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Ayurveda ( / ˌ ɑ j ʊər v eɪ d ə , - v i - / ) [1] es una medicina alternativa sistema con raíces históricas en el subcontinente indio. [2] La teoría y la práctica del Ayurveda es pseudocientífica . [3] [4] [5] La Asociación Médica de la India (IMA) caracteriza la práctica de la medicina moderna por los practicantes ayurvédicos como charlatanería . [6]
Los principales textos clásicos del Ayurveda comienzan con relatos de la transmisión del conocimiento médico de los dioses a los sabios y luego a los médicos humanos. [7] En Sushruta Samhita ( Compendio de Sushruta ), Sushruta escribió que Dhanvantari , dios hindú del Ayurveda, se encarnó como rey de Varanasi y enseñó medicina a un grupo de médicos, incluido Sushruta. [8] [9] Las terapias ayurvédicas han variado y evolucionado durante más de dos milenios. [2] Las terapias se basan típicamente en compuestos herbales complejos, minerales y sustancias metálicas (quizás bajo la influencia de la alquimia india temprana o rasa shastra). Los textos antiguos de Ayurveda también enseñaban técnicas quirúrgicas, incluida la rinoplastia , la extracción de cálculos renales , las suturas y la extracción de objetos extraños. [10] [11] El Ayurveda ha sido adaptado para el consumo occidental, en particular por Baba Hari Dass en la década de 1970 y Maharishi Ayurveda en la década de 1980.
Algunos estudiosos afirman que el Ayurveda se originó en tiempos prehistóricos, [12] [13] y que algunos de los conceptos de Ayurveda han existido desde la época de la Civilización del Valle del Indo o incluso antes. [14] Ayurveda se desarrolló significativamente durante el período védico y más tarde algunos de los sistemas no védicos como el budismo y el jainismo también desarrollaron conceptos médicos y prácticas que aparecen en los textos clásicos de Ayurveda. [14] Se enfatiza el equilibrio de Doṣa , y la supresión de los impulsos naturales se considera poco saludable y se afirma que conduce a la enfermedad. [15] Los tratados de Ayurveda describen tres doṣas elementales a saber. vāta ,pitta y nd kapha , y afirman que el equilibrio (Skt. sāmyatva ) de los doṣas resulta en salud, mientras que el desequilibrio ( viṣamatva ) resulta en enfermedad. Los tratados de Ayurveda dividen la medicina en ocho componentes canónicos. Los practicantes de Ayurveda habían desarrollado varias preparaciones medicinales y procedimientos quirúrgicos desde al menos el comienzo de la era común . [dieciséis]
No hay pruebas sólidas de que el Ayurveda sea eficaz para tratar ninguna enfermedad. [17] Se ha descubierto que las preparaciones ayurvédicas contienen plomo , mercurio y arsénico , [18] sustancias que se sabe que son dañinas para los seres humanos . En un estudio de 2008, se descubrió que cerca del 21% de los medicamentos ayurvédicos patentados de fabricación india y estadounidense vendidos a través de Internet contenían niveles tóxicos de metales pesados , específicamente plomo , mercurio y arsénico . [19] Se desconocen las implicaciones para la salud pública de tales contaminantes metálicos en la India. [19]
Ocho componentes
Los primeros trabajos clásicos en sánscrito sobre Ayurveda describen la medicina dividida en ocho componentes (sct. Aṅga ). [20] [21] Esta caracterización del arte de los médicos, "la medicina que tiene ocho componentes" (Skt. Cikitsāyām aṣṭāṅgāyāṃ चिकित्सायामष्टाङ्गायाम्), se encuentra por primera vez en la epopeya sánscrita Mahābhārata , c. Siglo IV a. C. [22] Los componentes son: [23] [24] [25]
- Kāyachikitsā : medicina general, medicina del cuerpo
- Kaumāra-bhṛtya (Pediatría): Discusiones sobre el cuidado prenatal y posnatal del bebé y la madre, métodos de concepción; elegir el género, la inteligencia y la constitución del niño; y enfermedades infantiles y partería. [26]
- Śalyatantra : técnicas quirúrgicas y extracción de objetos extraños
- Śhālākyatantra: tratamiento de dolencias que afectan oídos, ojos, nariz, boca, etc. ("ENT")
- Bhūtavidyā : pacificación de los espíritus poseedores y de las personas cuyas mentes se ven afectadas por esa posesión
- Agadatantra / Vishagara-vairodh Tantra (Toxicología): Incluye temas sobre epidemias, toxinas en animales, vegetales y minerales. También contiene claves para reconocer esas anomalías y sus antídotos.
- Rasāyantantra : rejuvenecimiento y tónicos para aumentar la esperanza de vida, el intelecto y la fuerza.
