Los trastornos mentales diagnosticados en la infancia se dividen en dos categorías: trastornos de la infancia y trastornos del aprendizaje. Estos trastornos generalmente se diagnostican por primera vez en la infancia, la niñez o la adolescencia, como se establece en el DSM-IV-TR [1] y en la CIE-10 . El DSM-IV-TR incluye diez subcategorías de trastornos que incluyen retraso mental , trastornos del aprendizaje, trastornos de las habilidades motoras, trastornos de la comunicación, trastornos generalizados del desarrollo, trastornos por déficit de atención y trastornos del comportamiento, trastornos de la alimentación y de la conducta alimentaria, trastornos por tics, trastornos por eliminación y otros. Trastornos de la infancia, la niñez o la adolescencia.
Trastornos mentales diagnosticados en la infancia | |
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Especialidad | Psiquiatría |
Discapacidad intelectual
DSM-IV-TR
- 317 Retraso mental leve
- 318.0 Retraso mental moderado
- 318.1 Retraso mental severo
- 318.2 Retraso mental profundo
- 319 Retraso mental, gravedad no especificada
El retraso mental está codificado en el Eje II del DSM-IV-TR. Los criterios diagnósticos necesarios para diagnosticar la discapacidad intelectual consisten en:
- A. Funcionamiento significativamente por debajo del promedio con un coeficiente intelectual de alrededor de 70 o menos. Si diagnostica a un bebé, el médico se daría cuenta de que el funcionamiento intelectual está por debajo del promedio.
- B. Múltiples fallas consecutivas para cumplir con los estándares establecidos que son apropiados para la edad o las expectativas culturales. Estos déficits podrían estar en al menos dos de las siguientes áreas: cuidado de uno mismo, habilidades sociales, salud, habilidades académicas, comunicación, vivir en el hogar, capacidad para autodirigirse, uso de recursos comunitarios, trabajo, tiempo libre y seguridad. .
- C. La presencia de estos síntomas debe ser detectable antes de los 18 años.
Existen diversos grados de discapacidad intelectual, que se identifican mediante una prueba de coeficiente intelectual.
- Retraso mental leve: nivel de CI 50-55 a aproximadamente 70
- Retraso mental moderado: nivel de CI 35–40 a 50–55
- Retraso mental severo: nivel de CI 20-25 a 35-40
- Retraso mental profundo: nivel de CI por debajo de 20 o 25
Retraso mental, gravedad no especificada: este diagnóstico no especificado se da cuando existe una fuerte suposición de que el niño tiene retraso mental, pero no puede ser examinado porque el individuo está demasiado impedido, no está dispuesto a tomar la prueba de coeficiente intelectual o es un bebé.
Causa
La discapacidad intelectual en los niños puede ser causada por factores genéticos o ambientales. El individuo podría tener una malformación cerebral natural o un daño prenatal o posnatal en el cerebro causado por ahogamiento o una lesión cerebral traumática, por ejemplo. Casi del 30 al 50% de las personas con discapacidad intelectual nunca sabrán la causa de su diagnóstico, incluso después de una investigación exhaustiva.
Las causas prenatales de discapacidad intelectual incluyen:
- Infecciones congénitas como citomegalovirus, toxoplasmosis, herpes, sífilis, rubéola y virus de inmunodeficiencia humana
- Fiebre materna prolongada en el primer trimestre
- Exposición a anticonvulsivos o alcohol.
- Fenilcetonuria materna no tratada (PKU)
- Complicaciones de la prematuridad, especialmente en bebés con peso extremadamente bajo al nacer
- Exposición posnatal al plomo [2]
Los trastornos de un solo gen que resultan en discapacidad intelectual incluyen:
- Síndrome X frágil
- Neurofibromatosis
- Esclerosis tuberosa
- Síndrome de Noonan
- El síndrome de Cornelia de Lange
Estos trastornos de un solo gen suelen estar asociados con características físicas atípicas. Aproximadamente 1/4 de las personas con discapacidad intelectual tienen una anomalía cromosómica detectable. Otros pueden tener pequeñas cantidades de deleción o duplicación de cromosomas, lo que puede pasar desapercibido y, por lo tanto, indeterminado.
Síntomas
Cuando es un bebé, la persona con discapacidad intelectual puede sentarse, gatear o caminar más tarde de lo que es apropiado para su desarrollo. Pueden tener problemas para hablar o aprender a hablar hasta tarde. Los bebés con discapacidad intelectual probablemente tendrán problemas para aprender a ir al baño, alimentarse solos, recordar cosas, resolver problemas y pueden tener rabietas explosivas recurrentes. Algunos de los síntomas que puede mostrar un niño con discapacidad intelectual son un comportamiento infantil continuo, falta de curiosidad, incapacidad para satisfacer las demandas educativas, capacidad de aprendizaje que está por debajo del promedio y no cumplir con las metas intelectuales apropiadas para el desarrollo. Algunos niños con discapacidad intelectual grave pueden tener convulsiones, problemas de movilidad, problemas de visión o problemas de audición.
