Una fractura patológica es una fractura ósea causada por la debilidad de la estructura ósea que conduce a una disminución de la resistencia mecánica a las cargas mecánicas normales. [1] Este proceso se debe más comúnmente a la osteoporosis , pero también puede deberse a otras patologías como: cáncer , infección (como osteomielitis ), trastornos óseos hereditarios o un quiste óseo . Solo una pequeña cantidad de afecciones son comúnmente responsables de fracturas patológicas, que incluyen osteoporosis , osteomalacia , enfermedad de Paget , osteítis y osteogénesis imperfecta., tumores óseos benignos y quistes , tumores óseos malignos secundarios y tumores óseos malignos primarios.
Fractura patológica | |
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Otros nombres | Fractura por insuficiencia |
Fractura patológica de húmero en paciente con metástasis de carcinoma de células renales | |
Especialidad | Reumatología |
La fractura por fragilidad es un tipo de fractura patológica que ocurre como resultado de una lesión que sería insuficiente para causar una fractura en un hueso normal. [2] Hay tres sitios de fractura que se consideran típicos de las fracturas por fragilidad: fracturas vertebrales, fracturas del cuello del fémur y fractura de Colles de la muñeca. Esta definición surge porque un ser humano normal debería poder caer desde una altura de pie sin romperse ningún hueso, y una fractura, por lo tanto, sugiere debilidad del esqueleto.
Las fracturas patológicas se presentan como una fractura en lápiz de tiza en los huesos largos y aparecen como fracturas transversales a casi 90 grados del eje largo del hueso. En una fractura por compresión patológica de una vértebra espinal, las fracturas parecerán comúnmente colapsar todo el cuerpo de la vértebra .
Causa
Las fracturas patológicas en niños y adolescentes pueden resultar de una amplia gama de trastornos, a saber; displasias esqueléticas metabólicas, endocrinas, neoplásicas, infecciosas, inmunológicas y genéticas . [ cita requerida ]
- Hiperparatiroidismo primario
- Quiste óseo simple
- Quiste óseo aneurismático
- Osteoporosis
- Osteomielitis crónica
- Osteogénesis imperfecta
- Osteomalacia
- Raquitismo
- Osteodistrofia renal
- Osteopetrosis infantil maligna
- osteoporosis juvenil
- artritis reumatoide juvenil
Causas misceláneas
- Displasia fibrosa monostótica
- Granuloma eosinofílico
- Atrofia ósea secundaria a enfermedades como la poliomielitis [3]
Diagnóstico
En circunstancias en las que se excluyen otras patologías (por ejemplo, cáncer), una fractura patológica es diagnóstica de osteoporosis independientemente de la densidad mineral ósea . [ cita requerida ]
Gestión
Según la puntuación de Mirel (si la puntuación es superior a 8), la fijación ósea debe realizarse de forma profiláctica. La fijación se realiza mediante fijación interna en lugar de de forma conservadora, junto con el tratamiento de la causa subyacente. [4]
Referencias
- ^ Salehi, Sana; Abedi, Aidin; Gross, Jordan S .; Gholamrezanezhad, Ali (22 de junio de 2019). "Fractura de oración: casos raros de fractura por insuficiencia de rodilla en cóndilo femoral que no soporta peso" . Imagen clínica . 0 . doi : 10.1016 / j.clinimag.2019.06.013 . ISSN 0899-7071 .
- ^ Vanasse, Alain; Dagenais, Pierre; Niyonsenga, Théophile; Grégoire, Jean-Pierre; Courteau, Josiane; Hemiari, Abbas (2005). "Medición de la densidad mineral ósea y tratamiento de la osteoporosis después de una fractura por fragilidad en adultos mayores: variación regional y determinantes de uso en Quebec" . Trastornos musculoesqueléticos del BMC . 6 (1). doi : 10.1186 / 1471-2474-6-33 . ISSN 1471-2474 .
- ^ Maheswari. Ortopedia esencial (3 ed.). Publicaciones de Jaypee. pag. 4.
- ^ Mirels H (octubre de 2003). "Enfermedad metastásica en huesos largos: un sistema de puntuación propuesto para el diagnóstico de fracturas patológicas inminentes. 1989". Clin. Orthop. Relat. Res. (Supl. 415): S4-13. doi : 10.1097 / 01.blo.0000093045.56370.dd . PMID 14600587 .
enlaces externos
Clasificación | D
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