- Vājīkaraṇatantra : afrodisíacos y tratamientos para aumentar el volumen y la viabilidad del semen y el placer sexual. También se ocupa de los problemas de infertilidad (para aquellos que esperan concebir) y el desarrollo espiritual (transmutación de la energía sexual en energía espiritual).
Principios y terminología
La palabra "ayurveda" es sánscrita : आयुर्वेद , Āyurveda , que significa conocimiento de la vida y longevidad. [24]
Las ideas teóricas centrales del Ayurveda se desarrollaron a mediados del primer milenio a. C. y muestran paralelos con las filosofías Sāṅkhya y Vaiśeṣika , así como con el budismo y el jainismo . [28] [29] Se enfatiza el equilibrio, y la supresión de los impulsos naturales se considera poco saludable y se afirma que conduce a la enfermedad. [15] Por ejemplo, se dice que suprimir los estornudos puede dar lugar a dolor en el hombro. [30] Sin embargo, también se advierte a las personas que se mantengan dentro de los límites del equilibrio y la mesura razonables al seguir los impulsos de la naturaleza. [15] Por ejemplo, se hace hincapié en la moderación de la ingesta de alimentos, [31]el sueño y las relaciones sexuales. [15]
Según el ayurveda, el cuerpo humano está compuesto de tejidos ( dhatus ), desechos ( malas ) y biomateriales ( doshas ). [32] Los siete dhatus son plasma ( rasa ), sangre ( rakta ), músculos ( māmsa ), grasa ( meda ), hueso ( asthi ), médula ( majja ) y semen ( shukra ). Al igual que la medicina de la antigüedad clásica, el Ayurveda ha dividido históricamente las sustancias corporales en cinco elementos clásicos , (sánscrito) panchamahabhuta , a saber. tierra , agua, fuego , aire y éter . [33] También hay veinte gunas (cualidades o características) que se consideran inherentes a toda materia. Estos están organizados en diez pares: pesado / ligero, frío / caliente, untuoso / seco, opaco / afilado, estable / móvil, blando / duro, no viscoso / viscoso, liso / grueso, diminuto / grueso y viscoso / líquido. [34]
Los tres humores corporales elementales, los doshas o tridosha , son vata (espacio o aire, equiparado con el sistema nervioso), pitta (fuego, equiparado con enzimas) y kapha (tierra y agua, equiparado con moco). Un conjunto paralelo de doshas mentales denominado psicología de control satogun , rajogun y tamogun . Cada dosha tiene atributos y roles particulares dentro del cuerpo y la mente; el predominio natural de uno o más doshas explica así la constitución física ( prakriti ) y la personalidad de una persona . [32] [35][36] La tradición ayurvédica sostiene que el desequilibrio entre los doshas corporales y mentaleses un componente etiológico importante de la enfermedad. Un punto de vista ayurvédico es que los doshas están equilibrados cuando son iguales entre sí, mientras que otro punto de vista es que cada ser humano posee una combinación única de los doshas que definen el temperamento y las características de esta persona. En cualquier caso, dice que cada persona debe modular su comportamiento o entorno para aumentar o disminuir los doshas y mantener su estado natural. Los practicantes de Ayurveda deben determinar lacomposición dosha física y mental de un individuo, ya quese dice queciertos prakriti predisponen a una persona a enfermedades particulares.[37] [32] Por ejemplo, una persona delgada, tímida, excitable, que tiene una nuez de Adán pronunciaday disfruta del conocimiento esotérico es probablemente vata prakriti y, por lo tanto, más susceptible a condiciones como flatulencia, tartamudeo y reumatismo. [32] [38] Deranged vata también está asociada con ciertos trastornos mentales debido a excitado o exceso vayu (gas), aunque el texto ayurvédica Charaka Samhita también atribuye "demencia" ( unmada ) para comida fría y posesión por el fantasma de un pecado Brahman ( brahmarakshasa ). [32] [37] [39] [40]
Ama (una palabra sánscrita que significa "crudo" o "no digerido") se usa para referirse al concepto de cualquier cosa que exista en un estado de transformación incompleta. Con respecto a la higiene bucal , se afirma que es un subproducto tóxico generado por una digestión inadecuada o incompleta . [41] [42] [43] El concepto no tiene equivalente en la medicina estándar .