Tratamiento
No existe un tratamiento para la discapacidad intelectual, pero hay muchos servicios que se ofrecen a los diagnosticados para ayudarlos a funcionar en su vida cotidiana. A veces, los profesionales elaborarán un Plan de servicio familiar individualizado (IFSP), que documenta las necesidades del niño, así como los servicios que mejor los ayudarían específicamente. Se puede ofrecer terapia del habla, física y ocupacional. Los niños con discapacidades intelectuales pueden ser colocados en clases de educación especial a través del sistema de escuelas públicas, donde la escuela y los padres trazarán un Programa de Educación Individualizado (IEP). Este programa establece todos los servicios y clases en las que el niño participará durante su tiempo en la escuela.
Trastornos del aprendizaje
DSM-IV-TR
- 315.00 Trastorno de lectura
- 315.1 Trastorno de las matemáticas
- 315.2 Trastorno de la expresión escrita
- 315.9 Trastorno del aprendizaje NEOM: Esta categoría incluye trastornos del aprendizaje que no cumplen los criterios de ningún trastorno del aprendizaje específico. Esta categoría es general para un individuo que tiene problemas en una, dos o todas las áreas de aprendizaje, y se le puede diagnosticar un trastorno del aprendizaje NOS incluso si sus puntajes de desempeño no están considerablemente por debajo del promedio para su edad, educación apropiada para su edad, e inteligencia medida. El individuo necesitaría experimentar una interferencia significativa en la que la causa son sus habilidades de aprendizaje en sus logros académicos para poder ser diagnosticado con un trastorno del aprendizaje NOS.
Causa
Se cree que los trastornos del aprendizaje son causados por una anomalía del sistema nervioso. La anomalía podría estar en la estructura del cerebro o en el funcionamiento de sustancias químicas en el cerebro. Debido a esto, el individuo tiene problemas para recibir, procesar o comunicar información normalmente. Algunas de las causas de la anomalía del sistema nervioso incluyen problemas durante el embarazo, el parto o la primera infancia, traumatismo cerebral a una edad temprana, exposición a toxinas y prematuridad. [3]
Síntomas
Los niños con un trastorno del aprendizaje pueden mostrar los siguientes rasgos:
- Tiene problemas para leer en voz alta
- Tiene problemas para deletrear, expresarse por escrito o para aprender el alfabeto.
- Tiene problemas para seguir instrucciones
- Puede tener problemas para comprender lo que leen.
- Tiene problemas para recordar cómo pronunciar las palabras escritas.
- Pueden tener problemas para organizar sus pensamientos para producir lo que quieren decir.
- Puede malinterpretar o confundir los símbolos o números matemáticos
- Es posible que no pueda volver a contar una historia en orden
- Puede tener problemas para comenzar o averiguar el siguiente paso de una tarea [4]
Tratamiento
No existe un tratamiento específico para los niños con trastornos del aprendizaje, pero se ofrecen programas y servicios especiales para ayudarlos a sobrellevar su trastorno. A los niños se les enseñan nuevas formas de interpretar y comprender la información. A menudo, los niños con trastornos del aprendizaje pueden permanecer en su clase, pero pueden apartarse para concentrarse en tratar de mejorar sus habilidades de aprendizaje. Se ofrece terapia del habla y del lenguaje a las personas con trastornos del aprendizaje. Los tutores suelen ser beneficiosos. [ cita requerida ]
Trastornos de las habilidades motoras
DSM-IV-TR
Causa
La causa detrás de los trastornos de las habilidades motoras no es exacta, pero la causa suele ser genética o ambiental. Los trastornos de las habilidades motoras a menudo se asocian con anomalías fisiológicas o del desarrollo, como el TDAH, los trastornos del aprendizaje, las discapacidades del desarrollo y la prematuridad. [5]
Síntomas
En los bebés, algunos bebés pueden tener hipotonía, un bebé flojo y flácido, o hipertonía, un bebé rígido y rígido. Los niños pequeños pueden tener problemas para alimentarse solos o pueden pararse, sentarse o caminar más tarde de lo que es normal desde el punto de vista del desarrollo. Otros signos de trastornos de las habilidades motoras pueden ser los niños que son torpes o tienen accidentes excesivos, como tirar cosas. Los niños que tienen problemas con actividades físicas complejas como bailar, nadar, atrapar o lanzar una pelota o dibujar pueden evitar estas actividades por completo. [6]
Tratamiento
Se ofrecen diferentes terapias a los niños con trastornos de las habilidades motoras para ayudarles a mejorar su eficacia motora. Muchos niños trabajan con un terapeuta ocupacional y físico, así como con profesionales de la educación. Esta útil combinación es beneficiosa para el niño. La terapia cognitiva, la terapia de integración sensorial y el entrenamiento cinestésico suelen ser tratamientos favorables para el niño.
