Obesidad

Afección médica en la que el exceso de grasa corporal daña la salud.

Para la revista médica, consulte Obesity (revista) .

Condición médica

Obesidad
Siluetas y circunferencias de cintura que representan óptimo, sobrepeso y obesidad.
Especialidad	Endocrinología
Síntomas	Aumento de grasa [1]
Complicaciones	Enfermedades cardiovasculares , diabetes tipo 2 , apnea obstructiva del sueño , ciertos tipos de cáncer , osteoartritis , depresión [2] [3]
Causas	Comida excesiva, falta de ejercicio, genética [1] [4]
Método de diagnóstico	IMC >30  kg / m 2 [1]
Prevención	Cambios sociales, elecciones personales [1]
Tratamiento	Dieta, ejercicio, medicamentos, cirugía [1] [5] [6]
Pronóstico	Esperanza de vida reducida [2]
Frecuencia	700 millones / 12% (2015) [7]

Parte de una serie sobre
Peso corporal humano
Conceptos generales Obesidad ( epidemiología ) Exceso de peso Bajo peso Forma del cuerpo Aumento de peso Pérdida de peso Aumento de peso gestacional Dieta (nutrición) Control de peso Sobrenutrición Obesidad infantil ( epidemiología )
Conceptos médicos Tejido adiposo Clasificación de la obesidad Genética de la obesidad Síndrome metabólico ( epidemiología del síndrome metabólico ) Obesidad metabólicamente sana Paradoja de la obesidad
Mediciones Índice de adiposidad corporal Índice de masa corporal Porcentaje de grasa corporal Índice de forma corporal Índice de corpulencia Masa corporal magra Masa grasa relativa Proporción cintura cadera Relación cintura-altura
Condiciones relacionadas Diabetes ( tipo 1 ) Trastorno alimentario ( Anorexia • Bulimia • Trastorno por atracón ) Adicción a la comida Hipertiroidismo Desnutrición ROJO-S Hambruna ( respuesta de hambre ) SOP
Morbilidad asociada a obesidad Arteriosclerosis Aterosclerosis Enfermedad del hígado graso ERGE Ginecomastia Cardiopatía Hipertensión Obesidad y cancer Osteoartritis Prediabetes Apnea del sueño Diabetes tipo 2
Manejo de la obesidad Medicación contra la obesidad Bariátrica Cirugía bariátrica Dieta ( Lista de dietas ) Déficit calórico Ejercicio ( esquema ) Liposuccion Medicina para la obesidad Campamento de adelgazamiento Coaching de pérdida de peso Efecto yo-yo
Aspectos sociales Comida comfortable Comida rápida ( Crítica ) Movimiento de aceptación de grasa Fetichismo gordo Salud en todos los tamaños Hambre Obesidad y medio ambiente Estilo de vida sedentario Determinantes sociales de la obesidad Estigma social de la obesidad Corte de peso Categoría de peso
v t mi

La obesidad es una condición médica en la que el exceso de grasa corporal se ha acumulado hasta un punto que puede tener un efecto negativo sobre la salud. ^{[1] Las} personas generalmente se consideran obesas cuando su índice de masa corporal (IMC), una medida que se obtiene al dividir el peso de una persona por el cuadrado de la altura de la persona, a pesar de las inexactitudes alométricas conocidas ^{[a], ha} terminado.30  kg / m 2 ; el rango25-30  kg / m 2 se define como sobrepeso . ^[1] Algunos países de Asia oriental utilizan valores más bajos. ^[10] La obesidad se correlaciona con diversas enfermedades y afecciones , en particular enfermedades cardiovasculares , diabetes tipo 2 , apnea obstructiva del sueño , ciertos tipos de cáncer y osteoartritis . ^{[2] Un} IMC alto es un marcador de riesgo, pero no se ha demostrado que sea una causa directa, de enfermedades causadas por la dieta, la actividad física y factores ambientales. ^[11]Se ha encontrado un vínculo recíproco entre la obesidad y la depresión , ya que la obesidad aumenta el riesgo de depresión clínica y también la depresión conduce a una mayor probabilidad de desarrollar obesidad. ^[3]

La obesidad tiene causas individuales, socioeconómicas y ambientales, incluida la dieta, la actividad física, la automatización , la urbanización , la susceptibilidad genética , los medicamentos , los trastornos mentales , las políticas económicas , los trastornos endocrinos y la exposición a sustancias químicas que alteran el sistema endocrino . ^{[1] [4] [12] [13]} Si bien la mayoría de las personas obesas en un momento dado intentan perder peso y, a menudo, tienen éxito, las investigaciones muestran que mantener esa pérdida de peso a largo plazo resulta poco común. ^[14] Las razones del ciclismo de pesono se comprenden completamente, pero pueden incluir una disminución del gasto energético combinado con un aumento de la necesidad biológica de comer durante y después de la restricción calórica. ^[14] Se necesitan más estudios para determinar si los ciclos de peso y las dietas yo-yo contribuyen al riesgo de inflamación y enfermedad en las personas obesas. ^[14]

La prevención de la obesidad requiere un enfoque complejo, que incluya intervenciones a nivel comunitario, familiar e individual. ^{[1] [11]} Los cambios en la dieta y el ejercicio son los principales tratamientos recomendados por los profesionales de la salud. ^{[2] La} calidad de la dieta se puede mejorar reduciendo el consumo de alimentos densos en energía, como los ricos en grasas o azúcares, y aumentando la ingesta de fibra dietética . ^[1] Sin embargo, análisis a gran escala han encontrado una relación inversa entre la densidad energética y el costo energético de los alimentos en los países desarrollados. ^[15] Las poblaciones de bajos ingresos tienen más probabilidades de vivir en vecindarios que se consideran " desiertos alimentarios"o" pantanos de alimentos "donde los alimentos nutricionales están menos disponibles. ^[16] Se pueden usar medicamentos , junto con una dieta adecuada, para reducir el apetito o disminuir la absorción de grasas. ^[5] Si la dieta, el ejercicio y los medicamentos no son efectivos, un Se puede realizar una cirugía o un balón gástrico para reducir el volumen del estómago o la longitud de los intestinos, lo que hace que se sienta lleno antes o una capacidad reducida para absorber los nutrientes de los alimentos. ^{[6] [17]}

La obesidad es una de las principales causas de muerte prevenible en todo el mundo, con tasas crecientes en adultos y niños . ^{[1] [18]} En 2015, 600 millones de adultos (12%) y 100 millones de niños eran obesos en 195 países. ^[7] La obesidad es más común en mujeres que en hombres. ^{[1] Las} autoridades lo ven como uno de los problemas de salud pública más graves del siglo XXI. ^[19] La obesidad está estigmatizada en gran parte del mundo moderno (particularmente en el mundo occidental ), aunque fue vista como un símbolo de riqueza y fertilidad en otros momentos de la historia y todavía lo es en algunas partes del mundo. ^[2][20] En 2013, varias sociedades médicas, incluidas la Asociación Médica Estadounidense y la Asociación Estadounidense del Corazón , clasificaron la obesidad como una enfermedad . ^{[21] [22] [23]}

Clasificación

Artículo principal: Clasificación de la obesidad.

IMC (kg / m 2 )		Clasificación [24]
de	hasta
	18,5	bajo peso
18,5	25,0	peso normal
25,0	30,0	exceso de peso
30,0	35,0	obesidad clase i
35,0	40,0	obesidad de clase II
40,0		obesidad clase III

Un hombre "súper obeso" con un IMC de 53 kg / m ² : peso 182 kg (401 lb), altura 185 cm (6 pies 1 pulgada). Presenta estrías y agrandamiento de los senos .

La obesidad es una afección médica en la que se ha acumulado un exceso de grasa corporal en la medida en que puede tener un efecto adverso sobre la salud. ^[25] Se define por el índice de masa corporal (IMC) y se evalúa más a fondo en términos de distribución de grasa a través de la relación cintura-cadera y factores de riesgo cardiovascular totales. ^{[26] [27] El} IMC está estrechamente relacionado tanto con el porcentaje de grasa corporal como con la grasa corporal total. ^[28] En los niños, un peso saludable varía con la edad y el sexo. La obesidad en niños y adolescentes se define no como un número absoluto sino en relación a un grupo normal histórico, de modo que la obesidad es un IMC mayor que el percentil 95 . ^[29] Los datos de referencia en los que se basaron estos percentiles datan de 1963 a 1994 y, por lo tanto, no se han visto afectados por los recientes aumentos de peso. ^{[30] El} IMC se define como el peso del sujeto dividido por el cuadrado de su altura y se calcula de la siguiente manera:

${\displaystyle \mathrm {BMI} ={\frac {m}{h^{2}}}}$,

donde m y h son el peso y la altura del sujeto, respectivamente.

El IMC generalmente se expresa en kilogramos de peso por metro cuadrado de altura. Para convertir de libras por pulgada al cuadrado, multiplique por 703 (kg / m ² ) / (lb / sq in) . ^[31]

Las definiciones más utilizadas, establecidas por la Organización Mundial de la Salud (OMS) en 1997 y publicadas en 2000, proporcionan los valores enumerados en la tabla. ^{[32] [33]}

Algunas organizaciones concretas han realizado algunas modificaciones a las definiciones de la OMS. ^[34] La literatura quirúrgica desglosa la obesidad de clases II y III en otras categorías cuyos valores exactos aún se discuten. ^[35]

• Cualquier IMC ≥ 35 o 40 kg / m ² es obesidad severa .
• Un IMC de ≥ 35 kg / m ² y experimentar condiciones de salud relacionadas con la obesidad o ≥ 40-44,9 kg / m ² es obesidad mórbida .
• Un IMC de ≥ 45 o 50 kg / m ² es súper obesidad .

A medida que las poblaciones asiáticas desarrollan consecuencias negativas para la salud con un IMC más bajo que los caucásicos, algunas naciones han redefinido la obesidad; Japón ha definido la obesidad como cualquier IMC superior a 25 kg / m ^{2 [10],} mientras que China utiliza un IMC superior a 28 kg / m ² . ^[34]

Efectos sobre la salud

Corporal excesivo de peso se asocia con diversas enfermedades y afecciones , en particular enfermedades cardiovasculares , diabetes mellitus de tipo 2 , apnea obstructiva del sueño , ciertos tipos de cáncer , osteoartritis , ^[2] y asma . ^{[2] [36]} Como resultado, se ha descubierto que la obesidad reduce la esperanza de vida . ^[2]

Mortalidad

Riesgo relativo de muerte durante 10 años en personas de raza blanca que nunca han fumado en los Estados Unidos según el IMC. El rango de IMC de 22,5 a 24,9 se establece como referencia. [37]

La obesidad es una de las principales causas de muerte prevenibles en todo el mundo. ^{[38] [39] [40]} Varias revisiones han encontrado que el riesgo de mortalidad es más bajo con un IMC de 20-25 kg / m ^{2 [41] [42] [43]} en no fumadores y con 24-27 kg / m ² en fumadores actuales, y el riesgo aumenta junto con los cambios en cualquier dirección. ^{[44] [45]} Esto parece aplicarse en al menos cuatro continentes. ^[43] En contraste, una revisión de 2013 encontró que la obesidad de grado 1 (IMC 30-35) no se asoció con una mortalidad más alta que el peso normal, y que el sobrepeso (IMC 25-30) se asoció con una mortalidad "menor" que el peso normal. (IMC 18,5-25). ^[46]Otra evidencia sugiere que la asociación del IMC y la circunferencia de la cintura con la mortalidad tiene forma de U o J, mientras que la asociación entre la relación cintura-cadera y la relación cintura-talla con la mortalidad es más positiva. ^[47] En los asiáticos, el riesgo de efectos negativos para la salud comienza a aumentar entre 22 y 25 kg / m ² . ^[48] Un IMC superior a 32 kg / m ² se ha asociado con una tasa de mortalidad duplicada entre las mujeres durante un período de 16 años. ^[49] En los Estados Unidos , se estima que la obesidad causa 111,909 a 365,000 muertes por año, ^{[2] [40]}mientras que 1 millón (7,7%) de las muertes en Europa se atribuyen al exceso de peso. ^{[50] [51]} En promedio, la obesidad reduce la esperanza de vida de seis a siete años, ^{[2] [52]} un IMC de 30 a 35 kg / m ² reduce la esperanza de vida de dos a cuatro años, ^[42] mientras que la obesidad grave (IMC> 40 kg / m ² ) reduce la esperanza de vida en diez años. ^[42]

Morbosidad

Artículo principal: Morbilidad asociada a obesidad

La obesidad aumenta el riesgo de muchas afecciones físicas y mentales. Estas comorbilidades se muestran más comúnmente en el síndrome metabólico , ^[2] una combinación de trastornos médicos que incluyen: diabetes mellitus tipo 2 , presión arterial alta , colesterol alto en sangre y niveles altos de triglicéridos . ^[53]

Las complicaciones son causadas directamente por la obesidad o indirectamente relacionadas a través de mecanismos que comparten una causa común, como una mala alimentación o un estilo de vida sedentario . La fuerza del vínculo entre la obesidad y condiciones específicas varía. Uno de los más fuertes es el vínculo con la diabetes tipo 2 . El exceso de grasa corporal es la base del 64% de los casos de diabetes en los hombres y el 77% de los casos en las mujeres. ^[54]

Consecuencias para la salud se dividen en dos grandes categorías: los atribuibles a los efectos del aumento de la masa grasa (como la osteoartritis , apnea obstructiva del sueño , estigma social) y las debidas al aumento del número de células grasas ( diabetes , cáncer , enfermedades cardiovasculares , no alcohólica enfermedad del hígado graso ). ^{[2] [55] Los} aumentos en la grasa corporal alteran la respuesta del cuerpo a la insulina, lo que puede generar resistencia a la insulina . El aumento de grasa también crea un estado proinflamatorio , ^{[56] [57]} y un estado protrombótico .^{[55] [58]}

La obesidad aumenta el riesgo de desarrollar una enfermedad grave por coronavirus 2019 . ^[59]

Campo médico	Condición	Campo médico	Condición
Cardiología	enfermedad coronaria : [60] angina e infarto de miocardio insuficiencia cardíaca congestiva [2] [61] presión arterial alta [2] niveles anormales de colesterol [2] trombosis venosa profunda y embolia pulmonar [62]	Dermatología	estrías [63] acantosis nigricans [63] linfedema [63] celulitis [63] hirsutismo [63] intertrigo [64]
Endocrinología y medicina reproductiva	diabetes mellitus [2] síndrome de ovario poliquístico [2] trastornos menstruales [2] infertilidad [2] [65] complicaciones durante el embarazo [2] [65] defectos de nacimiento [2] muerte fetal intrauterina [65]	Gastroenterología	enfermedad por reflujo gastroesofágico [19] enfermedad del hígado graso [19] colelitiasis (cálculos biliares) [19]
Neurología	trazo [2] meralgia parestésica [66] migrañas [67] síndrome del túnel carpiano [68] demencia [69] hipertensión intracraneal idiopática [70] esclerosis múltiple [71]	Oncología [72]	esofágico colorrectal pancreático vesícula biliar endometrial riñón Leucemia Carcinoma hepatocelular [19] melanoma maligno
Psiquiatría	depresión en mujeres [2] estigmatización social [2]	Respirología	apnea obstructiva del sueño [2] [36] síndrome de hipoventilación por obesidad [2] [36] asma [2] [36] aumento de las complicaciones durante la anestesia general [2]
Reumatología y ortopedia	gota [73] poca movilidad [74] osteoartritis [2] dolor lumbar [75]	Urología y Nefrología	disfunción eréctil [76] incontinencia urinaria [77] insuficiencia renal crónica [78] hipogonadismo [79] pene enterrado [80]

Paradoja de supervivencia

Ver también: paradoja de la obesidad

Aunque las consecuencias negativas para la salud de la obesidad en la población general están bien respaldadas por la evidencia disponible, los resultados de salud en ciertos subgrupos parecen mejorar con un IMC aumentado, un fenómeno conocido como la paradoja de la supervivencia de la obesidad. ^[81] La paradoja se describió por primera vez en 1999 en personas con sobrepeso y obesidad sometidas a hemodiálisis , ^[81] y posteriormente se ha encontrado en personas con insuficiencia cardíaca y enfermedad arterial periférica (EAP). ^[82]

En las personas con insuficiencia cardíaca, las que tenían un IMC entre 30,0 y 34,9 tenían una mortalidad más baja que las que tenían un peso normal. Esto se ha atribuido al hecho de que las personas a menudo pierden peso a medida que se enferman progresivamente. ^[83] Se han obtenido resultados similares en otros tipos de enfermedades cardíacas. Las personas con obesidad de clase I y enfermedades cardíacas no tienen mayores tasas de problemas cardíacos adicionales que las personas de peso normal que también tienen enfermedades cardíacas. En personas con mayores grados de obesidad, sin embargo, aumenta el riesgo de más eventos cardiovasculares. ^{[84] [85]} Incluso después de la cirugía de derivación cardíaca , no se observa un aumento de la mortalidad en las personas con sobrepeso y obesidad. ^[86]Un estudio encontró que la supervivencia mejorada podría explicarse por el tratamiento más agresivo que reciben las personas obesas después de un evento cardíaco. ^[87] Otro estudio encontró que si se tiene en cuenta la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) en las personas con EAP, el beneficio de la obesidad ya no existe. ^[82]

Causas

A nivel individual, se cree que una combinación de una ingesta excesiva de energía alimentaria y una falta de actividad física explica la mayoría de los casos de obesidad. ^[88] Un número limitado de casos se debe principalmente a la genética, razones médicas o enfermedades psiquiátricas. ^[13] Por el contrario, se cree que el aumento de las tasas de obesidad a nivel social se debe a una dieta de fácil acceso y apetitosa, ^{[89] una} mayor dependencia de los automóviles y la fabricación mecanizada. ^{[90] [91]}

Una revisión de 2006 identificó otros diez posibles contribuyentes al reciente aumento de la obesidad: (1) sueño insuficiente , (2) disruptores endocrinos ( contaminantes ambientales que interfieren con el metabolismo de los lípidos), (3) disminución de la variabilidad en la temperatura ambiente, (4) disminución de las tasas de fumar , porque fumar suprime el apetito, (5) mayor uso de medicamentos que pueden causar aumento de peso (p. ej., antipsicóticos atípicos ), (6) aumentos proporcionales en grupos étnicos y de edad que tienden a ser más pesados, (7) embarazo en un período posterior edad (que puede causar susceptibilidad a la obesidad en los niños), (8) factores de riesgo epigenéticos transmitidos generacionalmente, (9) selección naturalpara un IMC más alto, y (10) apareamiento selectivo que conduce a una mayor concentración de factores de riesgo de obesidad (esto aumentaría el número de personas obesas al aumentar la variación de peso de la población). ^[92] Según la Endocrine Society, existe "una creciente evidencia que sugiere que la obesidad es un trastorno del sistema de homeostasis energética , en lugar de simplemente surgir de la acumulación pasiva de exceso de peso". ^[93]

