De Wikipedia, la enciclopedia libre
Saltar a navegación Saltar a búsqueda
Linfocitopenia
Otros nombresLinfopenia
EspecialidadHematología , inmunología

La linfocitopenia es la condición de tener un nivel anormalmente bajo de linfocitos en la sangre. Los linfocitos son glóbulos blancos con funciones importantes en el sistema inmunológico. También se llama linfopenia . [1] Lo contrario es la linfocitosis , que se refiere a un nivel excesivo de linfocitos.

La linfocitopenia puede estar presente como parte de una pancitopenia , cuando se reduce el número total de todos los tipos de células sanguíneas.

Clasificación [ editar ]

En algunos casos, la linfocitopenia se puede clasificar adicionalmente según el tipo de linfocitos que se reducen. Si se suprimen los tres tipos de linfocitos, entonces el término se usa sin más calificaciones.

  • En la linfocitopenia T , hay muy pocos linfocitos T , pero un número normal de otros linfocitos. Que causa, y se manifiesta como una deficiencia de células T . Esto generalmente es causado por la infección por VIH (que da como resultado el SIDA ), pero puede ser linfocitopenia CD4 + idiopática (ICL), que es un trastorno heterogéneo muy raro definido por recuentos de células T CD4 + por debajo de 300 células / μL en ausencia de cualquier inmunodeficiencia conocida. enfermedad, como la infección por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) o la quimioterapia. [2]
  • En la linfocitopenia B , hay muy pocos linfocitos B , pero posiblemente un número normal de otros linfocitos. Causa y se manifiesta como una inmunodeficiencia humoral . Esto generalmente es causado por medicamentos que inhiben el sistema inmunológico. [ cita requerida ]
  • En la linfocitopenia NK , hay muy pocas células asesinas naturales , pero cantidades normales de otros linfocitos. Esto es muy raro. [ cita requerida ]

Causas [ editar ]

La causa más común de linfocitopenia temporal es una infección reciente, como el resfriado común .

La linfocitopenia, pero no la linfocitopenia CD4 + idiopática, se asocia con el uso de corticosteroides , infecciones por VIH y otros agentes virales , bacterianos y fúngicos , desnutrición , lupus eritematoso sistémico , [3] estrés severo , [4] ejercicio físico intenso o prolongado (debido a liberación de cortisol ), [5] artritis reumatoide , sarcoidosis , [6] esclerosis múltiple , [7] y iatrogénica (causado por otros tratamientos médicos) condiciones.

La linfocitopenia es un resultado temporal frecuente de muchos tipos de quimioterapia , como con agentes citotóxicos o fármacos inmunosupresores. Algunas neoplasias malignas que se han diseminado para afectar la médula ósea , como la leucemia o la enfermedad de Hodgkin avanzada , [8] [9] también causan linfocitopenia.

Otra causa es la infección por el subtipo del virus de la influenza A H1N1 (y otros subtipos del virus de la influenza A ) y luego se asocia a menudo con la monocitosis ; [10] El H1N1 fue responsable de la gripe española , la pandemia de gripe de 2009 y en 2016 de la epidemia de gripe en Brasil . [11] La enfermedad del SARS provocó linfocitopenia. [12] Entre los pacientes con COVID-19 confirmado por laboratorio en Wuhan China hasta el 29 de enero de 2020, el 83,2 por ciento tenía linfocitopenia al momento de la admisión. [13]

Grandes dosis de radiación , como las relacionadas con accidentes nucleares o la radiación médica de todo el cuerpo , pueden causar linfocitopenia.

Diagnóstico [ editar ]

La linfocitopenia se diagnostica cuando el hemograma completo muestra un recuento de linfocitos inferior al intervalo de referencia apropiado para la edad (por ejemplo, por debajo de 1,0 x 10 (9) / L en un adulto). [ cita requerida ]

Pronóstico [ editar ]

La linfocitopenia causada por infecciones tiende a resolverse una vez que la infección ha desaparecido. Los pacientes con linfocitopenia CD4 + idiopática pueden tener recuentos de células CD4 + anormalmente bajos pero estables, o recuentos de células CD4 + anormalmente bajos y en descenso progresivo; la última condición es terminal. [ cita requerida ]

Otros animales [ editar ]

