| Desorden neurológico | |
|---|---|
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| Neuronas en persona con epilepsia , magnificadas 40x. | |
| Especialidad | Neurología  |
Un trastorno neurológico es cualquier trastorno del sistema nervioso . Las anomalías estructurales, bioquímicas o eléctricas en el cerebro , la médula espinal u otros nervios pueden provocar una variedad de síntomas . Los ejemplos de síntomas incluyen parálisis , debilidad muscular , falta de coordinación , pérdida de sensibilidad , convulsiones , confusión , dolor y niveles alterados de conciencia . Hay muchos trastornos neurológicos reconocidos., algunos relativamente comunes, pero muchos raros. Pueden ser evaluados mediante examen neurológico y estudiados y tratados dentro de las especialidades de neurología y neuropsicología clínica .
Las intervenciones para los trastornos neurológicos incluyen medidas preventivas, cambios en el estilo de vida , fisioterapia u otra terapia , neurorrehabilitación , manejo del dolor , medicación , operaciones realizadas por neurocirujanos o una dieta específica. [1] [2] La Organización Mundial de la Salud estimó en 2006 que los trastornos neurológicos y sus secuelas (consecuencias directas) afectan a mil millones de personas en todo el mundo, e identificó desigualdades en salud y estigma social /la discriminación como factores principales que contribuyen a la discapacidad y el sufrimiento asociados . [3]
Causas
Aunque el cerebro y la médula espinal están rodeados por membranas resistentes , encerrados en los huesos del cráneo y las vértebras espinales y aislados químicamente por la barrera hematoencefálica , son muy susceptibles si están comprometidos. Los nervios tienden a ubicarse profundamente debajo de la piel, pero aún pueden exponerse a daños. Las neuronas individuales , los circuitos neuronales y los nervios en los que se forman son susceptibles de sufrir alteraciones electroquímicas y estructurales. Puede producirse neurorregeneración en el sistema nervioso periférico.y así superar o trabajar alrededor de las lesiones en cierta medida, pero se cree que es poco común en el cerebro y la médula espinal. [ cita requerida ]
Las causas específicas de los problemas neurológicos varían, pero pueden incluir trastornos genéticos , anomalías o trastornos congénitos , infecciones , estilo de vida o problemas de salud ambiental que incluyen desnutrición , daño cerebral , lesión de la médula espinal , lesión nerviosa o sensibilidad al gluten (con o sin daño intestinal o síntomas digestivos ). [2] [4] Se ha informado que el envenenamiento por metales, donde los metales se acumulan en el cuerpo humano y alteran los procesos biológicos, induce problemas neurológicos, al menos en el caso del plomo.[4] El problema neurológico puede comenzar en otro sistema del cuerpo que interactúa con el sistema nervioso. Por ejemplo, la enfermedad cerebrovascular implica una lesión cerebral debido a problemas con los vasos sanguíneos ( sistema cardiovascular ) que irrigan el cerebro; los trastornos autoinmunes involucran daños causados por el propio sistema inmunológico del cuerpo; Las enfermedades por almacenamiento lisosómico , como la enfermedad de Niemann-Pick, pueden provocar un deterioro neurológico. El Instituto Nacional para la Excelencia en la Salud y la Atención recomienda considerar la evaluación de una enfermedad celíaca subyacenteen personas con síntomas neurológicos inexplicables, particularmente neuropatía periférica o ataxia. [5]
En una minoría sustancial de casos de síntomas neurológicos, no se puede identificar ninguna causa neuronal usando los procedimientos de prueba actuales, y tales condiciones " idiopáticas " pueden invitar a diferentes teorías sobre lo que está ocurriendo. [ cita requerida ]
