [ página necesaria ] [14]

La cuestión de definir las discapacidades del aprendizaje ha generado una controversia significativa y constante. [15] El término "discapacidad de aprendizaje" no existe en el DSM-IV , pero se ha agregado al DSM-5 . El DSM-5 no limita los trastornos del aprendizaje a un diagnóstico en particular, como lectura, matemáticas o expresión escrita. En cambio, es un criterio de diagnóstico único que describe los inconvenientes en las habilidades académicas generales e incluye especificadores detallados para las áreas de lectura, matemáticas y expresión escrita. [dieciséis]

Estados Unidos y canadá

En los Estados Unidos y Canadá , los términos discapacidad de aprendizaje y trastorno del aprendizaje (DA) se refieren a un grupo de trastornos que afectan una amplia gama de habilidades académicas y funcionales, incluida la capacidad de hablar , escuchar , leer , escribir , deletrear , razonar y organizar. información y hacer matemáticas . Las personas con discapacidades de aprendizaje generalmente tienen una inteligencia promedio o superior. [17]

Legislación en los Estados Unidos

La Sección 504 de la Ley de Rehabilitación de 1973 , vigente desde mayo de 1977, garantiza ciertos derechos a las personas con discapacidad, especialmente en los casos de educación y trabajo, como en escuelas, colegios y universidades. [18]

La Ley de Educación para Personas con Discapacidades , anteriormente conocida como Ley de Educación para Todos los Niños Discapacitados , es una ley federal de los Estados Unidos que rige cómo los estados y las agencias públicas brindan intervención temprana, educación especial y servicios relacionados a los niños con discapacidades. Aborda las necesidades educativas de los niños con discapacidades desde el nacimiento hasta los 21 años de edad. [19] Considerada como una ley de derechos civiles, los estados no están obligados a participar. [ cita requerida ]

Canadá

En Canadá, la primera asociación en apoyo de niños con discapacidades de aprendizaje fue fundada en 1962 por un grupo de padres preocupados. Originalmente llamada Asociación para Niños con Discapacidades de Aprendizaje, la Asociación de Discapacidades de Aprendizaje de Canadá - LDAC se creó para brindar conciencia y servicios a las personas con discapacidades de aprendizaje, sus familias, en el trabajo y la comunidad. Dado que la educación es en gran parte responsabilidad de cada provincia y territorio en Canadá, las provincias y territorios tienen jurisdicción sobre la educación de las personas con discapacidades de aprendizaje, lo que permite el desarrollo de políticas y programas de apoyo que reflejan las condiciones multiculturales, lingüísticas y socioeconómicas únicas de su país. zona. [20]

Reino Unido

En el Reino Unido , términos como dificultad de aprendizaje específica (SpLD), dislexia del desarrollo , trastorno de la coordinación del desarrollo y discalculia se utilizan para cubrir la gama de dificultades de aprendizaje a las que se hace referencia en los Estados Unidos como "discapacidades de aprendizaje". En el Reino Unido, el término "discapacidad de aprendizaje" se refiere a una variedad de discapacidades o condiciones del desarrollo que casi invariablemente se asocian con un deterioro cognitivo generalizado más grave . [21] The Lancet define la "discapacidad de aprendizaje" como un "deterioro general significativo en el funcionamiento intelectual adquirido durante la infancia", y afirma que aproximadamente uno de cada 50 adultos británicos tiene uno. [22]

Japón

En Japón , el reconocimiento y el apoyo a los estudiantes con discapacidades de aprendizaje ha sido un desarrollo bastante reciente y ha mejorado drásticamente en el último [ ¿cuál? ] década. La primera definición de discapacidad de aprendizaje se acuñó en 1999 y, en 2001, se estableció el Proyecto de enriquecimiento del sistema de apoyo para estudiantes con dificultades de aprendizaje. Desde entonces, se han realizado esfuerzos importantes para evaluar a los niños en busca de discapacidades de aprendizaje, brindar apoyo de seguimiento y proporcionar redes entre escuelas y especialistas. [23]

Efectos

Los efectos de tener una discapacidad de aprendizaje o una diferencia de aprendizaje no se limitan a los resultados educativos: las personas con discapacidades de aprendizaje también pueden experimentar problemas sociales. Las diferencias neuropsicológicas pueden afectar la percepción precisa de las señales sociales con los compañeros. [24] Los investigadores argumentan que las personas con discapacidades de aprendizaje no solo experimentan efectos negativos como resultado de sus distinciones de aprendizaje, sino también como resultado de llevar una etiqueta de estigmatización. En general, ha sido difícil determinar la eficacia de los servicios de educación especial debido a limitaciones metodológicas y de datos. La investigación emergente sugiere que los adolescentes con discapacidades de aprendizaje experimentan peores resultados académicos incluso en comparación con sus compañeros que comenzaron la escuela secundaria con niveles similares de rendimiento y comportamientos comparables.[25] Parece que sus peores resultados pueden deberse, al menos en parte, a las menores expectativas de sus profesores; Los datos nacionales muestran que los maestros tienen expectativas para los estudiantes etiquetados con discapacidades de aprendizaje que son inconsistentes con su potencial académico (como lo demuestran los puntajes de las pruebas y los comportamientos de aprendizaje). [26] Se ha dicho que existe una fuerte conexión entre los niños con una discapacidad de aprendizaje y su desempeño educativo. [27]