Desordenes comunicacionales
DSM-IV-TR
- 315.31 Trastorno del lenguaje expresivo
- 315.32 Trastorno mixto del lenguaje receptivo-expresivo
- 315.39 Trastorno fonológico
- 307.0 Tartamudeo
- 307.9 Trastorno de la comunicación NEOM
Causa
La causa de los trastornos de la comunicación en los niños suele ser biológica, del desarrollo o medioambiental. Estas causas incluyen anomalías en el desarrollo del cerebro, exposición a ciertas toxinas durante el embarazo o factores genéticos. [7]
Síntomas
Es posible que algunos niños con trastornos de la comunicación no hablen o tengan un vocabulario muy limitado para su período de desarrollo. Los niños con trastornos de la comunicación pueden tener problemas para seguir instrucciones o nombrar objetos simples. Durante la infancia, es posible que tenga problemas para comprender o formar oraciones. A medida que crece, el niño puede tener más problemas para expresar o comprender ideas abstractas.
Tratamiento
Los terapeutas del habla y el lenguaje suelen ser muy fiables para ayudar a los niños con trastornos de la comunicación. Las técnicas de recuperación se utilizan a menudo para ayudar al niño a comunicarse más y trabajar en sus problemas existentes. Otra técnica es ayudar a impulsar al niño a trabajar en sus fortalezas para mejorar sus habilidades de comunicación. [8]
Trastornos profundos del desarrollo
DSM-IV-TR
- 299.00 Trastorno autista
- 299.80 Trastorno de Rett
- 299.10 Trastorno desintegrativo infantil
- 299.80 Síndrome de Asperger
- 299.80 Trastorno generalizado del desarrollo NOS
Causa
Los trastornos generalizados del desarrollo aún no tienen una causa conocida, pero los investigadores están interesados en encontrar una conexión entre los trastornos y los problemas del sistema nervioso. Se están realizando estudios sobre el cerebro y la médula espinal en niños con PDD para tratar de encontrar un vínculo.
Síntomas
Los niños con trastornos generalizados del desarrollo pueden presentar los siguientes síntomas:
- Tiene problemas para expresar o comprender ideas.
- Tiene problemas para comprender la comunicación no verbal.
- Dificultad en las interacciones sociales.
- Berrinche
- Comportamiento agresivo
- Puede jugar de manera diferente con los juguetes que otros niños.
- Puede tener dificultades para adaptarse a nuevos lugares o personas
- Comportamiento ansioso [9]
Tratamiento
Por lo general, se establece un plan de tratamiento específico para el niño debido a la amplia gama de comportamientos y habilidades de cada niño. El tratamiento a menudo implica promover una mejor comunicación y socialización, y reducir los comportamientos que pueden ser perjudiciales. Los niños con trastornos generalizados del desarrollo pueden ser asignados a clases de educación especial, recibir capacitación en modificación del comportamiento , terapia del habla, física u ocupacional o medicamentos.
Trastornos por déficit de atención y conducta disruptiva
DSM-IV-TR
- Desorden hiperactivo y deficit de atencion
- 314.01 Subtipo combinado: si se cumplen los criterios A1 y A2 durante los últimos 6 meses.
- 314.01 Subtipo predominantemente hiperactivo-impulsivo
- 314.00 Subtipo predominantemente desatento
- 314.9 Trastorno por déficit de atención con hiperactividad NEOM: Esta categoría se utiliza para personas que tienen síntomas pronunciados de falta de atención o hiperactividad-impulsividad, pero que no cumplen con los criterios del trastorno por déficit de atención con hiperactividad. Estas personas pueden incluir:
- 1. Individuos que cumplen con los criterios de TDAH, tipo predominantemente desatento, pero su edad de inicio es posterior a los 7 años.
- 2. Individuos que presentan síntomas de falta de atención y cumplen todos los criterios para el trastorno, pero también tienen un patrón de comportamiento que se define por tener poca energía, soñar despierto y pereza.
- Desorden de conducta
- 312.81 Inicio en la niñez: Se debe cumplir al menos uno de los Criterios de diagnóstico para el trastorno de conducta antes de los 10 años.
- 312.82 Inicio en la adolescencia: ausencia de cualquier criterio característico del trastorno de conducta antes de los 10 años.
- 312.89 Inicio no especificado: se desconoce la edad de inicio.
- 313.81 Trastorno de oposición desafiante
- 312.9 Trastorno de conducta disruptiva NOS: Esta categoría incluye trastornos similares a la conducta o conductas negativas desafiantes pero que no cumplen con los criterios de diagnóstico para ninguno de los trastornos, sin embargo, el deterioro es clínicamente significativo y causa un deterioro significativo en la vida del individuo.