Se han descrito numerosos ejemplos de trastornos neurológicos asociados con genes de reparación del ADN mutados (para revisiones, véase [6] ). La reparación inadecuada de los daños del ADN puede conducir directamente a la muerte celular y al agotamiento de las neuronas , así como a alteraciones en el patrón de alteraciones epigenéticas necesarias para la función neuronal normal. [ cita requerida ]
Clasificación
Los trastornos neurológicos se pueden clasificar de acuerdo con la ubicación primaria afectada, el tipo primario de disfunción involucrado o el tipo primario de causa. La división más amplia se da entre los trastornos del sistema nervioso central y los trastornos del sistema nervioso periférico . El Manual Merck enumera los trastornos del cerebro, la médula espinal y los nervios en las siguientes categorías superpuestas: [7]
| Sistema nervioso | |
|---|---|
 El sistema nervioso humano. | |
| Identificadores | |
| Malla | D009422 |
| Terminología anatómica [ editar en Wikidata ] | |
- Cerebro :
- Daño cerebral según el lóbulo cerebral (ver también áreas cerebrales `` inferiores '' como ganglios basales , cerebelo , tronco encefálico ) :
- Daño del lóbulo frontal
- Daño del lóbulo parietal
- Daño del lóbulo temporal
- Daño del lóbulo occipital
- Disfunción cerebral según tipo:
- Afasia (idioma)
- Disgrafía (escritura)
- Disartria (habla)
- Apraxia (patrones o secuencias de movimientos)
- Agnosia (identificando cosas o personas)
- Amnesia (memoria)
- Daño cerebral según el lóbulo cerebral (ver también áreas cerebrales `` inferiores '' como ganglios basales , cerebelo , tronco encefálico ) :
- Trastornos de la médula espinal (ver patología espinal , lesión , inflamación )
- Neuropatía periférica y otros trastornos del sistema nervioso periférico
- Trastorno de los nervios craneales como neuralgia del trigémino
- Trastornos del sistema nervioso autónomo como disautonomía , atrofia multisistémica
- Trastornos convulsivos como la epilepsia
- Trastornos del movimiento del sistema nervioso central y periférico como la enfermedad de Parkinson , temblor esencial , esclerosis lateral amiotrófica , síndrome de Tourette , esclerosis múltiple y varios tipos de neuropatía periférica.
- Trastornos del sueño como narcolepsia.
- Migrañas y otros tipos de dolor de cabeza como dolor de cabeza en racimo y dolor de cabeza tensional
- Dolor de espalda y cuello (ver dolor de espalda )
- Neuropatía central (ver dolor neuropático )
- Enfermedades neuropsiquiátricas (enfermedades y / o trastornos con características psiquiátricas asociadas con lesiones conocidas del sistema nervioso, subdesarrollo, mal funcionamiento bioquímico, anatómico o eléctrico y / o patología de la enfermedad, por ejemplo , trastorno por déficit de atención con hiperactividad , autismo , síndrome de Asperger , síndrome de Tourette y algunos casos de trastorno obsesivo compulsivo , así como los síntomas asociados neuroconductuales de degeneratives del sistema nervioso , tales como la enfermedad de Parkinson , el temblor esencial , enfermedad de Huntington , enfermedad de Alzheimer ,esclerosis múltiple y psicosis orgánica).
Muchas de las enfermedades y trastornos enumerados anteriormente tienen tratamientos neuroquirúrgicos disponibles (por ejemplo, síndrome de Tourette , enfermedad de Parkinson , temblor esencial y trastorno obsesivo compulsivo ).
- Delirio y demencia como la enfermedad de Alzheimer.
- Mareos y vértigo
- Estupor y coma
- Lesión craneal
- Accidente cerebrovascular (ACV, ataque cerebrovascular )
- Tumores del sistema nervioso (p. Ej., Cáncer )
- Esclerosis múltiple y otras enfermedades desmielinizantes.
- Infecciones del cerebro o la médula espinal (incluida la meningitis ).
