La fibrilación auricular ( FA o A-fib ) es un ritmo cardíaco anormal (arritmia) caracterizado por latidos rápidos e irregulares de las cámaras auriculares del corazón . [11] A menudo comienza como períodos cortos de latidos anormales , que se vuelven más largos o continuos con el tiempo. [4] También puede comenzar como otras formas de arritmia, como el aleteo auricular , que luego se transforma en FA. [12] Los episodios pueden ser asintomáticos. [3] Los episodios sintomáticos pueden incluir palpitaciones , desmayos , mareos, dificultad para respirar o dolor en el pecho . [2] La fibrilación auricular se asocia con un mayor riesgo de insuficiencia cardíaca , demencia y accidente cerebrovascular . [3] Es un tipo de taquicardia supraventricular . [13]
La presión arterial alta y la enfermedad cardíaca valvular son los factores de riesgo modificables más comunes para la fibrilación auricular. [5] [6] Otros factores de riesgo relacionados con el corazón incluyen insuficiencia cardíaca , enfermedad de las arterias coronarias , miocardiopatía y cardiopatía congénita . [5] En los países de ingresos bajos y medianos, la enfermedad valvular cardíaca suele atribuirse a la fiebre reumática . [14] Los factores de riesgo relacionados con los pulmones incluyen la EPOC , la obesidad y la apnea del sueño . [3] Otros factores de riesgo incluyen el exceso de alcoholconsumo de alcohol, tabaquismo , diabetes mellitus y tirotoxicosis . [3] [7] [14] Sin embargo, alrededor de la mitad de los casos no están asociados con ninguno de estos riesgos antes mencionados. [3] Los profesionales de la salud pueden sospechar FA después de tomar el pulso y confirmar el diagnóstico mediante la interpretación de un electrocardiograma (ECG). [8] Un ECG típico en FA muestra complejos QRS irregularmente espaciados sin ondas P. [8]
Los cambios saludables en el estilo de vida, como la pérdida de peso en personas con obesidad, el aumento de la actividad física y el consumo de menos alcohol , pueden reducir el riesgo de fibrilación auricular y reducir su carga si ocurre. [15] La FA a menudo se trata con medicamentos para disminuir la frecuencia cardíaca a un rango casi normal (conocido como control de frecuencia) o para convertir el ritmo a un ritmo sinusal normal (conocido como control de ritmo). [5] La cardioversión eléctrica puede convertir la FA en un ritmo cardíaco normal y, a menudo, es necesaria para uso de emergencia si la persona está inestable. [16] La ablación puede prevenir la recurrencia en algunas personas. [17]Para aquellos con bajo riesgo de accidente cerebrovascular, la FA no requiere necesariamente anticoagulantes, aunque algunos proveedores de atención médica pueden recetar aspirina o un medicamento anticoagulante . [18] Para aquellos con un riesgo más que bajo, los expertos generalmente recomiendan un medicamento anticoagulante. [18] Los medicamentos anticoagulantes incluyen warfarina y anticoagulantes orales directos . [18] La mayoría de las personas tienen un mayor riesgo de accidente cerebrovascular. [19] Si bien estos medicamentos reducen el riesgo de accidente cerebrovascular, aumentan las tasas de sangrado mayor . [20]
La fibrilación auricular es el ritmo cardíaco anormal grave más común y, a partir de 2020, afecta a más de 33 millones de personas en todo el mundo. [3] [15] A partir de 2014, afectó a entre el 2 y el 3 % de la población de Europa y América del Norte. [4] Este fue un aumento del 0,4% al 1% de la población alrededor de 2005. [21] En el mundo en desarrollo , aproximadamente el 0,6% de los hombres y el 0,4% de las mujeres están afectados. [4] El porcentaje de personas con FA aumenta con la edad estando afectados un 0,1% menores de 50 años, un 4% entre 60 y 70 años y un 14% mayores de 80 años. [4] La fibrilación auricular y el aleteo auricular provocaron 193 300 muertes en 2015, frente a las 29 000 de 1990. [10][22] El primer informe conocido de un pulso irregular fue por Jean-Baptiste de Sénac en 1749. [3] Thomas Lewis fue el primer médico en documentar esto mediante ECG en 1909. [3]