Causa
Dado que el TDAH es uno de los trastornos más comunes diagnosticados en la infancia, las causas a menudo se estudian, pero aún no son concluyentes. Muchos investigadores dicen que el TDAH es causado por factores genéticos, sin embargo, se están realizando otros estudios para ampliar la causa. Un estudio de investigación mostró que los niños que portan cierto gen asociado con el TDAH tenían una capa más delgada de tejido en las áreas del cerebro asociadas con la atención. A medida que los niños crecieron, el tejido cerebral se engrosó y sus síntomas de TDAH mejoraron. Los factores ambientales, como que la madre fuma o bebe durante el embarazo, están relacionados con los niños con TDAH. Los niños expuestos al plomo a una edad temprana también tendrán una mayor probabilidad de desarrollar TDAH. Las lesiones cerebrales podrían causar TDAH, pero solo una pequeña cantidad de niños diagnosticados encajan en esta categoría. Los investigadores han examinado la ingesta de azúcar como la causa del TDAH, pero han encontrado poco que apoye esa teoría. [10]
Síntomas
Los niños con déficit de atención y trastornos de conducta disruptiva pueden presentar los siguientes síntomas:
- Impulsividad o distracción
- Dificultad para socializar
- Comportamiento agresivo
- Dificultad para seguir reglas o instrucciones o para completar una tarea.
- Problemas en la escuela
- Frustración
- Consumo de alcohol o drogas [11]
Tratamiento
Los medicamentos se utilizan a menudo para tratar a los niños con déficit de atención y trastornos del comportamiento perturbador. Hay programas individualizados disponibles para niños con estos trastornos con el fin de ayudarlos a funcionar y completar la escuela. Es la creencia común de que muchos de estos trastornos desaparecerán a medida que los niños crezcan, pero investigaciones recientes muestran que pueden continuar hasta la edad adulta.
Alimentación y trastornos de la conducta alimentaria de la infancia o la primera infancia.
DSM-IV-TR
- 307.52 Pica
- 307.53 Trastorno de rumia
- 307.59 Trastorno de la alimentación de la infancia o la primera infancia: diagnosticado si cumple con los siguientes criterios:
- A. Problemas de alimentación que se establecen debido a una falta continua de alimentación adecuada que causa un aumento de peso significativo o una pérdida de peso significativa durante un período de al menos un mes.
- B. La alteración no está relacionada con una anomalía gastrointestinal ni con ninguna otra afección médica general.
- C. La alteración no es la causa de otro trastorno mental o la falta de alimentos disponibles.
- D. Los síntomas deben estar presentes antes de los 6 años.
Causa
Hay una serie de factores que podrían contribuir potencialmente al desarrollo de la alimentación y los trastornos alimentarios de la infancia o la primera infancia. Estos factores incluyen:
- Fisiológico: un desequilibrio químico que afecte el apetito del niño podría causar un trastorno alimentario o alimentario.
- Desarrollo: las anomalías del desarrollo en los sentidos oral-sensorial, oral-motor y de la deglución pueden afectar la capacidad de comer del niño y provocar un trastorno alimentario o alimentario.
- Ambientales: problemas simples, como horarios de comida inconsistentes, pueden causar un trastorno alimentario o alimentario. Darle al niño alimentos para los que no ha sido adquirido durante el desarrollo también puede causar estos trastornos. La disfunción familiar y los problemas socioculturales también podrían influir en la alimentación o los trastornos alimentarios.
- Relacional: cuando el niño no está firmemente unido a la madre, puede causar que las interacciones de alimentación se vuelvan perturbadas o antinaturales. Otros factores, como la falta de disponibilidad emocional de los padres y los trastornos alimentarios de los padres, pueden causar trastornos alimentarios y alimentarios en sus hijos.
- Psicológicos y de comportamiento: estos factores incluyen uno que involucra el temperamento del niño. Las características como ser un tipo de personalidad ansioso, impulsivo, distraído o de voluntad fuerte son las que podrían afectar la alimentación del niño y causar un trastorno. El individuo podría haber aprendido a rechazar la comida debido a una experiencia traumática, como ahogarse o ser alimentado a la fuerza. [12]
Síntomas
Los cambios físicos y emocionales son a menudo los síntomas más indicativos de la alimentación y los trastornos alimentarios de la infancia o la primera infancia. El crecimiento y el desarrollo del niño pueden retrasarse debido a la falta de nutrientes necesarios. El niño generalmente pesará mucho menos que otros niños. La abstinencia y la irritabilidad a menudo se asocian con niños desnutridos. [13]
Tratamiento
Dado que la alimentación y los trastornos de la conducta alimentaria en los niños pueden causar riesgos peligrosos para el niño, es importante buscar tratamiento lo antes posible. La terapia cognitivo-conductual puede ser increíblemente beneficiosa para los niños con trastornos de la alimentación o de la alimentación. Por lo general, se fomenta la terapia familiar para mantener a todos los miembros involucrados en la alimentación del niño.
Trastornos de tics
DSM-IV-TR
- 307.23 Trastorno de Tourette
- 307.22 Trastorno crónico de tic motor o vocal
- 307.21 Trastorno de tic transitorio: debe cumplir con los siguientes criterios para ser diagnosticado:
- R. Uno o múltiples tics motores y / o vocales, por ejemplo, ruidos motores o vocales que son rápidos, repetidos, repentinos y no rítmicos.