- Enfermedades por priones (un tipo de agente infeccioso)
- Síndrome de dolor regional complejo (una condición de dolor crónico)
Los veterinarios tratan los trastornos neurológicos en animales no humanos . [8] [9]
Funcionamiento mental
Un examen neurológico puede, hasta cierto punto, evaluar el impacto del daño neurológico y la enfermedad en la función cerebral en términos de comportamiento , memoria o cognición . La neurología del comportamiento se especializa en esta área. Además, la neuropsicología clínica utiliza la evaluación neuropsicológica para identificar y rastrear con precisión los problemas en el funcionamiento mental, generalmente después de algún tipo de lesión cerebral o deterioro neurológico. [ cita requerida ]
Alternativamente, una condición podría detectarse primero a través de la presencia de anomalías en el funcionamiento mental, y una evaluación adicional puede indicar un trastorno neurológico subyacente. A veces, existen límites poco claros en la distinción entre los trastornos tratados dentro de la neurología y los trastornos mentales tratados dentro de la otra especialidad médica de la psiquiatría u otras profesiones de la salud mental como la psicología clínica . En la práctica, los casos pueden presentarse como un tipo pero evaluarse como más apropiados para el otro. [10] La neuropsiquiatría se ocupa de los trastornos mentales que surgen de enfermedades específicas identificadas del sistema nervioso. [ cita requerida]
Un área que puede cuestionarse son los casos de síntomas neurológicos idiopáticos , condiciones en las que no se puede establecer la causa. En algunos casos, se puede decidir, quizás excluyendo cualquier diagnóstico aceptado , que la actividad cerebral / mental de alto nivel está causando síntomas, en lugar de los síntomas que se originan en el área del sistema nervioso de donde pueden parecer originarse. Los ejemplos clásicos son convulsiones "funcionales" , entumecimiento sensorial , debilidad "funcional" de las extremidades y déficit neurológico funcional ("funcional" en este contexto suele contrastarse con el antiguo término " enfermedad orgánica ""). Esos casos pueden interpretarse de manera contenciosa como" psicológicos "en lugar de" neurológicos ". Algunos casos pueden clasificarse como trastornos mentales, por ejemplo, como trastorno de conversión , si los síntomas parecen estar relacionados causalmente con estados emocionales o respuestas a situaciones sociales. estrés o contextos sociales. [11]
Por otro lado, la disociación se refiere a la interrupción parcial o completa de la integración del funcionamiento consciente de una persona, de modo que una persona puede sentirse separada de las propias emociones, el cuerpo y / o el entorno inmediato. En un extremo, esto puede diagnosticarse como un trastorno de despersonalización . También hay afecciones consideradas neurológicas en las que una persona parece registrar conscientemente estímulos neurológicos que no pueden provenir de la parte del sistema nervioso a la que normalmente se atribuirían, como dolor fantasma o sinestesia , o donde las extremidades actúan sin una dirección consciente. , como en el síndrome de la mano alienígena . Teorías y suposiciones sobre la conciencia ,el libre albedrío , la responsabilidad moral y el estigma social pueden influir en esto, ya sea desde la perspectiva del médico o del paciente. [ cita requerida ]