En las taxonomías medievales de los sistemas de conocimiento sánscrito, al Ayurveda se le asigna un lugar como un Veda subsidiario ( upaveda ). [44] Algunos nombres de plantas medicinales del Atharvaveda y otros Vedas se pueden encontrar en la literatura Ayurveda posterior. [45] Las declaraciones teóricas más antiguas registradas sobre los modelos canónicos de enfermedad en Ayurveda se encuentran en el Canon budista más antiguo . [46]
Práctica
Los practicantes ayurvédicos consideran la existencia física, la existencia mental y la personalidad como sus propias unidades únicas, y cada elemento puede influir en los demás. [ aclaración necesaria ] Este es un enfoque holístico utilizado durante el diagnóstico y la terapia, y es un aspecto fundamental del Ayurveda. Otra parte del tratamiento ayurvédico dice que hay canales ( srotas ) que transportan fluidos, y que los canales se pueden abrir mediante un tratamiento de masaje con aceites y Swedana (fomento). Se cree que los canales no saludables o bloqueados causan enfermedades. [47]
Diagnóstico
Ayurveda tiene ocho formas de diagnosticar enfermedades, llamadas Nadi (pulso), Mootra (orina), Mala (heces), Jihva (lengua), Shabda (habla), Sparsha (tacto), Druk (visión) y Aakruti (apariencia). [48] Los médicos ayurvédicos abordan el diagnóstico utilizando los cinco sentidos. [49] Por ejemplo, la audición se usa para observar el estado de la respiración y el habla. [33] El estudio de los puntos letales o marman marma es de especial importancia. [34]
Tratamiento y prevención
Dos de las ocho ramas del Ayurveda clásico se ocupan de la cirugía ( Śalya-cikitsā y Śālākya-tantra ), pero el Ayurveda contemporáneo tiende a enfatizar la obtención de vitalidad mediante la construcción de un sistema metabólico saludable y el mantenimiento de una buena digestión y excreción . [34] Ayurveda también se centra en el ejercicio, el yoga y la meditación . [50] Un tipo de prescripción es una dieta Sáttvica .
Ayurveda sigue el concepto de Dinacharya , que dice que los ciclos naturales (vigilia, sueño, trabajo, meditación, etc.) son importantes para la salud. La higiene, incluido el baño regular, la limpieza de dientes, el enjuague con aceite , el raspado de la lengua , el cuidado de la piel y el lavado de los ojos, también es una práctica fundamental. [33]
Sustancias utilizadas
Los tratamientos a base de plantas en Ayurveda pueden derivarse de raíces, hojas, frutos, corteza o semillas como el cardamomo y la canela . En el siglo XIX, William Dymock y sus coautores resumieron cientos de medicamentos derivados de plantas junto con los usos, la estructura microscópica, la composición química, la toxicología, los mitos e historias prevalentes y la relación con el comercio en la India británica . [51] Los productos animales utilizados en Ayurveda incluyen leche, huesos y cálculos biliares . Además, las grasas se prescriben tanto para consumo como para uso externo. También se prescribe el consumo de minerales, incluidos azufre , arsénico , plomo, sulfato de cobre y oro.[33] La adición de minerales a la medicina herbal se llama rasa shastra .
Ayurveda utiliza bebidas alcohólicas llamadas Madya , [52] que se dice que ajustan los doshas aumentando Pitta y reduciendo Vatta y Kapha. [52] Las madya se clasifican por materia prima y proceso de fermentación, y las categorías incluyen: a base de azúcar, a base de frutas, a base de cereales, a base de cereales con hierbas, fermentadas con vinagre y vinos tónicos. Los resultados previstos pueden incluir causar purga, mejorar la digestión o el sabor, crear sequedad o aflojar las articulaciones. Los textos ayurvédicos describen a Madya como no viscosa y de acción rápida, y dicen que entra y limpia los poros diminutos del cuerpo. [52]
El opio purificado [53] se utiliza en ocho preparaciones ayurvédicas [54] y se dice que equilibra los doshas Vata y Kapha y aumenta el dosha Pitta. [53] Se prescribe para la diarrea y la disentería, para aumentar la capacidad sexual y muscular y para afectar el cerebro. Las propiedades sedantes y analgésicas del opio se consideran en Ayurveda. El uso de opio se encuentra en los antiguos textos ayurvédicos, y se menciona por primera vez en el Sarngadhara Samhita (1300-1400 EC), un libro sobre farmacia utilizado en Rajasthan en la India occidental, como ingrediente de un afrodisíaco para retrasar la eyaculación masculina. [55] Es posible que el opio se haya traído a la India junto con o antesConquistas musulmanas . [54] [56] El libro Yoga Ratnakara (1700-1800 EC, autor desconocido), que es popular en Maharashtra , usa opio en una composición de hierbas y minerales recetada para la diarrea. [55] En Bhaisajya Ratnavali , el opio y el alcanfor se utilizan para la gastroenteritis aguda. En esta droga, la acción depresora respiratoria del opio es contrarrestada por la propiedad estimulante respiratoria del alcanfor. [55] Los libros posteriores han incluido la propiedad narcótica para su uso como analgésico analgésico. [55]
El cannabis indica también se menciona en los antiguos libros de Ayurveda, y se menciona por primera vez en el Sarngadhara Samhita como tratamiento para la diarrea. [55] En el Bhaisajya Ratnavali se nombra como un ingrediente de un afrodisíaco. [55]
Ayurveda dice que tanto el aceite como el alquitrán se pueden usar para detener el sangrado, [33] y que el sangrado traumático se puede detener mediante cuatro métodos diferentes: ligadura del vaso sanguíneo , cauterización por calor, uso de preparaciones para facilitar la coagulación y uso de preparaciones. para constreñir los vasos sanguíneos. Los aceites también se utilizan de varias maneras, incluido el consumo regular, unción, untado, masaje de cabeza, aplicación en las áreas afectadas [57] [ verificación fallida ] y enjuague con aceite . También se pueden verter líquidos en la frente del paciente, una técnica llamada shirodhara .
