Los alimentos terapéuticos son alimentos diseñados para fines terapéuticos específicos, generalmente nutricionales, como una forma de suplemento dietético . Los ejemplos principales de alimentos terapéuticos se utilizan para la alimentación de emergencia de niños desnutridos o para complementar la dieta de personas con necesidades nutricionales especiales, como los ancianos. Para productos de nutrición líquida alimentados mediante alimentación por sonda, consulte Alimentos medicinales .
Alimento terapéutico listo para usar
Composición nutricional | |
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Contenido de humedad | 2,5% máximo |
Energía | 520-550 Kcal / 100g |
Proteínas | 10 a 12% de energía total |
Lípidos | 45 a 60% de energía total |
Sodio | 290 mg / 100g máximo |
Potasio | 1100 a 1400 mg / 100g |
Calcio | 300 a 600 mg / 100g |
Fósforo (excepto fitato) | 300 a 600 mg / 100g |
Magnesio | 80 a 140 mg / 100g |
Hierro | 10 a 14 mg / 100g |
Zinc | 11 a 14 mg / 100g |
Cobre | 1,4 a 1,8 mg / 100 g |
Selenio | 20 a 40 μg |
Yodo | 70 a 140 μg / 100g |
Vitamina A | 0,8 a 1,1 mg / 100 g |
Vitamina D | 15 a 20 μg / 100g |
Vitamina e | 20 mg / 100g mínimo |
Vitamina K | 15 a 30 μg / 100g |
Vitamina B1 | 0,5 mg / 100 g mínimo |
Vitamina B2 | 1,6 mg / 100 g mínimo |
Vitamina C | 50 mg / 100g mínimo |
Vitamina B6 | 0,6 mg / 100 g mínimo |
Vitamina B12 | 1,6 μg / 100g mínimo |
Ácido fólico | 200 μg / 100g mínimo |
Niacina | 5 mg / 100g mínimo |
Ácido pantoténico | 3 mg / 100g mínimo |
Biotina | 60 μg / 100g mínimo |
ácidos grasos n-6 | 3% a 10% de la energía total |
ácidos grasos n-3 | 0,3 a 2,5% de la energía total |
Composición
Los alimentos terapéuticos suelen estar hechos de una mezcla de proteínas, carbohidratos, lípidos y vitaminas y minerales. Los alimentos terapéuticos generalmente se producen triturando todos los ingredientes y mezclándolos. "El proceso de mezcla permite que los componentes de proteínas y carbohidratos de los alimentos se incrusten en la matriz lipídica. [1] El tamaño de las partículas en la mezcla debe ser inferior a 200 μm para que la mezcla mantenga su consistencia. [1] ] Con este método, los alimentos terapéuticos se producen y envasan sin usar agua, lo que eliminaría el problema del deterioro. Algunos alimentos terapéuticos requieren la adición de agua antes de su administración, mientras que otros se pueden consumir tal cual. Los alimentos terapéuticos se diseñan y fabrican para asegurarse de que estén listos para comer directamente del envase. Esos alimentos resisten la contaminación bacteriana y no requieren cocción. [1]
Un subconjunto de alimentos terapéuticos, los alimentos terapéuticos listos para usar (ATLC), son pastas densas en energía, enriquecidas con micronutrientes que tienen un perfil nutricional similar a la dieta tradicional a base de leche F-100 utilizada en los programas de alimentación terapéutica para pacientes hospitalizados y son a menudo hecho de maní, aceite, azúcar y leche en polvo. [2]
Los ATLC son una "mezcla homogénea de alimentos ricos en lípidos y solubles en agua". [1] Los lípidos utilizados en la formulación de ATLC se encuentran en forma líquida viscosa. Los otros ingredientes están en pequeñas partículas y se mezclan a través del lípido. Los demás componentes son proteínas, carbohidratos, vitaminas y minerales. La mezcla debe ser homogénea para que se consuma de manera efectiva. Para hacer esto, se necesita un proceso de mezcla específico. [1] El componente de grasa / lípido del ATLC se calienta y se agita primero. Se debe mantener el calor para que el lípido permanezca en la forma óptima para mezclarse con los otros ingredientes. Luego, la proteína en polvo, los carbohidratos y las vitaminas y minerales se agregan lenta y gradualmente al lípido, mientras el lípido se agita vigorosamente. Después de que se añaden todos los ingredientes y se mantiene una agitación vigorosa, la mezcla se agita a más velocidad y durante varios minutos. [1] Si los ingredientes en polvo tienen un tamaño de partícula superior a 200 μm, la mezcla comienza a separarse; el tamaño de partícula debe mantenerse a menos de 200 μm. [1]