- B. Los tics ocurren varias veces durante el transcurso del día, casi todos los días durante al menos 4 semanas, pero no ocurren continuamente por más de 1 año.
- C. Los síntomas están presentes antes de los 18 años.
- D. Los tics no son el resultado de ningún efecto debido al uso de drogas o cualquier otra condición médica, por ejemplo, la enfermedad de Huntington.
- E. El individuo no tiene síntomas que cumplan con los criterios para el trastorno de Tourette o el trastorno crónico de tics motores o vocales.
- 307.20 Trastorno de tics NEOM: esta categoría es para los trastornos caracterizados por tics pero que no cumplen los criterios de diagnóstico del DSM-IV-TR.
Causa
No se ha declarado una causa definitiva de los trastornos de tic, pero en su mayor parte, la causa se encuentra dentro de factores biológicos, químicos o ambientales. Los estudios han demostrado que los neurotransmisores anormales, como la dopamina y la serotonina, que están activos en los mensajes químicos en el cerebro, pueden servir como causa de los trastornos de tics. Los investigadores también han encontrado cambios anormales en ciertas partes del cerebro que causan tensión en el flujo sanguíneo dentro del cerebro, lo que probablemente contribuya a los trastornos de tics. El 75% de los tics tienen un componente genético. Parece que los trastornos de tics pueden ser causados o empeorados por el uso recreativo o de medicamentos recetados. Los tics pueden formarse simplemente si una persona repite sonidos o palabras que escucha durante el transcurso de un día normal. [14]
Síntomas
Los niños con un trastorno de tic pueden presentar los siguientes síntomas:
- Necesidad abrumadora de hacer movimiento
- Sacudidas de brazos
- Apretar los puños
- Parpadeo excesivo de los ojos
- Encogimiento de hombros
- Pateando
- Levantando las cejas
- Ensanchamiento de las fosas nasales
- Producción de ruidos repetitivos como gruñidos, chasquidos, gemidos, bufidos, chillidos o carraspeo.
Tratamiento
Como parte del tratamiento, se aconseja a los familiares y amigos que no llamen la atención sobre los tics cuando el niño los esté realizando. Si lo hacen, el niño puede desarrollar más tics con más frecuencia. La terapia conductual y la medicación son a menudo opciones de tratamiento para los trastornos de tics en los niños. [15]
Trastornos de eliminación
DSM-IV-TR
- 307.6 Enuresis (no debida a una afección médica general)
- 307.7 Encopresis , sin estreñimiento e incontinencia por rebosamiento
- 787.6 Encopresis , con estreñimiento e incontinencia por rebosamiento
Causa
Encopresis: la causa más común de encopresis es el estreñimiento. Cuando un niño está estreñido, las heces se acumulan y estiran el recto. Este estiramiento hace que las terminaciones nerviosas se vuelvan opacas. Es posible que el niño no sienta cuándo necesita eliminar las heces o si los desechos están saliendo. Dentro del recto, las heces pueden volverse demasiado grandes o sólidas para eliminarlas sin sentir dolor. Mientras que la masa de heces se atasca en el recto del niño, las heces líquidas pueden filtrarse alrededor de la masa y salir del cuerpo del niño. Las principales causas del estreñimiento son la dieta, la falta de cantidades suficientes de agua, el estrés, la falta de ejercicio y las rutinas inconsistentes en el baño. [dieciséis]
Enuresis: se cree que la causa de la enuresis no está clara y generalmente se atribuye a muchos factores.
- Genético: hay un componente genético dentro de la enuresis y tiende a ser hereditario.
- Incapacidad para sentir que la vejiga está llena y despertarse del sueño.
- Tamaño de la vejiga insuficiente: la vejiga del niño es demasiado pequeña para contener la cantidad de orina producida.
- Factores psicológicos: estos no son los principales factores que contribuyen a la enuresis, pero el estrés puede ser una causa.
- Retraso en la maduración: el reconocimiento del niño de que la vejiga está llena y necesita ir al baño es un problema de desarrollo. Muchos niños con enuresis desarrollarán esta habilidad a medida que crezcan. [17]
Síntomas
La mayoría de los niños con enuresis no presentan otros síntomas además de mojar la cama por la noche. Si se presentan otros síntomas, como manchas de sangre en la ropa interior o dolor inusual, es probable que el niño tenga un problema médico más grave. Es probable que los niños con encopresis presenten síntomas como; pérdida de apetito, heces blandas o acuosas, dolor abdominal, rascado o picazón en el área anal debido a irritación, alejamiento de los amigos o actitud reservada asociada con las deposiciones. [18]
Tratamiento
Los niños generalmente "superan" sus trastornos de eliminación cuando llegan a la adolescencia. Si es necesario un tratamiento, la opción más eficaz para la enuresis es la modificación del comportamiento, que implica una almohadilla especial sobre la que el niño duerme por la noche. Si la toalla sanitaria se moja, suena una alarma y se indica al niño que vaya al baño. Los ablandadores de heces o laxantes son el tratamiento de elección para la encopresis.