Dieta

Artículo principal: Dieta y obesidad

2001-03

Mapa de disponibilidad de energía alimentaria por persona por día en 1961 (izquierda) y 2001-2003 (derecha) ^[94] Calorías por persona por día (kilojulios por persona por día)

sin datos   <1600 (<6700)   1.600–1.800 (6.700–7.500)   1.800–2.000 (7.500–8.400)   2.000–2.200 (8.400–9.200)   2.200-2.400 (9.200-10.000)   2400–2,600 (10,000–10,900)

2600–2,800 (10,900–11,700)   2.800–3.000 (11.700–12.600)   3.000–3.200 (12.600–13.400)   3200–3,400 (13,400–14,200)   3400–3,600 (14,200–15,100)   > 3.600 (> 15.100)

Consumo medio de energía per cápita en el mundo entre 1961 y 2002 ^[94]

Una revisión de 2016 apoyó el exceso de alimentos como el factor principal. ^{[95] [96]} El suministro de energía alimentaria per cápita varía notablemente entre las diferentes regiones y países. También ha cambiado significativamente con el tiempo. ^[94] Desde principios de la década de 1970 hasta finales de la de 1990, el promedio de energía alimentaria disponible por persona por día (la cantidad de alimentos comprados) aumentó en todas las partes del mundo excepto en Europa del Este. Estados Unidos tuvo la mayor disponibilidad con 3.654 calorías (15.290 kJ) por persona en 1996. ^[94] Esto aumentó aún más en 2003 a 3.754 calorías (15.710 kJ). ^[94]A finales de la década de 1990, los europeos consumían 3.394 calorías (14.200 kJ) por persona, en las zonas en desarrollo de Asia había 2.648 calorías (11.080 kJ) por persona y en África subsahariana las personas consumían 2.176 calorías (9.100 kJ) por persona. ^{[94] [97]} Se ha descubierto que el consumo total de energía alimentaria está relacionado con la obesidad. ^[98]

La amplia disponibilidad de guías nutricionales ^[99] ha hecho poco para abordar los problemas de comer en exceso y una mala elección dietética. ^[100] De 1971 a 2000, las tasas de obesidad en los Estados Unidos aumentaron del 14,5% al ​​30,9%. ^[101] Durante el mismo período, se produjo un aumento en la cantidad promedio de energía alimentaria consumida. Para las mujeres, el aumento promedio fue de 335 calorías (1.400 kJ) por día (1.542 calorías (6.450 kJ) en 1971 y 1.877 calorías (7.850 kJ) en 2004), mientras que para los hombres el aumento promedio fue de 168 calorías (700 kJ) por día. (2.450 calorías (10.300 kJ) en 1971 y 2.618 calorías (10.950 kJ) en 2004). La mayor parte de esta energía alimentaria adicional provino de un aumento en el consumo de carbohidratos en lugar del consumo de grasas. ^[102]Las fuentes principales de estos carbohidratos adicionales son las bebidas endulzadas, que ahora representan casi el 25 por ciento de la energía alimentaria diaria en los adultos jóvenes en Estados Unidos, ^[103] y las papas fritas. ^[104] Se cree que el consumo de bebidas endulzadas como refrescos, bebidas de frutas y té helado contribuye al aumento de las tasas de obesidad ^{[105] [106]} ya un mayor riesgo de síndrome metabólico y diabetes tipo 2. ^[107] La deficiencia de vitamina D está relacionada con enfermedades asociadas con la obesidad. ^[108]

A medida que las sociedades se vuelven cada vez más dependientes de la energía de alta densidad , grandes porciones, y las comidas de comida rápida, la asociación entre el consumo de comida rápida y la obesidad se hace más preocupante. ^[109] En los Estados Unidos, el consumo de comidas rápidas se triplicó y la ingesta de energía alimentaria de estas comidas se cuadruplicó entre 1977 y 1995. ^[110]

La política y las técnicas agrícolas en los Estados Unidos y Europa han dado lugar a precios más bajos de los alimentos . En los Estados Unidos, el subsidio al maíz, la soja, el trigo y el arroz a través de la ley agrícola estadounidense ha hecho que las principales fuentes de alimentos procesados ​​sean más baratas en comparación con las frutas y verduras. ^{[111] Las} leyes de recuento de calorías y las etiquetas de información nutricional intentan orientar a las personas hacia la elección de alimentos más saludables, incluida la conciencia de la cantidad de energía alimentaria que se consume.

Las personas obesas informan sistemáticamente de su consumo de alimentos en comparación con las personas de peso normal. ^[112] Esto está respaldado tanto por pruebas de personas realizadas en una sala de calorímetro ^[113] como por observación directa.

Estilo de vida sedentario

Ver también: estilo de vida sedentario y tendencias de ejercicio

Un estilo de vida sedentario juega un papel importante en la obesidad. ^{[114] En} todo el mundo ha habido un gran cambio hacia un trabajo menos exigente físicamente, ^{[115] [116] [117]} y actualmente al menos el 30% de la población mundial no hace suficiente ejercicio. ^[116] Esto se debe principalmente al uso cada vez mayor del transporte mecanizado y una mayor prevalencia de la tecnología que ahorra mano de obra en el hogar. ^{[115] [116] [117]} En los niños, parece haber una disminución en los niveles de actividad física debido a la menor caminata y educación física. ^{[118] Las} tendencias mundiales en la actividad física en el tiempo libre activo son menos claras. LaLa Organización Mundial de la Salud indica que las personas de todo el mundo están realizando actividades recreativas menos activas, mientras que un estudio de Finlandia ^[119] encontró un aumento y un estudio de los Estados Unidos encontró que la actividad física en el tiempo libre no ha cambiado significativamente. ^[120] Una revisión de 2011 de la actividad física en los niños encontró que puede no ser un contribuyente significativo. ^[121]

Tanto en niños como en adultos, existe una asociación entre el tiempo que pasan frente a la televisión y el riesgo de obesidad. ^{[122] [123] [124]} Una revisión encontró que 63 de 73 estudios (86%) mostraron un aumento en la tasa de obesidad infantil con una mayor exposición a los medios, con tasas que aumentan proporcionalmente al tiempo dedicado a ver televisión. ^[125]

Genética

Artículo principal: Genética de la obesidad.

Un cuadro de 1680 de Juan Carreño de Miranda de una niña presuntamente portadora del síndrome de Prader-Willi ^[126]

Como muchas otras condiciones médicas, la obesidad es el resultado de una interacción entre factores genéticos y ambientales. ^{[127] Los} polimorfismos en varios genes que controlan el apetito y el metabolismo predisponen a la obesidad cuando hay suficiente energía alimentaria. A partir de 2006, más de 41 de estos sitios en el genoma humano se han relacionado con el desarrollo de la obesidad cuando existe un entorno favorable. ^[128] Se ha descubierto que las personas con dos copias del gen FTO (masa grasa y gen asociado a la obesidad) pesan en promedio de 3 a 4 kg más y tienen un riesgo 1,67 veces mayor de obesidad en comparación con las que no tienen el alelo de riesgo . ^[129]Las diferencias en el IMC entre personas que se deben a la genética varían según la población examinada del 6% al 85%. ^[130]

La obesidad es una característica importante en varios síndromes, como el síndrome de Prader-Willi , el síndrome de Bardet-Biedl , el síndrome de Cohen y el síndrome MOMO . (El término "obesidad no sindrómica" se utiliza a veces para excluir estas afecciones). ^[131] En personas con obesidad grave de inicio temprano (definida por un inicio antes de los 10 años de edad y un índice de masa corporal superior a tres desviaciones estándar por encima de lo normal) , El 7% alberga una mutación de ADN de un solo punto. ^[132]

Los estudios que se han centrado en los patrones de herencia más que en genes específicos han encontrado que el 80% de la descendencia de dos padres obesos también eran obesos, en contraste con menos del 10% de la descendencia de dos padres que tenían un peso normal. ^[133] Diferentes personas expuestas al mismo entorno tienen diferentes riesgos de obesidad debido a su genética subyacente. ^[134]

La hipótesis del gen ahorrativo postula que, debido a la escasez de alimentos durante la evolución humana, las personas son propensas a la obesidad. Su capacidad para aprovechar los raros períodos de abundancia almacenando energía en forma de grasa sería ventajosa en épocas de disponibilidad de alimentos variable, y las personas con mayores reservas adiposas tendrían más probabilidades de sobrevivir a la hambruna . Sin embargo, esta tendencia a almacenar grasa sería desadaptativa en sociedades con suministros alimentarios estables. ^[135] Esta teoría ha recibido varias críticas, y también se han propuesto otras teorías basadas en la evolución, como la hipótesis del gen a la deriva y la hipótesis del fenotipo ahorrativo . ^{[136] [137]}

Otras enfermedades

Ciertas enfermedades físicas y mentales y las sustancias farmacéuticas utilizadas para tratarlas pueden aumentar el riesgo de obesidad. Las enfermedades médicas que incrementan el riesgo de la obesidad incluyen varios síndromes genéticos raros (mencionados anteriormente), así como algunos congénita o condiciones adquiridas: hipotiroidismo , síndrome de Cushing , deficiencia de la hormona del crecimiento , ^[138] y algunos trastornos de la alimentación , tales como el trastorno por atracón y síndrome del comedor nocturno . ^[2] Sin embargo, la obesidad no se considera un trastorno psiquiátrico y, por lo tanto, no figura en el DSM-IVR como una enfermedad psiquiátrica. ^[139]El riesgo de sobrepeso y obesidad es mayor en pacientes con trastornos psiquiátricos que en personas sin trastornos psiquiátricos. ^[140]

Ciertos medicamentos pueden causar aumento de peso o cambios en la composición corporal ; estos incluyen insulina , sulfonilureas , tiazolidinedionas , antipsicóticos atípicos , antidepresivos , esteroides , ciertos anticonvulsivos ( fenitoína y valproato ), pizotifeno y algunas formas de anticoncepción hormonal . ^[2]

Determinantes sociales

Artículo principal: Determinantes sociales de la obesidad

El rollo de la enfermedad (Yamai no soshi, finales del siglo XII) muestra a una mujer prestamista con obesidad, considerada una enfermedad de los ricos.

La obesidad en los países desarrollados se correlaciona con la desigualdad económica

Si bien las influencias genéticas son importantes para comprender la obesidad, no pueden explicar el dramático aumento actual que se observa en países específicos o en todo el mundo. ^[141] Aunque se acepta que el consumo de energía en exceso del gasto energético conduce a la obesidad a nivel individual, la causa de los cambios en estos dos factores en la escala social es muy debatida. Hay varias teorías sobre la causa, pero la mayoría cree que es una combinación de varios factores.

La correlación entre la clase social y el IMC varía globalmente. Una revisión realizada en 1989 encontró que en los países desarrollados las mujeres de una clase social alta tenían menos probabilidades de ser obesas. No se observaron diferencias significativas entre hombres de diferentes clases sociales. En el mundo en desarrollo, las mujeres, los hombres y los niños de las clases sociales altas tenían mayores tasas de obesidad. ^[142] Una actualización de esta revisión realizada en 2007 encontró las mismas relaciones, pero eran más débiles. Se consideró que la disminución de la fuerza de la correlación se debía a los efectos de la globalización . ^[143] Entre los países desarrollados, los niveles de obesidad en adultos y el porcentaje de adolescentes con sobrepeso se correlacionan con la desigualdad de ingresos.. Se observa una relación similar entre los estados de EE. UU.: Más adultos, incluso en las clases sociales más altas, son obesos en los estados más desiguales. ^[144]

Se han presentado muchas explicaciones para las asociaciones entre el IMC y la clase social. Se cree que en los países desarrollados, los ricos pueden permitirse alimentos más nutritivos, están bajo una mayor presión social para mantenerse delgados y tienen más oportunidades junto con mayores expectativas de aptitud física . En los países subdesarrollados, se cree que la capacidad para pagar los alimentos, el alto gasto energético con trabajo físico y los valores culturales que favorecen un tamaño corporal más grande contribuyen a los patrones observados. ^{[143] Las} actitudes hacia el peso corporal que tienen las personas en la vida también pueden influir en la obesidad. Se ha encontrado una correlación en los cambios del IMC a lo largo del tiempo entre amigos, hermanos y cónyuges. ^[145]El estrés y la percepción de un estatus social bajo parecen aumentar el riesgo de obesidad. ^{[144] [146] [147]}

Fumar tiene un efecto significativo sobre el peso de una persona. Aquellos que dejan de fumar ganan un promedio de 4,4 kilogramos (9,7 libras) para los hombres y 5,0 kilogramos (11,0 libras) para las mujeres durante diez años. ^[148] Sin embargo, las tasas cambiantes de tabaquismo han tenido poco efecto sobre las tasas generales de obesidad. ^[149]

En los Estados Unidos, la cantidad de hijos que tiene una persona está relacionada con su riesgo de obesidad. El riesgo de una mujer aumenta en un 7% por hijo, mientras que el riesgo de un hombre aumenta en un 4% por hijo. ^[150] Esto podría explicarse en parte por el hecho de que tener hijos dependientes disminuye la actividad física en los padres occidentales. ^[151]

En el mundo en desarrollo, la urbanización está contribuyendo al aumento de la tasa de obesidad. En China, las tasas generales de obesidad están por debajo del 5%; sin embargo, en algunas ciudades las tasas de obesidad superan el 20%. ^[152]

Se cree que la desnutrición en los primeros años de vida influye en el aumento de las tasas de obesidad en el mundo en desarrollo . ^[153] Los cambios endocrinos que ocurren durante los períodos de desnutrición pueden promover el almacenamiento de grasa una vez que haya más energía alimentaria disponible. ^[153]

De acuerdo con los datos epidemiológicos cognitivos , numerosos estudios confirman que la obesidad está asociada con déficits cognitivos. ^{[154] [155]}

En la actualidad, no está claro si la obesidad causa déficits cognitivos o viceversa.

Las bacterias intestinales

Ver también: Infectobesidad

El estudio del efecto de los agentes infecciosos sobre el metabolismo se encuentra todavía en sus primeras etapas. Se ha demostrado que la flora intestinal difiere entre personas delgadas y obesas. Existe una indicación de que la flora intestinal puede afectar el potencial metabólico. Se cree que esta aparente alteración confiere una mayor capacidad de recolectar energía que contribuye a la obesidad. Aún no se ha determinado de manera inequívoca si estas diferencias son la causa directa o el resultado de la obesidad. ^[156] El uso de antibióticos entre los niños también se ha asociado con la obesidad en etapas posteriores de la vida. ^{[157] [158]}

Se ha encontrado una asociación entre virus y obesidad en humanos y en varias especies animales diferentes. La cantidad en que estas asociaciones pueden haber contribuido al aumento de la tasa de obesidad aún no se ha determinado. ^[159]

Otros factores

Varias revisiones han encontrado una asociación entre la corta duración del sueño y la obesidad. ^{[160] [161]} No está claro si una causa la otra. ^[160] Incluso si dormir poco aumenta el aumento de peso, no está claro si esto es significativo o si aumentar el sueño sería beneficioso. ^[162]

Ciertos aspectos de la personalidad están asociados con la obesidad. ^{[163] El} neuroticismo , la impulsividad y la sensibilidad a la recompensa son más comunes en las personas obesas, mientras que la conciencia y el autocontrol son menos comunes en las personas obesas. ^{[163] [164] La} soledad también es un factor de riesgo. ^[165]

Fisiopatología

Una comparación de un ratón incapaz de producir leptina, lo que resulta en obesidad (izquierda) y un ratón normal (derecha).

Artículo principal: Fisiopatología de la obesidad

Se considera que dos procesos distintos pero relacionados están implicados en el desarrollo de la obesidad: el balance energético positivo sostenido (ingesta energética que excede el gasto energético) y el restablecimiento del "punto de ajuste" del peso corporal a un valor aumentado. ^[166] El segundo proceso explica por qué ha sido difícil encontrar tratamientos eficaces para la obesidad. Si bien la biología subyacente de este proceso sigue siendo incierta, la investigación está comenzando a aclarar los mecanismos. ^[166]

A nivel biológico, existen muchos posibles mecanismos fisiopatológicos implicados en el desarrollo y mantenimiento de la obesidad. ^[167] Este campo de investigación casi no se había abordado hasta que el laboratorio de JM Friedman descubrió el gen de la leptina en 1994. ^[168] Si bien la leptina y la grelina se producen periféricamente, controlan el apetito a través de sus acciones sobre el sistema nervioso central . En particular, ellas y otras hormonas relacionadas con el apetito actúan sobre el hipotálamo., una región del cerebro fundamental para la regulación de la ingesta de alimentos y el gasto energético. Hay varios circuitos dentro del hipotálamo que contribuyen a su papel en la integración del apetito, siendo la vía de la melanocortina la más conocida. ^[167] El circuito comienza con un área del hipotálamo, el núcleo arqueado , que tiene salidas al hipotálamo lateral (LH) y al hipotálamo ventromedial (VMH), los centros de alimentación y saciedad del cerebro, respectivamente. ^[169]

El núcleo arqueado contiene dos grupos distintos de neuronas . ^[167] El primer grupo coexpresa el neuropéptido Y (NPY) y el péptido relacionado con agutí (AgRP) y tiene entradas estimulantes de la LH y entradas inhibidoras de la VMH. El segundo grupo coexpresa pro-opiomelanocortina (POMC) y transcripción regulada por cocaína y anfetamina(CART) y tiene entradas estimulantes para el VMH y entradas inhibitorias para la LH. En consecuencia, las neuronas NPY / AgRP estimulan la alimentación e inhiben la saciedad, mientras que las neuronas POMC / CART estimulan la saciedad e inhiben la alimentación. Ambos grupos de neuronas de núcleo arqueado están regulados en parte por la leptina. La leptina inhibe el grupo NPY / AgRP mientras estimula el grupo POMC / CART. Por lo tanto, una deficiencia en la señalización de la leptina, ya sea a través de la deficiencia de leptina o la resistencia a la leptina, conduce a una sobrealimentación y puede explicar algunas formas genéticas y adquiridas de obesidad. ^[167]

Salud pública

La Organización Mundial de la Salud (OMS) predice que el sobrepeso y la obesidad pronto pueden reemplazar los problemas de salud pública más tradicionales , como la desnutrición y las enfermedades infecciosas, como la causa más importante de mala salud. ^[170] La obesidad es un problema de política y salud pública debido a su prevalencia, costos y efectos sobre la salud. ^[171] El Grupo de Trabajo de Servicios Preventivos de los Estados Unidos recomienda la detección para todos los adultos seguida de intervenciones conductuales en aquellos que son obesos. ^[172] Los esfuerzos de salud pública buscan comprender y corregir los factores ambientales.responsable de la creciente prevalencia de obesidad en la población. Las soluciones buscan cambiar los factores que causan el consumo excesivo de energía alimentaria e inhiben la actividad física. Los esfuerzos incluyen programas de comidas reembolsadas por el gobierno federal en las escuelas, limitando la comercialización directa de comida chatarra a los niños ^[173] y disminuyendo el acceso a bebidas endulzadas con azúcar en las escuelas. ^[174] La Organización Mundial de la Salud recomienda gravar las bebidas azucaradas. ^[175] Al construir entornos urbanos, se han realizado esfuerzos para aumentar el acceso a los parques y desarrollar rutas peatonales. ^[176]Existe evidencia de baja calidad de que el etiquetado nutricional con información energética en los menús puede ayudar a reducir la ingesta de energía mientras se come en restaurantes. ^[177]