Se han realizado muchos estudios para evaluar la correlación entre la discapacidad de aprendizaje y la autoestima. Estos estudios han demostrado que la autoestima de un individuo se ve realmente afectada por su conciencia de su discapacidad de aprendizaje. Los estudiantes con una percepción positiva de sus habilidades académicas generalmente tienden a tener una mayor autoestima que aquellos que no la tienen, independientemente de su rendimiento académico real. Sin embargo, los estudios también han demostrado que varios otros factores pueden influir en la autoestima. Las habilidades en áreas no académicas, como el atletismo y las artes, mejoran la autoestima. Además, también se ha demostrado que una percepción positiva de la apariencia física tiene efectos positivos en la autoestima. Otro hallazgo importante es que los estudiantes con discapacidades de aprendizaje pueden distinguir entre habilidad académica y capacidad intelectual.Esto demuestra que los estudiantes que reconocen sus limitaciones académicas pero también son conscientes de su potencial para tener éxito en otras tareas intelectuales, se ven a sí mismos como individuos intelectualmente competentes, lo que aumenta su autoestima.[28]

Las investigaciones que involucran a personas con discapacidades de aprendizaje que exhiben comportamientos desafiantes que posteriormente son tratados con medicamentos antipsicóticos proporcionan poca evidencia de que los beneficios superen el riesgo. [29]

Causas

Las causas de las dificultades de aprendizaje no se comprenden bien y, a veces, no existe una causa aparente para una discapacidad de aprendizaje. Sin embargo, algunas causas de deterioro neurológico incluyen:

Herencia y genética
Las discapacidades del aprendizaje a menudo están relacionadas a través de la genética y son hereditarias. Los niños que tienen problemas de aprendizaje a menudo tienen padres que tienen las mismas dificultades. Los hijos de padres que tenían menos de 12 años de escuela tienen más probabilidades de tener una discapacidad de lectura. Algunos niños tienen mutaciones espontáneas (es decir, no están presentes en ninguno de los padres) que pueden causar trastornos del desarrollo, incluidos problemas de aprendizaje. [30] Un estudio [31] estimó que aproximadamente uno de cada 300 niños tenía tales mutaciones espontáneas, por ejemplo, una falla en el gen CDK13 que se asocia con dificultades de aprendizaje y comunicación en los niños afectados. [32]
Problemas durante el embarazo y el parto.
Una discapacidad de aprendizaje puede resultar de anomalías en el cerebro en desarrollo, enfermedad o lesión. Los factores de riesgo son la exposición fetal al alcohol o las drogas y el bajo peso al nacer (3 libras o menos). Estos niños tienen más probabilidades de desarrollar una discapacidad en matemáticas o lectura. Los niños que nacen prematuramente, tarde, tienen un trabajo de parto más largo de lo habitual o tienen problemas para recibir oxígeno tienen más probabilidades de desarrollar una discapacidad de aprendizaje. [30]
Accidentes después del nacimiento
Las discapacidades de aprendizaje también pueden ser causadas por lesiones en la cabeza , desnutrición o por exposición a tóxicos (como metales pesados o pesticidas). [33] [34]

Diagnóstico

Discrepancia de IQ-logro

Los problemas de aprendizaje pueden ser identificados por los psiquiatras , logopedas , psicólogos escolares , psicólogos clínicos , psicólogos de orientación , neuropsicólogos , logopedas y otros especialistas en discapacidad de aprendizaje a través de una combinación de pruebas de inteligencia, evaluación de logros académicos, desempeño en el salón de clases e interacción social y aptitud. Otras áreas de evaluación pueden incluir la percepción, la cognición, la memoria, la atención y las habilidades del lenguaje. La información resultante se utiliza para determinar si el rendimiento académico de un niño es acorde con su capacidad cognitiva. Si la capacidad cognitiva de un niño es mucho más alta que su rendimiento académico, a menudo se le diagnostica al estudiante una discapacidad de aprendizaje. El DSM-IV y muchos sistemas escolares y programas gubernamentales diagnostican las discapacidades de aprendizaje de esta manera (el DSM-IV usa el término "trastorno" en lugar de "discapacidad").

Aunque el modelo de discrepancia ha dominado el sistema escolar durante muchos años, ha habido críticas sustanciales a este enfoque entre los investigadores. [35] [36] Investigaciones recientes han proporcionado poca evidencia de que una discrepancia entre el coeficiente intelectual medido formalmente y el rendimiento sea un indicador claro de LD. [37] Además, el diagnóstico sobre la base de una discrepancia no predice la eficacia del tratamiento. Los alumnos de bajo rendimiento académico que no tienen una discrepancia con el coeficiente intelectual (es decir, sus puntuaciones de coeficiente intelectual también son bajas) parecen beneficiarse del tratamiento tanto como los alumnos de bajo rendimiento académico que tienen una discrepancia con el coeficiente intelectual (es decir, sus puntuaciones de coeficiente intelectual son más altas que su rendimiento académico podría sugerir).