Panchakarma
Según el Ayurveda, los panchakarma son técnicas para eliminar elementos tóxicos del cuerpo . [59]
Estado actual
India
Según algunas fuentes, hasta el 80 por ciento de las personas en la India usan Ayurveda de forma exclusiva o combinada con la medicina occidental convencional. [60] [61]
En 1970, el Parlamento de la India aprobó la Ley del Consejo Central Médico de la India, que tenía como objetivo estandarizar las calificaciones de los practicantes de Ayurveda y proporcionar instituciones acreditadas para su estudio e investigación . [62] En 1971, el Consejo Central de Medicina India (CCIM) se estableció bajo el Departamento de Ayurveda, Yoga y Naturopatía, Unani, Medicina Siddha y Homeopatía (AYUSH), Ministerio de Salud y Bienestar Familiar , para monitorear la educación superior en Ayurveda. En India. [63]El gobierno de la India apoya la investigación y la enseñanza en Ayurveda a través de muchos canales tanto a nivel nacional como estatal, y ayuda a institucionalizar la medicina tradicional para que pueda estudiarse en las principales ciudades y pueblos. [64] El Consejo Central para la Investigación en Ciencias Ayurvédicas (CCRAS) patrocinado por el estado está diseñado para realizar investigaciones sobre el Ayurveda. [65] Muchas clínicas en áreas urbanas y rurales están dirigidas por profesionales que califican de estos institutos. [62] En 2013 [actualizar], la India tiene más de 180 centros de formación que ofrecen títulos en medicina ayurvédica tradicional. [50]
Para luchar contra la biopiratería y las patentes poco éticas, en 2001 el gobierno de la India creó la Biblioteca digital de conocimientos tradicionales como depósito de formulaciones de varios sistemas de la medicina india, como Ayurveda, Unani y Siddha . [66] [67] Las formulaciones provienen de más de 100 libros tradicionales de Ayurveda. [68] Un documento de la Academia de Ciencias de la India que cita un informe de 2003-04 afirma que la India tenía 432.625 médicos registrados, 13.925 dispensarios, 2.253 hospitales y una capacidad de cama de 43.803. 209 instituciones de enseñanza de pregrado y 16 instituciones de posgrado. [69]Las compañías de seguros cubren los gastos de los tratamientos ayurvédicos en caso de afecciones como trastornos de la médula espinal, trastornos óseos, artritis y cáncer. Dichos reclamos constituyen del 5 al 10 por ciento de los reclamos de seguro médico del país. [70]
Maharashtra Andhashraddha Nirmoolan Samiti , una organización dedicada a luchar contra la superstición en la India , considera que el Ayurveda es una pseudociencia. [71]
El 9 de noviembre de 2014, India formó el Ministerio de AYUSH . El Día Nacional de Ayurveda también se observa en la India en el nacimiento de Dhanvantari, que es Dhanteras . [72]
Otros países del subcontinente indio
Aproximadamente el 75% -80% de la población de Nepal usa Ayurveda, [73] [74] y es la forma de medicina más practicada en el país. [75]
La tradición de Sri Lanka del Ayurveda es similar a la tradición india. Los practicantes de Ayurveda en Sri Lanka se refieren a textos sánscritos que son comunes a ambos países. Sin embargo, difieren en algunos aspectos, particularmente en las hierbas utilizadas.
