El parásito cancerígeno es un organismo parasitario que depende de otros organismos (llamados huéspedes ) para su supervivencia y causa cáncer en dichos huéspedes. Los parásitos cancerígenos clínicamente probados son tres especies de trematodos ( trematodos ), a saber, el trematodo sanguíneo urinario ( Schistosoma haematobium ), el trematodo hepático del sudeste asiático ( Opisthorchis viverrini ) y el trematodo hepático chino ( Clonorchis sinensis ). S. haematobium prevalece en África y Oriente Medio, y es la principal causa de cáncer de vejiga (solo junto al tabaquismo). O. viverrini y C. sinensisse encuentran en el este y sureste de Asia y son responsables del colangiocarcinoma (cáncer de los conductos biliares). La Agencia Internacional para la Investigación del Cáncer los declaró en 2009 como carcinógenos biológicos del Grupo 1 en humanos. [1]
Otros parásitos también están relacionados con varios cánceres. Entre los parásitos protozoarios, Toxoplasma gondii , Cryptosporidium parvum , Trichomonas vaginalis y Theileria están asociados con células cancerosas específicas. Plasmodium falciparum también puede ser una causa indirecta de cáncer. Las tenias como Echinococcus granulosus y Taenia solium pueden causar cáncer directa o indirectamente. Los trematodos hepáticos como Opisthorchis viverrini y Platynosomum fastosum pueden causar cáncer en animales domésticos. Se sabe que los gusanos redondos como Strongyloides stercoralis , Heterakis gallinarum y Trichuris muris causan cáncer en animales. [2]
Historia
Un gusano redondo de la rata Gongylonema neoplasticum fue el primer parásito descubierto, supuestamente, para causar cáncer. Un médico danés Johannes Fibiger lo descubrió en 1907 y demostró experimentalmente que podía inducir cáncer de estómago en ratas usando la infección por lombrices intestinales en 1913. En 1914, le dio el nombre de Spiroptera ( Gongylonema ) neoplástica , pero luego lo cambió a carcinoma de Spiroptera . [3] Fibiger ganó el Premio Nobel de Fisiología o Medicina en 1926 "por su descubrimiento del carcinoma de espirópteros". Sin embargo, más tarde se descubrió que su interpretación era falsa y que la lombriz intestinal no era cancerígena por sí sola. [4] [5] El Premio Nobel de Fibiger fue descrito como "uno de los mayores errores cometidos por el Instituto Karolinska". [6]
El primer parásito cancerígeno verdadero descubierto fue Schistosoma haematobium . Theodor Maximillian Bilharz, un médico alemán del Hospital Kasr el-Aini de El Cairo, recuperó el parásito adulto de un soldado muerto en 1851. Lo llamó Distomum haematobium . La enfermedad a menudo se llama bilharzia en honor al descubridor. [7] La infectividad y el ciclo de vida fueron descubiertos por el médico escocés Robert Thomson Leiper en 1915. [8] Un cirujano británico Reginald Harrison , en la Liverpool Royal Infirmary, fue el primero en notar su papel en el cáncer. En 1889, descubrió que cuatro de cada cinco víctimas de cáncer tenían bilharzia. Un médico alemán Carl Goebel confirmó en 1903 que el tumor de vejiga se presentaba en la mayoría de los pacientes con bilharzia. En 1905, estaba convencido de que el carcinoma de vejiga se debía a la bilharzia. [9]
Carcinógenos del grupo 1 en humanos
Tres trematodos, el trematodo sanguíneo urinario ( Schistosoma haematobium ), el trematodo hepático del sudeste asiático ( Opisthorchis viverrini ) y el trematodo hepático chino ( Clonorchis sinensis ) se clasifican como carcinógenos del Grupo 1, es decir, son agentes comprobados y directamente causantes de cáncer. [1]
Schistosoma haematobium