Desde 1998 ha habido intentos de crear un índice de referencia más útil que el CI para generar puntajes pronosticados en las pruebas de rendimiento. Por ejemplo, para un estudiante cuyo puntaje de vocabulario y conocimiento general coincide con su puntaje de comprensión de lectura, un maestro podría asumir que la comprensión de lectura puede apoyarse mediante el trabajo en vocabulario y conocimiento general. Si la puntuación de comprensión lectora es más baja en el sentido estadístico apropiado, primero sería necesario descartar cosas como problemas de visión [38]

Respuesta a la intervención

Gran parte de la investigación actual se ha centrado en un proceso de diagnóstico orientado al tratamiento conocido como respuesta a la intervención (RTI). Las recomendaciones de los investigadores para implementar un modelo de este tipo incluyen la detección temprana para todos los estudiantes, colocando a los estudiantes que tienen dificultades en programas de intervención temprana basados ​​en la investigación, en lugar de esperar hasta que cumplan con los criterios de diagnóstico. Su desempeño puede ser monitoreado de cerca para determinar si una intervención cada vez más intensa da como resultado un progreso adecuado. [37]Aquellos que respondan no requerirán más intervención. Aquellos que no responden adecuadamente a la instrucción regular en el aula (a menudo llamada "instrucción de Nivel 1") y una intervención más intensiva (a menudo llamada intervención de "Nivel 2") se consideran "no respondedores". Luego, estos estudiantes pueden ser referidos para recibir más ayuda a través de la educación especial, en cuyo caso a menudo se les identifica con una discapacidad de aprendizaje. Algunos modelos de RTI incluyen un tercer nivel de intervención antes de que se identifique que un niño tiene una discapacidad de aprendizaje.

Un beneficio principal de este modelo es que no sería necesario esperar a que un niño se retrasara lo suficiente como para calificar para la asistencia. [39] Esto puede permitir que más niños reciban asistencia antes de experimentar un fracaso significativo, lo que, a su vez, puede resultar en menos niños que necesitan servicios de educación especial intensivos y costosos. En los Estados Unidos, la reautorización de 2004 de la Ley de Educación para Personas con Discapacidades permitió a los estados y distritos escolares utilizar la RTI como un método para identificar a los estudiantes con discapacidades de aprendizaje. RTI es ahora el medio principal de identificación de discapacidades de aprendizaje en Florida.

El proceso no tiene en cuenta los factores neuropsicológicos individuales de los niños, como la conciencia fonológica y la memoria, que pueden informar la instrucción del diseño. Al no tener en cuenta los procesos cognitivos específicos, la RTI no informa a los educadores sobre las fortalezas y debilidades relativas de los estudiantes [40]. En segundo lugar, la RTI por diseño lleva considerablemente más tiempo que las técnicas establecidas, a menudo muchos meses, para encontrar un nivel apropiado de intervención. En tercer lugar, requiere un programa de intervención sólido antes de que se pueda identificar a los estudiantes con una discapacidad de aprendizaje. Por último, RTI se considera una iniciativa de educación regular y está formada por miembros de maestros de educación general, junto con otros profesionales calificados. [8]Los terapeutas ocupacionales (OT) en particular pueden apoyar a los estudiantes en el entorno educativo al ayudar a los niños en las áreas académicas y no académicas de la escuela, incluido el aula, el recreo y la hora de comer. Pueden proporcionar estrategias, intervenciones terapéuticas, sugerencias para equipos de adaptación y modificaciones ambientales. Los terapeutas ocupacionales pueden trabajar en estrecha colaboración con el maestro y los padres del niño para facilitar las metas educativas específicas de cada niño bajo un RTI y / o IEP. [8]

Aprendices latinos del idioma inglés

Los demógrafos en los Estados Unidos informan que ha habido un aumento significativo de niños inmigrantes en los Estados Unidos durante las últimas dos décadas. [41]Esta información es vital porque ha estado y seguirá afectando tanto a los estudiantes como a la forma en que los educadores abordan los métodos de enseñanza. Varias estrategias de enseñanza tienen más éxito para los estudiantes que son lingüísticos o culturalmente diversos en comparación con los métodos tradicionales de enseñanza utilizados para los estudiantes cuyo primer idioma es el inglés. Entonces también es cierto que la forma correcta de diagnosticar una discapacidad de aprendizaje en los estudiantes de inglés como segundo idioma (ELL) es diferente. En los Estados Unidos, ha habido una necesidad creciente de desarrollar el conocimiento y las habilidades necesarias para brindar servicios psicológicos escolares efectivos, específicamente para aquellos profesionales que trabajan con poblaciones inmigrantes. [42]