En 1980, el gobierno de Sri Lanka estableció un Ministerio de Medicina Indígena para revivir y regular el Ayurveda. [76] El Instituto de Medicina Indígena (afiliado a la Universidad de Colombo ) ofrece títulos de pregrado, posgrado y doctorado en Medicina y Cirugía Ayurveda, y títulos similares en medicina unani. [77] En el sistema público, actualmente hay 62 hospitales ayurvédicos y 208 dispensarios centrales, que atendieron a unos 3 millones de personas (alrededor del 11% de la población de Sri Lanka) en 2010. En total, hay unos 20.000 practicantes registrados de Ayurveda en el país. [78] [79]
Según Mahavamsa , una antigua crónica de la realeza cingalesa del siglo VI d.C., el rey Pandukabhaya de Sri Lanka (que reinó del 437 a.C. al 367 a.C.) tenía residencias y hospitales ayurvédicos (Sivikasotthi-Sala) construidos en varias partes de la región. país. Esta es la evidencia documentada más antigua disponible de instituciones dedicadas específicamente al cuidado de los enfermos en cualquier parte del mundo. [80] [81] El Hospital Mihintale es el más antiguo del mundo. [82]
Fuera del subcontinente indio
El Ayurveda es un sistema de medicina tradicional desarrollado durante la antigüedad y el período medieval, y como tal es comparable a los sistemas de medicina china y europea premodernos . Sin embargo, a partir de la década de 1960, el Ayurveda se ha anunciado como medicina alternativa en el mundo occidental. Debido a las diferentes leyes y regulaciones médicas en el resto del mundo, la práctica y comercialización no reguladas del Ayurveda han planteado problemas éticos y legales. En algunos casos, las prácticas o la terminología ayurvédica también se han adaptado específicamente para el consumo occidental, especialmente en el caso de " Maharishi Ayurveda"en la década de 1980. En algunos casos, esto implicó un fraude activo por parte de los defensores del Ayurveda en un intento de representar falsamente el sistema como igual a los estándares de la investigación médica moderna . [83] [84] [85]
Baba Hari Dass fue uno de los primeros defensores que ayudó a llevar el Ayurveda a los EE. UU. A principios de la década de 1970. Enseñó clases derivadas de Suśrutha Saṃhitā y Charaka Saṃhitha , lo que llevó al establecimiento del Instituto Mount Madonna , la Facultad de Ayurveda, Ayurveda World y la farmacia ayurvédica. [se necesita aclaración ] Invitó a varios maestros ayurvédicos notables, incluidos Vasant Lad, Sarita Shrestha y Ram Harsh Singh. El practicante ayurvédico Michael Tierra escribió que "[l] a historia del Ayurveda en América del Norte siempre estará en deuda con las contribuciones desinteresadas de Baba Hari Dass". [86]
En los Estados Unidos, la práctica de Ayurveda no está autorizada ni regulada por ningún estado. El Centro Nacional de Salud Complementaria e Integrativa dice que "Pocos ensayos clínicos bien diseñados y revisiones de investigación sistemáticas sugieren que los enfoques ayurvédicos son efectivos", advierte sobre el tema de la intoxicación por metales pesados y enfatiza el uso de proveedores de salud convencionales en primer lugar. [87]
Clasificación y eficacia
Aunque los experimentos de laboratorio sugieren que es posible que algunas sustancias en Ayurveda puedan convertirse en tratamientos efectivos, no hay evidencia de que alguna sea efectiva por sí misma. [88] [89] Cancer Research UK afirma que no existe evidencia de que la medicina ayurvédica ayude a tratar el cáncer en las personas, y algunos medicamentos ayurvédicos contienen sustancias tóxicas o interactúan con medicamentos legítimos contra el cáncer de una manera dañina. [17]
La medicina ayurvédica se considera pseudocientífica porque confunde la realidad con los conceptos metafísicos y porque sus premisas no se basan en la ciencia. [4] [3] El etnólogo Johannes Quack escribe que aunque el movimiento racionalista Maharashtra Andhashraddha Nirmoolan Samiti oficialmente etiqueta Ayurveda - como la astrología - una pseudociencia, estas prácticas son de hecho adoptadas por muchos de los miembros del movimiento. [5]
Una revisión del uso de Ayurveda para enfermedades cardiovasculares concluyó que la evidencia no es convincente para el uso de ningún tratamiento a base de hierbas ayurvédicas para enfermedades cardíacas o hipertensión, pero que muchas hierbas utilizadas por los médicos ayurvédicos podrían ser apropiadas para futuras investigaciones. [90]
La investigación sobre el ayurveda se ha caracterizado como pseudociencia. Se han criticado tanto la falta de solidez científica en los fundamentos teóricos del ayurveda como la calidad de la investigación. [4] [91] [92] [93]
Investigación
En India, la investigación en Ayurveda está a cargo del Ministerio de AYUSH , una abreviatura del Departamento de Ayurveda, Yoga y Naturopatía, Unani, Siddha y Homeopatía, a través de una red nacional de institutos de investigación. [94]
En Nepal, el Centro Nacional de Investigación y Capacitación Ayurvédica (NATRC) investiga las hierbas medicinales en el país. [95]
En Sri Lanka, el Ministerio de Salud, Nutrición y Medicina Indígena se ocupa de la investigación en Ayurveda a través de varios institutos nacionales de investigación.