Informes

Muchas organizaciones han publicado informes relacionados con la obesidad. En 1998, se publicaron las primeras pautas federales de EE. UU., Tituladas "Pautas clínicas sobre la identificación, evaluación y tratamiento del sobrepeso y la obesidad en adultos: el informe de evidencia". ^[178] En 2006, la Canadian Obesity Network , ahora conocida como Obesity Canada, publicó las "Directrices canadienses de práctica clínica (GPC) sobre el tratamiento y la prevención de la obesidad en adultos y niños". Esta es una guía integral basada en evidencia para abordar el manejo y la prevención del sobrepeso y la obesidad en adultos y niños. ^[88]

En 2004, el Real Colegio de Médicos del Reino Unido , la Facultad de Salud Pública y el Real Colegio de Pediatría y Salud Infantil publicaron el informe "Almacenamiento de problemas", que destacaba el creciente problema de la obesidad en el Reino Unido. ^[179] El mismo año, el Comité Selecto de Salud de la Cámara de los Comunes publicó su "investigación más completa [...] jamás realizada" sobre el impacto de la obesidad en la salud y la sociedad en el Reino Unido y los posibles enfoques al problema. ^[180] En 2006, el Instituto Nacional de Salud y Excelencia Clínica(NICE) emitió una guía sobre el diagnóstico y el tratamiento de la obesidad, así como las implicaciones políticas para las organizaciones no sanitarias, como los ayuntamientos. ^[181] Un informe de 2007 elaborado por Derek Wanless para el King's Fund advirtió que, a menos que se tomen más medidas, la obesidad tiene la capacidad de paralizar financieramente al Servicio Nacional de Salud . ^[182]

Se están estudiando enfoques integrales para abordar las crecientes tasas de obesidad. El marco de Obesity Policy Action (OPA) divide la medida en políticas "ascendentes", políticas "intermedias" y políticas "descendentes". Las políticas 'upstream' buscan cambiar la sociedad, las políticas 'midstream' intentan alterar el comportamiento de las personas para prevenir la obesidad, y las políticas 'downstream' tratan de tratar a las personas actualmente afectadas. ^[183]

Gestión

Artículo principal: Manejo de la obesidad

El principal tratamiento para la obesidad consiste en la pérdida de peso mediante una dieta restringida en calorías y ejercicio físico . ^{[21] [88] [184] [185]} Hacer dieta, como parte de un cambio de estilo de vida, produce una pérdida de peso sostenida, a pesar de que el peso se recupera lentamente con el tiempo. ^{[21] [186] [187] [188]} Aunque el 87% de los participantes en el Registro Nacional de Control de Peso pudieron mantener un 10% de pérdida de peso corporal durante 10 años, ^[189] el enfoque dietético más apropiado para el mantenimiento de la pérdida de peso a largo plazo aún se desconoce. ^[190]Se recomiendan intervenciones conductuales intensivas que combinen cambios en la dieta y ejercicio. ^{[21] [184] [191]} El ayuno intermitente no tiene ningún beneficio adicional de pérdida de peso en comparación con la restricción energética continua. ^[190] La adherencia es un factor más importante en el éxito de la pérdida de peso que cualquier tipo de dieta que emprenda una persona. ^{[190] [192]}

Varias dietas hipocalóricas son eficaces. ^[21] A corto plazo, las dietas bajas en carbohidratos parecen mejores que las dietas bajas en grasas para perder peso. ^[193] Sin embargo, a largo plazo, todos los tipos de dietas bajas en carbohidratos y grasas parecen igualmente beneficiosas. ^{[193] [194]} Una revisión de 2014 encontró que los riesgos de enfermedad cardíaca y diabetes asociados con diferentes dietas parecen ser similares. ^{[195] La} promoción de las dietas mediterráneas entre los obesos puede reducir el riesgo de enfermedad cardíaca. ^{[193] La} disminución de la ingesta de bebidas dulces también está relacionada con la pérdida de peso. ^{[193] Las} tasas de éxito del mantenimiento de la pérdida de peso a largo plazo con cambios en el estilo de vida son bajas y oscilan entre el 2% y el 20%.^[196] Los cambios en la dieta y el estilo de vida son eficaces para limitar el aumento de peso excesivo durante el embarazo y mejorar los resultados tanto para la madre como para el niño. ^[197] Se recomienda el asesoramiento conductual intensivo en aquellos que son obesos y tienen otros factores de riesgo de enfermedad cardíaca. ^[198]

Intervenciones médicas

Cinco medicamentos tienen evidencia de uso a largo plazo de orlistat , lorcaserina , liraglutida , fentermina-topiramato y naltrexona-bupropión . ^[199] Resultan en una pérdida de peso después de un año con un rango de 3,0 a 6,7 ​​kg (6,6-14,8 libras) sobre el placebo. ^{[199] El} orlistat, la liraglutida y el naltrexona-bupropión están disponibles tanto en los Estados Unidos como en Europa, mientras que el fentermina y el topiramato sólo están disponibles en los Estados Unidos. ^[200] Las autoridades reguladoras europeas rechazaron los dos últimos fármacos en parte debido a la asociación de problemas de las válvulas cardíacas con la lorcaserina y problemas más generales del corazón y de los vasos sanguíneos con el fentermina-topiramato.^[200] Lorcaserin estaba disponible en los Estados Unidos y luego se retiró del mercado en 2020 debido a su asociación con el cáncer. ^{[201] El} uso de orlistat se asocia con altas tasas de efectos secundarios gastrointestinales ^[202] y se han planteado preocupaciones sobre los efectos negativos en los riñones. ^[203] No hay información sobre cómo estos medicamentos afectan las complicaciones a largo plazo de la obesidad, como las enfermedades cardiovasculares o la muerte. ^[5]

El tratamiento más eficaz para la obesidad es la cirugía bariátrica . ^{[6] [21]} Los tipos de procedimientos incluyen laparoscópico de banda gástrica ajustable , la derivación gástrica Roux-en-Y , gastrectomía-vertical en manga , y la derivación biliopancreática . ^{[199] La} cirugía para la obesidad severa se asocia con la pérdida de peso a largo plazo, la mejora de las afecciones relacionadas con la obesidad, ^[204] y la disminución de la mortalidad general; sin embargo, la salud metabólica mejora como resultado de la pérdida de peso, no de la cirugía. ^[205]Un estudio encontró una pérdida de peso de entre el 14% y el 25% (según el tipo de procedimiento realizado) a los 10 años, y una reducción del 29% en la mortalidad por todas las causas en comparación con las medidas estándar de pérdida de peso. ^[206] Las complicaciones ocurren en alrededor del 17% de los casos y se necesita reintervención en el 7% de los casos. ^[204]

Epidemiología

Artículo principal: Epidemiología de la obesidad.

Prevalencia mundial de la obesidad entre hombres (izquierda) y mujeres (derecha) en 2008. ^[207]

<5%   5-10%   10-15%

15-20%   20-25%   25-30%

30–35%   35–40%   40–45%

45–50%   50–55%   > 55%

Ver o editar datos de origen .

Porcentaje de hombres con sobrepeso u obesidad por año. ^[208]

En períodos históricos anteriores, la obesidad era poco común y sólo podía alcanzarla una pequeña élite, aunque ya se reconocía como un problema para la salud. Pero a medida que la prosperidad aumentó en el período moderno temprano , afectó a grupos cada vez más grandes de la población. ^[209]

En 1997, la OMS reconoció formalmente la obesidad como una epidemia mundial. ^[103] En 2008, la OMS estima que al menos 500 millones de adultos (más del 10%) son obesos, con tasas más altas entre las mujeres que entre los hombres. ^[210] El porcentaje de adultos afectados en los Estados Unidos entre 2015 y 2016 es de aproximadamente 39,6% en general (37,9% de hombres y 41,1% de mujeres). ^[211]

La tasa de obesidad también aumenta con la edad al menos hasta los 50 o 60 años ^[212] y la obesidad grave en los Estados Unidos, Australia y Canadá está aumentando más rápidamente que la tasa general de obesidad. ^{[35] [213] [214]} La OCDE ha proyectado un aumento en las tasas de obesidad hasta al menos 2030, especialmente en los Estados Unidos, México e Inglaterra, con tasas que alcanzan el 47%, 39% y 35%, respectivamente. ^[215]

Una vez que se consideró un problema solo de los países de ingresos altos, las tasas de obesidad están aumentando en todo el mundo y afectan tanto al mundo desarrollado como al mundo en desarrollo. ^[50] Estos aumentos se han sentido más dramáticamente en entornos urbanos. ^[210] La única región restante del mundo donde la obesidad no es común es África subsahariana . ^[2]

Historia

Etimología

La obesidad proviene del latín obesitas , que significa "corpulento, gordo o regordete". Ēsus es el participio pasado de edere (comer), con ob (over) añadido. ^[216] El Oxford English Dictionary documenta su primer uso en 1611 por Randle Cotgrave . ^[217]

Actitudes históricas

Durante la Edad Media y el Renacimiento, la obesidad se consideraba a menudo un signo de riqueza y era relativamente común entre la élite: el general toscano Alessandro del Borro , atribuido a Charles Mellin, 1645 ^[218]

Venus de Willendorf creada entre el 24.000 y el 22.000 a. C.

La medicina griega antigua reconoce la obesidad como un trastorno médico y registra que los antiguos egipcios la veían de la misma manera. ^[209] Hipócrates escribió que "la corpulencia no es sólo una enfermedad en sí misma, sino el presagio de otras". ^[2] El cirujano indio Sushruta (siglo VI a. C.) relacionó la obesidad con la diabetes y los trastornos cardíacos. ^[219] Recomendó el trabajo físico para ayudar a curarlo y sus efectos secundarios. ^[219] Durante la mayor parte de la historia de la humanidad, la humanidad luchó contra la escasez de alimentos. ^{[220] Por tanto, la} obesidad se ha considerado históricamente como un signo de riqueza y prosperidad. Era común entre los altos funcionarios de Europa en la Edad Media y laRenacimiento ^[218] , así como en las civilizaciones del Asia oriental antigua. ^[221] En el siglo XVII, al autor médico inglés Tobias Venner se le atribuye ser uno de los primeros en referirse al término como una enfermedad social en un libro publicado en inglés. ^{[209] [222]}

Con el inicio de la Revolución Industrial se comprendió que el poderío militar y económico de las naciones dependía tanto del tamaño corporal como de la fuerza de sus soldados y trabajadores. ^{[103] El} aumento del índice de masa corporal promedio de lo que ahora se considera bajo peso a lo que ahora es el rango normal jugó un papel importante en el desarrollo de las sociedades industrializadas. ^[103] Así, tanto la altura como el peso aumentaron a lo largo del siglo XIX en el mundo desarrollado. Durante el siglo XX, a medida que las poblaciones alcanzaron su potencial genético para la altura, el peso comenzó a aumentar mucho más que la altura, lo que resultó en obesidad. ^[103]En la década de 1950, el aumento de la riqueza en el mundo desarrollado disminuyó la mortalidad infantil, pero a medida que aumentaba el peso corporal, las enfermedades cardíacas y renales se volvieron más comunes. ^{[103] [223]} Durante este período, las compañías de seguros se dieron cuenta de la conexión entre el peso y la esperanza de vida y el aumento de las primas para los obesos. ^[2]

Muchas culturas a lo largo de la historia han visto la obesidad como el resultado de un defecto de carácter. El obesus o personaje gordo de la comedia griega antigua era un glotón y una figura de burla. Durante la época cristiana, la comida se consideraba una puerta de entrada a los pecados de la pereza y la lujuria . ^[20] En la cultura occidental moderna, el exceso de peso a menudo se considera poco atractivo y la obesidad se asocia comúnmente con varios estereotipos negativos. Las personas de todas las edades pueden enfrentarse a la estigmatización social y pueden ser blanco de agresores o rechazadas por sus compañeros. ^[224]

Las percepciones públicas en la sociedad occidental con respecto al peso corporal saludable difieren de las que se refieren al peso que se considera ideal, y ambas han cambiado desde principios del siglo XX. El peso que se considera ideal se ha reducido desde la década de 1920. Esto se ilustra por el hecho de que la altura promedio de las ganadoras del concurso de Miss América aumentó en un 2% entre 1922 y 1999, mientras que su peso promedio disminuyó en un 12%. ^[225] Por otro lado, las opiniones de las personas sobre el peso saludable han cambiado en la dirección opuesta. En Gran Bretaña, el peso con el que las personas consideraban que tenían sobrepeso fue significativamente mayor en 2007 que en 1999 ^[226].Se cree que estos cambios se deben al aumento de las tasas de adiposidad que conducen a una mayor aceptación de la grasa corporal extra como normal. ^[226]

La obesidad todavía se considera un signo de riqueza y bienestar en muchas partes de África. Esto se ha vuelto particularmente común desde que comenzó la epidemia del VIH . ^[2]

Las artes

Las primeras representaciones escultóricas del cuerpo humano hace 20.000–35.000 años representan mujeres obesas. Algunos atribuyen las figurillas de Venus a la tendencia a enfatizar la fertilidad, mientras que otros sienten que representan la "gordura" en la gente de la época. ^[20] Sin embargo, la corpulencia está ausente tanto en el arte griego como en el romano, probablemente de acuerdo con sus ideales de moderación. Esto continuó a lo largo de gran parte de la historia cristiana europea, y solo aquellos de bajo nivel socioeconómico fueron descritos como obesos. ^[20]

Durante el Renacimiento, algunos miembros de la clase alta comenzaron a hacer alarde de su gran tamaño, como se puede ver en los retratos de Enrique VIII de Inglaterra y Alessandro dal Borro . ^[20] Rubens (1577-1640) representaba con regularidad mujeres corpulentas en sus cuadros, de donde deriva el término Rubenesque . Estas mujeres, sin embargo, todavía mantenían la forma de "reloj de arena" con su relación con la fertilidad. ^[227] Durante el siglo XIX, las opiniones sobre la obesidad cambiaron en el mundo occidental. Después de siglos de que la obesidad fuera sinónimo de riqueza y estatus social, la delgadez comenzó a verse como el estándar deseable. ^[20]

sociedad y Cultura

Impacto económico

Además de sus impactos en la salud, la obesidad genera muchos problemas, incluidas desventajas en el empleo ^{[228] [229]} y mayores costos comerciales. Estos efectos los sienten todos los niveles de la sociedad, desde los individuos hasta las corporaciones y los gobiernos.

En 2005, los costos médicos atribuibles a la obesidad en los EE. UU. Se estimaron en 190.200 millones de dólares o el 20,6% de todos los gastos médicos, ^{[230] [231] [232]} mientras que el costo de la obesidad en Canadá se estimó en 2.000 millones de dólares canadienses en 1997 ( 2,4% de los costes sanitarios totales). ^[88] El costo directo anual total del sobrepeso y la obesidad en Australia en 2005 fue de 21 mil millones de dólares australianos. Los australianos con sobrepeso y obesidad también recibieron 35.600 millones de dólares australianos en subsidios gubernamentales. ^[233] El rango estimado para los gastos anuales en productos dietéticos es de $ 40 mil millones a $ 100 mil millones solo en los Estados Unidos. ^[234]

La Comisión Lancet sobre Obesidad en 2019 pidió un tratado global, inspirado en el Convenio Marco de la OMS para el Control del Tabaco , que comprometa a los países a abordar la obesidad y la desnutrición, excluyendo explícitamente a la industria alimentaria del desarrollo de políticas. Calculan que el costo global de la obesidad es de 2 billones de dólares al año, aproximadamente el 2,8% del PIB mundial. ^[235]

Se ha descubierto que los programas de prevención de la obesidad reducen el costo del tratamiento de las enfermedades relacionadas con la obesidad. Sin embargo, cuanto más vive la gente, más costos médicos incurren. Por lo tanto, los investigadores concluyen que la reducción de la obesidad puede mejorar la salud pública, pero es poco probable que reduzca el gasto general en salud. ^[236]

Los servicios se adaptan a las personas obesas con equipos especializados, como sillas mucho más anchas. ^[237]

La obesidad puede provocar estigmatización social y desventajas en el empleo. ^[228] En comparación con sus contrapartes de peso normal, los trabajadores obesos en promedio tienen tasas más altas de ausentismo laboral y toman más licencias por discapacidad, lo que aumenta los costos para los empleadores y disminuye la productividad. ^[238] Un estudio que examinó a los empleados de la Universidad de Duke encontró que las personas con un IMC superior a 40 kg / m ² presentaron el doble de reclamaciones de compensación para trabajadores que aquellas cuyo IMC era de 18,5 a 24,9 kg / m ² . También tenían más de 12 veces más días de trabajo perdidos. Las lesiones más frecuentes en este grupo se debieron a caídas y levantamientos, afectando así las extremidades inferiores, muñecas o manos y espalda. ^[239]La Junta de Seguros de los Empleados del Estado de Alabama aprobó un controvertido plan para cobrar a los trabajadores obesos $ 25 al mes por un seguro médico que de otro modo sería gratuito a menos que tomen medidas para perder peso y mejorar su salud. Estas medidas se iniciaron en enero de 2010 y se aplican a aquellos trabajadores estatales cuyo IMC supere los 35 kg / m ² y que no logren mejorar su salud al cabo de un año. ^[240]

Algunas investigaciones muestran que es menos probable que las personas obesas sean contratadas para un trabajo y que sean promovidas. ^{[224] A las} personas obesas también se les paga menos que a sus contrapartes no obesas por un trabajo equivalente; las mujeres obesas ganan en promedio un 6% menos y los hombres obesos ganan un 3% menos. ^[241]

Industrias específicas, como la aerolínea, la salud y la alimentación, tienen preocupaciones especiales. Debido al aumento de las tasas de obesidad, las aerolíneas enfrentan mayores costos de combustible y presiones para aumentar el ancho de los asientos. ^[242] En 2000, el peso adicional de los pasajeros obesos costó a las aerolíneas 275 millones de dólares. ^[243] La industria de la salud ha tenido que invertir en instalaciones especiales para el manejo de pacientes con obesidad severa, incluidos equipos especiales de elevación y ambulancias bariátricas . ^{[244] Los} costos para los restaurantes aumentan debido a los litigios que los acusan de causar obesidad. ^[245] En 2005, el Congreso de los Estados Unidos discutió la legislación para prevenir demandas civiles contra la industria alimentaria en relación con la obesidad; sin embargo, no se convirtió en ley. ^[245]

Con la clasificación de la obesidad como enfermedad crónica de la Asociación Médica Estadounidense de 2013, ^[22] se cree que es más probable que las compañías de seguros de salud paguen por el tratamiento, el asesoramiento y la cirugía de la obesidad, y el costo de la investigación y el desarrollo de píldoras para el tratamiento de la grasa o Los tratamientos de terapia génica deberían ser más asequibles si las aseguradoras ayudan a subsidiar su costo. ^[246] Sin embargo, la clasificación de la AMA no es legalmente vinculante, por lo que las aseguradoras de salud aún tienen derecho a rechazar la cobertura de un tratamiento o procedimiento. ^[246]

En 2014, el Tribunal de Justicia de las Comunidades Europeas dictaminó que la obesidad mórbida es una discapacidad. El Tribunal dijo que si la obesidad de un empleado le impide "la participación plena y efectiva de esa persona en la vida profesional en igualdad de condiciones con los demás trabajadores", entonces se considerará una discapacidad y que despedir a alguien por esos motivos es discriminatorio. ^[247]

Aceptación de tamaño

El presidente de los Estados Unidos, William Howard Taft, fue a menudo ridiculizado por tener sobrepeso.

Ver también: Movimiento de aceptación de la grasa , Estigma social de la obesidad , Salud en todos los tamaños y Fetichismo de la grasa

El objetivo principal del movimiento de aceptación de la grasa es disminuir la discriminación contra las personas con sobrepeso y obesidad. ^{[248] [249]} Sin embargo, algunos en el movimiento también están intentando desafiar la relación establecida entre la obesidad y los resultados negativos para la salud. ^[250]

Existen varias organizaciones que promueven la aceptación de la obesidad. Han aumentado en importancia en la segunda mitad del siglo XX. ^[251] La Asociación Nacional para el Avance de la Aceptación de la Grasa (NAAFA), con sede en Estados Unidos, se formó en 1969 y se describe a sí misma como una organización de derechos civiles dedicada a acabar con la discriminación por tamaño. ^[252]

La International Size Acceptance Association (ISAA) es una organización no gubernamental (ONG) fundada en 1997. Tiene una orientación más global y describe su misión como promover la aceptación del tamaño y ayudar a acabar con la discriminación basada en el peso. ^[253] Estos grupos a menudo abogan por el reconocimiento de la obesidad como una discapacidad bajo la Ley de Estadounidenses con Discapacidades (ADA). Sin embargo, el sistema legal estadounidense ha decidido que los costos potenciales de salud pública exceden los beneficios de extender esta ley contra la discriminación para cubrir la obesidad. ^[250]

Influencia de la industria en la investigación

En 2015, el New York Times publicó un artículo sobre Global Energy Balance Network , una organización sin fines de lucro fundada en 2014 que abogaba por que las personas se concentraran en aumentar el ejercicio en lugar de reducir la ingesta de calorías para evitar la obesidad y estar saludables. La organización se fundó con al menos 1,5 millones de dólares en financiación de Coca-Cola Company , y la empresa ha proporcionado 4 millones de dólares en financiación de investigación a los dos científicos fundadores Gregory A. Hand y Steven N. Blair desde 2008. ^{[254] [255 ]}

Obesidad infantil

Artículo principal: Obesidad infantil

El rango de IMC saludable varía con la edad y el sexo del niño. La obesidad en niños y adolescentes se define como un IMC superior al percentil 95  . ^[29] Los datos de referencia en los que se basan estos percentiles son de 1963 a 1994 y, por lo tanto, no se han visto afectados por los recientes aumentos en las tasas de obesidad. ^[30] La obesidad infantil ha alcanzado proporciones epidémicas en el siglo XXI, con tasas crecientes tanto en el mundo desarrollado como en el mundo en desarrollo. Las tasas de obesidad en los niños canadienses aumentaron del 11% en la década de 1980 a más del 30% en la década de 1990, mientras que durante este mismo período las tasas aumentaron del 4 al 14% en los niños brasileños. ^[256] En el Reino Unido, había un 60% más de niños obesos en 2005 en comparación con 1989. ^[257]En los EE. UU., El porcentaje de niños con sobrepeso y obesidad aumentó al 16% en 2008, un aumento del 300% con respecto a los 30 años anteriores. ^[258]

Como ocurre con la obesidad en los adultos, muchos factores contribuyen al aumento de las tasas de obesidad infantil. Se cree que el cambio de dieta y la disminución de la actividad física son las dos causas más importantes del reciente aumento de la incidencia de la obesidad infantil. ^{[259] Los} antibióticos en los primeros 6 meses de vida se han asociado con el exceso de peso entre los siete y los doce años de edad. ^[158] Debido a que la obesidad infantil a menudo persiste hasta la edad adulta y se asocia con numerosas enfermedades crónicas, los niños obesos a menudo se someten a pruebas de hipertensión , diabetes , hiperlipidemia y enfermedad del hígado graso . ^[88]Los tratamientos que se utilizan en los niños son principalmente intervenciones en el estilo de vida y técnicas conductuales, aunque los esfuerzos para aumentar la actividad en los niños han tenido poco éxito. ^[260] En los Estados Unidos, los medicamentos no están aprobados por la FDA para su uso en este grupo de edad. ^[256] Las intervenciones de cambio de comportamiento de componentes múltiples que incluyen cambios en la dieta y la actividad física pueden reducir el IMC a corto plazo en niños de 6 a 11 años, aunque los beneficios son pequeños y la calidad de la evidencia es baja. ^[261]

Otros animales

Artículo principal: obesidad en mascotas

La obesidad en las mascotas es común en muchos países. En los Estados Unidos, del 23 al 41% de los perros tienen sobrepeso y alrededor del 5,1% son obesos. ^[262] La tasa de obesidad en los gatos fue ligeramente superior al 6,4%. ^[262] En Australia, se ha descubierto que la tasa de obesidad entre los perros en un entorno veterinario es del 7,6%. ^[263] El riesgo de obesidad en los perros está relacionado con si sus dueños son obesos o no; sin embargo, no existe una correlación similar entre los gatos y sus dueños. ^[264]

Referencias

Notas informativas

1. profesor Nick Trefethen, de la Universidad de Oxford, recomienda una fórmula alternativa que reemplaza el cuadrado de la altura con una potencia de 5/2 (junto con un nuevo centrado apropiado de otros coeficientes), ya que se sabe que escala con mayor precisión para individuos bajos y altos. una observación que data del científico belga Adolphe Quetelet, quien ideó por primera vez el índice de masa corporal , a partir de sus propios escritos en 1842. ^[8] El poder de dos se adoptó en cambio por conveniencia aritmética en una era anterior a las calculadoras electrónicas. ^[8] Además, las poblaciones de machos europeos han aumentado su altura promedio de 10 a 15 cm (4 a 6 pulgadas) desde mediados del siglo XIX, ^[9]aumentando la fracción de la población masculina alta donde el IMC moderno comúnmente aceptado distorsiona la alometría humana .

