Saccharomyces boulardii es una especie tropicalde levadura aislada por primera vez del lichi y el mangostán en 1923 por el científico francés Henri Boulard. Aunque los primeros informes describieron distintaspropiedades taxonómicas , metabólicas y genéticas, [1] S. boulardii es una cepa de S. cerevisiae , que comparte> 99% de parentesco genómico, lo que da el sinónimo de S. cerevisiae var boulardii . Una cepa tipo es Hansen CBS 5926. [2] [3] [4]
Saccharomyces boulardii | |
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clasificación cientifica | |
Reino: | Hongos |
División: | Ascomycota |
Clase: | Sacaromicetos |
Pedido: | Saccharomycetales |
Familia: | Saccharomycetaceae |
Género: | Saccharomyces |
Especies: | S. boulardii |
Nombre binomial | |
Saccharomyces boulardii Seguela, Bastide y Massot |
S. boulardii se usa a veces como probiótico con el propósito de introducir microbios beneficiosos en el intestino grueso y delgado y conferir protección contra patógenos. [5] [6] [7] Crece a 37 ° C (98,6 ° F). [8] Además, se demostró que la popular herramienta de edición del genoma CRISPR-Cas9 es eficaz en S. boulardii . [9] Boulard aisló por primera vez esta levadura después de observar a los nativos del sudeste asiático masticando la piel de lichi y mangostán en un intento de controlar los síntomas del cólera . En pacientes sanos, se ha demostrado que S. boulardii no es patógeno ni sistémico (permanece en el tracto gastrointestinal en lugar de extenderse a otras partes del cuerpo).
Biología
S. boulardii se caracterizó como una especie separada de S. cerevisiae porque no digiere galactosa y no sufre esporulación. Su secuencia genómica, sin embargo, lo define como un clado de S. cerevisiae , más cercano a los que se encuentran en el vino. Como S. cerevisiae , tiene 16 cromosomas, un plásmido circular de 2 micrones y es diploide con genes para ambos tipos de apareamiento, MATa y MATα. En particular, el locus MATa contiene consistentemente algunas mutaciones incapacitantes en relación con S. cerevisiae formadora de esporas . [2]
Tanto S. boulardii como S. cerevisiae producen proteínas que inhiben las bacterias patógenas y sus toxinas, específicamente pho8 e ysp3 . Una proteína de 120 kDa aún no identificada también inhibe los cambios en los niveles de AMPc inducidos por la toxina del cólera . S. boulardii codifica copias adicionales de proteínas de adhesión que ayudan a adherirse a las bacterias patógenas y evitan que se unan al moco intestinal. [2] ( texto suplementario )
Usos médicos
Estatus legal | |
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Estatus legal |
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Diarrea asociada a antibióticos
Existe evidencia de su uso en el tratamiento preventivo de la diarrea asociada a antibióticos (DAA) en adultos. [11] Más evidencia indica su uso para prevenir la DAA en los niños. [12] La eficacia potencial de la prevención de la DAA con probióticos depende de la cepa o cepas probióticas utilizadas y de la dosis. [13] [14] Un metanálisis de 2015 de 21 ensayos controlados aleatorios (4780 participantes) confirmó que S. boulardii es eficaz para reducir el riesgo de DAA en niños y adultos. [15] Lactobacillus rhamnosus o Saccharomyces boulardii en dosis altas (más de 5 mil millones de unidades formadoras de colonias / día) es moderadamente eficaz (sin efectos secundarios graves) para la prevención de la DAA en niños y también podría reducir la duración de la diarrea. [dieciséis]
Infección por Clostridium difficile
S. boulardii mostró una reducción de las recaídas en algunos pacientes específicos con infección recurrente por Clostridium difficile y puede ser eficaz para la prevención secundaria de la infección por C. difficile . [17]
Diarrea asociada al VIH / SIDA
Se ha demostrado que S. boulardii aumenta significativamente la tasa de recuperación de los pacientes con SIDA en estadio IV que padecen diarrea en comparación con el placebo. En promedio, los pacientes que recibieron S. boulardii aumentaron de peso, mientras que el grupo de placebo perdió peso durante el ensayo de 18 meses. [18] No se observaron reacciones adversas en estos pacientes inmunodeprimidos .
Eliminación de la infección por Helicobacter pylori
La adición de S. boulardii al protocolo de medicación triple estándar para la eliminación de la infección por Helicobacter pylori mostró un aumento significativo en las tasas de erradicación en un metanálisis, aunque las tasas de erradicación aún no fueron excepcionales. El suplemento también redujo significativamente los efectos secundarios habituales de la terapia de erradicación de H. pylori , incluidas diarrea y náuseas. [19]
Blastocistosis
Además, algunas pruebas muestran los posibles beneficios de S. boulardii en el tratamiento de la blastocistosis . [20] [21]
Gastroenteritis aguda
Un documento de posición publicado por ESPGHAN Working Group for Probiotics and Prebiotics basado en revisiones sistemáticas y ensayos controlados aleatorios sugirió que S boulardii (evidencia de baja calidad, recomendación sólida) puede considerarse en el tratamiento de niños con gastroenteritis aguda además de la terapia de rehidratación. . [22]
Investigar
Se ha demostrado que S. boulardii reduce el peso corporal en un modelo animal de diabetes tipo 2 . [23]
Seguridad
En individuos inmunodeprimidos , S. boulardii se ha asociado con fungemia o infección localizada, que puede ser fatal . [24] En general, S. boulardii es seguro para su uso en poblaciones por lo demás sanas y no se ha informado de fungemia con S. boulardii , según las mejores evidencias recientes en pacientes inmunocompetentes. [25] Una revisión de pacientes infectados por VIH-1 que recibieron terapia con S. boulardii indicó que era seguro. [26] Un estudio retrospectivo de 32 000 pacientes oncohematológicos hospitalizados no mostró casos de sepsis fúngica con el uso de S. boulardii . [27]
Referencias
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enlaces externos
- "Saccharomyces boulardii" . Portal de información sobre medicamentos . Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU.