Inhibidor de la dipeptidil peptidasa-4
Los inhibidores de la dipeptidil peptidasa 4 ( inhibidores de DPP-4 o gliptinas ) son una clase de hipoglucemiantes orales que bloquean la enzima dipeptidil peptidasa-4 (DPP-4). Se pueden utilizar para tratar la diabetes mellitus tipo 2 .
El glucagón aumenta los niveles de glucosa en sangre y los inhibidores de DPP-4 reducen los niveles de glucagón y glucosa en sangre. El mecanismo de los inhibidores de DPP-4 es aumentar los niveles de incretinas ( GLP-1 y GIP ), [2] [3] [4] que inhiben la liberación de glucagón , lo que a su vez aumenta la secreción de insulina , disminuye el vaciamiento gástrico y disminuye los niveles de glucosa en sangre .
Un metanálisis de 2018 no encontró ningún efecto favorable de los inhibidores de la DPP-4 sobre la mortalidad por todas las causas, la mortalidad cardiovascular, el infarto de miocardio o el accidente cerebrovascular en pacientes con diabetes tipo 2. [5]
En aquellos que ya toman sulfonilureas , existe un mayor riesgo de hipoglucemia al tomar un medicamento de la clase de medicamentos DPP-4. [18]
Los efectos adversos incluyen nasofaringitis, dolor de cabeza , náuseas , insuficiencia cardíaca , hipersensibilidad y reacciones cutáneas.
La Administración de Drogas y Alimentos de los EE. UU. (FDA) advierte que los medicamentos para la diabetes tipo 2 como la sitagliptina , la saxagliptina , la linagliptina y la alogliptina pueden causar dolor en las articulaciones que puede ser severo e incapacitante. La FDA ha agregado una nueva Advertencia y Precaución sobre este riesgo en las etiquetas de todos los medicamentos de esta clase de medicamentos, llamados inhibidores de la dipeptidil peptidasa-4 (DPP-4). [19] Sin embargo, los estudios que evalúan el riesgo de artritis reumatoide entre los usuarios de inhibidores de DPP-4 no han sido concluyentes. [20]