Citas

1. "Obesidad y sobrepeso Ficha N ° 311" . QUIEN . Enero de 2015 . Consultado el 2 de febrero de 2016 .
2. Haslam DW, James WP (octubre de 2005). "Obesidad". Lancet (revisión). 366 (9492): 1197–209. doi : 10.1016 / S0140-6736 (05) 67483-1 . PMID 16198769 . S2CID 208791491 .  
3. Luppino FS, de Wit LM, Bouvy PF, Stijnen T, Cuijpers P, Penninx BW, Zitman FG (marzo de 2010). "Sobrepeso, obesidad y depresión: una revisión sistemática y metanálisis de estudios longitudinales" . Archivos de Psiquiatría General . 67 (3): 220–9. doi : 10.1001 / archgenpsychiatry.2010.2 . PMID 20194822 . 
4. Yazdi FT, Clee SM, Meyre D (2015). "Genética de la obesidad en ratón y humanos: ida y vuelta, y viceversa" . PeerJ . 3 : e856. doi : 10.7717 / peerj.856 . PMC 4375971 . PMID 25825681 .  
5. Yanovski SZ, Yanovski JA (enero de 2014). "Tratamiento farmacológico a largo plazo para la obesidad: una revisión sistemática y clínica" . JAMA (revisión). 311 (1): 74–86. doi : 10.1001 / jama.2013.281361 . PMC 3928674 . PMID 24231879 .  
6. Colquitt JL, Pickett K, Loveman E, Frampton GK (agosto de 2014). "Cirugía para adelgazar en adultos". La base de datos Cochrane de revisiones sistemáticas (metanálisis, revisión). 8 (8): CD003641. doi : 10.1002 / 14651858.CD003641.pub4 . PMID 25105982 . 
7. Afshin A, Forouzanfar MH, Reitsma MB, Sur P, Estep K, Lee A, Marczak L, Mokdad AH, Moradi-Lakeh M, Naghavi M, Salama JS, Vos T, Abate KH, Abbafati C, Ahmed MB, Al-Aly Z, Alkerwi A, Al-Raddadi R, Amare AT, Amberbir A, Amegah AK, Amini E, Amrock SM, Anjana RM, Ärnlöv J, Asayesh H, Banerjee A, Barac A, Baye E, Bennett DA, Beyene AS, Biadgilign S, Biryukov S, Bjertness E, Boneya DJ, Campos-Nonato I, Carrero JJ, Cecilio P, Cercy K, Ciobanu LG, Cornaby L, Damtew SA, Dandona L, Dandona R, Dharmaratne SD, Duncan BB, Eshrati B, Esteghamati A, Feigin VL, Fernandes JC, Fürst T, Gebrehiwot TT, Gold A, Gona PN, Goto A, Habtewold TD, Hadush KT, Hafezi-Nejad N, Hay SI, Horino M, Islami F, Kamal R, Kasaeian A, Katikireddi SV, Kengne AP, Kesavachandran CN, Khader YS, Khang YH, Khubchandani J, Kim D, Kim YJ, Kinfu Y, Kosen S, Ku T, Defo BK, Kumar GA, Larson HJ,Leinsalu M, Liang X, Lim SS, Liu P, Lopez AD, Lozano R, Majeed A, Malekzadeh R, Malta DC, Mazidi M, McAlinden C, McGarvey ST, Mengistu DT, Mensah GA, Mensink GB, Mezgebe HB, Mirrakhimov EM , Mueller UO, Noubiap JJ, Obermeyer CM, Ogbo FA, Owolabi MO, Patton GC, Pourmalek F, Qorbani M, Rafay A, Rai RK, Ranabhat CL, Reinig N, Safiri S, Salomon JA, Sanabria JR, Santos IS, Sartorius B, Sawhney M, Schmidhuber J, Schutte AE, Schmidt MI, Sepanlou SG, Shamsizadeh M, Sheikhbahaei S, Shin MJ, Shiri R, Shiue I, Roba HS, Silva DA, Silverberg JI, Singh JA, Stranges S, Swaminathan S, Tabarés-Seisdedos R, Tadese F, Tedla BA, Tegegne BS, Terkawi AS, Thakur JS, Tonelli M, Topor-Madry R, ​​Tyrovolas S, Ukwaja KN, Uthman OA, Vaezghasemi M, Vasankari T, Vlassov VV, Vollset SE, Weiderpass E, Werdecker A, Wesana J, Westerman R, Yano Y, Yonemoto N, Yonga G, Zaidi Z,Zenebe ZM, Zipkin B, Murray CJ (julio de 2017)."Efectos sobre la salud del sobrepeso y la obesidad en 195 países durante 25 años" . La Revista de Medicina de Nueva Inglaterra . 377 (1): 13-27. doi : 10.1056 / NEJMoa1614362 . PMC  5477817 . PMID  28604169 .
8. Trefethen, Nick (2013). "Calcula tu nuevo IMC" . maths.ox.ac.uk . Blog de la facultad autoeditado en la Universidad de Oxford . Consultado el 29 de octubre de 2020 . Como consecuencia de esta definición infundada, millones de personas bajas piensan que son más delgadas de lo que son y millones de personas altas piensan que están más gordas.
9. Roser, Max ; Appel, Cameron; Ritchie, Hannah (2013). "Altura humana" . ourworldindata.org . Laboratorio de datos de cambio global . Consultado el 29 de octubre de 2020 .
10. Kanazawa M, Yoshiike N, Osaka T, Numba Y, Zimmet P, Inoue S (2005). "Criterios y clasificación de la obesidad en Japón y Asia-Oceanía" . Nutrición y estado físico: obesidad, síndrome metabólico, enfermedad cardiovascular y cáncer . Revista mundial de nutrición y dietética. 94 . págs. 1-12. doi : 10.1159 / 000088200 . ISBN 978-3-8055-7944-5. PMID  16145245 . S2CID  19963495 .
11. Chiolero, Arnaud (1 de octubre de 2018). "Por qué la causalidad, y no la predicción, debe orientar la política de prevención de la obesidad" . The Lancet Public Health . 3 (10): e461 – e462. doi : 10.1016 / S2468-2667 (18) 30158-0 . ISSN 2468-2667 . PMID 30177480 .  
12. Kassotis, Christopher D .; Vandenberg, Laura N .; Demeneix, Barbara A .; Porta, Miquel; Slama, Remy; Trasande, Leonardo (1 de agosto de 2020). "Sustancias químicas disruptoras endocrinas: implicaciones económicas, reglamentarias y políticas" . The Lancet Diabetes & Endocrinology . 8 (8): 719–730. doi : 10.1016 / S2213-8587 (20) 30128-5 . ISSN 2213-8587 . PMC 7437819 . PMID 32707119 .   
13. Bleich S, Cutler D, Murray C, Adams A (2008). "¿Por qué el mundo desarrollado es obeso?" . Revisión anual de salud pública (apoyo a la investigación). 29 : 273–95. doi : 10.1146 / annurev.publhealth.29.020907.090954 . PMID 18173389 . 
14. STROHACKER, KELLEY; CARPINTERO, KATIE C .; MCFARLIN, BRIAN K. (15 de julio de 2009). "Consecuencias del ciclo de peso: ¿un aumento en el riesgo de enfermedad?" . Revista Internacional de Ciencias del Ejercicio . 2 (3): 191–201. ISSN 1939-795X . PMC 4241770 . PMID 25429313 .   
15. Drewnowski, Adam; Darmon, Nicole (2005). "Elección de alimentos y costos de la dieta: un análisis económico" . La Revista de Nutrición . 135 (4): 900–904. doi : 10.1093 / jn / 135.4.900 . ISSN 0022-3166 . PMID 15795456 .  
16. Bridle-Fitzpatrick, Susan (2015). "¿Desiertos alimenticios o pantanos alimenticios ?: Un estudio de métodos mixtos de los ambientes alimenticios locales en una ciudad mexicana". Ciencias sociales y medicina (1982) . 142 : 202–213. doi : 10.1016 / j.socscimed.2015.08.010 . ISSN 1873-5347 . PMID 26318209 .  
17. Imaz I, Martínez-Cervell C, García-Alvarez EE, Sendra-Gutiérrez JM, González-Enríquez J (julio de 2008). "Seguridad y eficacia del balón intragástrico para la obesidad. Un metaanálisis". Cirugía de obesidad . 18 (7): 841–6. doi : 10.1007 / s11695-007-9331-8 . PMID 18459025 . S2CID 10220216 .  
18. Enciclopedia de salud mental (2 ed.). Prensa académica. 2015. p. 158. ISBN 9780123977533.
19. Dibaise JK, Foxx-Orenstein AE (julio de 2013). "Papel del gastroenterólogo en el manejo de la obesidad". Revisión de expertos en gastroenterología y hepatología (revisión). 7 (5): 439–51. doi : 10.1586 / 17474124.2013.811061 . PMID 23899283 . S2CID 26275773 .  
20. Woodhouse R (2008). La obesidad en el arte: una breve descripción . Fronteras de la investigación hormonal. 36 . págs. 271–86. doi : 10.1159 / 000115370 . ISBN 978-3-8055-8429-6. PMID  18230908 .
21. Jensen, MD; Ryan, DH; Apovian, CM; Ard, JD; Comuzzie, AG; Donato, KA; Hu, FB; Hubbard, VS; Jakicic, JM; Kushner, RF; Loria, CM; Millen, BE; Nonas, CA; Pi-Sunyer, FX; Stevens, J; Stevens, VJ; Wadden, TA; Wolfe, BM; Yanovski, SZ; Jordania, SA; Kendall, KA; Lux, LJ; Mentor-Marcel, R; Morgan, LC; Trisolini, MG; Wnek, J; Anderson, JL; Halperin, JL; Albert, NM; Bozkurt, B; Brindis, RG; Curtis, LH; DeMets, D; Hochman, JS; Kovacs, RJ; Ohman, EM; Pressler, SJ; Sellke, FW; Shen, WK; Smith SC, Jr.; Tomaselli, GF; Grupo de Trabajo sobre Práctica, Directrices del Colegio Estadounidense de Cardiología / Asociación Estadounidense del Corazón; Obesidad, Sociedad. (24 de junio de 2014)."Guía de 2013 AHA / ACC / TOS para el manejo del sobrepeso y la obesidad en adultos: un informe del Grupo de Trabajo del Colegio Estadounidense de Cardiología / Asociación Estadounidense del Corazón sobre guías de práctica y la Sociedad de Obesidad" . Circulación . 129 (25 Suppl 2): ​​S102-38. doi : 10.1161 / 01.cir.0000437739.71477.ee . PMC  5819889 . PMID  24222017 . Resumen de laicos .
22. Pollack A (18 de junio de 2013). "AMA reconoce la obesidad como una enfermedad" . The New York Times . Archivado desde el original el 24 de junio de 2013.
23. Weinstock, Matthew (21 de junio de 2013). "Los hechos sobre la obesidad" . H&HN . Asociación Americana de Hospitales . Consultado el 24 de junio de 2013 .
24. "Clasificación de IMC" . Organización Mundial de la Salud . Consultado el 15 de febrero de 2014 .
25. OMS 2000 p.6
26. Sweeting HN (octubre de 2007). "Medición y definiciones de la obesidad en la infancia y la adolescencia: una guía de campo para los no iniciados" . Diario de nutrición . 6 (1): 32. doi : 10.1186 / 1475-2891-6-32 . PMC 2164947 . PMID 17963490 .  
27. NHLBI p.xiv
28. Gray DS, Fujioka K (1991). "Utilización del peso relativo y del índice de masa corporal para la determinación de la adiposidad". Revista de epidemiología clínica . 44 (6): 545–50. doi : 10.1016 / 0895-4356 (91) 90218-X . PMID 2037859 . 
29. "Peso saludable: evaluación de su peso: IMC: sobre el IMC para niños y adolescentes" . Centro de prevención y control de enfermedades . Consultado el 6 de abril de 2009 .
30. Flegal KM, Ogden CL, Wei R, Kuczmarski RL, Johnson CL (junio de 2001). "Prevalencia de sobrepeso en niños estadounidenses: comparación de las tablas de crecimiento estadounidenses de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades con otros valores de referencia para el índice de masa corporal" . La Revista Estadounidense de Nutrición Clínica . 73 (6): 1086–93. doi : 10.1093 / ajcn / 73.6.1086 . PMID 11382664 . 
31. 1 (lb / sq in) es más precisamente 703.06957964 (kg / m ² ) .
32. OMS 2000 p.9
33. Nikcevic AV, Kuczmierczyk AR, Bruch M (2009). Formulación y Tratamiento en Psicología Clínica de la Salud . Routledge. ISBN 9781135452087.
34. Bei-Fan Z (diciembre de 2002). "Valores predictivos de índice de masa corporal y circunferencia de cintura para factores de riesgo de ciertas enfermedades relacionadas en adultos chinos: estudio sobre puntos de corte óptimos del índice de masa corporal y circunferencia de cintura en adultos chinos". Asia Pac J Clin Nutr . 11 (Supl. 8): S685–93. doi : 10.1046 / j.1440-6047.11.s8.9.x .; Originalmente impreso como Zhou BF (marzo de 2002). "Valores predictivos del índice de masa corporal y la circunferencia de la cintura para los factores de riesgo de ciertas enfermedades relacionadas en adultos chinos: estudio sobre los puntos de corte óptimos del índice de masa corporal y la circunferencia de la cintura en adultos chinos". Ciencias Biomédicas y Ambientales . 15 (1): 83–96. PMID 12046553 . 
35. Sturm R (julio de 2007). "Aumentos de la obesidad mórbida en los Estados Unidos: 2000-2005" . Salud pública . 121 (7): 492–6. doi : 10.1016 / j.puhe.2007.01.006 . PMC 2864630 . PMID 17399752 .  
36. Poulain M, Doucet M, Major GC, Drapeau V, Sériès F, Boulet LP, Tremblay A, Maltais F (abril de 2006). "El efecto de la obesidad en las enfermedades respiratorias crónicas: fisiopatología y estrategias terapéuticas" . CMAJ . 174 (9): 1293–9. doi : 10.1503 / cmaj.051299 . PMC 1435949 . PMID 16636330 .  
37. Berrington de González, A; Hartge, P; Cerhan, JR; Flint, AJ; Hannan, L; MacInnis, RJ; Moore, SC; Tobias, GS; Anton-Culver, H; Freeman, LB; Beeson, WL; Clipp, SL; Inglés, DR; Folsom, AR; Freedman, DM; Giles, G; Hakansson, N; Henderson, KD; Hoffman-Bolton, J; Hoppin, JA; Koenig, KL; Lee, MI; Linet, MS; Park, Y; Pocobelli, G; Schatzkin, A; Sesso, HD; Weiderpass, E; Willcox, BJ; Wolk, A; Zeleniuch-Jacquotte, A; Willett, WC; Thun, MJ (2 de diciembre de 2010). "Índice de masa corporal y mortalidad entre 1,46 millones de adultos blancos" . La Revista de Medicina de Nueva Inglaterra . 363 (23): 2211–9. doi : 10.1056 / NEJMoa1000367 . PMC 3066051 . PMID 21121834 .  ^{: Tabla suplementaria 3}
38. Barness LA, Opitz JM, Gilbert-Barness E (diciembre de 2007). "Obesidad: aspectos genéticos, moleculares y ambientales". Revista Estadounidense de Genética Médica. Parte A . 143A (24): 3016–34. doi : 10.1002 / ajmg.a.32035 . PMID 18000969 . S2CID 7205587 .  
39. Mokdad AH, Marks JS, Stroup DF, Gerberding JL (marzo de 2004). "Causas reales de muerte en los Estados Unidos, 2000" . JAMA . 291 (10): 1238–45. doi : 10.1001 / jama.291.10.1238 . PMID 15010446 . S2CID 14589790 .  
40. Allison DB, Fontaine KR, Manson JE, Stevens J, VanItallie TB (octubre de 1999). "Muertes anuales atribuibles a la obesidad en los Estados Unidos" . JAMA . 282 (16): 1530–8. doi : 10.1001 / jama.282.16.1530 . PMID 10546692 . 
41. Aune D, Sen A, Prasad M, Norat T, Janszky I, Tonstad S, Romundstad P, Vatten LJ (mayo de 2016). "IMC y mortalidad por todas las causas: revisión sistemática y metanálisis de respuesta de dosis no lineal de 230 estudios de cohorte con 3,74 millones de muertes entre 30,3 millones de participantes" . BMJ . 353 : i2156. doi : 10.1136 / bmj.i2156 . PMC 4856854 . PMID 27146380 .  
42. Whitlock G, Lewington S, Sherliker P, Clarke R, Emberson J, Halsey J, Qizilbash N, Collins R, Peto R (marzo de 2009). "Índice de masa corporal y mortalidad por causas específicas en 900 000 adultos: análisis colaborativo de 57 estudios prospectivos" . Lancet . 373 (9669): 1083–96. doi : 10.1016 / S0140-6736 (09) 60318-4 . PMC 2662372 . PMID 19299006 .  
43. Di Angelantonio E, Bhupathiraju S, Wormser D, Gao P, Kaptoge S, Berrington de Gonzalez A, et al. (The Global BMI Mortality Collaboration) (agosto de 2016). "Índice de masa corporal y mortalidad por todas las causas: metanálisis de datos de participantes individuales de 239 estudios prospectivos en cuatro continentes" . Lancet . 388 (10046): 776–86. doi : 10.1016 / S0140-6736 (16) 30175-1 . PMC 4995441 . PMID 27423262 .  
44. Calle EE, Thun MJ, Petrelli JM, Rodríguez C, Heath CW (octubre de 1999). "Índice de masa corporal y mortalidad en una cohorte prospectiva de adultos estadounidenses". La Revista de Medicina de Nueva Inglaterra . 341 (15): 1097-105. doi : 10.1056 / NEJM199910073411501 . PMID 10511607 . 
45. Pischon T, Boeing H, Hoffmann K, Bergmann M, Schulze MB, Overvad K, van der Schouw YT, Spencer E, Moons KG, Tjønneland A, Halkjaer J, Jensen MK, Stegger J, Clavel-Chapelon F, Boutron-Ruault MC, Chajes V, Linseisen J, Kaaks R, Trichopoulou A, Trichopoulos D, Bamia C, Sieri S, Palli D, Tumino R, Vineis P, Panico S, Peeters PH, May AM, Bueno-de-Mesquita HB, van Duijnhoven FJ, Hallmans G, Weinehall L, Manjer J, Hedblad B, Lund E, Agudo A, Arriola L, Barricarte A, Navarro C, Martinez C, Quirós JR, Key T, Bingham S, Khaw KT, Boffetta P, Jenab M, Ferrari P, Riboli E (noviembre de 2008). "Adiposidad general y abdominal y riesgo de muerte en Europa" . La Revista de Medicina de Nueva Inglaterra . 359 (20): 2105-20. doi :10.1056 / NEJMoa0801891 . PMID  19005195 . S2CID  23967973 .
46. Flegal KM, Kit BK, Orpana H, Graubard BI (enero de 2013). "Asociación de la mortalidad por todas las causas con el sobrepeso y la obesidad mediante categorías de índice de masa corporal estándar: una revisión sistemática y un metanálisis" . JAMA . 309 (1): 71–82. doi : 10.1001 / jama.2012.113905 . PMC 4855514 . PMID 23280227 .  
47. Carmienke S, Freitag MH, Pischon T, Schlattmann P, Fankhaenel T, Goebel H, Gensichen J (junio de 2013). "Parámetros de obesidad general y abdominal y su combinación en relación con la mortalidad: una revisión sistemática y análisis de metarregresión" . Revista europea de nutrición clínica . 67 (6): 573–85. doi : 10.1038 / ejcn.2013.61 . PMID 23511854 . 
48. Consulta de expertos de la OMS (enero de 2004). "Índice de masa corporal apropiado para las poblaciones asiáticas y sus implicaciones para las políticas y estrategias de intervención". Lancet . 363 (9403): 157–63. doi : 10.1016 / s0140-6736 (03) 15268-3 . PMID 14726171 . S2CID 15637224 .  
49. Manson JE, Willett WC, Stampfer MJ, Colditz GA, Hunter DJ, Hankinson SE, Hennekens CH, Speizer FE (septiembre de 1995). "Peso corporal y mortalidad entre las mujeres". La Revista de Medicina de Nueva Inglaterra . 333 (11): 677–85. doi : 10.1056 / NEJM199509143331101 . PMID 7637744 . 
50. Tsigos C, Hainer V, Basdevant A, Finer N, Fried M, Mathus-Vliegen E, Micic D, Maislos M, Roman G, Schutz Y, Toplak H, Zahorska-Markiewicz B (abril de 2008). "Manejo de la obesidad en adultos: guías de práctica clínica europeas" (PDF) . Hechos sobre la obesidad . 1 (2): 106–16. doi : 10.1159 / 000126822 . PMC 6452117 . PMID 20054170 . Archivado desde el original (PDF) el 26 de abril de 2012.   
51. Fried M, Hainer V, Basdevant A, Buchwald H, Deitel M, Finer N, Greve JW, Horber F, Mathus-Vliegen E, Scopinaro N, Steffen R, Tsigos C, Weiner R, Widhalm K (abril de 2007). "Directrices europeas interdisciplinarias sobre cirugía de obesidad severa" . Revista Internacional de Obesidad . 31 (4): 569–77. doi : 10.1038 / sj.ijo.0803560 . PMID 17325689 . S2CID 23482899 .  
52. Peeters A, Barendregt JJ, Willekens F, Mackenbach JP, Al Mamun A, Bonneux L (enero de 2003). "La obesidad en la edad adulta y sus consecuencias para la esperanza de vida: un análisis de la tabla de vida" (PDF) . Annals of Internal Medicine . 138 (1): 24–32. doi : 10.7326 / 0003-4819-138-1-200301070-00008 . hdl : 1765/10043 . PMID 12513041 . S2CID 8120329 .   
53. Grundy SM (junio de 2004). "Obesidad, síndrome metabólico y enfermedad cardiovascular" . La Revista de Endocrinología Clínica y Metabolismo . 89 (6): 2595–600. doi : 10.1210 / jc.2004-0372 . PMID 15181029 . 
54. Seidell 2005 p.9
55. Bray GA (junio de 2004). "Consecuencias médicas de la obesidad" . La Revista de Endocrinología Clínica y Metabolismo . 89 (6): 2583–9. doi : 10.1210 / jc.2004-0535 . PMID 15181027 . 
56. Shoelson SE, Herrero L, Naaz A (mayo de 2007). "Obesidad, inflamación y resistencia a la insulina". Gastroenterología . 132 (6): 2169–80. doi : 10.1053 / j.gastro.2007.03.059 . PMID 17498510 . 
57. Shoelson SE, Lee J, Goldfine AB (julio de 2006). "Inflamación y resistencia a la insulina" . La Revista de Investigación Clínica . 116 (7): 1793–801. doi : 10.1172 / JCI29069 . PMC 1483173 . PMID 16823477 .  
58. Dentali F, Squizzato A, Ageno W (julio de 2009). "El síndrome metabólico como factor de riesgo de trombosis arterial y venosa". Seminarios de Trombosis y Hemostasia . 35 (5): 451–7. doi : 10.1055 / s-0029-1234140 . PMID 19739035 . 
59. "Personas con determinadas condiciones médicas" . Centros de Control y Prevención de Enfermedades. 30 de julio de 2020 . Consultado el 2 de agosto de 2020 .
60. Lu Y, Hajifathalian K, Ezzati M, Woodward M, Rimm EB, Danaei G (marzo de 2014). "Mediadores metabólicos de los efectos del índice de masa corporal, el sobrepeso y la obesidad en la enfermedad coronaria y el accidente cerebrovascular: un análisis agrupado de 97 cohortes prospectivas con 1 · 8 millones de participantes" . Lancet . 383 (9921): 970–83. doi : 10.1016 / S0140-6736 (13) 61836-X . PMC 3959199 . PMID 24269108 .  
61. Aune D, Sen A, Norat T, Janszky I, Romundstad P, Tonstad S, Vatten LJ (febrero de 2016). "Índice de masa corporal, gordura abdominal e incidencia y mortalidad de insuficiencia cardíaca: una revisión sistemática y metaanálisis de dosis-respuesta de estudios prospectivos" . Circulación . 133 (7): 639–49. doi : 10.1161 / CIRCULATIONAHA.115.016801 . PMID 26746176 . S2CID 115876581 .  
62. Darvall KA, Sam RC, Silverman SH, Bradbury AW, Adam DJ (febrero de 2007). "Obesidad y trombosis". Revista europea de cirugía vascular y endovascular . 33 (2): 223–33. doi : 10.1016 / j.ejvs.2006.10.006 . PMID 17185009 . 
63. Yosipovitch G, DeVore A, Dawn A (junio de 2007). "La obesidad y la piel: fisiología de la piel y manifestaciones cutáneas de la obesidad". Revista de la Academia Estadounidense de Dermatología . 56 (6): 901–16, cuestionario 917–20. doi : 10.1016 / j.jaad.2006.12.004 . PMID 17504714 . 
64. Hahler B (junio de 2006). "Una descripción general de las condiciones dermatológicas comúnmente asociadas con el paciente obeso". Manejo de ostomía / heridas . 52 (6): 34–6, 38, 40 passim. PMID 16799182 . 
65. Arendas K, Qiu Q, Gruslin A (junio de 2008). "Obesidad en el embarazo: consecuencias preconcepcionales al posparto". Revista de obstetricia y ginecología de Canadá . 30 (6): 477–488. doi : 10.1016 / s1701-2163 (16) 32863-8 . PMID 18611299 . 
66. Harney D, Patijn J (2007). "Meralgia parestésica: estrategias de diagnóstico y manejo" . Medicina del dolor (revisión). 8 (8): 669–77. doi : 10.1111 / j.1526-4637.2006.00227.x . PMID 18028045 . 
67. Bigal ME, Lipton RB (enero de 2008). "Obesidad y cefalea crónica diaria". Informes actuales de dolor y cefalea (revisión). 12 (1): 56–61. doi : 10.1007 / s11916-008-0011-8 . PMID 18417025 . S2CID 23729708 .  
68. Sharifi-Mollayousefi A, Yazdchi-Marandi M, Ayramlou H, Heidari P, Salavati A, Zarrintan S, Sharifi-Mollayousefi A (febrero de 2008). "Evaluación del índice de masa corporal y medidas antropométricas de la mano como factores de riesgo independientes para el síndrome del túnel carpiano". Folia Morphologica . 67 (1): 36–42. PMID 18335412 . 
69. Beydoun MA, Beydoun HA, Wang Y (mayo de 2008). "La obesidad y la obesidad central como factores de riesgo para la demencia incidente y sus subtipos: una revisión sistemática y metanálisis" . Revisiones de obesidad (metanálisis). 9 (3): 204-18. doi : 10.1111 / j.1467-789X.2008.00473.x . PMC 4887143 . PMID 18331422 .  
70. Wall M (marzo de 2008). "Hipertensión intracraneal idiopática (pseudotumor cerebri)". Informes actuales de neurología y neurociencia (revisión). 8 (2): 87–93. doi : 10.1007 / s11910-008-0015-0 . PMID 18460275 . S2CID 17285706 .  
71. Munger KL, Chitnis T, Ascherio A (noviembre de 2009). "Tamaño corporal y riesgo de EM en dos cohortes de mujeres estadounidenses" . Neurología (Estudio comparativo). 73 (19): 1543–50. doi : 10.1212 / WNL.0b013e3181c0d6e0 . PMC 2777074 . PMID 19901245 .  
72. Basen-Engquist K, Chang M (febrero de 2011). "Riesgo de obesidad y cáncer: revisión reciente y evidencia" . Informes Oncológicos Actuales . 13 (1): 71–6. doi : 10.1007 / s11912-010-0139-7 . PMC 3786180 . PMID 21080117 .  
73. Aune D, Norat T, Vatten LJ (diciembre de 2014). "Índice de masa corporal y el riesgo de gota: una revisión sistemática y metanálisis de dosis-respuesta de estudios prospectivos". Revista europea de nutrición . 53 (8): 1591–601. doi : 10.1007 / s00394-014-0766-0 . PMID 25209031 . S2CID 38095938 .  
74. Tukker A, Visscher TL, Picavet HS (marzo de 2009). "Sobrepeso y problemas de salud de las extremidades inferiores: artrosis, dolor y discapacidad" . Nutrición en salud pública (apoyo a la investigación). 12 (3): 359–68. doi : 10.1017 / S1368980008002103 . PMID 18426630 . 
75. Molenaar EA, Numans ME, van Ameijden EJ, Grobbee DE (noviembre de 2008). "[Comorbilidad considerable en adultos con sobrepeso: resultados del Proyecto de Salud de Utrecht]". Nederlands Tijdschrift voor Geneeskunde (resumen en inglés) (en holandés). 152 (45): 2457–63. PMID 19051798 . 
76. Corona G, Rastrelli G, Filippi S, Vignozzi L, Mannucci E, Maggi M (2014). "Disfunción eréctil y obesidad central: una perspectiva italiana" . Revista asiática de andrología . 16 (4): 581–91. doi : 10.4103 / 1008-682X.126386 . PMC 4104087 . PMID 24713832 .  
77. Hunskaar S (2008). "Una revisión sistemática del sobrepeso y la obesidad como factores de riesgo y objetivos de intervención clínica para la incontinencia urinaria en mujeres" . Neurourología y Urodinámica (Revisión). 27 (8): 749–57. doi : 10.1002 / nau.20635 . PMID 18951445 . S2CID 20378183 .  