Actualmente, no existen pautas estandarizadas para el proceso de diagnóstico de los estudiantes del idioma inglés (ELL) con discapacidades específicas de aprendizaje (SLD). Esto es un problema, ya que muchos estudiantes se perderán porque los educadores no pueden evaluar claramente si el retraso de un estudiante se debe a una barrera del idioma o una verdadera discapacidad de aprendizaje. Con un diagnóstico poco claro, muchos estudiantes sufrirán porque no se les proporcionarán las herramientas que necesitan para tener éxito en el sistema escolar de educación pública. Por ejemplo, en muchas ocasiones los maestros han sugerido la retención o no han tomado ninguna medida cuando carecen de experiencia trabajando con estudiantes del idioma inglés. Los estudiantes comúnmente fueron empujados hacia las pruebas, basados ​​en la suposición de que su bajo rendimiento académico o dificultades de comportamiento indicaban la necesidad de educación especial.[43] Los psicólogos lingüísticamente receptivos comprenden que la adquisición de un segundo idioma es un proceso y comprenden cómo apoyar el crecimiento de los estudiantes ELL en el lenguaje y académicamente. [44] Cuando los ELL son referidos para una evaluación psicoeducativa, es difícil aislar y desenredar cuáles son los efectos del proceso de adquisición del lenguaje, de los servicios educativos de mala calidad, de lo que pueden ser las dificultades académicas que resultan de los trastornos del procesamiento, problemas de atención, y discapacidades de aprendizaje. [43]Además, no tener personal y profesores capacitados se convierte en un problema mayor cuando el personal desconoce los numerosos tipos de factores psicológicos con los que los niños inmigrantes en los EE. UU. Podrían estar lidiando potencialmente. Estos factores incluyen aculturación, miedo y / o preocupación por la deportación, separación de apoyos sociales como los padres, barreras del idioma, interrupciones en las experiencias de aprendizaje, estigmatización, desafío económico y factores de riesgo asociados con la pobreza. [45] [46] En los Estados Unidos, no hay políticas establecidas que exijan que todos los distritos empleen psicólogos escolares bilingües, ni las escuelas están equipadas con herramientas y recursos específicos para ayudar a los niños y familias inmigrantes. Muchos distritos escolares no cuentan con el personal adecuado que pueda comunicarse con esta población.[47] [ página necesaria ]

ELL de habla hispana

Un psicólogo escolar bilingüe bien capacitado podrá administrar e interpretar la evaluación como una herramienta de evaluación psicológica. Además, se hace hincapié en las medidas de evaluación informales, como muestras de lenguaje, observaciones, entrevistas y escalas de calificación, así como en la medición basada en el plan de estudios para complementar la información recopilada de las evaluaciones formales. [46] [48] Una recopilación de estas pruebas se utiliza para evaluar si un estudiante ELL tiene una discapacidad de aprendizaje o simplemente tiene un retraso académico debido a las barreras del idioma o factores ambientales. Es muy lamentable que muchas escuelas no tengan un psicólogo escolar con la formación adecuada ni acceso a las herramientas adecuadas. Además, muchos distritos escolares desaprueban tomar las medidas adecuadas para diagnosticar a los estudiantes ELL.

Evaluación

Se pueden utilizar muchas evaluaciones normalizadas para evaluar las habilidades en los dominios académicos primarios: lectura, incluido el reconocimiento de palabras, la fluidez y la comprensión; matemáticas, incluida la computación y la resolución de problemas; y expresión escrita, incluida la escritura a mano, la ortografía y la composición.

Las pruebas integrales de logros más utilizadas incluyen Woodcock-Johnson IV (WJ IV), Wechsler Individual Achievement Test II (WIAT II), Wide Range Achievement Test III (WRAT III) y Stanford Achievement Test - 10ª edición. Estas pruebas incluyen medidas de muchos dominios académicos que son confiables para identificar áreas de dificultad. [37]

En el ámbito de la lectura, también existen pruebas especializadas que se pueden utilizar para obtener detalles sobre déficits de lectura específicos. Las evaluaciones que miden múltiples dominios de la lectura incluyen las Pruebas de Lectura de Diagnóstico de Gray, 2ª edición (GDRT II) y la Evaluación de Lectura de Diagnóstico de Stanford. Las evaluaciones que miden las subhabilidades de lectura incluyen el Examen de lectura oral Gray IV - Cuarta edición (GORT IV), el Examen de lectura silenciosa de Gray, el Examen integral de procesamiento fonológico (CTOPP), las Pruebas de habilidades de comprensión y lectura oral (TORCS), la Prueba de comprensión de lectura 3 (TORC-3), Prueba de eficiencia en la lectura de palabras (TOWRE) y Prueba de fluidez en la lectura. Se puede obtener una lista más completa de evaluaciones de lectura en el Laboratorio de Desarrollo Educativo de Southwest. [49]

El propósito de la evaluación es determinar qué se necesita para la intervención, lo que también requiere la consideración de variables contextuales y si existen trastornos comórbidos que también deben identificarse y tratarse, como problemas de comportamiento o retrasos en el lenguaje. [37] Estas variables contextuales a menudo se evalúan utilizando formularios de cuestionarios para padres y maestros que califican los comportamientos de los estudiantes y los comparan con las normas estandarizadas.

Sin embargo, se debe tener precaución al sospechar que la persona con una discapacidad de aprendizaje también puede tener demencia, especialmente porque las personas con síndrome de Down pueden tener el perfil neuroanatómico pero no los signos y síntomas clínicos asociados. [50] Se puede realizar un examen del funcionamiento ejecutivo, así como de las habilidades sociales y cognitivas, pero es posible que sea necesario adaptar las pruebas estandarizadas para tener en cuenta las necesidades especiales. [51] [52] [53] [54]

Tipos

Las discapacidades de aprendizaje se pueden clasificar por el tipo de procesamiento de información afectado por la discapacidad o por las dificultades específicas causadas por un déficit de procesamiento.