Otros trastornos de la infancia, la niñez o la adolescencia.
DSM-IV-TR
- 309.21 Trastorno de ansiedad por separación
- 313.23 Mutismo selectivo
- 313.89 Trastorno reactivo del apego de la infancia o niñez temprana
- 307.3 Trastorno de movimientos estereotipados
- 313.9 Trastorno de la infancia, la niñez o la adolescencia NEOM: esta categoría es una categoría residual para los trastornos que comienzan en la infancia, la niñez o la adolescencia que no cumplen los criterios para ningún trastorno específico en la clasificación.
Causa
Existen múltiples factores que contribuyen a la causa de otros trastornos de la infancia, la niñez o la adolescencia. La mayoría de los factores serán físicos o ambientales. Algunos de los trastornos podrían deberse a la influencia de los padres, como su incapacidad para cuidar adecuadamente a su hijo. La mayoría de los otros trastornos diagnosticados en la infancia, la niñez o la adolescencia involucran ansiedad. Si el niño se encuentra continuamente en situaciones que le producen ansiedad, podría mostrar síntomas de estos trastornos. Por lo general, los síntomas serán leves y el niño no recibirá ayuda, lo que puede empeorar los síntomas. [19]
Síntomas
Trastorno de ansiedad por separación
- Estrés excesivo cuando se separa del hogar o la familia
- Miedo a estar solo
- Negarse a dormir solo
- Pegajosidad
- Preocupación excesiva por la seguridad y perderse
- Quejas médicas frecuentes sin causa
- Negarse a ir a la escuela
Mutismo selectivo
- No pueden hablar en determinadas situaciones sociales, aunque se sientan cómodos hablando en casa o con amigos.
- Dificultad para mantener el contacto visual.
- Puede tener expresiones faciales en blanco
- Movimientos corporales rígidos
- Puede tener una personalidad preocupante
- Puede ser increíblemente sensible al sonido.
- Dificultad con la expresión verbal y no verbal.
- Pueden parecer tímidos, cuando en realidad tienen miedo a las personas.
Trastorno reactivo del apego de la infancia o la primera infancia
- Apartarse de los demás
- Actitud agresiva hacia los compañeros
- Torpeza o incomodidad
- Observar a los demás pero no participar en la interacción social.
Trastorno de movimientos estereotipados
- Golpeando la cabeza
- Mordiendo las uñas
- Golpearse o morderse a uno mismo
- Agitar o agitar la mano
- Balanceándose hacia adelante y hacia atrás
Tratamiento
- Trastorno de ansiedad por separación
La terapia cognitivo-conductual se usa a menudo para tratar el trastorno de ansiedad por separación. La terapia familiar también puede ser útil para llegar al meollo del problema. Las técnicas de desensibilización sistémica se utilizan generalmente para ayudar al niño a acostumbrarse a sentirse cómodo fuera de casa.
- Mutismo selectivo
Es importante no "habilitar" al niño con mutismo selectivo permitiéndole permanecer en silencio en los entornos sociales en los que se siente incómodo. Tanto los padres como los maestros deben participar en el tratamiento del mutismo selectivo. El factor más importante a recordar es que el niño no tiene un trastorno del habla; es un trastorno de ansiedad.
- Trastorno reactivo del apego de la infancia o la primera infancia
El tratamiento casi siempre involucra al niño y sus padres o cuidadores. Los padres pueden necesitar tomar clases de habilidades para padres y asistir a terapia familiar con el niño. La terapia individual con el niño y el terapeuta es eficaz. Otra técnica consiste en mantener un estrecho contacto físico entre el niño y sus padres.
- Trastorno de movimientos estereotipados
Las técnicas conductuales y la psicoterapia son el tratamiento más eficaz para los niños con este trastorno. Es importante cambiar el entorno del niño para que no pueda hacerse daño a sí mismo. La medicación también es eficaz.
ICD-10 (F90-F98) Trastornos del comportamiento y emocionales que suelen aparecer en la niñez y la adolescencia
( F90 ) Trastornos hipercinéticos
- ( F90.0 ) Perturbación de la actividad y la atención.
- Desorden hiperactivo y deficit de atencion
- Síndrome de déficit de atención con hiperactividad.
- ( F90.1 ) Trastorno de conducta hipercinético
- ( F90.8 ) Otros trastornos hipercinéticos
- ( F90.9 ) Trastorno hipercinético, no especificado
( F91 ) Trastornos de conducta
- ( F91.0 ) Trastorno de conducta limitado al contexto familiar
- ( F91.1 ) Trastorno de conducta no socializado
- ( F91.2 ) Trastorno de conducta socializado
- ( F91.3 ) Trastorno de oposición desafiante
- ( F91.8 ) Otros trastornos de conducta
- ( F91.9 ) Trastorno de conducta, no especificado
( F92 ) Trastornos mixtos de conducta y emociones
- ( F92.0 ) Trastorno de conducta depresiva
- ( F92.8 ) Otros trastornos mixtos de conducta y emociones.