Uso de metales tóxicos
Rasa shastra, la práctica de agregar metales, minerales o gemas a las preparaciones a base de hierbas, puede incluir metales pesados tóxicos como plomo, mercurio y arsénico. [19] Se desconocen las implicaciones para la salud pública de los metales en rasa shastra en la India. [19] Las reacciones adversas a las hierbas se describen en los textos ayurvédicos tradicionales, pero los médicos son reacios a admitir que las hierbas podrían ser tóxicas y que no se dispone de información confiable sobre la toxicidad de las hierbas. Existe una brecha de comunicación entre los practicantes de la medicina moderna y el Ayurveda. [96]
Algunos medicamentos tradicionales a base de hierbas de la India contienen niveles nocivos de metales pesados, incluido el plomo. [97] Por ejemplo, se ha descubierto que el ghasard, un producto que se administra comúnmente a los bebés para problemas digestivos, tiene una concentración de plomo de hasta un 1,6% por peso, lo que provoca encefalopatía por plomo . [98] Un estudio de 1990 sobre medicinas ayurvédicas en India encontró que el 41% de los productos probados contenían arsénico y que el 64% contenía plomo y mercurio. [60] Un estudio de 2004 encontró niveles tóxicos de metales pesados en el 20% de las preparaciones ayurvédicas fabricadas en el sur de Asia y vendidas en el área de Boston, y concluyó que los productos ayurvédicos presentaban serios riesgos para la salud y deberían analizarse para detectar contaminación por metales pesados. [99]Un estudio de 2008 de más de 230 productos encontró que aproximadamente el 20% de los remedios (y el 40% de los medicamentos rasa shastra ) comprados a través de Internet a proveedores estadounidenses e indios contenían plomo, mercurio o arsénico. [19] [100] [101] Un estudio de 2015 de usuarios en los Estados Unidos encontró niveles elevados de plomo en sangre en el 40% de los examinados, el médico principal y ex cirujano de vuelo de la Fuerza Aérea de EE. UU. Harriet Hall dijo que "el Ayurveda es básicamente superstición mixta con una sopa de consejos prácticos de salud. Y puede ser peligroso ". [102] [103]
Los defensores de las medicinas a base de hierbas indias consideran los metales pesados como ingredientes activos. [97] Según los antiguos textos ayurvédicos, ciertos procesos de purificación físico-química como samskaras o shodhanas (para metales) "desintoxican" los metales pesados que contienen . [104] [105] Estos son similares al pao zhi chino , aunque las técnicas ayurvédicas son más complejas y pueden involucrar técnicas de farmacia física así como mantras . Sin embargo, estos productos han causado una intoxicación grave por plomo y otros efectos tóxicos. [100]Entre 1978 y 2008, "se informaron en todo el mundo más de 80 casos de intoxicación por plomo asociada con el uso de la medicina ayurvédica". [106] En 2012, los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) de EE. UU. Vincularon los medicamentos ayurvédicos con el envenenamiento por plomo, basándose en casos en los que se encontraron materiales tóxicos en la sangre de mujeres embarazadas que habían tomado medicamentos ayurvédicos. [107]
Los médicos ayurvédicos argumentan que la toxicidad de los bhasmas (productos de cenizas) proviene de procesos de fabricación inadecuados, contaminantes, uso inadecuado de la medicina ayurvédica, calidad de las materias primas y que los charlatanes utilizan los productos finales y los procedimientos inadecuados. [105]
En India, el gobierno dictaminó que los productos ayurvédicos deben etiquetarse con su contenido metálico. [108] Sin embargo, en Current Science , una publicación de la Academia de Ciencias de la India, MS Valiathan dijo que "la ausencia de vigilancia posterior a la comercialización y la escasez de instalaciones de laboratorio de prueba [en la India] hacen que el control de calidad de los medicamentos ayurvédicos sea extremadamente difícil en este momento". [108] En los Estados Unidos, la mayoría de los productos ayurvédicos se comercializan sin haber sido revisados o aprobados por la FDA. Desde 2007, la FDA ha colocado una alerta de importación en algunos productos ayurvédicos para evitar que ingresen a los Estados Unidos. [109]Una revisión toxicológica de 2012 de las preparaciones herbo-metálicas tradicionales a base de mercurio concluyó que faltan estudios farmacoterapéuticos a largo plazo y de toxicidad en profundidad de estas preparaciones. [110]
Historia
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Según las fuentes ayurvédicas modernas, los orígenes del Ayurveda se remontan a alrededor de 6.000 a. C. [111] [112] [113] cuando se originaron como una tradición oral. [ dudoso ] Algunos de los conceptos de Ayurveda han existido desde los tiempos de la civilización del valle del Indo . [114] [115] Las primeras formas registradas de Ayurveda como textos médicos evolucionaron a partir de los Vedas. [116] [113] Ayurveda es una disciplina del upaveda o "conocimiento auxiliar" en la tradición védica. Los orígenes del Ayurveda también se encuentran en Atharvaveda , [117]que contiene 114 himnos y encantamientos descritos como curas mágicas para la enfermedad. Hay varios relatos legendarios sobre el origen del Ayurveda, por ejemplo, que fue recibido por Dhanvantari (o Divodasa ) de Brahma . [9] [33] [118] La tradición también sostiene que los escritos de Ayurveda fueron influenciados por un texto perdido del sabio Agnivesa . [119]