Por etapa de procesamiento de la información

Las discapacidades de aprendizaje se clasifican en categorías amplias basadas en las cuatro etapas del procesamiento de la información que se utilizan en el aprendizaje: entrada, integración, almacenamiento y salida. [55] Muchas discapacidades de aprendizaje son una recopilación de algunos tipos de anomalías que ocurren al mismo tiempo, así como con dificultades sociales y trastornos emocionales o conductuales. [56]

Aporte
Esta es la información percibida a través de los sentidos, como la percepción visual y auditiva. Las dificultades con la percepción visual pueden causar problemas para reconocer la forma, la posición o el tamaño de los elementos que se ven. Puede haber problemas con la secuenciación , que pueden relacionarse con déficits con los intervalos de tiempo de procesamiento o la percepción temporal. Las dificultades con la percepción auditiva pueden dificultar la selección de los sonidos en competencia para concentrarse en uno de ellos, como el sonido de la voz del maestro en un salón de clases. Algunos niños parecen no poder procesar la información táctil. Por ejemplo, pueden parecer insensibles al dolor o no les gusta que los toquen.
Integración
Esta es la etapa durante la cual la entrada percibida se interpreta, categoriza, coloca en una secuencia o se relaciona con el aprendizaje previo. Los estudiantes con problemas en estas áreas pueden ser incapaces de contar una historia en la secuencia correcta, incapaces de memorizar secuencias de información como los días de la semana, capaces de comprender un nuevo concepto pero incapaces de generalizarlo a otras áreas de aprendizaje. o ser capaz de aprender hechos pero ser incapaz de juntar los hechos para ver el "panorama general". Un vocabulario pobre puede contribuir a problemas de comprensión.
Almacenamiento
Los problemas con la memoria pueden ocurrir con la memoria de trabajo o a corto plazo , o con la memoria a largo plazo . La mayoría de las dificultades de memoria ocurren con la memoria a corto plazo, lo que puede dificultar el aprendizaje de material nuevo sin más repeticiones de lo habitual. Las dificultades con la memoria visual pueden dificultar el aprendizaje de la ortografía.
Producción
La información sale del cerebro a través de las palabras, es decir, la salida del lenguaje, o mediante la actividad muscular, como hacer gestos, escribir o dibujar. Las dificultades con la salida del lenguaje pueden crear problemas con el lenguaje hablado. Tales dificultades incluyen responder una pregunta a pedido, en la que uno debe recuperar información del almacenamiento, organizar nuestros pensamientos y poner los pensamientos en palabras antes de hablar. También puede causar problemas con el lenguaje escrito por las mismas razones. Las dificultades con las habilidades motoras pueden causar problemas con las habilidades motoras gruesas y finas. Las personas con dificultades motoras gruesas pueden ser torpes, es decir, pueden ser propensas a tropezar, caer o chocar con cosas. También pueden tener problemas para correr, trepar o aprender a andar en bicicleta. Las personas con dificultades motoras finas pueden tener problemas para escribir a mano, abrocharse las camisas,o atarse los cordones de los zapatos.

Por función alterada

Las deficiencias en cualquier área del procesamiento de la información pueden manifestarse en una variedad de discapacidades específicas de aprendizaje. Es posible que una persona tenga más de una de estas dificultades. Esto se conoce como comorbilidad o co-ocurrencia de discapacidades de aprendizaje. [57] En el Reino Unido, el término diagnóstico dual se utiliza a menudo para referirse a la coexistencia de dificultades de aprendizaje.

Trastorno de lectura (códigos ICD-10 y DSM-IV: F81.0 / 315.00)

El trastorno de lectura es la discapacidad de aprendizaje más común. [58] De todos los estudiantes con discapacidades específicas de aprendizaje, entre el 70 y el 80% tienen deficiencias en lectura. El término " dislexia del desarrollo " se utiliza a menudo como sinónimo de discapacidad de lectura; sin embargo, muchos investigadores afirman que existen diferentes tipos de discapacidades de lectura, de las cuales la dislexia es una. Una discapacidad de lectura puede afectar cualquier parte del proceso de lectura, incluida la dificultad con el reconocimiento de palabras preciso o fluido, o ambos, la decodificación de palabras, la velocidad de lectura, la prosodia (lectura oral con expresión) y la comprensión de lectura. Antes de que el término "dislexia" adquiriera importancia, esta discapacidad de aprendizaje solía conocerse como "ceguera a las palabras".

Los indicadores comunes de la discapacidad en la lectura incluyen dificultad con la conciencia fonémica: la capacidad de dividir las palabras en los sonidos que las componen y la dificultad para hacer coincidir combinaciones de letras con sonidos específicos (correspondencia sonido-símbolo).