Los ATLC más comunes se componen de cuatro ingredientes: azúcar, leche desnatada en polvo, aceite y suplemento de vitaminas y minerales (CMV). Otras cualidades que los ATLC deberían tener incluyen una textura suave o aplastable y un sabor aceptable y adecuado para niños pequeños. Los ATLC deben estar listos para comer sin necesidad de cocinarlos. Una característica muy importante es que los ATLC tienen una larga vida útil y que son resistentes a la contaminación por microorganismos, sin necesidad de envases costosos. Dado que los ingredientes deben suspenderse en líquido, el líquido utilizado para producir ATLC debe ser grasa / lípido. El 50% de las proteínas que forman ATLC deben provenir de productos lácteos.
Las especificaciones de UNICEF para los ATLC dicen que la premezcla de vitaminas y minerales debe provenir de uno de los siguientes proveedores autorizados por el Programa Mundial de Alimentos : DSM Nutrition / Fortitech, Nicholas Piramal Healthcare Ltd (ahora Piramal Group ), Hexagon Nutrition, BASF (SternVitamin), y la instalación de premezcla GAIN . [3]
Los ATLC son utilizados por el programa de desnutrición Kid Power de UNICEF , que utiliza a celebridades para realizar "misiones globales" para ayudar a salvar áreas empobrecidas de África . [4]
Método dietético
El tratamiento estándar de la desnutrición infantil se administra en dos fases. [5] La fase uno generalmente se ocupa de los niños que están gravemente desnutridos y, como resultado, están muy enfermos. La terapia utilizada en esta fase es F-75, un alimento líquido a base de leche que contiene cantidades modestas de energía y proteínas (75 kcal / 100 mL y 0,9 g de proteína / 100 mL) y la administración de antibióticos parenterales. [6] Cuando se observa una mejora en el apetito y la condición clínica del niño, se ingresa en la fase dos del tratamiento. Esta fase usa F-100. F-100 es un "alimento líquido a base de leche especialmente formulado, de alto contenido energético y alto en proteínas (100 kcal / 100 ml, 2,9 g de proteína / 100 ml)". [6] El niño está en la fase dos hasta que ya no tenga emaciación [puntuación z de peso para la altura (WHZ) 2]. [6] La fase dos comienza mientras el niño está en el hospital, pero generalmente se completa después de que el niño se va a casa. Luego, el padre es responsable de alimentar al niño con un suplemento de harina a base de cereales y legumbres como reemplazo de los alimentos a base de leche utilizados en las fases uno y dos. [6]
Los estándares de la Organización Mundial de la Salud para el tratamiento de la desnutrición en los niños especifican el uso de dos fórmulas durante el tratamiento inicial, F-75 y F-100 . Estas fórmulas contienen una mezcla de leche en polvo, azúcar y otros ingredientes diseñados para proporcionar una mezcla de carbohidratos y micronutrientes esenciales de fácil absorción. Generalmente se proporcionan como mezclas en polvo que se reconstituyen con agua. La OMS recomienda el uso de estas fórmulas, con la introducción paulatina de otros alimentos, hasta que el niño se acerque a un peso normal. [5]
Eficacia
