La quiropráctica es una forma de medicina alternativa [1] que se ocupa del diagnóstico , tratamiento y prevención de los trastornos mecánicos del sistema musculoesquelético , especialmente de la columna vertebral . [2] Tiene orígenes esotéricos [3] y se basa en varias ideas pseudocientíficas . [4]
Muchos quiroprácticos , especialmente aquellos en la historia temprana del campo, han propuesto que los trastornos mecánicos de las articulaciones , especialmente de la columna vertebral , afectan la salud general, [2] y que la manipulación regular de la columna ( ajuste espinal ) mejora la salud general. La principal técnica de tratamiento quiropráctico implica la terapia manual , especialmente la manipulación de la columna vertebral, otras articulaciones y tejidos blandos , pero también puede incluir ejercicios y asesoramiento sobre salud y estilo de vida. [5] Un quiropráctico puede tener un Doctor en Quiropráctica (DC)grado y ser referido como "doctor" pero no es un Doctor en Medicina (MD) [6] [7] Si bien muchos quiroprácticos se ven a sí mismos como proveedores de atención primaria , [8] [9] la capacitación clínica quiropráctica no cumple con los requisitos para ser tal proveedor. [2]
Las revisiones sistemáticas de estudios clínicos controlados de tratamientos utilizados por quiroprácticos no han encontrado evidencia de que la manipulación quiropráctica sea efectiva , con la posible excepción del tratamiento para el dolor de espalda . [8] Una evaluación crítica de 2011 de 45 revisiones sistemáticas encontró que la manipulación espinal era ineficaz para tratar cualquier condición. [10] La manipulación espinal puede ser rentable para el dolor lumbar subagudo o crónico, pero los resultados para el dolor lumbar agudo fueron insuficientes. [11] No existe evidencia convincente que indique que la atención quiropráctica de mantenimiento previene adecuadamente los síntomas o enfermedades. [12]
No hay datos suficientes para establecer la seguridad de las manipulaciones quiroprácticas. [13] Con frecuencia se asocia con efectos adversos leves a moderados , con complicaciones graves o fatales en casos raros. [14] Existe controversia con respecto al grado de riesgo de la disección de la arteria vertebral , que puede provocar un accidente cerebrovascular y la muerte, debido a la manipulación cervical . [15] Varias muertes se han asociado con esta técnica [14] y se ha sugerido que la relación es causal , [16] [17] una afirmación que es cuestionada por muchos quiroprácticos. [17]
La quiropráctica está bien establecida en los Estados Unidos, Canadá y Australia. [18] Se superpone con otras profesiones de terapia manual como la osteopatía y la fisioterapia . [19] La mayoría de los que buscan atención quiropráctica lo hacen por dolor lumbar . [20] El dolor de espalda y cuello se consideran las especialidades de la quiropráctica, pero muchos quiroprácticos tratan otras dolencias además de los problemas musculoesqueléticos. [8] La quiropráctica tiene dos grupos principales: "heterosexuales", ahora la minoría, enfatizan el vitalismo , " Inteligencia Innata", y consideran que las subluxaciones vertebrales son la causa de todas las enfermedades; y los "mezcladores", la mayoría, están más abiertos a los puntos de vista convencionales y a las técnicas médicas convencionales, como el ejercicio, el masaje y la terapia con hielo . [21]