Las condiciones que se clasifican como trastornos mentales , o discapacidades del aprendizaje y formas de discapacidad intelectual , no suelen tratarse como trastornos neurológicos. Sin embargo, la psiquiatría biológica busca comprender los trastornos mentales en términos de su base en el sistema nervioso. En la práctica clínica, los trastornos mentales generalmente se indican mediante un examen del estado mental u otro tipo de proceso de entrevista o cuestionario estructurado. En la actualidad, las neuroimágenes (escáneres cerebrales) por sí solas no pueden diagnosticar con precisión un trastorno mental o indicar el riesgo de desarrollar uno; Sin embargo, se puede utilizar para descartar otras afecciones médicas, como un tumor cerebral.. [12] En la investigación, las pruebas de neuroimagen y otras pruebas neurológicas pueden mostrar correlaciones entre las dificultades mentales notificadas y observadas y ciertos aspectos de la función neural o diferencias en la estructura del cerebro. En general, numerosos campos se cruzan para tratar de comprender los procesos básicos involucrados en el funcionamiento mental, muchos de los cuales se agrupan en la ciencia cognitiva . La distinción entre trastornos neurológicos y mentales puede ser objeto de debate, ya sea en relación con hechos específicos sobre la causa de una afección o con respecto a la comprensión general del cerebro y la mente . [ cita requerida ]
Además, la definición de trastorno en medicina o psicología a veces se cuestiona en términos de lo que se considera anormal, disfuncional, dañino o antinatural en términos neurológicos , evolutivos , psicométricos o sociales . [ cita requerida ]
Ver también
- Sistema nervioso central
- Consejo Europeo del Cerebro
- Cerebro humano
- Trastorno mental
- Neuroplasticidad
- Sistema nervioso periférico
- Sobreestimulación sensorial hipopotasémica
Referencias
- ^ KT, Thakur; E, Albanese; P, Giannakopoulos; N, Jette; M, Linde; MJ, Prince; TM, Steiner; T, Dua (14 de marzo de 2016). Trastornos mentales, neurológicos y por consumo de sustancias: prioridades del control de enfermedades, tercera edición (volumen 4). Capítulo 5 Trastornos neurológicos . Washington (DC): Patel V, Chisholm D, Dua T, et al.
- ↑ a b Zis P, Hadjivassiliou M (26 de febrero de 2019). "Tratamiento de las manifestaciones neurológicas de la sensibilidad al gluten y la enfermedad celíaca" . Curr Treat Options Neurol (Revisión). 21 (3): 10. doi : 10.1007 / s11940-019-0552-7 . PMID 30806821 .
- ^ Trastornos neurológicos de la OMS: desafíos de salud pública
- ^ a b Sanders, T .; Liu, Y .; Buchner, V .; Tchounwou, PB (2009). "Efectos neurotóxicos y biomarcadores de la exposición al plomo: una revisión" . Reseñas sobre Salud Ambiental . 24 (1): 15–45. doi : 10.1515 / reveh.2009.24.1.15 . PMC 2858639 . PMID 19476290 .
- ^ "Enfermedad celíaca: reconocimiento, evaluación y manejo. Pauta NICE [NG20]" . nice.org.uk . Septiembre de 2015 . Consultado el 18 de septiembre de 2017 .
- ^ Abugable AA, Morris JLM, Palminha NM, Zaksauskaite R, Ray S, El-Khamisy SF (septiembre de 2019). "Reparación del ADN y enfermedad neurológica: de la comprensión molecular al desarrollo de organismos de diagnóstico y modelo" . Reparación de ADN (Amst.) . 81 : 102669. doi : 10.1016 / j.dnarep.2019.102669 . PMID 31331820 . CS1 maint: varios nombres: lista de autores ( enlace )
- ^ Manual de Merck: Trastornos del cerebro, la médula espinal y los nervios
- ^ "Centro neurológico veterinario - signos y enfermedades neurológicas" . Archivado desde el original el 2 de noviembre de 2016 . Consultado el 27 de enero de 2010 .
- ^ Manual veterinario de Merck - Sistema reproductivo
- ^ Butler, C (1 de marzo de 2005). "Síndromes neurológicos que pueden confundirse con condiciones psiquiátricas" . Revista de Neurología, Neurocirugía y Psiquiatría . 76 (supl_1): i31 – i38. doi : 10.1136 / jnnp.2004.060459 . PMC 1765684 . PMID 15718219 .
- ^ Roelofs, K .; Pasman, J. (2016). "Estrés, trauma infantil y funciones cognitivas en trastornos neurológicos funcionales". Manual de neurología clínica . 139 : 139-155. doi : 10.1016 / B978-0-12-801772-2.00013-8 . ISSN 0072-9752 . PMID 27719835 .
- ^ Publicaciones del NIMH (2009) Neuroimagen y enfermedad mental
Enlaces externos
| Clasificación | D
|
|---|
- Índice de trastornos del Instituto Nacional de Trastornos Neurológicos y Accidentes Cerebrovasculares