Trastorno de la expresión escrita (códigos 315.2 de la CIE-10 y DSM-IV-TR)

Los criterios del DSM-IV-TR para un trastorno de la expresión escrita son las habilidades de escritura (medidas mediante una prueba estandarizada o una evaluación funcional) que se encuentran sustancialmente por debajo de las esperadas según la edad cronológica, la inteligencia medida y la educación apropiada para la edad del individuo ( Criterio A). Esta dificultad también debe causar un deterioro significativo del rendimiento académico y las tareas que requieren la composición de un texto escrito (Criterio B), y si hay un déficit sensorial, las dificultades con las habilidades de escritura deben exceder las típicamente asociadas con el déficit sensorial (Criterio C) . [59]

Las personas con un diagnóstico de un trastorno de la expresión escrita generalmente tienen una combinación de dificultades en sus habilidades con la expresión escrita, como lo demuestran los errores gramaticales y de puntuación en las oraciones, la organización deficiente de los párrafos, los errores de ortografía múltiples y la caligrafía excesivamente pobre. Un trastorno en la ortografía o la escritura a mano sin otras dificultades de expresión escrita generalmente no califican para este diagnóstico. Si la letra deficiente se debe a un deterioro en la coordinación motora de las personas, se debe considerar un diagnóstico de trastorno de la coordinación del desarrollo .

Varias organizaciones han utilizado el término " disgrafía " como término general para todos los trastornos de la expresión escrita.

Discapacidad matemática (códigos ICD-10 y DSM-IV F81.2-3 / 315.1)

A veces llamada discalculia , una discapacidad matemática implica dificultades como aprender conceptos matemáticos (como cantidad, valor posicional y tiempo), dificultad para memorizar operaciones matemáticas, dificultad para organizar números y comprender cómo se organizan los problemas en la página. Los discalculosos a menudo se refieren a los que tienen un "sentido numérico" deficiente. [60]

No ICD-10 / DSM

  • Discapacidad de aprendizaje no verbal: las discapacidades de aprendizaje no verbal a menudo se manifiestan en torpeza motora, destrezas visuales y espaciales deficientes, relaciones sociales problemáticas, dificultad con las matemáticas y destrezas organizativas deficientes. Estos individuos a menudo tienen fortalezas específicas en los dominios verbales [se necesitan citas adicionales ] , incluido el habla temprana, vocabulario extenso, habilidades tempranas de lectura y ortografía, excelente memoria memorística y retención auditiva y autoexpresión elocuente. [61]
  • Trastornos del habla y la escucha: las dificultades que a menudo ocurren junto con las discapacidades de aprendizaje incluyen dificultad con la memoria, las habilidades sociales y las funciones ejecutivas (como las habilidades organizativas y la gestión del tiempo). [ cita requerida ]

Gestión

Los correctores ortográficos son una herramienta para gestionar las dificultades de aprendizaje.

Las intervenciones incluyen:

  • Modelo de maestría:
    • Los alumnos trabajan a su propio nivel de dominio.
    • Práctica
    • Adquiera habilidades fundamentales antes de pasar al siguiente nivel
      • Nota: es más probable que este enfoque se utilice con estudiantes adultos o fuera del sistema escolar regular.
  • Instrucción directa : [62]
    • Enfatiza lecciones cuidadosamente planeadas para pequeños incrementos de aprendizaje.
    • Planes de lecciones con guión
    • Interacción de ritmo rápido entre el profesor y los estudiantes
    • Corregir errores de inmediato
    • Agrupación basada en logros
    • Evaluaciones de progreso frecuentes
  • Ajustes del aula:
    • Asignaciones especiales de asientos
    • Asignaciones alternativas o modificadas
    • Procedimientos de prueba modificados
    • Ambiente silencioso
  • Equipamiento especial:
    • Procesadores de texto con correctores ortográficos y diccionarios
    • Programas de texto a voz y de voz a texto
    • Calculadoras parlantes
    • Libros en cinta
    • Actividades basadas en computadora
  • Asistentes de aula:
    • Tomadores de notas
    • Lectores
    • Correctores de pruebas
    • Escribas
  • Educación especial:
    • Horas prescritas en una sala de recursos
    • Colocación en una sala de recursos [63]
    • Inscripción en una escuela especial o en un aula separada en una escuela regular [64] para estudiantes con discapacidades de aprendizaje
    • Plan de educación individual (IEP)
    • Terapia educativa

Sternberg [65] ha argumentado que la remediación temprana puede reducir en gran medida el número de niños que cumplen los criterios de diagnóstico de problemas de aprendizaje. También ha sugerido que el enfoque en las discapacidades de aprendizaje y la provisión de adaptaciones en la escuela no reconoce que las personas tienen una variedad de fortalezas y debilidades, y pone un énfasis indebido en el éxito académico al insistir en que las personas deben recibir apoyo adicional en este campo, pero no en música o deportes. Otras investigaciones han señalado el uso de salas de recursos como un componente importante, aunque a menudo politizado, de la educación de los estudiantes con discapacidades de aprendizaje. [66]

sociedad y Cultura

Leyes escolares

Las escuelas en los Estados Unidos tienen una obligación legal con los recién llegados al país, incluidos los estudiantes indocumentados. El fallo histórico de la Corte Suprema Plyler v. Doe (1982) otorga a todos los niños, sin importar su estatus legal, el derecho a una educación gratuita. [67] [68] Este fallo sugiere que, como país, reconocemos que tenemos una población de estudiantes con necesidades específicas que difieren de las de los hablantes nativos. Además, específicamente en lo que respecta a ELL, el fallo de la corte suprema Lau v. Nichols (1974) declaró que la igualdad de trato en la escuela no significaba igualdad de oportunidades educativas. [69]Por lo tanto, si una escuela imparte una lección en un idioma que los estudiantes no comprenden, entonces no valen nada. Este fallo también está respaldado por los servicios de desarrollo del idioma inglés que se brindan en las escuelas, pero estos fallos no requieren que las personas que enseñan y brindan servicios tengan una capacitación específica ni la licencia es diferente a la de un maestro o proveedor de servicios típico.