78. Ejerblad E, Fored CM, Lindblad P, Fryzek J, McLaughlin JK, Nyrén O (junio de 2006). "Obesidad y riesgo de insuficiencia renal crónica" . Revista de la Sociedad Estadounidense de Nefrología (Apoyo a la investigación). 17 (6): 1695–702. doi : 10.1681 / ASN.2005060638 . PMID 16641153 . 
79. Makhsida N, Shah J, Yan G, Fisch H, Shabsigh R (septiembre de 2005). "Hipogonadismo y síndrome metabólico: implicaciones para la terapia con testosterona". The Journal of Urology (Revisión). 174 (3): 827–34. CiteSeerX 10.1.1.612.1060 . doi : 10.1097 / 01.ju.0000169490.78443.59 . PMID 16093964 .  
80. Pestana IA, Greenfield JM, Walsh M, Donatucci CF, Erdmann D (octubre de 2009). "Manejo del pene" enterrado "en la edad adulta: una visión general". Cirugía plástica y reconstructiva (Revisión). 124 (4): 1186–95. doi : 10.1097 / PRS.0b013e3181b5a37f . PMID 19935302 . S2CID 36775257 .  
81. Schmidt DS, Salahudeen AK (2007). "Paradoja de supervivencia-obesidad-¿Sigue siendo una controversia?". Seminarios en Diálisis (Revisión). 20 (6): 486–92. doi : 10.1111 / j.1525-139X.2007.00349.x . PMID 17991192 . S2CID 37354831 .  
82. Grupo de trabajo de servicios preventivos de Estados Unidos (junio de 2003). "Asesoramiento conductual en atención primaria para promover una dieta saludable: recomendaciones y justificación". Médico de familia estadounidense (revisión). 67 (12): 2573–6. PMID 12825847 . 
83. Habbu A, Lakkis NM, Dokainish H (octubre de 2006). "La paradoja de la obesidad: ¿realidad o ficción?". The American Journal of Cardiology (Revisión). 98 (7): 944–8. doi : 10.1016 / j.amjcard.2006.04.039 . PMID 16996880 . 
84. Romero-Corral A, Montori VM, Somers VK, Korinek J, Thomas RJ, Allison TG, Mookadam F, Lopez-Jimenez F (agosto de 2006). "Asociación del peso corporal con la mortalidad total y con eventos cardiovasculares en la enfermedad de las arterias coronarias: una revisión sistemática de estudios de cohortes". Lancet (revisión). 368 (9536): 666–78. doi : 10.1016 / S0140-6736 (06) 69251-9 . PMID 16920472 . S2CID 23306195 .  
85. Oreopoulos A, Padwal R, Kalantar-Zadeh K, Fonarow GC, Norris CM, McAlister FA (julio de 2008). "Índice de masa corporal y mortalidad en insuficiencia cardíaca: un metaanálisis" . American Heart Journal (metanálisis, revisión). 156 (1): 13-22. doi : 10.1016 / j.ahj.2008.02.014 . PMID 18585492 . 
86. Oreopoulos A, Padwal R, Norris CM, Mullen JC, Pretorius V, Kalantar-Zadeh K (febrero de 2008). "Efecto de la obesidad en la revascularización poscoronaria de la mortalidad a corto y largo plazo: un metanálisis" . Obesidad (metaanálisis). 16 (2): 442–50. doi : 10.1038 / oby.2007.36 . PMID 18239657 . S2CID 205524756 .  
87. Diercks DB, Roe MT, Mulgund J, Pollack CV, Kirk JD, Gibler WB, Ohman EM, Smith SC, Boden WE, Peterson ED (julio de 2006). "La paradoja de la obesidad en los síndromes coronarios agudos sin elevación del segmento ST: resultados de la estratificación del riesgo Can Rapid de pacientes con angina inestable Suprime los resultados adversos con la implementación temprana de la Iniciativa de mejora de la calidad de las directrices del Colegio Americano de Cardiología / Asociación Americana del Corazón". American Heart Journal (Apoyo a la investigación). 152 (1): 140–8. doi : 10.1016 / j.ahj.2005.09.024 . PMID 16824844 . 
88. Lau DC, Douketis JD, Morrison KM, Hramiak IM, Sharma AM, Ur E (abril de 2007). "Directrices de práctica clínica canadienses de 2006 sobre el tratamiento y la prevención de la obesidad en adultos y niños [resumen]" . CMAJ (Guía práctica, revisión). 176 (8): S1-13. doi : 10.1503 / cmaj.061409 . PMC 1839777 . PMID 17420481 .  
89. Drewnowski A, Spectre SE (enero de 2004). "Pobreza y obesidad: el papel de la densidad energética y los costes energéticos" . The American Journal of Clinical Nutrition (Revisión). 79 (1): 6–16. doi : 10.1093 / ajcn / 79.1.6 . PMID 14684391 . 
90. Nestlé M, Jacobson MF (2000). "Detener la epidemia de obesidad: un enfoque de política de salud pública" . Informes de salud pública (apoyo a la investigación). 115 (1): 12-24. doi : 10.1093 / phr / 115.1.12 . PMC 1308552 . PMID 10968581 .  
91. James WP (marzo de 2008). "Los impulsores fundamentales de la epidemia de obesidad" . Reseñas de obesidad (revisión). 9 Suppl 1 (Suppl 1): 6–13. doi : 10.1111 / j.1467-789X.2007.00432.x . PMID 18307693 . S2CID 19894128 .  
92. Keith SW, Redden DT, Katzmarzyk PT, Boggiano MM, Hanlon EC, Benca RM, Ruden D, Pietrobelli A, Barger JL, Fontaine KR, Wang C, Aronne LJ, Wright SM, Baskin M, Dhurandhar NV, Lijoi MC, Grilo CM, DeLuca M, Westfall AO, Allison DB (noviembre de 2006). "Contribuyentes putativos al aumento secular de la obesidad: explorar las carreteras menos transitadas" . Revista Internacional de Obesidad (Revisión). 30 (11): 1585–94. doi : 10.1038 / sj.ijo.0803326 . PMID 16801930 . 
93. Schwartz, MW; Seeley, RJ; Zeltser, LM; Drewnowski, A; Ravussin, E; Redman, LM; Leibel, RL (1 de agosto de 2017). "Patogenia de la obesidad: una declaración científica de la sociedad endocrina" . Revisiones endocrinas (pautas de la sociedad profesional). 38 (4): 267-296. doi : 10.1210 / er.2017-00111 . PMC 5546881 . PMID 28898979 .  
94. "EarthTrends: Nutrición: Suministro de calorías per cápita" . Instituto de Recursos Mundiales . Archivado desde el original el 11 de junio de 2011 . Consultado el 18 de octubre de 2009 .
95. Bojanowska E, Ciosek J (15 de febrero de 2016). "¿Podemos reducir selectivamente el apetito por alimentos densos en energía? Una descripción general de las estrategias farmacológicas para la modificación del comportamiento de preferencia alimentaria" . Neurofarmacología actual . 14 (2): 118–42. doi : 10.2174 / 1570159X14666151109103147 . PMC 4825944 . PMID 26549651 .  
96. Levitsky, DA; Sewall, A; Zhong, Y; Barre, L; Shoen, S; Agaronnik, N; LeClair, JL; Zhuo, W; Pacanowski, C (1 de febrero de 2019). "Cuantificar la imprecisión de la ingesta energética de los seres humanos para compensar los errores energéticos impuestos: un desafío al control fisiológico de la ingesta alimentaria humana". Apetito . 133 : 337–343. doi : 10.1016 / j.appet.2018.11.017 . PMID 30476522 . S2CID 53712116 .  
97. "USDA: frsept99b" . Departamento de Agricultura de los Estados Unidos . Archivado desde el original el 3 de junio de 2010 . Consultado el 10 de enero de 2009 .
98. "Composición de la dieta y obesidad entre adultos canadienses" . Estadísticas de Canadá .
99. Control nacional de estadísticas de salud. "Nutrición para todos" . Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades . Consultado el 9 de julio de 2008 .
100. Marantz PR, Bird ED, Alderman MH (marzo de 2008). "Un llamado a estándares más altos de evidencia para las pautas dietéticas". Revista estadounidense de medicina preventiva . 34 (3): 234–40. doi : 10.1016 / j.amepre.2007.11.017 . PMID 18312812 . 
101. Flegal KM, Carroll MD, Ogden CL, Johnson CL (octubre de 2002). "Prevalencia y tendencias de la obesidad entre los adultos estadounidenses, 1999-2000" . JAMA . 288 (14): 1723–7. doi : 10.1001 / jama.288.14.1723 . PMID 12365955 . 
102. Centros para la prevención del control de enfermedades (CDC) (febrero de 2004). "Tendencias en la ingesta de energía y macronutrientes — Estados Unidos, 1971-2000" . MMWR. Informe Semanal de Morbilidad y Mortalidad . 53 (4): 80–2. PMID 14762332 . 
103. Caballero B (2007). "La epidemia mundial de obesidad: una visión general" . Revisiones epidemiológicas . 29 : 1–5. doi : 10.1093 / epirev / mxm012 . PMID 17569676 . 
104. Mozaffarian D, Hao T, Rimm EB, Willett WC, Hu FB (junio de 2011). "Cambios en la dieta y estilo de vida y aumento de peso a largo plazo en mujeres y hombres" . The New England Journal of Medicine (metanálisis). 364 (25): 2392–404. doi : 10.1056 / NEJMoa1014296 . PMC 3151731 . PMID 21696306 .  
105. Malik VS, Schulze MB, Hu FB (agosto de 2006). "Ingesta de bebidas azucaradas y aumento de peso: una revisión sistemática" . The American Journal of Clinical Nutrition (Revisión). 84 (2): 274–88. doi : 10.1093 / ajcn / 84.2.274 . PMC 3210834 . PMID 16895873 .  
106. Olsen NJ, Heitmann BL (enero de 2009). "Ingesta de bebidas azucaradas calóricamente y obesidad". Reseñas de obesidad (revisión). 10 (1): 68–75. doi : 10.1111 / j.1467-789X.2008.00523.x . PMID 18764885 . S2CID 28672221 .  
107. Malik VS, Popkin BM, Bray GA, Després JP, Willett WC, Hu FB (noviembre de 2010). "Bebidas azucaradas y riesgo de síndrome metabólico y diabetes tipo 2: un metanálisis" . Cuidado de la diabetes (metanálisis, revisión). 33 (11): 2477–83. doi : 10.2337 / dc10-1079 . PMC 2963518 . PMID 20693348 .  
108. Wamberg L, Pedersen SB, Rejnmark L, Richelsen B (diciembre de 2015). "Causas de la deficiencia de vitamina D y efecto de la suplementación con vitamina D sobre las complicaciones metabólicas en la obesidad: una revisión". Informes actuales de obesidad . 4 (4): 429–40. doi : 10.1007 / s13679-015-0176-5 . PMID 26353882 . S2CID 809587 .  
109. Rosenheck R (noviembre de 2008). "Consumo de comida rápida y aumento de la ingesta calórica: una revisión sistemática de una trayectoria hacia el aumento de peso y el riesgo de obesidad" . Reseñas de obesidad (revisión). 9 (6): 535–47. doi : 10.1111 / j.1467-789X.2008.00477.x . PMID 18346099 . S2CID 25820487 .  
110. Lin BH, Guthrie J, Frazao E (1999). "Aporte de nutrientes de los alimentos fuera de casa" . En Frazão E (ed.). Boletín de información agrícola No. 750: Hábitos alimenticios de Estados Unidos: cambios y consecuencias . Washington, DC: Departamento de Agricultura de los Estados Unidos, Servicio de Investigación Económica. págs. 213–39. Archivado desde el original el 8 de julio de 2012.
111. Pollan, Michael (22 de abril de 2007). "Eres lo que creces" . The New York Times . Consultado el 28 de abril de 2021 .
112. Kopelman y Caterson 2005: 324.
113. metabolismo por sí solo no explica cómo las personas delgadas se mantienen delgadas . John Schieszer . El puesto médico.
114. Seidell 2005 p. 10
115. "Obesidad y sobrepeso" . Organización Mundial de la Salud . Archivado desde el original el 18 de diciembre de 2008 . Consultado el 10 de enero de 2009 .
116. "OMS | Inactividad física: un problema de salud pública mundial" . Organización Mundial de la Salud . Consultado el 22 de febrero de 2009 .
117. Ness-Abramof R, Apovian CM (febrero de 2006). "Modificación de la dieta para el tratamiento y prevención de la obesidad". Endocrino (revisión). 29 (1): 5–9. doi : 10.1385 / ENDO: 29: 1: 135 . PMID 16622287 . S2CID 31964889 .  
118. Salmón J, Timperio A (2007). "Prevalencia, Tendencias e Influencias Ambientales en la Actividad Física Infantil y Juvenil". Aptitud pediátrica (revisión). Medicina y Ciencias del Deporte. 50 . págs. 183–99. doi : 10.1159 / 000101391 . ISBN 978-3-318-01396-2. PMID  17387258 .
119. Borodulin K, Laatikainen T, Juolevi A, Jousilahti P (junio de 2008). "Tendencias de treinta años de actividad física en relación con la edad, el tiempo del calendario y la cohorte de nacimiento en adultos finlandeses" . Revista europea de salud pública (apoyo a la investigación). 18 (3): 339–44. doi : 10.1093 / eurpub / ckm092 . PMID 17875578 . 
120. Brownson RC, Boehmer TK, Luke DA (2005). "Tasas decrecientes de actividad física en los Estados Unidos: ¿cuáles son los contribuyentes?" . Revisión anual de salud pública (revisión). 26 : 421–43. doi : 10.1146 / annurev.publhealth.26.021304.144437 . PMID 15760296 . 
121. Wilks DC, Sharp SJ, Ekelund U, Thompson SG, Mander AP, Turner RM, Jebb SA, Lindroos AK (febrero de 2011). "Actividad física medida objetivamente y masa grasa en niños: un metanálisis ajustado al sesgo de estudios prospectivos" . PLOS ONE . 6 (2): e17205. Código bibliográfico : 2011PLoSO ... 617205W . doi : 10.1371 / journal.pone.0017205 . PMC 3044163 . PMID 21383837 .  
122. Gortmaker SL, Must A, Sobol AM, Peterson K, Colditz GA, Dietz WH (abril de 1996). "Ver televisión como una causa de aumento de la obesidad entre los niños en los Estados Unidos, 1986-1990". Archives of Pediatrics & Adolescent Medicine (Revisión). 150 (4): 356–62. doi : 10.1001 / archpedi.1996.02170290022003 . PMID 8634729 . 
123. Vioque J, Torres A, Quiles J (diciembre de 2000). "Tiempo de visualización de televisión, duración del sueño y obesidad en adultos residentes en Valencia, España" . Revista internacional de obesidad y trastornos metabólicos relacionados (apoyo a la investigación). 24 (12): 1683–8. doi : 10.1038 / sj.ijo.0801434 . PMID 11126224 . 
124. Tucker LA, Bagwell M (julio de 1991). "Visionado de televisión y obesidad en mujeres adultas" . Revista estadounidense de salud pública . 81 (7): 908-11. doi : 10.2105 / AJPH.81.7.908 . PMC 1405200 . PMID 2053671 .  
125. Emanuel EJ (2008). "Medios de comunicación + salud infantil y adolescente: una revisión sistemática" (PDF) . Medios de sentido común . Consultado el 6 de abril de 2009 .
126. Mary Jones. "Estudio de caso: cataplejía y SOREMP sin somnolencia diurna excesiva en el síndrome de Prader Willi. ¿Es este el comienzo de la narcolepsia en un niño de cinco años?" . Sociedad Europea de Tecnólogos del Sueño. Archivado desde el original el 13 de abril de 2009 . Consultado el 6 de abril de 2009 .
127. Albuquerque D, Nóbrega C, Manco L, Padez C (septiembre de 2017). "La contribución de la genética y el medio ambiente a la obesidad" . Boletín médico británico . 123 (1): 159-173. doi : 10.1093 / bmb / ldx022 . PMID 28910990 . 
128. Poirier P, Giles TD, Bray GA, Hong Y, Stern JS, Pi-Sunyer FX, Eckel RH (mayo de 2006). "Obesidad y enfermedad cardiovascular: fisiopatología, evaluación y efecto de la pérdida de peso". Arteriosclerosis, trombosis y biología vascular (revisión). 26 (5): 968–76. CiteSeerX 10.1.1.508.7066 . doi : 10.1161 / 01.ATV.0000216787.85457.f3 . PMID 16627822 . S2CID 6052584 .   
129. Loos RJ, Bouchard C (mayo de 2008). "FTO: el primer gen que contribuye a formas comunes de obesidad humana". Reseñas de obesidad (revisión). 9 (3): 246–50. doi : 10.1111 / j.1467-789X.2008.00481.x . PMID 18373508 . S2CID 23487924 .  
130. Yang W, Kelly T, He J (2007). "Epidemiología genética de la obesidad" . Revisiones epidemiológicas (revisión). 29 : 49–61. doi : 10.1093 / epirev / mxm004 . PMID 17566051 . 
131. Walley AJ, Asher JE, Froguel P (julio de 2009). "La contribución genética a la obesidad humana no sindrómica". Reseñas de la naturaleza. Genética (revisión). 10 (7): 431–42. doi : 10.1038 / nrg2594 . PMID 19506576 . S2CID 10870369 .  
132. Farooqi S, O'Rahilly S (diciembre de 2006). "Genética de la obesidad en humanos" . Revisiones endocrinas (revisión). 27 (7): 710–18. doi : 10.1210 / er.2006-0040 . PMID 17122358 . 
133. Kolata, Gina (2007). Repensar el adelgazamiento: la nueva ciencia de la pérdida de peso y los mitos y realidades de la dieta . Picador. pag. 122. ISBN 978-0-312-42785-6.
134. Walley AJ, Asher JE, Froguel P (julio de 2009). "La contribución genética a la obesidad humana no sindrómica". Reseñas de la naturaleza. Genética (revisión). 10 (7): 431–42. doi : 10.1038 / nrg2594 . PMID 19506576 . S2CID 10870369 . Sin embargo, también está claro que la genética influye en gran medida en esta situación, dando a los individuos en el mismo entorno 'obesogénico' riesgos significativamente diferentes de volverse obesos.  
135. Chakravarthy MV, Booth FW (enero de 2004). "Comer, hacer ejercicio y genotipos" ahorrativos ": conectando los puntos hacia una comprensión evolutiva de las enfermedades crónicas modernas" . Revista de fisiología aplicada (revisión). 96 (1): 3–10. doi : 10.1152 / japplphysiol.00757.2003 . PMID 14660491 . S2CID 5817629 .  
136. Wells JC (diciembre de 2009). "Ahorro: una guía de genes ahorradores, fenotipos ahorradores y normas ahorrativas" . Revista Internacional de Obesidad (Revisión). 33 (12): 1331–8. doi : 10.1038 / ijo.2009.175 . PMID 19752875 . 
137. Wells JC (2011). "El fenotipo ahorrativo: ¿una adaptación en el crecimiento o el metabolismo?". Revista estadounidense de biología humana (revisión). 23 (1): 65–75. doi : 10.1002 / ajhb.21100 . PMID 21082685 . S2CID 20466835 .  
138. Rosén T, Bosaeus I, Tölli J, Lindstedt G, Bengtsson BA (enero de 1993). "Aumento de la masa grasa corporal y disminución del volumen de líquido extracelular en adultos con deficiencia de hormona del crecimiento". Endocrinología clínica . 38 (1): 63–71. doi : 10.1111 / j.1365-2265.1993.tb00974.x . PMID 8435887 . S2CID 25725625 .  
139. Zametkin AJ, Zoon CK, Klein HW, Munson S (febrero de 2004). "Aspectos psiquiátricos de la obesidad infantil y adolescente: una revisión de los últimos 10 años". Revista de la Academia Estadounidense de Psiquiatría Infantil y Adolescente (Revisión). 43 (2): 134–50. doi : 10.1097 / 00004583-200402000-00008 . PMID 14726719 . 
140. Chiles C, van Wattum PJ (2010). "Aspectos psiquiátricos de la crisis de la obesidad". Psychiatr Times . 27 (4): 47–51.
141. Yach D, Stuckler D, Brownell KD (enero de 2006). "Consecuencias epidemiológicas y económicas de las epidemias mundiales de obesidad y diabetes". Medicina de la naturaleza . 12 (1): 62–6. doi : 10.1038 / nm0106-62 . PMID 16397571 . S2CID 37456911 .  
142. Sobal J, Stunkard AJ (marzo de 1989). "Situación socioeconómica y obesidad: una revisión de la literatura". Boletín Psicológico (Revisión). 105 (2): 260–75. doi : 10.1037 / 0033-2909.105.2.260 . PMID 2648443 . 
143. McLaren L (2007). "Situación socioeconómica y obesidad" . Revisiones epidemiológicas (revisión). 29 : 29–48. doi : 10.1093 / epirev / mxm001 . PMID 17478442 . 
144. Wilkinson R , Pickett K (2009). The Spirit Level: Por qué las sociedades más iguales casi siempre obtienen mejores resultados . Londres: Allen Lane. págs. 91-101. ISBN 978-1-84614-039-6.
145. Christakis NA, Fowler JH (julio de 2007). "La propagación de la obesidad en una gran red social a lo largo de 32 años". The New England Journal of Medicine (Apoyo a la investigación). 357 (4): 370–9. CiteSeerX 10.1.1.581.4893 . doi : 10.1056 / NEJMsa066082 . PMID 17652652 .  
146. Björntorp P (mayo de 2001). "¿Las reacciones de estrés provocan obesidad abdominal y comorbilidades?". Reseñas de obesidad . 2 (2): 73–86. doi : 10.1046 / j.1467-789x.2001.00027.x . PMID 12119665 . S2CID 23665421 .  
147. Goodman E, Adler NE, Daniels SR, Morrison JA, Slap GB, Dolan LM (agosto de 2003). "Impacto del estatus social objetivo y subjetivo sobre la obesidad en una cohorte birracial de adolescentes". Investigación de la obesidad (apoyo a la investigación). 11 (8): 1018–26. doi : 10.1038 / oby.2003.140 . PMID 12917508 . 
148. Flegal KM, Troiano RP, Pamuk ER, Kuczmarski RJ, Campbell SM (noviembre de 1995). "La influencia de dejar de fumar en la prevalencia de sobrepeso en los Estados Unidos". La Revista de Medicina de Nueva Inglaterra . 333 (18): 1165–70. doi : 10.1056 / NEJM199511023331801 . PMID 7565970 . 
149. Chiolero A, Faeh D, Paccaud F, Cornuz J (abril de 2008). "Consecuencias del tabaquismo para el peso corporal, la distribución de la grasa corporal y la resistencia a la insulina" . The American Journal of Clinical Nutrition (Revisión). 87 (4): 801–9. doi : 10.1093 / ajcn / 87.4.801 . PMID 18400700 . 
150. Weng HH, Bastian LA, Taylor DH, Moser BK, Ostbye T (2004). "Número de niños asociados con la obesidad en mujeres y hombres de mediana edad: resultados del estudio de salud y jubilación". Journal of Women's Health (Estudio comparativo). 13 (1): 85–91. doi : 10.1089 / 154099904322836492 . PMID 15006281 . 
151. Bellows-Riecken KH, Rhodes RE (febrero de 2008). "¿Un nacimiento de la inactividad? Una revisión de la actividad física y la paternidad". Medicina preventiva (revisión). 46 (2): 99-110. doi : 10.1016 / j.ypmed.2007.08.003 . PMID 17919713 . 
152. "Obesidad y sobrepeso" (PDF) . Organización Mundial de la Salud . Consultado el 22 de febrero de 2009 .
153. Caballero B (marzo de 2001). "Introducción. Simposio: Obesidad en países en desarrollo: factores biológicos y ecológicos" . The Journal of Nutrition (Revisión). 131 (3): 866S – 870S. doi : 10.1093 / jn / 131.3.866s . PMID 11238776 . 
154. Smith E, Hay P, Campbell L, Trollor JN (septiembre de 2011). "Una revisión de la asociación entre la obesidad y la función cognitiva a lo largo de la vida: implicaciones para nuevos enfoques de prevención y tratamiento". Reseñas de obesidad (revisión). 12 (9): 740–55. doi : 10.1111 / j.1467-789X.2011.00920.x . PMID 21991597 . S2CID 6698876 .  
155. Farruggia MC, Small DM (septiembre de 2019). "Efectos de la adiposidad y la disfunción metabólica en la cognición: una revisión" . Fisiología y comportamiento (revisión). 208 : 112578. doi : 10.1016 / j.physbeh.2019.112578 . PMC 6625347 . PMID 31194997 .  
156. DiBaise JK, Zhang H, Crowell MD, Krajmalnik-Brown R, Decker GA, Rittmann BE (abril de 2008). "La microbiota intestinal y su posible relación con la obesidad" . Actas de Mayo Clinic (revisión). 83 (4): 460–9. doi : 10.4065 / 83.4.460 . PMID 18380992 . 
157. "Antibióticos: tratamientos repetidos antes de los dos años podrían ser un factor de obesidad" . Prescrire International . 2018 . Consultado el 2 de julio de 2018 .
158. Cox LM, Blaser MJ (marzo de 2015). "Antibióticos en la vida temprana y obesidad" . Reseñas de la naturaleza. Endocrinología . 11 (3): 182–90. doi : 10.1038 / nrendo.2014.210 . PMC 4487629 . PMID 25488483 .  
159. Falagas ME, Kompoti M (julio de 2006). "Obesidad e infección". La lanceta. Enfermedades Infecciosas (Revisión). 6 (7): 438–46. doi : 10.1016 / S1473-3099 (06) 70523-0 . PMID 16790384 . 
160. Cappuccio FP, Taggart FM, Kandala NB, Currie A, Peile E, Stranges S, Miller MA (mayo de 2008). "Metaanálisis de la obesidad y la corta duración del sueño en niños y adultos" . Dormir . 31 (5): 619–26. doi : 10.1093 / sleep / 31.5.619 . PMC 2398753 . PMID 18517032 .  
161. Miller MA, Kruisbrink M, Wallace J, Ji C, Cappuccio FP (abril de 2018). "Duración del sueño e incidencia de obesidad en bebés, niños y adolescentes: una revisión sistemática y metanálisis de estudios prospectivos" . Dormir . 41 (4). doi : 10.1093 / sleep / zsy018 . PMID 29401314 . 
162. Horne, J (mayo de 2011). "Obesidad y poco sueño: ¿compañeros de cama poco probables?" . Reseñas de obesidad . 12 (5): e84–94. doi : 10.1111 / j.1467-789X.2010.00847.x . PMID 21366837 . S2CID 23948346 .  
163. Gerlach G, Herpertz S, Loeber S (enero de 2015). "Rasgos de personalidad y obesidad: una revisión sistemática". Reseñas de obesidad . 16 (1): 32–63. doi : 10.1111 / obr.12235 . PMID 25470329 . S2CID 46500679 .  
164. Jokela M, Hintsanen M, Hakulinen C, Batty GD, Nabi H, Singh-Manoux A, Kivimäki M (abril de 2013). "Asociación de la personalidad con el desarrollo y la persistencia de la obesidad: un metaanálisis basado en datos de participantes individuales" . Reseñas de obesidad . 14 (4): 315-23. doi : 10.1111 / obr.12007 . PMC 3717171 . PMID 23176713 .  
165. Cacioppo, J .; Hawkley, L. (2010). "La soledad importa: una revisión teórica y empírica de las consecuencias y los mecanismos" . Annals of Behavioral Medicine . 40 (2): 218-227. doi : 10.1007 / s12160-010-9210-8 . PMC 3874845 . PMID 20652462 .  
166. Schwartz MW, Seeley RJ, Zeltser LM, Drewnowski A, Ravussin E, Redman LM; et al. (2017). "Patogenia de la obesidad: una declaración científica de la sociedad endocrina" . Endocr Rev . 38 (4): 267-296. doi : 10.1210 / er.2017-00111 . PMC 5546881 . PMID 28898979 .  
167. Flier JS (enero de 2004). "Guerras de la obesidad: el progreso molecular se enfrenta a una epidemia en expansión". Cell (revisión). 116 (2): 337–50. doi : 10.1016 / S0092-8674 (03) 01081-X . PMID 14744442 . S2CID 6010027 .  
