Bilis


La bilis (del latín bilis ), o hiel , es un líquido de color verde oscuro a marrón amarillento producido por el hígado de la mayoría de los vertebrados que ayuda a la digestión de los lípidos en el intestino delgado . En los seres humanos, la bilis es producida continuamente por el hígado (bilis del hígado) y almacenada y concentrada en la vesícula biliar . Después de comer, esta bilis almacenada se descarga en el duodeno .

La composición de la bilis hepática es (97-98)% de agua, 0,7% [1] de sales biliares , 0,2% de bilirrubina , 0,51% de grasas (colesterol, ácidos grasos y lecitina ) [1] y 200 meq / l de sales inorgánicas. [2] Los dos pigmentos principales de la bilis son la bilirrubina, que es amarilla, y su forma oxidada , la biliverdina , que es verde. Cuando se mezclan, son responsables del color marrón de las heces. [3] Los seres humanos adultos producen alrededor de 400 a 800 mililitros de bilis por día. [4]

La bilis o bilis actúa hasta cierto punto como tensioactivo , ayudando a emulsionar los lípidos en los alimentos. Los aniones de las sales biliares son hidrófilos por un lado e hidrófobos por el otro lado; en consecuencia, tienden a agregarse alrededor de gotitas de lípidos ( triglicéridos y fosfolípidos ) para formar micelas , con los lados hidrófobos hacia la grasa y los lados hidrófilos hacia afuera. Los lados hidrófilos están cargados negativamente y esta carga evita que las gotas de grasa recubiertas de bilis se vuelvan a agregar en partículas de grasa más grandes. Por lo general, las micelas en el duodeno tienen un diámetro de alrededor de 1 a 50 μm en los seres humanos. [5]

La dispersión de la grasa alimentaria en micelas proporciona un área de superficie mucho mayor para la acción de la enzima lipasa pancreática , que en realidad digiere los triglicéridos y puede llegar al núcleo graso a través de los espacios entre las sales biliares. [6] Un triglicérido se descompone en dos ácidos grasos y un monoglicérido , que son absorbidos por las vellosidades de las paredes intestinales. Después de ser transferidos a través de la membrana intestinal, los ácidos grasos se reforman en triglicéridos (reesterificados), antes de ser absorbidos por el sistema linfático a través de los lácteos . Sin las sales biliares, la mayoría de los lípidos de los alimentos se excretarían en las heces, sin ser digeridos. [7]

Desde biliar incrementa la absorción de las grasas, es una parte importante de la absorción de las sustancias solubles en grasa, [8] , tales como las vitaminas A , D , E , y K . [9]

Además de su función digestiva, la bilis también sirve como vía de excreción de la bilirrubina, un subproducto de los glóbulos rojos reciclados por el hígado. La bilirrubina se deriva de la hemoglobina por glucuronidación .


Bilis (material amarillo) en una biopsia de hígado en el contexto de estasis biliar (es decir, colestasis ). Mancha H&E .
Acción de las sales biliares en la digestión.
Reciclaje de la bilis