- ( F92.9 ) Trastorno mixto de conducta y emociones, no especificado
( F93 ) Trastornos emocionales de inicio específico en la niñez
- ( F93.0 ) Trastorno de ansiedad por separación de la infancia
- ( F93.1 ) fóbica trastorno de ansiedad de la infancia
- ( F93.2 ) Trastorno de ansiedad social de la niñez
- ( F93.3 ) Trastorno de rivalidad entre hermanos
- ( F93.8 ) Otros trastornos emocionales de la niñez
- Trastorno de identidad
- Trastorno de ansiedad excesiva
- ( F93.9 ) Trastorno emocional infantil, no especificado
( F94 ) Trastornos del funcionamiento social con inicio específico en la niñez y la adolescencia
- ( F94.0 ) Mutismo electivo
- ( F94.1 ) Trastorno reactivo del apego de la niñez
- ( F94.2 ) Trastorno de apego desinhibido de la niñez
- ( F94.8 ) Otros trastornos infantiles del funcionamiento social.
- ( F94.9 ) Trastorno del funcionamiento social infantil, no especificado
( F95 ) Trastornos de tics
- ( F95.0 ) Trastorno de tic transitorio
- ( F95.1 ) Trastorno crónico de tics motores o vocales
- ( F95.2 ) Trastorno combinado de tics motores vocales y múltiples (de la Tourette)
- ( F95.8 ) Otros trastornos de tics
- ( F95.9 ) Trastorno de tics , no especificado
( F98 ) Otros trastornos emocionales y del comportamiento que suelen aparecer en la niñez y la adolescencia
- ( F98.0 ) Enuresis no orgánica
- ( F98.1 ) Encopresis no orgánica
- ( F98.2 ) Trastorno de la alimentación de la infancia y la niñez.
- ( F98.3 ) Pica de la infancia y la niñez
- ( F98.4 ) Trastornos del movimiento estereotipados
- ( F98.5 ) Tartamudeo ( tartamudeo )
- ( F98.6 ) Desorden
- ( F98.8 ) Otros trastornos conductuales y emocionales especificados que suelen aparecer en la niñez y la adolescencia.
- Trastorno por déficit de atención sin hiperactividad
- Masturbación excesiva.
- Mordiendo las uñas
- Hurgarse la nariz
- Chuparse el dedo
- ( F98.9 ) Trastornos conductuales y emocionales no especificados que suelen aparecer en la niñez y la adolescencia.
Percepción
Estigma
No es raro que los niños con trastornos de salud mental se enfrenten al estigma. El estigma contra las personas con trastornos de salud mental se puede ver a través de los estereotipos, los prejuicios y la discriminación. [20] Este estigma puede provenir del público (aquellos sin el trastorno) y de uno mismo (aquellos con el trastorno). [21] Tanto el estigma público como el propio pueden disminuir la autoestima de las personas con trastornos de salud mental; especialmente los niños.
Por lo general, los niños con trastornos de salud mental se exponen primero al estigma dentro de su unidad familiar antes de exponerse más tarde a él en el entorno escolar y el público. [22] Si bien algunos pueden ver el estigma como un problema menor cuando observan los otros obstáculos que pueden enfrentar los niños con enfermedades mentales, otros lo ven como un problema mayor debido al impacto negativo que puede tener en el tratamiento y la autopercepción del niño.
El estigma dentro de la familia puede provocar un retraso en el diagnóstico de los trastornos de salud mental, retrasando el tratamiento. [23] También puede hacer que los niños duden en buscar tratamiento, incluso cuando experimentan síntomas claros de salud mental. Esto es especialmente cierto para los niños que tienen más probabilidades que las niñas de evitar buscar tratamiento por temor a sufrir estigma. [24]
Controversia y alternativas
Hay personas como Thomas Szasz y Peter Breggin que dicen que la psiquiatría infantil debería ser ilegal porque los comportamientos no son enfermedades. Creen que las drogas psiquiátricas son una forma de abuso infantil. Los medicamentos psicotrópicos se han utilizado a un ritmo creciente durante algunas décadas y, aunque tienen información limitada sobre los efectos en el desarrollo de un niño, se utilizan como primera opción de tratamiento. Comparativamente, las alternativas como la terapia general, complementaria y basada en las necesidades no se utilizan tanto. Un cerebro en desarrollo tiene diferentes necesidades para funcionar como está previsto, y la medicina psiquiátrica puede interrumpir y alterar ese desarrollo y provocar más problemas o complicaciones. Los medicamentos psiquiátricos tienen una gran cantidad de efectos secundarios que incluyen, entre otros: somnolencia, fatiga, aumento de peso, cambios en el apetito, trastornos del sueño y desinterés por las actividades. Los tratamientos alternativos son más efectivos persona por persona y pueden incorporarse a tratamientos regulares o para dejar de tomar medicamentos lentamente. [25] [26]
Referencias
- ^ Asociación Americana de Psiquiatría. (2000). Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales (4ª ed., Rev. Texto). Washington DC.