Crítica del modelo médico

La teoría de la discapacidad del aprendizaje se basa en el modelo médico de discapacidad , en el que la discapacidad se percibe como un déficit individual de origen biológico. [70] [71] Los investigadores que trabajan dentro de un modelo social de discapacidad afirman que existen causas sociales o estructurales de discapacidad o la asignación de la etiqueta de discapacidad, e incluso que la discapacidad es enteramente construida socialmente. [71] [72] [73] [74] [75] Desde principios del siglo XIX, la educación en los Estados Unidos se ha orientado a producir ciudadanos que puedan contribuir eficazmente a una sociedad capitalista, con una prima cultural en la eficiencia y Ciencias. [76] [77]Las culturas más agrarias, por ejemplo, ni siquiera utilizan la capacidad de aprendizaje como medida de la idoneidad de los adultos, [78] [79] mientras que el diagnóstico de las discapacidades del aprendizaje prevalece en las sociedades capitalistas occidentales debido al alto valor que se le da a la velocidad, la alfabetización y aritmética tanto en la fuerza laboral como en el sistema escolar. [80] [81] [82]

Cultura

Hay tres patrones que son bien conocidos en lo que respecta a los estudiantes convencionales y las etiquetas de minorías en los Estados Unidos:

  • "Un porcentaje más alto de niños de minorías que de niños blancos son asignados a educación especial";
  • "dentro de la educación especial, los niños blancos son asignados a programas menos restrictivos que sus contrapartes minoritarias";
  • "los datos, impulsados ​​por métodos inconsistentes de diagnóstico, tratamiento y financiación, hacen que el sistema general sea difícil de describir o cambiar". [83]

En la actualidad, se ha informado que los distritos blancos tienen más niños de orígenes minoritarios matriculados en educación especial que estudiantes mayoritarios. “También se sugirió que los distritos con un mayor porcentaje de profesores de minorías tenían menos estudiantes de minorías colocados en educación especial, lo que sugiere que 'los estudiantes de minorías son tratados de manera diferente en los distritos predominantemente blancos que en los distritos predominantemente minoritarios'". [84]

Los educadores han comenzado recientemente a investigar los efectos de la cultura en las discapacidades del aprendizaje. [85] Si un maestro ignora los antecedentes culturalmente diversos de un estudiante, el estudiante sufrirá en la clase. “Los repertorios culturales de los estudiantes con antecedentes de trastornos del aprendizaje cultural tienen un impacto en su aprendizaje, progreso escolar y comportamiento en el aula”. [86] Estos estudiantes pueden comportarse mal y no sobresalir en el aula y, por lo tanto, recibirán un diagnóstico erróneo: “En general, los datos indican que existe una preocupación persistente con respecto al diagnóstico erróneo y la ubicación inadecuada de estudiantes de diversos orígenes en las clases de educación especial. desde el 1975 ”. [84]

Raíces sociales de las discapacidades del aprendizaje en EE. UU.

Las discapacidades de aprendizaje tienen una identificación desproporcionada de minorías raciales y étnicas y estudiantes que tienen un nivel socioeconómico bajo (SES). Mientras que algunos atribuyen la identificación desproporcionada de las minorías raciales / étnicas a prácticas racistas o malentendidos culturales, [87] [88] otros han argumentado que las minorías raciales / étnicas están sobreidentificadas debido a su estatus inferior. [89] [90] Se observaron similitudes entre los comportamientos de los estudiantes con "lesiones cerebrales" y los de las clases bajas ya en la década de 1960. [72]La distinción entre raza / etnia y SES es importante en la medida en que estas consideraciones contribuyen a la prestación de servicios a los niños necesitados. Si bien muchos estudios han considerado solo una característica del estudiante a la vez, [91] o han utilizado datos a nivel de distrito o escuela para examinar este tema, estudios más recientes han utilizado grandes conjuntos de datos a nivel nacional de estudiantes y una metodología sofisticada para encontrar que el La identificación desproporcionada de los estudiantes afroamericanos con discapacidades de aprendizaje se puede atribuir a su NSE promedio más bajo, mientras que la identificación desproporcionada de los jóvenes latinos parece atribuirse a las dificultades para distinguir entre competencia lingüística y capacidad de aprendizaje. [92] [93]Aunque los factores que contribuyen son complicados y están interrelacionados, es posible discernir qué factores realmente impulsan la identificación desproporcionada al considerar una multitud de características de los estudiantes simultáneamente. Por ejemplo, si las minorías con un NSE alto tienen tasas de identificación similares a las tasas entre los blancos con NSE alto, y las minorías con un NSE bajo tienen tasas de identificación similares a las tasas entre los blancos con NSE bajo, podemos saber que las tasas aparentemente más altas de La identificación entre las minorías resulta de su mayor probabilidad de tener un NSE bajo. En resumen, debido a que el riesgo de identificación de los estudiantes blancos que tienen un NSE bajo es similar al de los estudiantes negros que tienen un NSE bajo,La investigación futura y la reforma de las políticas deben centrarse en identificar las cualidades o experiencias compartidas de los jóvenes con un nivel socioeconómico bajo que conducen a su identificación desproporcionada, en lugar de centrarse exclusivamente en las minorías raciales / étnicas.[92] [93] Queda por determinar por qué los jóvenes con un NSE más bajo tienen un mayor riesgo de incidencia, o posiblemente solo de identificación, con discapacidades de aprendizaje.

