La hipertensión pulmonar ( PH o PHTN ) es una condición de aumento de la presión arterial en las arterias de los pulmones . [7] Los síntomas incluyen dificultad para respirar , desmayos , cansancio, dolor en el pecho, hinchazón de las piernas y latidos cardíacos acelerados . [7] [2] La condición puede dificultar el ejercicio. [7] El inicio suele ser gradual. [8]
Se considera que un paciente tiene hipertensión pulmonar si la presión arterial media pulmonar es superior a 25 mmHg en reposo o superior a 30 mmHg durante el ejercicio. [9]
A menudo se desconoce la causa. [1] Los factores de riesgo incluyen antecedentes familiares, coágulos sanguíneos previos en los pulmones , VIH/SIDA , enfermedad de células falciformes , uso de cocaína , enfermedad pulmonar obstructiva crónica , apnea del sueño , vivir en altitudes elevadas y problemas con la válvula mitral . [5] [4] El mecanismo subyacente suele implicar la inflamación y la posterior remodelación de las arterias de los pulmones . [5] El diagnóstico consiste primero en descartar otras posibles causas. [1]
Actualmente no existe una cura para la hipertensión pulmonar, aunque la investigación sobre una cura está en curso. [7] El tratamiento depende del tipo de enfermedad. [6] Se pueden utilizar una serie de medidas de apoyo , como oxigenoterapia , diuréticos y medicamentos para inhibir la coagulación de la sangre . [1] Los medicamentos que se usan específicamente para tratar la hipertensión pulmonar incluyen epoprostenol , treprostinil , iloprost , bosentan , ambrisentan , macitentan y sildenafil . [1] Trasplante de pulmónpuede ser una opción en casos severos. [6]
La frecuencia de aparición se estima en 1.000 casos nuevos por año en los Estados Unidos. [4] [2] Las mujeres se ven más afectadas que los hombres. [2] El inicio suele ser entre los 20 y los 60 años de edad. [4] La hipertensión pulmonar fue identificada por Ernst von Romberg en 1891. [10] [1]
Según la clasificación de la OMS, existen 5 grupos de HP, donde el Grupo I (hipertensión arterial pulmonar) se subdivide en clases de Grupo I' y Grupo I''. [11] [12] El sistema de clasificación más reciente de la OMS (con adaptaciones de las directrices ESC/ERS más recientes que se muestran en cursiva) se puede resumir de la siguiente manera: [12] [13]