Lymphocytopenia causada por virus de leucemia felina y virus de inmunodeficiencia felina retrovirales infecciones se trata con Linfocito T-célula inmune modulador . [14]

Referencias [ editar ]

  1. ^ "Linfocitopenia" . Instituto Nacional del Corazón, los Pulmones y la Sangre . NIH . Consultado el 10 de febrero de 2020 .
  2. ^ Malaspina A, Moir S, Chaitt DG, Rehm CA, Kottilil S, Falloon J, Fauci AS (marzo de 2007). "La linfocitopenia T CD4 + idiopática está asociada con aumentos en las células B inmaduras / transicionales y los niveles séricos de IL-7" . Sangre . 109 (5): 2086–8. doi : 10.1182 / sangre-2006-06-031385 . PMC 1801046 . PMID 17053062 .  
  3. ^ Ng WL, Chu CM, Wu AK, Cheng VC, Yuen KY (enero de 2006). "La linfopenia en la presentación se asocia con un mayor riesgo de infecciones en pacientes con lupus eritematoso sistémico" . QJM . 99 (1): 37–47. doi : 10.1093 / qjmed / hci155 . PMID 16371405 . 
  4. ^ Linfocitopenia del Manual Merck Manual de salud en el hogar
  5. ^ Robson PJ, Blannin AK, Walsh NP, Castell LM, Gleeson M (febrero de 1999). "Efectos de la intensidad, duración y recuperación del ejercicio sobre la función de los neutrófilos in vitro en atletas masculinos". Revista Internacional de Medicina Deportiva . Thieme. 20 (2): 128–35. doi : 10.1055 / s-2007-971106 . PMID 10190775 . 
  6. ^ Hedfors E, Holm G, Pettersson D (junio de 1974). "Subpoblaciones de linfocitos en sarcoidosis" . Inmunología clínica y experimental . 17 (2): 219-26. PMC 1554022 . PMID 4549571 .  
  7. ^ Lim ZW, Elwood E, Naveed H, Galea I (octubre de 2016). "Linfopenia en la esclerosis múltiple recidivante sin tratamiento previo" . Neurología . 3 (5): e275. doi : 10.1212 / NXI.0000000000000275 . PMC 4982853 . PMID 27559542 .  
  8. ^ Faguet GB (octubre de 1975). "Cuantificación de la inmunocompetencia en la enfermedad de Hodgkin" . La Revista de Investigación Clínica . 56 (4): 951–7. doi : 10.1172 / JCI108175 . PMC 301951 . PMID 1159096 .  
  9. ^ Weiss RB, Brunning RD, Kennedy BJ (diciembre de 1975). "Enfermedad de Hodgkin en la médula ósea". Cáncer . 36 (6): 2077–83. doi : 10.1002 / cncr.2820360924 . PMID 1203865 . 
  10. ^ Merekoulias G, Alexopoulos EC, Belezos T, Panagiotopoulou E, Jelastopulu DM (marzo de 2010). "Relación de linfocitos a monocitos como herramienta de detección de la influenza" . Corrientes PLOS . 2 : RRN1154. doi : 10.1371 / currents.rrn1154 . PMC 2847387 . PMID 20383263 .  
  11. ^ Más de 1.000 muertes por el brote de H1N1 en Brasil Archivado el11 de septiembre de 2016en la Wayback Machine (artículo del 12 de julio de 2016)
  12. ^ Bajo, Donald (2004). Aprendiendo del SARS: preparación para el próximo brote de enfermedad: resumen del taller . Prensa de Academias Nacionales (EE. UU.). págs. 63–71. CS1 maint: parámetro desalentado ( enlace )
  13. ^ Guan, Wei-jie (28 de febrero de 2020). "Características clínicas de la enfermedad por coronavirus 2019 en China" . La Revista de Medicina de Nueva Inglaterra . 382 (18): 1708-1720. doi : 10.1056 / NEJMoa2002032 . PMC 7092819 . PMID 32109013 .  
  14. ^ "Copia archivada" . Archivado desde el original el 2 de julio de 2013 . Consultado el 20 de marzo de 2013 .Mantenimiento de CS1: copia archivada como título ( enlace )

Enlaces externos [ editar ]

Clasificación
D
  • CIE - 10 : D72.8
  • ICD - 10-CM : D72.810
  • ICD - 9-CM : 288,8
  • DeCS : D008231
  • Enfermedades DB : 7677