La relación AST / ALT es la relación entre las concentraciones de las enzimas aspartato transaminasa (AST) y alanina transaminasa, también conocida como alanina aminotransferasa (ALT) en la sangre de un ser humano o animal . Se mide con un análisis de sangre y, a veces, es útil en el diagnóstico médico de transaminasas elevadas para diferenciar las causas de daño hepático o hepatotoxicidad . [1] [2] [3]
Relación AST / ALT | |
---|---|
LOINC | 16325-3 , 1916-6 |
La mayoría de las causas de lesión de las células hepáticas se asocian con un mayor aumento de ALT que de AST; sin embargo, una proporción de AST a ALT de 2: 1 o mayor sugiere enfermedad hepática alcohólica , particularmente en el contexto de una gamma-glutamil transferasa elevada . [4]
En ocasiones, la proporción de AST a ALT también puede estar elevada en un patrón de enfermedad hepática en pacientes con esteatohepatitis no alcohólica , y con frecuencia está elevada en un patrón de enfermedad hepática alcohólica en pacientes con hepatitis C que han desarrollado cirrosis . Además, los pacientes con enfermedad de Wilson o cirrosis debida a hepatitis viral pueden tener una AST mayor que la ALT, aunque la proporción no suele ser superior a dos.
Cuando la AST es más alta que la ALT, se debe considerar una fuente muscular de estas enzimas. Por ejemplo, la inflamación muscular debido a la dermatomiositis puede causar AST> ALT. Este es un buen recordatorio de que AST y ALT no son buenas medidas de la función hepática cuando otras fuentes pueden influir en AST y / o ALT, porque no reflejan de manera confiable la capacidad sintética del hígado y pueden provenir de tejidos distintos del hígado ( como el músculo). [5] Por ejemplo, el ejercicio intenso, como el levantamiento de pesas, puede aumentar la ALT a 50-200 U / L y la AST a 100-1000 U / L (y aumentar la AST a aproximadamente 4 veces la ALT) durante la semana siguiente al ejercicio. [6]
Historia
BMP / ELECTROLITOS : | |||
Na + = 140 | Cl - = 100 | BUN = 20 | / |
Glu = 150 | |||
K + = 4 | CO 2 = 22 | PCr = 1,0 | \ |
GAS EN SANGRE ARTERIAL : | |||
HCO 3 - = 24 | p a CO 2 = 40 | p a O 2 = 95 | pH = 7,40 |
GAS ALVEOLAR : | |||
p A CO 2 = 36 | p A O 2 = 105 | Aa g = 10 | |
OTRO: | |||
Ca = 9,5 | Mg 2+ = 2.0 | PO 4 = 1 | |
CK = 55 | BE = −0,36 | AG = 16 | |
OSMOLARIDAD SÉRICA / RENAL : | |||
PMO = 300 | PCO = 295 | POG = 5 | BUN: Cr = 20 |
URINÁLISIS : | |||
UNa + = 80 | UCl - = 100 | UAG = 5 | FENa = 0,95 |
Reino Unido + = 25 | USG = 1.01 | UCr = 60 | UO = 800 |
PRUEBAS DE FUNCIÓN DE PROTEÍNA / GI / HÍGADO : | |||
LDH = 100 | TP = 7,6 | AST = 25 | TBIL = 0,7 |
ALP = 71 | Alb = 4.0 | ALT = 40 | BC = 0,5 |
AST / ALT = 0,6 | BU = 0,2 | ||
AF alb = 3,0 | SAAG = 1.0 | SOG = 60 | |
LCR : | |||
Alb LCR = 30 | Glu en LCR = 60 | LCR / S alb = 7,5 | LCR / S glu = 0,4 |
También se conoce como "De Ritis Ratio", [7] [8] llamado así por Fernando De Ritis , quien realizó análisis de transaminasas en 1957. [8]
Ver también
- Aspartato transaminasa
- Alanina transaminasa
- Pruebas de función hepática
- Transaminasas elevadas
Referencias
- ^ Nyblom H, Berggren U, Balldin J, Olsson R (2004). "Una proporción alta de AST / ALT puede indicar una enfermedad hepática alcohólica avanzada en lugar de un consumo excesivo de alcohol" . Alcohol Alcohol . 39 (4): 336–9. doi : 10.1093 / alcalc / agh074 . PMID 15208167 .
- ^ Nyblom H, Björnsson E, Simrén M, Aldenborg F, Almer S, Olsson R (septiembre de 2006). "La relación AST / ALT como indicador de cirrosis en pacientes con CBP". Int . De hígado 26 (7): 840–5. doi : 10.1111 / j.1478-3231.2006.01304.x . PMID 16911467 .
- ^ Gopal DV, Rosen HR (febrero de 2000). "Hallazgos anormales en las pruebas de función hepática. Interpretación de resultados para acotar el diagnóstico y establecer un pronóstico" . Postgrado Med . 107 (2): 100–2, 105–9, 113–4. doi : 10.3810 / pgm.2000.02.869 . PMID 10689411 .
- ^ Moussavian, SN; Becker, RC; Piepmeyer, JL; Mezey, E .; Bozian, RC (marzo de 1985). "Gamma-glutamil transpeptidasa sérica y alcoholismo crónico. Influencia de la ingestión de alcohol y la enfermedad hepática". Dig Dis Sci . 30 (3): 211–4. doi : 10.1007 / bf01347885 . PMID 2857631 .
- ^ Giboney, Paul T. (15 de marzo de 2005). "Niveles de transaminasas hepáticas levemente elevados en el paciente asintomático" . Médico de familia estadounidense . 71 (6): 1105-1110. ISSN 0002-838X .
- ^ Pettersson, J .; et al. (2007). "El ejercicio muscular puede provocar pruebas de función hepática altamente patológicas en hombres sanos" . Revista británica de farmacología clínica . 65 (2): 253. doi : 10.1111 / j.1365-2125.2007.03001.x . PMC 2291230 . PMID 17764474 .
- ^ Kenneth D. McClatchey (2002). Medicina de laboratorio clínico . Lippincott Williams y Wilkins. págs. 288–. ISBN 978-0-683-30751-1. Consultado el 21 de mayo de 2010 .
- ^ a b De Ritis F, Coltorti M, Giusti G (julio de 2006). "Una prueba enzimática para el diagnóstico de hepatitis viral: las actividades séricas de las transaminasas. 1957". Clin. Chim. Acta . 369 (2): 148–52. doi : 10.1016 / j.cca.2006.05.001 . PMID 16781697 .