S. haematobium es un trematodo digenetic que se encuentra en África y Oriente Medio. Es el principal agente de la esquistosomiasis , la infección parasitaria más prevalente en los seres humanos. [10] Es el único parásito sanguíneo que infecta el tracto urinario, causando esquistosomiasis urinaria y es la principal causa de cáncer de vejiga (solo después del tabaquismo). [11] [12] Su ciclo de vida es la transmisión entre los humanos y el caracol de agua dulce, especie de Bulinus . Las larvas viven en cuerpos de agua desde donde infectan a los huéspedes al penetrar en la piel. Los adultos se encuentran en los plexos venosos alrededor de la vejiga urinaria y los huevos liberados viajan a la pared de la vejiga urinaria causando hematuria y fibrosis de la vejiga. La vejiga se calcifica y aumenta la presión sobre los uréteres y los riñones ( hidronefrosis ). La inflamación de los genitales debida a S. haematobium puede contribuir a la propagación del VIH. [13] Los antígenos producidos por los huevos inducen la formación de granulomas . Los granulomas a su vez se fusionan para formar tubérculos, nódulos o masas que a menudo se ulceran . Esto crea las lesiones patológicas que se encuentran en la pared de la vejiga, el uréter y el riñón; y también tumor, tanto benigno como maligno . [14] [15]
Opisthorchis viverrini
O. viverrini es un parásito hepático transmitido por los alimentos que ataca principalmente el área del conducto biliar . La infección por el parásito, llamado opistorquiasis, es la principal causa de colangiocarcinoma , un cáncer de las vías biliares , en el norte de Tailandia, la República Democrática Popular Lao, Vietnam y Camboya. [16] O. viverrini tiene tres huéspedes sucesivos para su ciclo de vida: los primeros huéspedes intermedios son caracoles de agua dulce del género Bithynia , los segundos huéspedes intermedios son diferentes peces ciprínidos y los humanos son los huéspedes definitivos. [17] Generalmente, la opistorquiasis debida a O. viverrini es inofensiva y no presenta síntomas clínicos, pero en casos raros se pueden desarrollar colangitis , colecistitis y colangiocarcinoma. O. viverrini invade los conductos biliares y, en raras ocasiones, la vesícula biliar y el conducto pancreático. Las infecciones graves pueden producir problemas como fibrosis en el hígado, la vesícula biliar y los conductos biliares. [18] Los efectos patológicos sobre los conductos biliares que incluyen inflamación, descamación epitelial , metaplasia de células caliciformes , hiperplasia epitelial y adenomatosa y fibrosis periductal promueven colectivamente el colangiocarcinoma. [19] Aunque no pone en peligro la vida de inmediato, el cáncer se desarrolla después de 30 a 40 años y la muerte subsiguiente es rápida, dentro de los 3 a 6 meses posteriores al diagnóstico. [20]
Clonorchis sinensis
C. sinensis también es un parásito hepático transmitido por los alimentos. Es el trematodo humano más frecuente en Asia y se encuentra en Corea, China, Vietnam y también Rusia. El 85% de los casos se encuentran en China. [21] Se transmite de manera similar a O. viverrini , pero las especies de caracoles son variadas, de las cuales Parafossarulus manchouricus es la más común. Los huéspedes de peces ciprínidos también son diferentes. [22] La clonorquiasis general está indicada con fatiga, malestar abdominal, anorexia, pérdida de peso, diarrea, cirrosis hepática e ictericia. Las infecciones más graves provocan colangiocarcinoma y carcinoma hepático . [23]
Carcinógenos indirectos o supuestos
La IARC clasifica la infección por el parásito de la malaria Plasmodium falciparum como carcinógeno probable (Grupo 2A). Schistosoma japonicum es un posible carcinógeno (Grupo 2B). Existe una estrecha asociación entre la platija hepática del gato Opisthorchis felineus y el cáncer de vías biliares entre las personas en Rusia. [24] [25]
Se detectó Toxoplasma gondii y cáncer de ojo (linfoma intraocular) mediante PCR en dos casos humanos. [26] Los huevos de Strongyloides stercoralis y los gusanos adultos pueden estar relacionados con el adenocarcinoma gástrico y el adenocarcinoma de colon en Corea. [27] [2] La infección por Cryptosporidium parvum se relaciona con el carcinoma colorrectal. [28] [29]
Carcinógenos en animales
La infección por gusanos redondos Trichuris muris puede aumentar el número de tumores en ratones. [30] La infección intensa por el trematodo Platynosomum fastosum se asocia con colangiocarcinoma en gatos. [31] La infección por Cryptosporidium parvum puede ser la causa de carcinoma en el intestino de los ratones. [29] [32]
Referencias
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