La pentoxifilina , también conocida como oxpentifylline , es un derivado de la xantina que se usa como medicamento para tratar el dolor muscular en personas con enfermedad arterial periférica . [4] Es genérico y se vende bajo muchas marcas en todo el mundo. [1]
Su uso principal en medicina es para reducir el dolor, los calambres, el entumecimiento o la debilidad en los brazos o las piernas que se produce debido a la claudicación intermitente , una forma de dolor muscular que resulta de las enfermedades de las arterias periféricas . [4] Esta es su única indicación etiquetada por la FDA , MHRA y TGA . [2] [5] [6] Sin embargo, la pentoxifilina también se recomienda para uso no indicado en la etiqueta como complemento del vendaje de compresión para el tratamiento de las úlceras venosas crónicas de las piernas por la Scottish Intercollegiate Guidelines Network (SIGN) [7]ya que se ha demostrado que esto mejora las tasas de curación. [8]
Se ha probado la pentoxifilina para su uso en pacientes con sarcoidosis como alternativa o complemento de la prednisona y otros esteroides, ya que el fármaco puede inhibir los niveles excesivos de TNF-a , que se asocia con la formación de granulomas . [9] [10] [11]
También se ha demostrado que la pentoxifilina es beneficiosa en la hepatitis alcohólica , con algunos estudios que demuestran una reducción en el riesgo de síndrome hepatorrenal . [ cita requerida ]
La pentoxifilina se ha utilizado para mejorar la calidad y la motilidad del esperma para la fertilización in vitro [13] [14] y como fármaco oral seguro en el tratamiento de la infertilidad masculina y la disfunción eréctil [15] [16]
Una indicación fuera de etiqueta interesante de la pentoxifilina es el tratamiento de apoyo de la neuropatía diabética distal , donde se puede agregar, por ejemplo, al ácido tióctico o la gabapentina . [17] Teóricamente, puede (entre otras cosas) actuar profilácticamente contra los cambios ulcerativos de las extremidades inferiores asociados con la diabetes crónicamente descompensada. Los pacientes con deterioro medible en el suministro arterial tienen más probabilidades de beneficiarse del tratamiento adyuvante con pentoxifilina. [18]La administración de dosis más altas de pentoxifilina en la hospitalización por complicaciones de la neuropatía diabética distal suele estar condicionada al acuerdo conjunto del neurólogo con los médicos de medicina interna (diabetología y angiología).