168. Zhang Y, Proenca R, Maffei M, Barone M, Leopold L, Friedman JM (diciembre de 1994). "Clonación posicional del gen obeso de ratón y su homólogo humano". Naturaleza (apoyo a la investigación). 372 (6505): 425–32. Código Bibliográfico : 1994Natur.372..425Z . doi : 10.1038 / 372425a0 . PMID 7984236 . S2CID 4359725 .  
169. Boulpaep, Emile L .; Boro, Walter F. (2003). Fisiología médica: un enfoque celular y molecular . Filadelfia: Saunders. pag. 1227. ISBN 978-0-7216-3256-8.
170. Organización Mundial de la Salud (2000). Obesidad: prevención y gestión de la epidemia mundial (Informe). Organización Mundial de la Salud. págs. 1-2 . Consultado el 1 de febrero de 2014 .
171. Satcher D (2001). El llamado a la acción del Cirujano General para prevenir y reducir el sobrepeso y la obesidad . Publicaciones e Informes del Cirujano General. Departamento de Salud y Servicios Humanos de EE. UU., Servicio de Salud Pública, Oficina del Cirujano General. ISBN 978-0-16-051005-2.
172. Moyer VA (septiembre de 2012). "Detección y tratamiento de la obesidad en adultos: declaración de recomendación del grupo de trabajo de servicios preventivos de Estados Unidos" . Annals of Internal Medicine (Guía práctica). 157 (5): 373–8. doi : 10.7326 / 0003-4819-157-5-201209040-00475 . PMID 22733087 . 
173. Brook Barnes (18 de julio de 2007). "Limitar los anuncios de comida chatarra a los niños" . The New York Times . Consultado el 24 de julio de 2008 .
174. "Menos bebidas azucaradas clave para la pérdida de peso" . Departamento de Salud y Servicios Humanos de EE. UU . Consultado el 18 de octubre de 2009 .
175. "La OMS insta a la acción mundial para reducir el consumo y los impactos en la salud de las bebidas azucaradas" . QUIEN . Consultado el 13 de octubre de 2016 .
176. Brennan Ramirez LK, Hoehner CM, Brownson RC, Cook R, Orleans CT, Hollander M, Barker DC, Bors P, Ewing R, Killingsworth R, Petersmarck K, Schmid T, Wilkinson W (diciembre de 2006). "Indicadores de comunidades favorables a la actividad: un proceso de consenso basado en la evidencia". American Journal of Preventive Medicine (Apoyo a la investigación). 31 (6): 515–24. doi : 10.1016 / j.amepre.2006.07.026 . PMID 17169714 . 
177. Crockett RA, King SE, Marteau TM, Prevost AT, Bignardi G, Roberts NW, Stubbs B, Hollands GJ, Jebb SA (27 de febrero de 2018). "Etiquetado nutricional para la compra y el consumo de alimentos o bebidas no alcohólicas más saludables" . Base de datos Cochrane de revisiones sistemáticas . 2 (2): CD009315. doi : 10.1002 / 14651858.CD009315.pub2 . PMC 5846184 . PMID 29482264 .  
178. Instituto Nacional del Corazón, los Pulmones y la Sangre (1998). Guía clínica para la identificación, evaluación y tratamiento del sobrepeso y la obesidad en adultos (PDF) . International Medical Publishing, Inc. ISBN  978-1-58808-002-8.
179. Almacenamiento de problemas; el caso médico de una nación más delgada . Londres: Royal College of Physicians. 11 de febrero de 2004. ISBN 978-1-86016-200-8.
180. Comité de salud de la Cámara de los Comunes del Parlamento de Gran Bretaña (mayo de 2004). Obesidad - Volumen 1 - HCP 23-I, tercer informe de la sesión 2003-04. Informe, junto con las actas formales . Londres: TSO (The Stationery Office). ISBN 978-0-215-01737-6. Consultado el 17 de diciembre de 2007 .
181. "Obesidad: orientación sobre la prevención, identificación, evaluación y tratamiento del sobrepeso y la obesidad en adultos y niños" (PDF) . Instituto Nacional de Salud y Excelencia Clínica (NICE) . Servicios Nacionales de Salud (NHS). 2006 . Consultado el 8 de abril de 2009 .
182. Wanless D, Appleby J, Harrison A, Patel D (2007). ¿Nuestra salud futura asegurada? Una revisión de la financiación y el desempeño del NHS . Londres: The King's Fund. ISBN 978-1-85717-562-2.
183. Sacks G, Swinburn B, Lawrence M (enero de 2009). "Marco de acción de política de obesidad y cuadrículas de análisis para un enfoque de política integral para reducir la obesidad" . Reseñas de obesidad . 10 (1): 76–86. doi : 10.1111 / j.1467-789X.2008.00524.X . PMID 18761640 . S2CID 30908778 .  
184. Departamento de salud y servicios humanos de EE. UU. (2017). "Pautas dietéticas para estadounidenses 2015-2020 - health.gov" . health.gov . Skyhorse Publishing Inc . Consultado el 30 de septiembre de 2019 .
185. Arnett, Donna K .; Blumenthal, Roger S .; Albert, Michelle A .; Buroker, Andrew B .; Goldberger, Zachary D .; Hahn, Ellen J .; Himmelfarb, Cheryl D .; Khera, Amit; Lloyd-Jones, Donald; McEvoy, J. William; Michos, Erin D .; Miedema, Michael D .; Muñoz, Daniel; Smith, Sidney C .; Virani, Salim S .; Williams, Kim A .; Yeboah, Joseph; Ziaeian, Boback (17 de marzo de 2019). "Guía de 2019 ACC / AHA sobre la prevención primaria de enfermedades cardiovasculares" . Circulación . 140 (11): e596 – e646. doi : 10.1161 / CIR.0000000000000678 . PMC 7734661 . PMID 30879355 .  
186. Strychar I (enero de 2006). "Dieta en el manejo de la pérdida de peso" . CMAJ (revisión). 174 (1): 56–63. doi : 10.1503 / cmaj.045037 . PMC 1319349 . PMID 16389240 .  
187. Shick SM, Wing RR, Klem ML, McGuire MT, Hill JO, Seagle H (abril de 1998). "Las personas con éxito en la pérdida y el mantenimiento de peso a largo plazo continúan consumiendo una dieta baja en calorías y grasas". Revista de la Asociación Dietética Estadounidense . 98 (4): 408-13. doi : 10.1016 / S0002-8223 (98) 00093-5 . PMID 9550162 . 
188. Tate DF, Jeffery RW, Sherwood NE, Wing RR (abril de 2007). "Las pérdidas de peso a largo plazo asociadas con la prescripción de objetivos de actividad física más altos. ¿Los niveles más altos de actividad física protegen contra la recuperación de peso?" . The American Journal of Clinical Nutrition (ensayo controlado aleatorio). 85 (4): 954–9. doi : 10.1093 / ajcn / 85.4.954 . PMID 17413092 . 
189. Thomas JG, Bond DS, Phelan S, Hill JO y Wing RR (1 de enero de 2014). "Mantenimiento de la pérdida de peso durante 10 años en el Registro Nacional de Control de Peso". Revista estadounidense de medicina preventiva . 46 (1): 17–23. doi : 10.1016 / j.amepre.2013.08.019 . PMID 24355667 . 
190. Yannakoulia M, Poulimeneas D, Mamalaki E, Anastasiou CA (1 de marzo de 2019). "Modificaciones dietéticas para la pérdida de peso y el mantenimiento de la pérdida de peso" . Metabolismo . 92 : 153-162. doi : 10.1016 / j.metabol.2019.01.001 . PMID 30625301 . 
191. Grupo de trabajo de servicios preventivos de EE. UU. (2018). "Intervenciones conductuales para la pérdida de peso para prevenir la morbilidad y la mortalidad relacionadas con la obesidad en adultos Declaración de recomendación del grupo de trabajo de servicios preventivos de EE. UU . " . JAMA . 320 (11): 1163-1171. doi : 10.1001 / jama.2018.13022 . PMID 30326502 . 
192. Gibson AA, Sainsbury A (11 de julio de 2017). "Estrategias para mejorar la adherencia a las intervenciones dietéticas de pérdida de peso en la investigación y en entornos del mundo real" . Behav Sci (Basilea) . 7 (3): 44. doi : 10.3390 / bs7030044 . PMC 5618052 . PMID 28696389 .  
193. Servicios, Agencia Sueca de Evaluación de Tecnologías Sanitarias y Evaluación de Servicios Sociales (SBU) (1987). "Tratamiento dietético de la obesidad" . Anales de la Academia de Ciencias de Nueva York . 499 (1): 250–263. Código Bibliográfico : 1987NYASA.499..250B . doi : 10.1111 / j.1749-6632.1987.tb36216.x . PMID 3300485 . S2CID 45507530 . Consultado el 17 de junio de 2016 .  
194. Johnston BC, Kanters S, Bandayrel K, Wu P, Naji F, Siemieniuk RA, Ball GD, Busse JW, Thorlund K, Guyatt G, Jansen JP, Mills EJ (septiembre de 2014). "Comparación de la pérdida de peso entre los programas de dieta nombrados en adultos con sobrepeso y obesidad: un metanálisis" . JAMA . 312 (9): 923–33. doi : 10.1001 / jama.2014.10397 . PMID 25182101 . 
195. Naude CE, Schoonees A, Senekal M, Young T, Garner P, Volmink J (2014). "Dietas balanceadas bajas en carbohidratos versus isoenergéticas para reducir el peso y el riesgo cardiovascular: una revisión sistemática y un metanálisis" . PLOS ONE (Apoyo a la investigación). 9 (7): e100652. Código bibliográfico : 2014PLoSO ... 9j0652N . doi : 10.1371 / journal.pone.0100652 . PMC 4090010 . PMID 25007189 .  
196. Wing RR, Phelan S (julio de 2005). "Mantenimiento de la pérdida de peso a largo plazo" . The American Journal of Clinical Nutrition (Revisión). 82 (1 Suplemento): 222S – 225S. doi : 10.1093 / ajcn / 82.1.222S . PMID 16002825 . 
197. Thangaratinam S, Rogozinska E, Jolly K, Glinkowski S, Roseboom T, Tomlinson JW, Kunz R, Mol BW, Coomarasamy A, Khan KS (mayo de 2012). "Efectos de las intervenciones en el embarazo sobre el peso materno y los resultados obstétricos: metanálisis de pruebas aleatorias" . BMJ (metanálisis). 344 : e2088. doi : 10.1136 / bmj.e2088 . PMC 3355191 . PMID 22596383 .  
198. LeFevre ML (octubre de 2014). "Asesoramiento conductual para promover una dieta saludable y actividad física para la prevención de enfermedades cardiovasculares en adultos con factores de riesgo cardiovascular: Declaración de recomendación del Grupo de Trabajo de Servicios Preventivos de EE. UU . " . Annals of Internal Medicine . 161 (8): 587–93. doi : 10,7326 / M14-1796 . PMID 25155419 . 
199. Heymsfield SB, Wadden TA (enero de 2017). "Mecanismos, fisiopatología y manejo de la obesidad". La Revista de Medicina de Nueva Inglaterra . 376 (3): 254–266. doi : 10.1056 / NEJMra1514009 . PMID 28099824 . S2CID 20407626 .  
200. Wolfe SM (agosto de 2013). "Cuando las decisiones de la EMA y la FDA entran en conflicto: ¿diferencias en los pacientes o en la regulación?" . BMJ . 347 : f5140. doi : 10.1136 / bmj.f5140 . PMID 23970394 . S2CID 46738622 .  
201. "Belviq, Belviq XR (lorcaserin) por Eisai: comunicación sobre la seguridad de los medicamentos - la FDA solicita la retirada del medicamento para bajar de peso" . FDA . 13 de febrero de 2020 . Consultado el 18 de febrero de 2020 .
202. Rucker D, Padwal R, Li SK, Curioni C, Lau DC (diciembre de 2007). "Farmacoterapia a largo plazo para la obesidad y el sobrepeso: metanálisis actualizado" . BMJ (metanálisis). 335 (7631): 1194–9. doi : 10.1136 / bmj.39385.413113.25 . PMC 2128668 . PMID 18006966 .  
203. Madera, Shelley. "Orlistat fármaco dietético vinculado a lesiones de riñón, páncreas" . Medscape . Noticias de Medscape . Consultado el 26 de abril de 2011 .
204. Chang SH, Stoll CR, Song J, Varela JE, Eagon CJ, Colditz GA (marzo de 2014). "La efectividad y los riesgos de la cirugía bariátrica: una revisión sistemática actualizada y un metanálisis, 2003-2012" . Cirugía JAMA (metanálisis, revisión). 149 (3): 275–87. doi : 10.1001 / jamasurg.2013.3654 . PMC 3962512 . PMID 24352617 .  
205. Yoshino M, Kayser BD, Yoshino J, Stein RI, Reeds D, Eagon JC, Eckhouse SR, et al. (19 de agosto de 2020). "Efectos de la dieta versus el bypass gástrico sobre la función metabólica en la diabetes" . Revista de Medicina de Nueva Inglaterra . 383 (8): 721–732. doi : 10.1056 / NEJMoa2003697 . PMC 7456610 . PMID 32813948 .  
206. Sjöström L, Narbro K, Sjöström CD, Karason K, Larsson B, Wedel H, Lystig T, Sullivan M, Bouchard C, Carlsson B, Bengtsson C, Dahlgren S, Gummesson A, Jacobson P, Karlsson J, Lindroos AK, Lönroth H, Näslund I, Olbers T, Stenlöf K, Torgerson J, Agren G, Carlsson LM (agosto de 2007). "Efectos de la cirugía bariátrica sobre la mortalidad en sujetos obesos suecos" . The New England Journal of Medicine (Apoyo a la investigación). 357 (8): 741–52. doi : 10.1056 / NEJMoa066254 . PMID 17715408 . S2CID 20533869 .  
207. "Prevalencia global de la obesidad en adultos" (PDF) . Grupo de trabajo internacional sobre obesidad . Archivado desde el original (PDF) el 27 de marzo de 2009 . Consultado el 29 de enero de 2008 .
208. Roser, Max; Ritchie, Hannah (11 de agosto de 2017). "Obesidad" . Nuestro mundo en datos . Consultado el 31 de diciembre de 2017 .
209. Haslam D (marzo de 2007). "Obesidad: un historial médico" . Reseñas de obesidad (revisión). 8 Supl. 1: 31–6. doi : 10.1111 / j.1467-789X.2007.00314.x . PMID 17316298 . S2CID 43866948 .  
210. "Obesidad y sobrepeso" . Organización Mundial de la Salud . Consultado el 8 de abril de 2009 .
211. Hales CM, Carroll MD, Fryar CD, Ogden CL (octubre de 2017). "Prevalencia de la obesidad entre adultos y jóvenes: Estados Unidos, 2015-2016". Resumen de datos de NCHS (288): 1–8. PMID 29155689 . 
212. Seidell 2005 p.5
213. Howard NJ, Taylor AW, Gill TK, Chittleborough CR (marzo de 2008). "Obesidad severa: investigando la sociodemografía dentro de los extremos del índice de masa corporal". Investigación y práctica clínica sobre la obesidad . 2 (1): I – II. doi : 10.1016 / j.orcp.2008.01.001 . PMID 24351678 . 
214. Tjepkema M (6 de julio de 2005). "Obesidad medida-obesidad adulta en Canadá: altura y peso medidos" . Nutrición: Hallazgos de la Encuesta Canadiense de Salud Comunitaria . Ottawa, Ontario: Estadísticas de Canadá.
215. "Actualización de obesidad 2017" (PDF) . Organización para la Cooperación y el Desarrollo Económicos . Consultado el 6 de octubre de 2018 .
216. "Diccionario de etimología en línea: obesidad" . Douglas Harper . Consultado el 31 de diciembre de 2008 .
217. "Obesidad, n" . Diccionario de inglés de Oxford 2008 . Archivado desde el original el 11 de enero de 2008 . Consultado el 21 de marzo de 2009 .
218. Bloomgarden ZT (noviembre de 2003). "Prevención de la obesidad y la diabetes" . Cuidado de la diabetes (revisión). 26 (11): 3172–8. doi : 10.2337 / diacare.26.11.3172 . PMID 14578257 . 
219. "Historia de la medicina: Sushruta - el clínico - maestro por excelencia" (PDF) . Dwivedi, Girish y Dwivedi, Shridhar . 2007. Archivado desde el original (PDF) el 10 de octubre de 2008 . Consultado el 19 de septiembre de 2008 .
220. Theodore Mazzone; Giamila Fantuzzi (2006). Tejido adiposo y adipocinas en salud y enfermedad (nutrición y salud) . Totowa, Nueva Jersey: Humana Press. pag. 222. ISBN 978-1-58829-721-1.
221. Keller p. 49
222. Gilman, Sander L (2004). Chicos gordos: un libro delgado . Prensa de la Universidad de Nebraska. pag. 18 . ISBN 978-0803221833. tobias venner obesidad.
223. Breslow L (septiembre de 1952). "Aspectos de salud pública del control de peso" . Revista Estadounidense de Salud Pública y Salud de la Nación . 42 (9): 1116–20. doi : 10.2105 / AJPH.42.9.1116 . PMC 1526346 . PMID 12976585 .  
224. Puhl R, Brownell KD (diciembre de 2001). "Sesgo, discriminación y obesidad" . Investigación sobre la obesidad (revisión). 9 (12): 788–805. doi : 10.1038 / oby.2001.108 . PMID 11743063 . 
225. Rubinstein S, Caballero B (2000). "¿Es Miss América un modelo a seguir desnutrido?". JAMA (Carta). 283 (12): 1569. doi : 10.1001 / jama.283.12.1569 . PMID 10735392 . 
226. Johnson F, Cooke L, Croker H, Wardle J (julio de 2008). "Cambio de percepción del peso en Gran Bretaña: comparación de dos encuestas de población" . BMJ . 337 : a494. doi : 10.1136 / bmj.a494 . PMC 2500200 . PMID 18617488 .  
227. Fumento, Michael (1997). La grasa de la tierra: nuestra crisis de salud y cómo los estadounidenses con sobrepeso pueden ayudarse a sí mismos . Pingüino (no clásicos). pag. 126. ISBN 978-0-14-026144-8.
228. Puhl R., Henderson K. y Brownell K. 2005 p.29
229. Johansson E, Böckerman P, Kiiskinen U, Heliövaara M (marzo de 2009). "Obesidad y éxito en el mercado laboral en Finlandia: la diferencia entre tener un IMC alto y estar gordo". Economía y Biología Humana . 7 (1): 36–45. doi : 10.1016 / j.ehb.2009.01.008 . PMID 19249259 . 
230. Cawley J, Meyerhoefer C (enero de 2012). "Los costos de la atención médica de la obesidad: un enfoque de variables instrumentales". Revista de Economía de la Salud . 31 (1): 219-30. doi : 10.1016 / j.jhealeco.2011.10.003 . PMID 22094013 . S2CID 6717295 .  
231. Finkelstein EA, Fiebelkorn IA, Wang G (1 de enero de 2003). "Gasto médico nacional atribuible al sobrepeso y la obesidad: cuánto y quién paga" . Asuntos de salud . En línea (mayo): W3–219 – W3–226. doi : 10.1377 / hlthaff.w3.219 . PMID 14527256 . 
232. "Obesidad y sobrepeso: consecuencias económicas" . Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades . 22 de mayo de 2007 . Consultado el 5 de septiembre de 2007 .
233. Colagiuri S, Lee CM, Colagiuri R, Magliano D, Shaw JE, Zimmet PZ, Caterson ID (marzo de 2010). "El costo del sobrepeso y la obesidad en Australia" . The Medical Journal of Australia (Estudio comparativo). 192 (5): 260–4. doi : 10.5694 / j.1326-5377.2010.tb03503.x . PMID 20201759 . S2CID 1588787 .  
234. Cummings, Laura (5 de febrero de 2003). "El negocio de la dieta: apostar por el fracaso" . BBC News . Consultado el 25 de febrero de 2009 .
235. "Los expertos en salud pública piden tratado mundial de alimentos" . Financial Times . 27 de enero de 2019 . Consultado el 7 de marzo de 2019 .
236. van Baal PH, Polder JJ, de Wit GA, Hoogenveen RT, Feenstra TL, Boshuizen HC, Engelfriet PM, Brouwer WB (febrero de 2008). "Costos médicos de por vida de la obesidad: prevención no cura para aumentar el gasto en salud" . PLOS Medicine (Estudio comparativo). 5 (2): e29. doi : 10.1371 / journal.pmed.0050029 . PMC 2225430 . PMID 18254654 .  
237. Bakewell J (2007). "Mobiliario bariátrico: Consideraciones de uso" . Int J Ther Rehabil . 14 (7): 329–33. doi : 10.12968 / ijtr.2007.14.7.23858 . Archivado desde el original el 8 de octubre de 2011.
238. Neovius K, Johansson K, Kark M, Neovius M (enero de 2009). "Estado de obesidad y baja por enfermedad: una revisión sistemática". Reseñas de obesidad (revisión). 10 (1): 17-27. doi : 10.1111 / j.1467-789X.2008.00521.x . PMID 18778315 . S2CID 20420379 .  
239. Ostbye T, Dement JM, Krause KM (abril de 2007). "Obesidad y compensación de trabajadores: resultados del sistema de vigilancia de seguridad y salud de Duke" . Archivos de Medicina Interna (Apoyo a la Investigación). 167 (8): 766–73. doi : 10.1001 / archinte.167.8.766 . PMID 17452538 . 
240. "Alabama" Pena de obesidad "despierta el debate" . Don Fernandez . Consultado el 5 de abril de 2009 .
241. Puhl R., Henderson K. y Brownell K. 2005 p.30
242. Lisa DiCarlo (24 de octubre de 2002). "Por qué las aerolíneas no pueden reducir la grasa" . Forbes.com . Consultado el 23 de julio de 2008 .
243. Dannenberg AL, Burton DC, Jackson RJ (octubre de 2004). "Costos económicos y ambientales de la obesidad: el impacto en las aerolíneas" . Revista estadounidense de medicina preventiva (carta). 27 (3): 264. doi : 10.1016 / j.amepre.2004.06.004 . PMID 15450642 . 
244. Lauren Cox (2 de julio de 2009). "¿Quién debería pagar la atención médica para personas obesas?" . ABC News . Consultado el 6 de agosto de 2012 .
245. "109º Congreso de Estados Unidos (2005-2006) HR 554: 109º Congreso de Estados Unidos (2005-2006) HR 554: Ley de responsabilidad personal en el consumo de alimentos de 2005" . GovTrack.us . Consultado el 24 de julio de 2008 .
246. Basulto, Dominic (20 de junio de 2013). "Un campo de batalla cambiante en la lucha contra la grasa" . The Washington Post . Archivado desde el original el 2 de septiembre de 2014 . Consultado el 20 de junio de 2013 .
247. "La obesidad puede considerarse una discapacidad en el trabajo - Tribunal de la UE" . Reuters . 18 de diciembre de 2014 . Consultado el 18 de diciembre de 2014 .
248. "Qué es NAAFA" . Asociación Nacional para Avanzar en la Aceptación de Grasas . Archivado desde el original el 12 de marzo de 2009 . Consultado el 17 de febrero de 2009 .
249. "Declaración de la misión de ISAA" . Asociación Internacional de Aceptación de Tallas . Consultado el 17 de febrero de 2009 .
250. Pulver, Adam (2007). Un ajuste imperfecto: la obesidad, la salud pública y la ley contra la discriminación por discapacidad . Publicación Electrónica de Ciencias Sociales. SSRN 1316106 . 
251. Neumark-Sztainer D (marzo de 1999). "El dilema del peso: una gama de perspectivas filosóficas" . Revista internacional de obesidad y trastornos metabólicos relacionados (revisión). 23 Suppl 2: S31–7. doi : 10.1038 / sj.ijo.0800857 . PMID 10340803 . 
252. Asociación Nacional para promover la aceptación de grasas (2008). "Venimos en todos los tamaños" . NAAFA . Consultado el 29 de julio de 2008 .
253. "Asociación internacional de aceptación de tamaño - ISAA" . Asociación Internacional de Aceptación de Tallas . Consultado el 13 de enero de 2009 .
254. O'Connor, Anahad (9 de agosto de 2015). "Coca-Cola financia a científicos que echan la culpa de la obesidad lejos de las malas dietas" . The New York Times .
255. Nestlé M (noviembre de 2016). "Financiamiento de la investigación nutricional en la industria alimentaria: la relevancia de la historia para los debates actuales" . Medicina Interna JAMA . 176 (11): 1685–1686. doi : 10.1001 / jamainternmed.2016.5400 . PMID 27618496 . S2CID 29815670 .  
256. Flynn MA, McNeil DA, Maloff B, Mutasingwa D, Wu M, Ford C, Tough SC (febrero de 2006). "Reducir la obesidad y el riesgo de enfermedades crónicas relacionadas en niños y jóvenes: una síntesis de la evidencia con recomendaciones de 'mejores prácticas'" . Reseñas de obesidad (revisión). 7 Supl. 1: 7-66. doi : 10.1111 / j.1467-789X.2006.00242.x . PMID 16371076 . S2CID 5992031 .  
257. Lawrence, Justin (febrero de 2005). "Obesidad infantil". British Journal of Perioperative Nursing (Reino Unido) . 15 (2): 84–90. doi : 10.1177 / 175045890501500204 . ISSN 1467-1026 . PMID 15736809 . S2CID 31102802 .   
258. Brownback, Sam (enero de 2008). "Enfrentando la obesidad infantil". Los Anales de la Academia Estadounidense de Ciencias Políticas y Sociales . 615 (1): 219-221. doi : 10.1177 / 0002716207308894 . ISSN 0002-7162 . S2CID 144317779 .  
259. Dollman J, Norton K, Norton L (diciembre de 2005). "Evidencia de tendencias seculares en el comportamiento de la actividad física de los niños" . Revista británica de medicina deportiva (revisión). 39 (12): 892-7, discusión 897. doi : 10.1136 / bjsm.2004.016675 . PMC 1725088 . PMID 16306494 .  
260. Metcalf B, Henley W, Wilkin T (septiembre de 2012). "Efectividad de la intervención sobre la actividad física de los niños: revisión sistemática y metanálisis de ensayos controlados con resultados medidos objetivamente (EarlyBird 54)" . BMJ (revisión, metanálisis). 345 : e5888. doi : 10.1136 / bmj.e5888 . PMID 23044984 . 
261. Mead E, Brown T, Rees K, Azevedo LB, Whittaker V, Jones D, Olajide J, Mainardi GM, Corpeleijn E, O'Malley C, Beardsmore E, Al-Khudairy L, Baur L, Metzendorf MI, Demaio A, Ells LJ (junio de 2017). "Intervenciones dietéticas, de actividad física y conductuales para el tratamiento de niños con sobrepeso u obesidad desde los 6 a los 11 años" (PDF) . La base de datos Cochrane de revisiones sistemáticas . 6 : CD012651. doi : 10.1002 / 14651858.CD012651 . PMC 6481885 . PMID 28639319 .   
262. Lund EM (2006). "Prevalencia y factores de riesgo de obesidad en perros adultos de prácticas veterinarias privadas de Estados Unidos" (PDF) . Pasante J Appl Res Vet Med . 4 (2): 177–86.
263. McGreevy PD, Thomson PC, Pride C, Fawcett A, Grassi T, Jones B (mayo de 2005). "Prevalencia de la obesidad en perros examinados por prácticas veterinarias australianas y los factores de riesgo implicados". El registro veterinario . 156 (22): 695–702. doi : 10.1136 / vr.156.22.695 . PMID 15923551 . S2CID 36725298 .  
264. Nijland ML, Stam F, Seidell JC (enero de 2010). "El sobrepeso en los perros, pero no en los gatos, está relacionado con el sobrepeso de sus dueños" . Nutrición en Salud Pública . 13 (1): 102–6. doi : 10.1017 / S136898000999022X . PMID 19545467 . 

