Any Qualified Provider es un sistema contractual dentro del mercado interno del NHS del Servicio Nacional de Salud inglés . El sistema se introdujo bajo la administración laborista en 2009/10 cuando se llamó "Cualquier proveedor dispuesto". La política continuó y se aceleró bajo el gobierno de coalición recién formado y cambió su nombre en 2011 para convertirse en "Cualquier proveedor calificado". Su implementación se logró a través del marco operativo del NHS y un sólido equipo central con base en el Departamento de Salud que apoyó y supervisó la implementación local. No requirió ningún instrumento legal para lograr sus objetivos y, a menudo, se consideró incorrectamente que formaba parte de las reformas asociadas con la Ley de salud y asistencia social de 2012 . [1]
Originalmente, la terminología utilizada era "Cualquier proveedor dispuesto". El cambio a "Cualquier proveedor calificado" fue en gran parte cosmético: no hubo cambios sustanciales en el régimen del introducido por Andy Burnham, Secretario de Estado de Salud en 2009/10.
Servicios
Se especificó una gama de 39 servicios como adecuados para el régimen de AQP en septiembre de 2012: [2]
- TDAH y autismo
- Audición de adultos
- anti coagulación
- Servicios de salud mental para niños y adolescentes (CAMHS) nivel 2
- Diagnóstico cardíaco comunitario
- Clínica comunitaria de fracturas
- Continencia
- Cuidado continuo
- Cuidado continuo (niños)
- Adultos de cuidado continuo
- Otros cuidados continuos
- Cirugía de clavo central
- CT ( tomografía computarizada de rayos X )
- Dermatología
- Educación y autocontrol diabético para pacientes en curso y recién diagnosticados (DESMOND)
- Absorciometría de rayos X de energía dual (DXA, anteriormente DEXA)
- Educación sobre diabetes
- Diagnósticos
- ECG ( electrocardiografía )
- Endoscopia
- Glaucoma
- Linfedema
- Ubicaciones de lugares de salud mental
- Cirugía oral menor
- MRI ( resonancia magnética )
- Musculoesquelético (MSK)
- Gestión del túnel carpiano MSK
- Ecografía no obstétrica
- Oftalmología
- Servicios de dolor
- Podología
- Terapias psicologicas
- Dejar de fumar
- Alojamiento apoyado
- Interrupción del embarazo
- Vasectomia
- Úlceras venosas en las piernas
- Control de peso
- Sillas de ruedas
Desarrollo
Originalmente, se requería que cada fideicomiso de atención primaria (PCT) introdujera al menos tres servicios de AQP, pero en abril de 2013 el control del programa se aflojó con la reducción de la supervisión central y el régimen se volvió más permisivo. [3] Una encuesta realizada por el Health Service Journal en agosto de 2014 encontró que el entusiasmo de los grupos de comisionamiento clínico por usar "cualquier proveedor calificado" para aumentar la competencia y ampliar las opciones de los pacientes había disminuido. De 183 encuestas de grupos, 77 no abrieron ningún nuevo servicio de AQP en 2013/4 y 109 no tenían planes de introducir ninguno. Los que habían introducido nuevos servicios se concentraban principalmente en audiología, ultrasonido no obstétrico, podología, resonancia magnética, atención oftalmológica y servicios de dolor de espalda y cuello. [4]
Nottingham City Clinical Commissioning Group está incorporando [ ¿cuándo? ] una gama más amplia de proveedores de servicios de flebotomía y un servicio de sala de tratamiento para lesiones menores y tratamiento de heridas que ofrece a los médicos de cabecera una alternativa a los centros locales sin cita previa o los departamentos de urgencias agudas. Great Yarmouth y Waveney CCG traerán [ ¿cuándo? ] nuevos proveedores de servicios de rehabilitación neurológica que utilizan AQP.
Para 2015, estaba claro que el entusiasmo por este enfoque a nivel nacional se había desvanecido, y solo había un uso irregular a nivel local. No hubo requisitos para que los comisionados usaran AQP para servicios después de abril de 2013 y 77 de los 183 CCG no abrieron ningún servicio a AQP en 2013/14. [5]
El régimen AQP
- Comisionados - generalmente grupos de grupos de comisionamiento clínico establecen especificaciones contra las cuales se evalúan los proveedores potenciales. Esto asegura que haya absoluta claridad sobre qué servicios se requieren. AQP solo puede funcionar si lo que se entrega es un servicio estándar.
- Luego, los proveedores son acreditados principalmente por su capacidad para cumplir con una variedad de estándares de calidad, más que por su costo. Los proveedores son evaluados sobre su capacidad para cumplir con los estándares de calidad establecidos mediante acreditación externa, por ejemplo, por la Comisión de Calidad de la Atención .
- Los proveedores se comprometen a seguir cumpliendo una serie de criterios y estándares establecidos, asegurando así que se mantengan altos estándares de servicio.
- Los pacientes y sus médicos remitentes pueden decidir qué proveedor desean utilizar. Esto facilita la elección y el empoderamiento del paciente.
Este régimen es algo similar al que ha prevalecido en odontología , farmacia y optometría del NHS desde 1948: los pacientes pueden utilizar cualquier proveedor que deseen.
El equipo del Departamento de Salud proporcionó orientación, viajando por el Reino Unido trabajando con equipos regionales. Puede encontrar un ejemplo aquí.
Según la revista Private Eye , ningún proveedor había sido acreditado hasta diciembre de 2014, porque Monitor solo otorga licencias a organizaciones que tienen contratos con el NHS por valor de más de £ 10 millones al año. Ninguno de estos contratos se acerca a esa cifra con respecto a los contratos de CCG que se han alquilado.
Ver también
Referencias
- ^ "¿Algún proveedor calificado unirá al sector privado y la comunidad?" . Diario de servicios de salud . 19 de octubre de 2011 . Consultado el 3 de noviembre de 2013 .
- ^ "Servicios abiertos a 'cualquier proveedor calificado' revelados por DH" . GP . 13 de septiembre de 2012 . Consultado el 3 de noviembre de 2013 .
- ^ "¿Qué pasó con 'cualquier proveedor calificado'?" . Diario de servicios de salud . 18 de abril de 2013 . Consultado el 3 de noviembre de 2013 .
- ^ "El interés de CCG en el esquema de 'cualquier proveedor calificado' disminuye" . Diario de servicios de salud. 11 de septiembre de 2014 . Consultado el 2 de octubre de 2014 .
- ^ "¿Se está privatizando el NHS?" . Fondo del Rey. 19 de marzo de 2015 . Consultado el 20 de junio de 2015 .