Bilis


La bilis (del latín bilis ), o hiel , es un líquido de color verde oscuro a marrón amarillento producido por el hígado de la mayoría de los vertebrados que ayuda a la digestión de los lípidos en el intestino delgado . En los humanos, la bilis es producida continuamente por el hígado (bilis del hígado) y almacenada y concentrada en la vesícula biliar . Después de comer, esta bilis almacenada se descarga en el duodeno .

La composición de la bilis hepática es (97–98)% agua, 0,7% [1] sales biliares , 0,2% bilirrubina , 0,51% grasas (colesterol, ácidos grasos y lecitina ), [1] y 200 meq/l sales inorgánicas. [2] Los dos pigmentos principales de la bilis son la bilirrubina, que es amarilla, y su forma oxidada biliverdina , que es verde. Cuando se mezclan, son responsables del color marrón de las heces. [3] Los seres humanos adultos producen alrededor de 400 a 800 mililitros de bilis por día. [4]

La bilis o hiel actúa en cierta medida como un tensioactivo , ayudando a emulsionar los lípidos de los alimentos. Los aniones de sales biliares son hidrófilos por un lado e hidrófobos por el otro; en consecuencia, tienden a agregarse alrededor de gotitas de lípidos ( triglicéridos y fosfolípidos ) para formar micelas , con los lados hidrofóbicos hacia la grasa y los lados hidrofílicos hacia afuera. Los lados hidrófilos están cargados negativamente y esta carga evita que las gotas de grasa recubiertas de bilis se vuelvan a agregar en partículas de grasa más grandes. Por lo general, las micelas en el duodeno tienen un diámetro de alrededor de 1 a 50 μm en humanos. [5]

La dispersión de la grasa de los alimentos en las micelas proporciona un área de superficie mucho mayor para la acción de la enzima lipasa pancreática , que en realidad digiere los triglicéridos y puede alcanzar el núcleo graso a través de los espacios entre las sales biliares. [6] Un triglicérido se descompone en dos ácidos grasos y un monoglicérido , que son absorbidos por las vellosidades de las paredes del intestino. Después de ser transferidos a través de la membrana intestinal, los ácidos grasos se reforman en triglicéridos (reesterificados), antes de ser absorbidos por el sistema linfático a través de los lácteos . Sin las sales biliares, la mayoría de los lípidos de los alimentos se excretarían en las heces, sin digerir. [7]

Dado que la bilis aumenta la absorción de grasas, es una parte importante de la absorción de las sustancias liposolubles, [8] como las vitaminas A , D , E y K. [9]

Además de su función digestiva, la bilis sirve también como vía de excreción de bilirrubina, un subproducto de los glóbulos rojos reciclados por el hígado. La bilirrubina se deriva de la hemoglobina por glucuronidación .


Bilis (material amarillo) en una biopsia de hígado en el contexto de estasis biliar (es decir, colestasis ). Tinción H&E .
Acción de las sales biliares en la digestión
Reciclaje de la bilis