El Ayurveda es uno de los pocos sistemas de medicina desarrollados en la antigüedad que todavía se practica ampliamente en los tiempos modernos. [120] Como tal, está abierto a la crítica de que su base conceptual es obsoleta y que sus practicantes contemporáneos no han tenido en cuenta los desarrollos de la medicina moderna. [121] [122] Las respuestas a esta situación llevaron a un apasionado debate en la India durante las primeras décadas del siglo XX, entre los defensores de la tradición inmutable ( śuddha "puro" ayurveda) y aquellos que pensaban que el ayurveda debería modernizarse y sincretizarse ( aśuddha " ayurveda impuro, contaminado). [123] [124] [125]El debate político sobre el lugar del ayurveda en la India contemporánea ha continuado hasta el presente (2015), tanto en la arena pública como en el gobierno. [126] El debate sobre el lugar de la medicina ayurvédica en el mundo internacionalizado contemporáneo también continúa hoy (2015). [127] [128]
Textos principales
Hay tres textos tempranos principales sobre Ayurveda, el Charaka Samhita , el Sushruta Samhita y el Bhela Samhita. La datación de estas obras es históricamente complicada ya que cada una de ellas se presenta internamente como obras compuestas compiladas por varios editores. Meulenbeld ha evaluado todos los estudios anteriores sobre su datación en los volúmenes IA e IB de su Historia de la literatura médica india . [2] Después de considerar la evidencia y los argumentos relacionados con la Suśrutasaṃhitā , Meulenbeld afirma (IA, 348), "La SuśrutasaṃhitāEs muy probablemente la obra de un autor desconocido que extrajo gran parte del material que incorporó a su tratado de una multiplicidad de fuentes anteriores de varios períodos. Esto puede explicar que muchos estudiosos cedan a la tentación de reconocer una serie de capas distintas y, en consecuencia, intenten identificar los elementos que les pertenecen. Como hemos visto, la identificación de las características que se cree que pertenecen a un estrato particular está determinada en muchos casos por ideas preconcebidas sobre la edad de los estratos y sus supuestos autores ". La datación de esta obra en el año 600 a. C. fue propuesta por primera vez por Hoernle sobre hace un siglo, [129]pero desde hace mucho tiempo ha sido anulado por investigaciones históricas posteriores. El consenso actual entre los historiadores médicos del sur de Asia es que la Suśrutasaṃhitā se compiló durante un período de tiempo comenzando con un núcleo de ideas médicas del siglo o dos a. C. y luego fue revisada por varias manos a su forma actual alrededor del año 500 d. C. [2] [16] La opinión de que el texto fue actualizado por el erudito budista Nagarjuna en el siglo II d. C. [130] ha sido refutada, aunque el último capítulo de la obra, el Uttaratantra, fue agregado por un autor posterior desconocido antes de 500. CE. [2]
Argumentos similares se aplican al Charaka Samhita, escrito por Charaka , y al Bhela Samhita, atribuido a Atreya Punarvasu , que también están fechados en el siglo VI a. C. por eruditos no especialistas [131] [132] [133] pero que de hecho son, en su forma actual, datable de un período comprendido entre los siglos II y V d.C. [2] [16] [10] El Charaka Samhita también fue actualizado por Dridhabala durante los primeros siglos de la Era Común. [134]
El Manuscrito Bower (fechado en la era Gupta, entre los siglos IV y VI EC) incluye extractos del Bheda Samhita [135] y su descripción de conceptos en el budismo de Asia Central. En 1987, AFR Hoernle identificó al escriba de las partes médicas del manuscrito como un nativo de la India utilizando una variante del norte de la escritura Gupta, que había emigrado y se había convertido en un monje budista en un monasterio en Kucha. El peregrino chino Fa Hsien (c. 337–422 d. C.) escribió sobre el sistema de salud del imperio Gupta (320–550) y describió el enfoque institucional de la medicina india. Esto también es visible en las obras de Charaka, quien describe los hospitales y cómo deben estar equipados. [136]
Otros textos tempranos son el Agnivesha Samhita, Kasyapa Samhita y Harita Samhita. La edición original del Agnivesha Samhita, de Agnivesa, está fechada en 1500 a. C. [137] y luego fue modificada por Charaka. [138] Kasyapa Samhita incluye el tratado de Jivaka Kumar Bhaccha [139] y está fechado en el siglo VI a. C. [140] [141] Si bien Harita Samhita data de un período anterior, se atribuye a Harita , quien fue discípulo de Punarvasu Atreya. [142] Algunos textos posteriores son Astanga nighantu (siglo VIII) de Vagbhata, Paryaya ratnamala (siglo IX) de Madhava, Siddhasara nighantu(Siglo IX) de Ravi Gupta, Dravyavali (siglo X) y Dravyaguna sangraha (siglo XI) de Chakrapani Datta , entre otros. [143]