Bibliografía

• Jebb S. y Wells J. Medición de la composición corporal en adultos y niños En: Peter G. Kopelman; Ian D. Caterson; Michael J. Stock; William H. Dietz (2005). Obesidad clínica en adultos y niños: en adultos y niños . Publicación de Blackwell. págs.  12-28 . ISBN 978-1-4051-1672-5.
• Kopelman P., Caterson I. Una descripción general del manejo de la obesidad En: Peter G. Kopelman; Ian D. Caterson; Michael J. Stock; William H. Dietz (2005). Obesidad clínica en adultos y niños: en adultos y niños . Publicación de Blackwell. págs.  319-26 . ISBN 978-1-4051-1672-5.
• Instituto Nacional del Corazón, los Pulmones y la Sangre (NHLBI) (1998). Guía clínica para la identificación, evaluación y tratamiento del sobrepeso y la obesidad en adultos (PDF) . International Medical Publishing, Inc. ISBN 978-1-58808-002-8.
• "Obesidad: orientación para la prevención, identificación, evaluación y manejo del sobrepeso y la obesidad en adultos y niños" (PDF) . Instituto Nacional de Salud y Excelencia Clínica (NICE) . Servicios Nacionales de Salud (NHS). 2006 . Consultado el 8 de abril de 2009 .
• Puhl R., Henderson K. y Brownell K. Consecuencias sociales de la obesidad En: Peter G. Kopelman; Ian D. Caterson; Michael J. Stock; William H. Dietz (2005). Obesidad clínica en adultos y niños: en adultos y niños . Publicación de Blackwell. págs.  29–45 . ISBN 978-1-4051-1672-5.
• Seidell JC. Epidemiología: definición y clasificación de la obesidad En: Peter G. Kopelman; Ian D. Caterson; Michael J. Stock; William H. Dietz (2005). Obesidad clínica en adultos y niños: en adultos y niños . Publicación de Blackwell. págs.  3-11 . ISBN 978-1-4051-1672-5.
• Organización Mundial de la Salud (OMS) (2000). Serie de informes técnicos 894: Obesidad: prevención y gestión de la epidemia mundial (PDF) . Ginebra: Organización Mundial de la Salud. ISBN 978-92-4-120894-9. Archivado desde el original (PDF) el 1 de mayo de 2015 . Consultado el 10 de mayo de 2006 .

Otras lecturas

Los artículos de salud de Wikipedia se pueden ver sin conexión con la aplicación Medical Wikipedia .

• Obesidad en Curlie
• "Obesidad 2015" . The Lancet . 2015.
• Keller, Kathleen (2008). Enciclopedia de la obesidad . Thousand Oaks, California: Sage Publications, Inc. ISBN 978-1-4129-5238-5.

Clasificación	D CIE - 11 : 5B81 CIE - 10 : E66 CIE - 9-CM : 278 OMIM : 601665 DeCS : D009765 Enfermedades DB : 9099
Recursos externos	MedlinePlus : 007297 eMedicina : med / 1653

Temas relacionados con el acceso a portales	Portal de medicina
Obtenga más información sobre los proyectos Sister de Wikipedia	Medios de Commons Guías de viaje de Wikivoyage Historias de noticias de Wikinoticias Definiciones de Wikcionario Libros de texto de Wikilibros Citas de Wikiquote Textos fuente de Wikisource Recursos de aprendizaje de Wikiversity