El síndrome de la arteria cerebral media es una afección por la cual se restringe el suministro de sangre de la arteria cerebral media (MCA), lo que lleva a una reducción de la función de las porciones del cerebro irrigadas por ese vaso: las caras laterales de los lóbulos frontal, temporal y parietal. , la corona radiata , globo pálido , caudado y putamen . La MCA es el sitio más común de aparición de accidente cerebrovascular isquémico . [1]
Síndrome de la arteria cerebral media | |
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Superficie exterior del hemisferio cerebral, mostrando áreas irrigadas por arterias cerebrales. (El rosa es la región irrigada por la arteria cerebral media). | |
Especialidad | Neurología |
Dependiendo de la ubicación y la gravedad de la oclusión, los signos y síntomas pueden variar dentro de la población afectada con el síndrome de MCA. Los bloqueos más distales tienden a producir déficits más leves debido a una ramificación más extensa de la arteria y una menor respuesta isquémica. Por el contrario, las oclusiones más proximales dan como resultado efectos generalizados que pueden conducir a un edema cerebral significativo , aumento de la presión intracraneal , pérdida del conocimiento e incluso podrían ser fatales. [1] En tales ocasiones, se administra manitol (diurético osmótico) o solución salina hipertónica para extraer líquido del cerebro edematoso y minimizar la lesión secundaria. La solución salina hipertónica es mejor que el manitol, ya que el manitol como diurético disminuirá la presión arterial media y, dado que la perfusión cerebral es la presión arterial media menos la presión intracraneal, el manitol también provocará una disminución de la perfusión cerebral.
La hemiparesia contralateral y la pérdida hemisensorial de la cara, las extremidades superiores e inferiores es la presentación más común del síndrome de MCA. [1] La función de la extremidad inferior está más preservada que la de la región faciobraquial. [2] La mayoría de las cortezas motoras primarias y somatosensoriales son irrigadas por la MCA y , por lo tanto, el homúnculo cortical puede usarse para localizar los defectos con mayor precisión. Las lesiones de la arteria cerebral media afectan principalmente al hemisferio dominante, es decir, al hemisferio cerebral izquierdo.
Signos y síntomas
- Hemiparesia o hemiplejía de la mitad inferior de la cara contralateral [2]
- Hemiparesia o hemiplejía de las extremidades superiores e inferiores contralaterales * [2]
- Pérdida sensorial de la cara, el brazo y la pierna contralaterales * [2]
- Ataxia de extremidades contralaterales * [1]
- Trastornos del habla / afasia : área de Broca , Wernicke de o afasia global como resultado de una lesión hemisferio dominante (por lo general el cerebro izquierdo) [1] [2] [3]
- Déficits de percepción: negligencia hemisférica , anosognosia , apraxia y desorganización espacial como resultado de una lesión del hemisferio no dominante (generalmente el hemisferio derecho) [1] [3]
- Trastornos visuales: desviación conjuguee , preferencia de la mirada hacia el lado de la lesión; hemianopsia homónima contralateral
Nota: * déficit faciobraquial mayor que el del miembro inferior [1] [3]
Diagnóstico
El diagnóstico se puede confirmar mediante tomografía computarizada o resonancia magnética para investigaciones avanzadas.
Referencias
- ↑ a b c d e f g O'Sullivan, Susan (2007). "Rehabilitación física", p.711-712. FA Davis, Filadelfia. ISBN 0-8036-1247-8
- ^ a b c d e El Centro de trazos de Internet. Síndromes de accidente cerebrovascular: arteria cerebral media - división superior. [Internet]. [actualizado en julio de 1999; citado 13 de mayo de 2011]. Obtenido de http://www.strokecenter.org/prof/syndromes/syndromePage5.htm
- ^ a b c El Centro de trazos de Internet. Síndromes de accidente cerebrovascular: arteria cerebral media - división inferior. [Internet]. [actualizado en julio de 1999; citado 13 de mayo de 2011]. Obtenido de http://www.strokecenter.org/prof/syndromes/syndromePage6.htm
enlaces externos
Clasificación | D
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