Enfermedades retratadas
Underwood y Rodas estado que las primeras formas de medicina tradicional de la India identifican fiebre, tos, el consumo , la diarrea, la hidropesía , abscesos , convulsiones , tumores, y la lepra , [33] y que los tratamientos incluyen la cirugía plástica , ginecológica , la amigdalectomía , [144] majada (una forma de cirugía de cataratas), punción para liberar líquidos en el abdomen , extracción de cuerpos extraños, tratamiento de fístulas anales , tratamiento de fracturas, amputaciones , cesáreas ,[Vagbhata 1] [144] [ disputado ] y sutura de heridas. [33] El uso de hierbas e instrumentos quirúrgicos se generalizó. [33] Durante este período, también se prescribieron tratamientos para dolencias complejas, como angina de pecho , diabetes , hipertensión y cálculos . [146] [147]
Mayor desarrollo y difusión
Ayurveda floreció a lo largo de la Edad Media de la India. Dalhana (fl. 1200), Sarngadhara (fl. 1300) y Bhavamisra (fl. 1500) compilaron obras sobre la medicina india. [148] Las obras médicas de Sushruta y Charaka también se tradujeron al idioma chino en el siglo V, [149] y durante el siglo VIII, se tradujeron al idioma árabe y persa . [150] El médico persa del siglo IX Muhammad ibn Zakariya al-Razi estaba familiarizado con el texto. [151] [152] Las obras árabes derivadas de los textos ayurvédicos finalmente también llegaron a Europa en el siglo XII. [153] [154] EnLa Italia del Renacimiento , la familia Branca de Sicilia y Gaspare Tagliacozzi ( Bolonia ) fueron influenciados por la recepción árabe de las técnicas quirúrgicas de Sushruta. [154]
Los médicos británicos viajaron a la India para observar cómo se realizaba la rinoplastia con métodos indios, y en la revista Gentleman's Magazine se publicaron informes sobre sus métodos de rinoplastia en 1794. [155] Los instrumentos descritos en el Sushruta Samhita se modificaron más en Europa. [156] Joseph Constantine Carpue estudió métodos de cirugía plástica en la India durante 20 años y, en 1815, pudo realizar la primera cirugía de rinoplastia importante en el mundo occidental, utilizando el método "indio" de reconstrucción de la nariz. [157] En 1840 Brett publicó un artículo sobre esta técnica. [158]
Durante el período del dominio colonial británico en la India, la práctica del Ayurveda no fue adoptada por el gobierno británico de la India, que estaba a favor de la medicina moderna. Después de la independencia de la India, hubo un mayor enfoque en el Ayurveda y otros sistemas médicos tradicionales. Ayurveda se convirtió en parte del sistema nacional de salud de la India, con hospitales estatales para Ayurveda establecidos en todo el país. Sin embargo, los tratamientos de las medicinas tradicionales no siempre se integraron con otros. [159]
Notas al pie
- ^ El Aṣṭāṅgahṛdayasaṃhitā de Vāgbhaṭa describe un procedimiento para sacar un feto muerto del útero de una madre viva y un niño vivo del útero de una madre que ha muerto (२, गर्भव्यापद्, २.२६-२७, २.५३ ). [145] Ambas descripciones hablan de la extracción del feto a través del conducto uterino. Se disputa afirmar que los primeros médicos ayurvédicos indios conocían el procedimiento de cesárea. La descripción anterior de Suśrutasaṃhitā (चिकित्सास्थान १५ "मूढगर्भ") es similar. Se extrae un feto muerto a través del conducto uterino y la vagina. Aunque Suśruta no describe cómo sacar un niño vivo de una madre muerta.
Ver también
- Acupuntura
- Aśvins
- Licenciatura en Ayurveda, Medicina y Cirugía
- Bhaisajyaguru
- Dhātu (Ayurveda)
- Historia de la medicina alternativa
- Homeopatía
- Lista de tratamientos contra el cáncer ineficaces
- Ramuan
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Ayurveda, una medicina tradicional india, es el tema de más de una docena, con algunas de estas revistas "académicas" dedicadas solo al Ayurveda ..., otras al Ayurveda y alguna otra pseudociencia ... La mayoría de las investigaciones actuales sobre Ayurveda pueden clasificarse como "ciencia del hada de los dientes", investigación que acepta como premisa algo que no se sabe científicamente que existe ... El Ayurveda es un sistema de creencias y tradiciones de larga data, pero sus supuestos efectos no han sido científicamente probados. La mayoría de los investigadores de Ayurveda también podrían estar estudiando al hada de los dientes. La editorial alemana Wolters Kluwer compró la editorial india de acceso abierto Medknow en 2011 ... Adquirió toda su flota de revistas,incluidos los dedicados a temas de pseudociencia como An International Quarterly Journal of Research in Ayurveda .
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Estas teorías pseudocientíficas pueden ... confundir afirmaciones metafísicas con empíricas (p. Ej. ... medicina ayurvédica)
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