Problemas de aprendizaje en la edad adulta

Un error común sobre las personas con discapacidades de aprendizaje es que lo superan cuando ingresan a la edad adulta. A menudo, este no es el caso y la mayoría de los adultos con discapacidades de aprendizaje aún requieren recursos y atención para ayudar a manejar su discapacidad. Un recurso disponible son los programas de Educación Básica para Adultos (ABE), a nivel estatal. A los programas ABE se les asignan ciertas cantidades de fondos por estado para proporcionar recursos para adultos con discapacidades de aprendizaje. [94]Esto incluye recursos para ayudarlos a aprender habilidades básicas para la vida con el fin de mantenerse por sí mismos. Los programas ABE también brindan ayuda a los adultos que carecen de un diploma de escuela secundaria o equivalente. Estos programas enseñan habilidades para ayudar a los adultos a ingresar a la fuerza laboral oa un nivel superior de educación. Hay un cierto camino que estos adultos e instructores deben seguir para asegurarse de que estos adultos tengan las habilidades necesarias para tener éxito en la vida. [95] Algunos programas ABE ofrecen programas de preparación para el GED para ayudar a los adultos durante el proceso para obtener un GED. [96]Es importante tener en cuenta que los programas de ABE no siempre tienen el resultado esperado en cosas como el empleo. Los participantes en los programas de ABE reciben herramientas para ayudarlos a tener éxito y conseguir un trabajo, pero el empleo depende de algo más que la garantía de un puesto de trabajo después de ABE. El empleo varía según el nivel de crecimiento que experimenta un participante en un programa de ABE, la personalidad y el comportamiento del participante y el mercado laboral al que están ingresando después de completar un programa de ABE. [96]

Otro programa para ayudar a los adultos con discapacidades son los programas federales llamados "servicios basados ​​en el hogar y la comunidad" (HCBS). Medicaid financia estos programas para muchas personas a través de un sistema de exención de tarifas, sin embargo, todavía hay muchas personas en una lista de espera. [97] Estos programas se utilizan principalmente para adultos con trastornos del espectro autista . [97] Los programas de HCBS ofrecen un servicio más dedicado al cuidado de los adultos, no tanto a brindarles recursos para la transición a la fuerza laboral. Algunos de los servicios que se brindan son: terapia, capacitación en habilidades sociales, grupos de apoyo y consejería. [97]

Contraste con otras condiciones

Las personas con un coeficiente intelectual inferior a 70 generalmente se caracterizan por tener una discapacidad intelectual y no se incluyen en la mayoría de las definiciones de discapacidades del aprendizaje porque se considera que su dificultad para aprender está relacionada directamente con su baja inteligencia general.

El trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH) a menudo se estudia en relación con las discapacidades del aprendizaje, pero en realidad no se incluye en las definiciones estándar de las discapacidades del aprendizaje. Una persona con TDAH puede tener dificultades para aprender, pero a menudo puede aprender de manera adecuada una vez que ha recibido un tratamiento exitoso para el TDAH. Una persona puede tener TDAH pero no problemas de aprendizaje o tener problemas de aprendizaje sin tener TDAH. Las condiciones pueden coexistir. [98]

Las personas diagnosticadas con TDAH a veces tienen problemas de aprendizaje. Algunas de las luchas que tienen las personas con TDAH pueden incluir falta de motivación, altos niveles de ansiedad e incapacidad para procesar información. [99] Hay estudios que sugieren que las personas con TDAH generalmente tienen una actitud positiva hacia los académicos y, con habilidades de estudio desarrolladas, pueden desempeñarse tan bien como las personas sin problemas de aprendizaje. Además, el uso de fuentes alternativas de recopilación de información, como sitios web, grupos de estudio y centros de aprendizaje, puede ayudar a una persona con TDAH a tener éxito académico. [99]

Algunas investigaciones están comenzando a justificar la inclusión del TDAH en la definición de DA, ya que se ha demostrado que tiene un fuerte efecto sobre las "funciones ejecutivas" necesarias para el aprendizaje. Esto aún no ha afectado a ninguna definición oficial. Aunque, históricamente, el TDAH no se distinguía claramente de otras discapacidades relacionadas con el aprendizaje. [ cita requerida ] La investigación científica continúa explorando los rasgos, las luchas y los estilos de aprendizaje de las personas con TDAH.

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enlaces externos

  • Problemas de aprendizaje en Curlie
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