La fotopsia es la presencia de destellos de luz percibidos en el campo de visión .
Fotopsia | |
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Ésta es una aproximación de la visión en zig-zag de un escotoma centelleante como un aura migrañosa. Se mueve y vibra, expandiéndose y desapareciendo lentamente en el transcurso de unos 20 minutos. | |
Especialidad | Oftalmología |
Síntomas | Las luces parpadeantes o los destellos en el campo de visión, junto con el dolor, la pérdida de la percepción del color y la eventual pérdida de la visión también son parte del daño al nervio óptico durante la neuritis óptica [1] |
Inicio habitual | Durante el embarazo |
Duración | La migraña con aura, que incluye fotopsia el 39% de las veces, suele durar de 10 a 20 minutos y, a menudo, va seguida de dolor de cabeza. [2] |
Causas | Desprendimiento de vítreo periférico (posterior), desprendimiento de retina, degeneración macular relacionada con la edad, migraña ocular (retiniana) / aura migrañosa, insuficiencia vertebrobasilar, neuritis óptica, infarto del lóbulo occipital (similar al ictus occipital), privación sensorial (alucinaciones oftalmopáticas) |
Factores de riesgo | Mayor de 50 años (riesgo de desprendimiento de retina) [3] |
Tratamiento | En la mayoría de los casos, la fotopsia es un síntoma de una afección preexistente. La afección subyacente debe identificarse y tratarse para resolver los síntomas. |
Se asocia más comúnmente con: [4] [5]
- desprendimiento de vítreo posterior
- aura migrañosa ( migraña ocular / migraña retiniana )
- aura migrañosa sin dolor de cabeza
- escotoma centelleante
- rotura o desprendimiento de retina
- infarto del lóbulo occipital (similar al accidente cerebrovascular occipital )
- privación sensorial ( alucinaciones oftalmopáticas )
- la degeneración macular relacionada con la edad
- insuficiencia vertebrobasilar
- Neuritis óptica
- nieve visual
La contracción o licuefacción del vítreo , que son las causas más comunes de fotopsia, provocan un tirón en las inserciones vitreorretinianas, irritando la retina y provocando que descargue impulsos eléctricos. El cerebro interpreta estos impulsos como destellos.
Esta condición también se ha identificado como un síntoma inicial común de la coroiditis interna punteada ( PIC ), [6] una enfermedad autoinmune retiniana poco común que se cree que es causada por el sistema inmunológico que ataca y destruye la retina por error . Durante el embarazo , la fotopsia de inicio reciente es preocupante para la preeclampsia grave .
La fotopsia puede presentarse como desprendimiento de retina cuando es examinada por un optometrista u oftalmólogo . Sin embargo, también puede ser un signo de melanoma uveal . Esta condición es extremadamente rara (de 5 a 7 por cada millón de personas se verán afectadas, por lo general, los europeos del norte de piel clara y ojos azules). La fotopsia debe investigarse de inmediato.
Causas
Varias condiciones que afectan los ojos pueden causar fotopsia. La afección subyacente debe identificarse y tratarse para resolver los síntomas.
Desprendimiento de vítreo periférico (posterior)
El desprendimiento de vítreo periférico (posterior) ocurre cuando el gel alrededor del ojo se separa de la retina . Esto puede ocurrir naturalmente con la edad. Sin embargo, si ocurre demasiado rápido, puede causar fotopsia que se manifiesta en destellos y flotadores en la visión . Por lo general, los destellos y las moscas volantes desaparecen en unos meses.
Desprendimiento de retina
La retina recubre el interior del ojo . Es sensible a la luz y comunica mensajes visuales al cerebro. Si la retina se desprende, se mueve y cambia de su posición normal. Esto puede causar fotopsia, pero también puede causar pérdida permanente de la visión . Se necesita atención médica para prevenir la pérdida de la visión. Los procedimientos pueden incluir tratamiento con láser, congelación o cirugía .
La degeneración macular relacionada con la edad (DMAE) es una afección ocular común entre las personas de 50 años o más. La mácula es una parte del ojo que le ayuda a ver claramente hacia adelante. Con AMD, la mácula se deteriora lentamente, lo que puede causar fotopsia.
