La hormona adrenocorticotrópica se utiliza como medicamento y como agente de diagnóstico en la prueba de estimulación con ACTH . [1] [2] : 316, 1165 [3] : 84, 271
La forma que se purifica de las glándulas pituitarias del cerdo se conoce como corticotropina [1] [2] : 316 es un medicamento y una hormona trópica polipeptídica natural producida y secretada por la glándula pituitaria anterior . [3] : 84
La forma que se fabrica sintéticamente es la tetracosactida , también conocida como sinactina , [4] tetracosactrina y cosintropina . [2] : 1165 [3] : 271 [5] Consta de los primeros 24 (de un total de 39) aminoácidos de ACTH y conserva la función completa del péptido original. [2] : 1165 La tetracosactida estimula la liberación de corticosteroides como el cortisol de las glándulas suprarrenales y se usa para la prueba de estimulación con ACTH para evaluar la función de las glándulas suprarrenales . [3]: 271
Tanto la corticotropina como la tetracosactida se han utilizado con fines diagnósticos para determinar la insuficiencia adrenocortical , particularmente en la enfermedad de Addison , a través de la prueba de estimulación con ACTH . [6] [7] [8] Sin embargo, a partir de 2015, la etiqueta de EE. UU. para la corticotropina no incluye el uso diagnóstico. [9]
Tanto la corticotropina como la tetracosactida se han utilizado con fines terapéuticos. [9] [10] En los EE. UU., la etiqueta de tetracosactida se limita al diagnóstico [6] [7], pero la etiqueta del Reino Unido prevé usos terapéuticos. [10]
En los EE. UU., la corticotropina se usa para tratar espasmos epilépticos en bebés, exacerbaciones agudas de esclerosis múltiple en adultos; episodios agudos de artritis psoriásica y artritis reumatoide y espondilitis anquilosante ; en exacerbaciones agudas o como terapia de mantenimiento para trastornos del colágeno como lupus eritematoso sistémico y dermatomiositis sistémica ; para afecciones de la piel como eritema multiforme severo y síndrome de Stevens-Johnson ; para la enfermedad del suero ; para procesos alérgicos e inflamatorios agudos y crónicos graves que afecten al ojo, como la queratitis ,iritis e iridociclitis , uveítis posterior difusa , coroiditis , neuritis óptica , coriorretinitis e inflamación del segmento anterior; sarcoidosis en los pulmones; y para tratar el edema en ciertos síndromes nefróticos . [9]