Medicamento simpaticomimético
Los fármacos simpaticomiméticos (también conocidos como fármacos adrenérgicos y aminas adrenérgicas ) son compuestos estimulantes que imitan los efectos de los agonistas endógenos del sistema nervioso simpático . Los principales agonistas endógenos del sistema nervioso simpático son las catecolaminas (es decir, epinefrina [adrenalina], norepinefrina [noradrenalina] y dopamina ), que funcionan como neurotransmisores y hormonas . Los medicamentos simpaticomiméticos se usan para tratar el paro cardíaco y la presión arterial baja , o incluso retrasarparto prematuro , entre otras cosas.
Estos fármacos pueden actuar a través de varios mecanismos, como la activación directa de los receptores postsinápticos , el bloqueo de la degradación y la recaptación de ciertos neurotransmisores o la estimulación de la producción y liberación de catecolaminas.
Los mecanismos de los fármacos simpaticomiméticos pueden ser de acción directa (interacción directa entre el fármaco y el receptor), como los agonistas adrenérgicos α, los agonistas adrenérgicos β y los agonistas dopaminérgicos ; o de acción indirecta (interacción no entre el fármaco y el receptor), como los IMAO , los inhibidores de la COMT , los estimulantes de la liberación y los inhibidores de la recaptación que aumentan los niveles de catecolaminas endógenas.
La estructura se puede modificar para alterar la unión. Si la amina es primaria o secundaria, tendrá acción directa, pero si la amina es terciaria, tendrá poca acción directa. Además, si la amina tiene sustituyentes voluminosos, entonces tendrá una mayor actividad de receptor beta adrenérgico, pero si el sustituyente no es voluminoso, favorecerá a los receptores alfa adrenérgicos.
La estimulación directa de los receptores adrenérgicos α y β puede producir efectos simpaticomiméticos. El salbutamol es un agonista β2 de acción directa ampliamente utilizado . Otros ejemplos incluyen fenilefrina , isoproterenol y dobutamina .
La estimulación del receptor D1 por agonistas dopaminérgicos como el fenoldopam se usa por vía intravenosa para tratar crisis hipertensivas .