- ^ Soy médico de Fam. 15 de febrero de 2000; 61 (4): 1059–67, 1070.
- ^ "Trastornos del aprendizaje". Hospital de Niños de Boston . 26 de marzo de 2013.
- ^ "Síntomas de discapacidades de aprendizaje". MedicineNet.com . 16 de abril de 2013.
- ^ Perlstein, David. "Trastorno de las habilidades motoras". e medicina de salud WebMD. 25 de marzo de 2013.
- ^ Perlstein, David. "Síntomas del trastorno de las habilidades motoras". eMedicine Health. 15 de abril de 2013, de http://www.emedicinehealth.com/motor_skills_disorder/page3_em.htm#motor_skills_disorder_symptoms
- ^ Trastornos de la comunicación. Hospital de Niños de Pittsburgh de UPMC. 27 de marzo de 2013. "Copia archivada" . Archivado desde el original el 26 de junio de 2013 . Consultado el 4 de abril de 2013 .Mantenimiento de CS1: copia archivada como título ( enlace )
- ^ "Trastornos de la comunicación". Psicología Hoy. 18 de abril de 2013, de http://www.psychologytoday.com/conditions/communication-disorders
- ^ "Síntomas de los trastornos generalizados del desarrollo (PDD)". MedicineNet.com. 17 de abril de 2013, de http://www.medicinenet.com/pervasive_development_disorders/article.htm
- ^ 2008. Trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH). Instituto Nacional de Salud Mental. 27 de marzo de 2013. http://www.nimh.nih.gov/index.shtml
- ^ "Déficit de atención y trastornos del comportamiento perturbador". Diagnóstico correcto a partir de grados saludables. 15 de abril de 2013, de http://www.rightdiagnosis.com/a/attention_deficit_and_disruptive_behavior_disorders/intro.htm
- ^ Winters, NC "Problemas de alimentación en la infancia y la niñez temprana". Psiquiatría primaria . 30 de marzo de 2013.
- ^ "Alimentación y trastornos de la conducta alimentaria de la infancia o la primera infancia". GoMentor.com. 16 de abril de 2013, de http://www.gomentor.com/articles/feeding-and-eating-disorders-of-infancy-or-early-childhood.aspx Archivado el 29 de mayo de 2015 en Wayback Machine.
- ^ Trastornos de tics. Enciclopedia de trastornos mentales. 28 de marzo de 2013. http://www.minddisorders.com/Py-Z/Tic-disorders.html
- ^ "Tratamiento de los trastornos de tics". Enciclopedia de trastornos mentales. 16 de abril de 2013, de http://www.minddisorders.com/Py-Z/Tic-disorders.html
- ^ "Trastornos de eliminación y encopresis en niños". MedicineNet.com. 4 de junio de 2012. Web. 2 de abril de 2013. http://www.medicinenet.com/encopresis/article.htm#what_causes_encopresis
- ^ "Enuresis". Clave clínica. Web. 2 de abril de 2013. "Copia archivada" . Archivado desde el original el 28 de junio de 2013 . Consultado el 4 de abril de 2013 .Mantenimiento de CS1: copia archivada como título ( enlace )
- ^ "Trastornos de eliminación y encopresis en niños". WebMD. 15 de abril de 2013, de http://www.webmd.com/mental-health/elimination-disorders-encopresis
- ^ Toia, Rafael. "Otros trastornos de la infancia, la niñez o la adolescencia". GoMentor.com. Web. 3 de abril de 2013. http://www.gomentor.com/articles/other-disorders-infancy-childhood-adolescence.aspx
- ^ Corrigan, Watson (2002). "Comprender el impacto del estigma en las personas con enfermedades mentales". Psiquiatría mundial (WPA) : 16–20.
- ^ Corrigan, Watson (2002). "Comprender el impacto del estigma en las personas con enfermedades mentales". Psiquiatría mundial : 16-20.
- ^ Hinshaw, S (2005). "La estigmatización de la enfermedad mental en niños y padres: problemas de desarrollo, preocupaciones familiares y necesidades de investigación". Revista de psicología y psiquiatría infantil: 714–724.
- ^ Hinshaw, S (2005). "La estigmatización de la enfermedad mental en niños y padres: problemas de desarrollo, preocupaciones familiares y necesidades de investigación". Revista de psicología y psiquiatría infantil: 714–734.
- ^ Chandra, Minkovitz (2006). "El estigma comienza temprano: diferencias de género en la disposición de los adolescentes a utilizar los servicios de salud mental". Journal of Adolescent Health : 754.e1–754.e8.
- ^ Día de la ira por César Tort.ISBN 9781291884449
- ^ Psiquiatría mortal y negación organizada por Peter C. Gøtzsche 2015.ISBN 9788771596243
enlaces externos
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