El eritema ab igne (EAI) , también conocido como sarpullido por botella de agua caliente , [2] es una afección de la piel causada por la exposición prolongada al calor ( radiación infrarroja ). [3] La exposición prolongada de la piel a la radiación térmica puede provocar el desarrollo de eritema reticulado , hiperpigmentación, descamación y telangiectasias en el área afectada. Algunas personas pueden quejarse de picazón leve y sensación de ardor, pero a menudo, a menos que se observe un cambio en la pigmentación , puede pasar desapercibido.
Eritema ab igne | |
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Otros nombres | Manchas de fuego, [1] muslo de computadora portátil, tartán de la abuela, eritema de Koruda, síndrome de piel tostada [1] |
Eritema ab igne en una persona con dolor abdominal crónico que encontró cierto alivio con la aplicación de calor. | |
Especialidad | Dermatología |
Causas
Diferentes tipos de fuentes de calor pueden causar esta condición, tales como:
- Aplicación repetida de bolsas de agua caliente, mantas térmicas o almohadillas térmicas para tratar el dolor crónico, por ejemplo, dolor de espalda crónico. [4]
- Exposición repetida a asientos de automóvil con calefacción, calefactores portátiles o chimeneas. La exposición repetida o prolongada a un calentador es una causa común de esta afección en personas de edad avanzada.
- Riesgos laborales de plateros y joyeros (cara expuesta al calor), panaderos y cocineros (brazos, cara)
- Apoyar una computadora portátil sobre el muslo (eritema abdominal inducido por computadora portátil). En una revisión de 2012, Riahi y Cohen describen las características del eritema ab igne inducido por computadora portátil. [5] Las temperaturas entre 43 y 47 ° C pueden causar esta afección cutánea; las computadoras portátiles modernas pueden generar temperaturas en este rango. De hecho, las computadoras portátiles con procesadores potentes pueden alcanzar temperaturas de 50 ° C y estar asociadas con quemaduras. La colocación de la computadora portátil en los muslos puede permitir la exposición directa a los elementos calefactores de la computadora portátil, que incluyen la unidad central de procesamiento (CPU) y la unidad de procesamiento de gráficos (GPU). [5] En 2012 se notificaron al menos 15 casos en los que la afección generalmente afectaba la parte anterior del muslo izquierdo. [5] En estos informes, 9 de los 15 pacientes eran mujeres (60%) con una edad promedio de 25 años en el momento del diagnóstico.
- En Cachemira , debido al uso de un kanger que también causa cáncer de kangri .
- Es un hallazgo clásico en la pancreatitis crónica y también se puede observar en personas con hipotiroidismo o linfedema.
Patogénesis
Se desconoce la patogenia del eritema ab igne. Se ha propuesto que la exposición a la radiación térmica puede inducir daño a los vasos sanguíneos superficiales que posteriormente conduce a la dilatación vascular epidérmica. La dilatación de los vasos se presenta morfológicamente como el eritema observado inicialmente. [4] La extravasión de glóbulos rojos y el depósito de hemosiderina que sigue a continuación aparece clínicamente como hiperpigmentación, que puede ocurrir en una distribución reticular. También se ha propuesto que la distribución de los vasos sanguíneos afectados, predominantemente en el plexo subcutáneo superficial (que se encuentra en la dermis papilar ), da como resultado un patrón en forma de red de lesiones cutáneas de eritema abdominal.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Tratamiento
La interrupción del contacto con la fuente de calor es el tratamiento inicial del eritema ab igne. [5] Si el área solo se ve levemente afectada con un ligero enrojecimiento, la afección puede resolverse por sí sola en unos pocos meses. Si la afección es grave y la piel está pigmentada y atrófica, es poco probable que se resuelva. En este caso, existe la posibilidad de que se forme un carcinoma de células escamosas o un carcinoma neuroendocrino como el carcinoma de células de Merkel . [6] Si hay una llaga persistente que no sana o un bulto que crece dentro del sarpullido, se debe realizar una biopsia de piel para descartar la posibilidad de cáncer de piel . Si las lesiones de eritema abdominal muestran cambios precancerosos, se ha recomendado el uso de crema de 5-fluorouracilo . [ cita médica necesaria ] La piel con pigmentación anormal puede persistir durante años. El tratamiento con tretinoína tópica o tratamiento con láser puede mejorar la apariencia. [ cita médica necesaria ]
Epidemiología
El eritema ab igne alguna vez se observó comúnmente en los ancianos que estaban de pie o sentados cerca de chimeneas o calentadores eléctricos; sin embargo, se ha informado eritema ab igne tanto en individuos jóvenes como en ancianos. [4] Las mujeres tienen una mayor incidencia de eritema ab igne que los hombres. Aunque el uso generalizado de la calefacción central ha reducido la incidencia general del eritema ab igne, todavía se encuentra a veces en personas expuestas al calor de otras fuentes, como almohadillas térmicas , calentadores portátiles , bolsas de agua caliente y dispositivos electrónicos .
Referencias
- ↑ a b Rapini, Ronald P .; Bolognia, Jean L .; Jorizzo, Joseph L. (2007). Dermatología: Set de 2 volúmenes . San Luis: Mosby. págs. Capítulo 87. ISBN 978-1-4160-2999-1.
- ^ Rudolph CM, Soyer HP, Wolf P, Kerl H (febrero de 1998). "Erupción de la botella de agua caliente: no sólo un signo de pancreatitis crónica". Lancet . 351 (9103): 677. doi : 10.1016 / S0140-6736 (05) 78465-8 . PMID 9500360 .
- ^ Riahi RR, Cohen PR, Robinson FW, Gray JM (noviembre de 2010). "Eritema ab igne imitando livedo reticularis". Revista Internacional de Dermatología . 49 (11): 1314–7. doi : 10.1111 / j.1365-4632.2009.04433.x . PMID 20964656 .
- ^ a b c "¿Qué causó este sarpullido reticulado hiperpigmentado en la espalda de este hombre?" . El dermatólogo . 14 de enero de 2013.
- ^ a b c d Cohen, Philip R .; Riahi, Ryan R. (junio de 2012). "Ab igne eritema inducido por ordenador portátil: informe y revisión de la literatura" . Revista en línea de dermatología . 18 (6): 5. PMID 22747929 . Consultado el 21 de enero de 2013 .
- ^ Tan, S; Bertucci, V (2000). "Eritema ab igne: una vieja condición nueva de nuevo" . Revista de la Asociación Médica Canadiense . 162 (1): 77–78. PMC 1232235 . PMID 11216204 .
enlaces externos
Clasificación | D
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Recursos externos |
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- DermNet vascular / eritema-ab-igne
- Desafío de imágenes del New England Journal of Medicine