Migraña ocular (retiniana) / Aura migrañosa
Las migrañas son un tipo de dolor de cabeza recurrente. Las migrañas generalmente causan dolor severo en la cabeza, pero también pueden causar cambios visuales conocidos como auras . Las migrañas también pueden causar nieve visual .
Neuritis óptica
La neuritis óptica es una inflamación que daña el nervio óptico . Está relacionado con la esclerosis múltiple (EM). Junto con el parpadeo o el parpadeo con el movimiento de los ojos , los síntomas incluyen dolor, pérdida de la percepción del color y pérdida de la visión .
Infarto del lóbulo occipital (accidente cerebrovascular) o isquemia
El lóbulo occipital es uno de los cuatro lóbulos del cerebro . Controla la capacidad de ver cosas. La alteración del flujo sanguíneo a las células del lóbulo occipital ( isquemia , por ejemplo, causada por un AIT o insuficiencia vertebrobasilar ) dará lugar a problemas visuales temporales; si el flujo sanguíneo deficiente se mantiene, provocará la muerte celular ( infarto , por ejemplo, causado por un accidente cerebrovascular ) que puede causar problemas visuales persistentes.
Los principales síntomas asociados con un infarto del lóbulo occipital implican cambios en la visión como:
- visión borrosa
- ceguera , que puede afectar solo a parte de la visión
- alucinaciones , como luces intermitentes (fotopsia): generalmente solo en el contexto de ceguera
Privación sensorial (alucinaciones oftalmopáticas)
La privación sensorial o la alucinación oftalmopática son alucinaciones que aparecen en el campo visual .
Apariencia
La fotopsias se define como un efecto sobre la visión que provoca apariciones de anomalías en la visión . Las fotopsias suelen aparecer como:
- luces parpadeantes
- luces brillantes
- formas flotantes
- puntos en movimiento
- nieve o estática
Las fotopsias generalmente no son una afección por sí solas, sino un síntoma de otra afección.
Ver también
- Espectros de fortificación
- Rayos de rayo de Moore
- Desprendimiento de retina
- Aura (síntoma)
- Infarto
- Privación sensorial
- Neuritis óptica
- Insuficiencia vertebrobasilar
- Degeneración macular
- Desprendimiento de vítreo posterior
Referencias
- ^ "Fotopsia: ¿es peligrosa? (Cómo tratarla) - Nvision" . Nvision . Consultado el 30 de agosto de 2019 .
- ^ "La mujer que vio la luz" . Psiquiatría MDedge . Consultado el 31 de agosto de 2019 .
- ^ "Desprendimiento de retina - Síntomas y causas - Clínica Mayo" . Mayo Clinic . Consultado el 30 de agosto de 2019 .
- ^ "Photopsia - ¿Qué son y qué las causa?" . Healthline . Consultado el 28 de agosto de 2019 .
- ^ Morrow, Nicole C .; Chung, Anthony T .; Pared, Michael. "Fotopsias" . EyeRounds.org . Facultad de Medicina Carver de la Universidad de Iowa . Consultado el 20 de junio de 2020 .
- ^ "Coroidopatía interna punteada | Centro de información de enfermedades genéticas y raras (GARD) - un programa NCATS" . rarediseases.info.nih.gov . Consultado el 28 de agosto de 2019 .
- Amos JF (1999). "Diagnóstico diferencial de etiologías comunes de fotopsia". J Am Optom Assoc . 70 (8): 485–504. PMID 10506812 .
- Engmann, Birk (2008). "Fosfenos y fotopsias - ¿origen isquémico o privación sensorial? - Historia del caso". Z. Neuropsychol . 19 (1): 7–13. ISSN 1016-264X doi : 10.1024 / 1016-264X.19.1.7
- Chu, David S. (MD) (2001). Fundación de Inmunología Ocular y Uveítis. https://web.archive.org/web/20160304061225/http://www.uveitis.org/docs/dm/punctate_inner_choroiditis.pdf
- Sihota, Ramanjit. Tandon, Radhika. (2011). Enfermedad del ojo de Parsons. 2011. Edición 21ª. págs. 90–91. ISBN 978-81-312-2554-7