Los alimentos terapéuticos listos para usar en el hogar de la persona para el tratamiento de la desnutrición aguda grave en niños menores de cinco años pueden ser efectivos para mejorar el aumento de peso y la recuperación en comparación con enfoques dietéticos alternativos. [7] No está clara la eficacia de los alimentos terapéuticos listos para usar en las posibles recaídas o en la mortalidad general. [7]
En 2013, Plumpy'nut se había utilizado para aliviar la desnutrición en miles de niños africanos, y obtuvo la aprobación como alimento terapéutico de la Organización Mundial de la Salud . [8]
Ejemplos de
- K-Mix 2 , un alimento de alto contenido energético, desarrollado por UNICEF en la década de 1960
- Citadel spread , una pasta de maní, aceite, azúcar y leche en polvo en uso desde 1971
- Plumpy'nut , un ATLC sólido, elaborado en Francia desde 1996 para el tratamiento de la desnutrición aguda severa
- Medika Mamba, un alimento terapéutico enriquecido con mantequilla de maní producido y distribuido por Meds and Food for Kids en Haití desde 2003
- BP-100, una barra de avena y trigo fortificada con nutrientes diseñada para proporcionar un perfil nutricional similar al F-100 por la Organización Mundial de la Salud
- Nutribun , un producto de pan fortificado desarrollado por la Agencia Estadounidense para el Desarrollo Internacional y distribuido bajo la Alimentación de la Paz por programa
Referencias
- ↑ a b c d e f g Manary, MJ (2006). "Propagación y producción local de alimentos terapéuticos listos para usar (ATLC) para el tratamiento de la desnutrición infantil grave". Boletín de alimentación y nutrición . 27 (Supl. 3): S83–9. doi : 10.1177 / 15648265060273S305 . PMID 17076214 . S2CID 25350128 .
- ^ Isanaka, S; Nombela, N; Djibo, A; Poupard, M; Van Beckhoven, D; Gaboulaud, V; Guerin, PJ; Grais, RF (2009). "Efecto de la suplementación preventiva con alimentos terapéuticos listos para usar sobre el estado nutricional, la mortalidad y la morbilidad de los niños de 6 a 60 meses en Níger: un ensayo aleatorizado por conglomerados" . JAMA . 301 (3): 277–285. doi : 10.1001 / jama.2008.1018 . PMC 3144630 . PMID 19155454 .
- ^ Caron, Odile (12 de septiembre de 2013). "Especificaciones del producto RUTF" (PDF) . UNICEF . Consultado el 10 de julio de 2018 .
- ^ "Cómo se hacen los alimentos terapéuticos que salvan vidas" . Fondo de los Estados Unidos para UNICEF, Nueva York. 20 de noviembre de 2016 . Consultado el 14 de marzo de 2017 .
- ^ a b "Manejo de la desnutrición severa: un manual para médicos y otros trabajadores de la salud de alto nivel" (PDF) . Organización Mundial de la Salud. 1999 . Consultado el 11 de febrero de 2011 .
- ^ a b c d Ciliberto, MA; Sandige, H; Ndekha, MJ; Ashorn, P; Briend, A; Ciliberto, HM; Manary, MJ (2005). "Comparación de la terapia domiciliaria con alimentos terapéuticos listos para usar con la terapia estándar en el tratamiento de niños malnutridos de Malawi: un ensayo de eficacia clínica controlada" . Revista Estadounidense de Nutrición Clínica . 81 (4): 864–70. doi : 10.1093 / ajcn / 81.4.864 . PMID 15817865 .
- ^ a b Schoonees, Anel; Lombard, Martani J .; Musekiwa, Alfred; Nel, Etienne; Volmink, Jimmy (2019). "Alimento terapéutico listo para usar (ATLC) para la rehabilitación nutricional domiciliaria de la desnutrición aguda severa en niños de seis meses a cinco años" . La base de datos Cochrane de revisiones sistemáticas . 5 : CD009000. doi : 10.1002 / 14651858.CD009000.pub3 . ISSN 1469-493X . PMC 6537457 . PMID 31090070 .
- ^ Morrison SR (24 de agosto de 2013). "Plumpy'Nut: El salvavidas que cuesta ... bueno, cacahuetes" . The Independent . Consultado el 14 de marzo de 2017 .