La cocaína (del francés : cocaína , del español : coca , en última instancia del quechua : kúka ) [14] es un alcaloide tropano y una droga estimulante que se obtiene principalmente de las hojas de dos especies de coca nativas de América del Sur, Erythroxylum coca y Erythroxylum novogranatense . [15] Se usa más comúnmente como droga recreativa y euforizante . [dieciséis]Después de la extracción de las hojas de coca y su posterior procesamiento en clorhidrato de cocaína (cocaína en polvo), la droga se puede inhalar , calentar hasta sublimar y luego inhalar, o disolver e inyectar en una vena . [12] Los efectos mentales pueden incluir un intenso sentimiento de felicidad , excitación sexual , pérdida de contacto con la realidad o agitación . [12] Los síntomas físicos pueden incluir frecuencia cardíaca rápida , sudoración y pupilas dilatadas . [12] Las dosis altas pueden provocar hipertensión arterial o temperatura corporal . [17]Los efectos comienzan en cuestión de segundos a minutos de uso y duran entre cinco y noventa minutos. [12]
La cocaína atraviesa la barrera hematoencefálica a través de un antiportador catiónico orgánico acoplado a protones [18] [19] y (en mucho menor grado) a través de la difusión pasiva. [20] La cocaína actúa como un simpaticomimético indirecto al bloquear el transportador de dopamina , [21] inhibiendo la recaptación de dopamina desde la hendidura sináptica hacia el axón terminal presináptico ; los niveles más altos de dopamina en la hendidura sináptica aumentan la activación del receptor de dopamina en la neurona postsináptica, [22] [23] lo que impulsa los efectos de euforia y excitación. [24] La cocaína también bloqueatransportador de serotonina y transportador de norepinefrina , que inhibe la recaptación de serotonina y norepinefrina desde la hendidura sináptica hacia el terminal del axón presináptico y aumenta la activación de los receptores de serotonina y los receptores de noradrenalina en la neurona postsináptica, lo que contribuye a la modulación de la conciencia, las emociones y los movimientos que caracterizan la exposición a la cocaína. [25]
La cocaína es adictiva debido a su efecto sobre la vía de recompensa en el cerebro. [16] Una sola dosis de cocaína induce tolerancia a los efectos de la droga. Después de un corto período de uso, es probable que se produzca dependencia . [16] La abstinencia de cocaína después del uso crónico da como resultado la abstinencia de la droga , con síntomas que pueden incluir depresión , disminución de la libido , disminución de la capacidad para sentir placer y fatiga subjetiva. [16] El consumo de cocaína aumenta el riesgo general de muerte y, en particular, el riesgo de trauma y enfermedades infecciosas, como infecciones de la sangre.y SIDA. También aumenta el riesgo de accidente cerebrovascular , ataque cardíaco , arritmia cardíaca, lesión pulmonar (cuando se fuma) y muerte cardíaca súbita . [16] [26] La cocaína vendida ilícitamente se adultera comúnmente con anestésicos locales , levamisol , almidón de maíz, quinina o azúcar, lo que puede resultar en toxicidad adicional. [27] El estudio Global Burden of Disease encontró que el consumo de cocaína causó alrededor de 7300 muertes en 2007. [28]
A nivel mundial, en 2018, se estima que 19 millones de personas consumieron cocaína (0,4% de las personas de 18 a 64 años). La mayor prevalencia de consumo de cocaína se registró en Australia y Nueva Zelanda (2,2%), seguidas de América del Norte (2,1%), Europa Occidental y Central (1,4%), América Central (0,7%) y América del Sur (1,0%). [29] La hoja de coca ha sido utilizada por las civilizaciones andinas desde la antigüedad . [27] En la antigua cultura Wari , [30] La cultura Inca , a través de las culturas sucesoras en las culturas indígenas modernas de las montañas de los Andes , las hojas de coca se mastican, se toman por vía oral en forma de té.o, alternativamente, preparado en un sobre envuelto alrededor de cenizas quemadas alcalinas, y sostenido en la boca contra la mejilla , y utilizado para combatir los efectos del frío, el hambre y el mal de altura. [31] [32] La cocaína se aisló por primera vez de las hojas en 1860. [16] Desde 1961, la Convención Internacional Única sobre Estupefacientes exige a los países que tipifiquen como delito el consumo recreativo de la cocaína . [33]
La cocaína tópica se puede utilizar como un agente anestésico local para ayudar con los procedimientos dolorosos en la boca o la nariz. [34]