El cáncer de hígado (también conocido como cáncer hepático, cáncer hepático primario o malignidad hepática primaria) es un cáncer que comienza en el hígado . [1] El cáncer de hígado puede ser primario (comienza en el hígado) o secundario (es decir, cáncer que se diseminó desde otra parte hacia el hígado, lo que se conoce como metástasis hepática ). La metástasis hepática es más común que la que comienza en el hígado. [3] El cáncer de hígado está aumentando a nivel mundial. [8] [9]
El cáncer primario de hígado es a nivel mundial el sexto cáncer más frecuente y la cuarta causa principal de muerte por cáncer. [7] [10] En 2018, ocurrió en 841 000 personas y resultó en 782 000 muertes en todo el mundo. [7] Las tasas más altas de cáncer de hígado ocurren donde la hepatitis B y C son comunes, incluyendo Asia y África subsahariana . [3] Los hombres se ven más afectados por CHC que las mujeres. [3] El diagnóstico es más frecuente entre las personas de 55 a 65 años. [2]
La principal causa de cáncer de hígado es la cirrosis por hepatitis B , hepatitis C o alcohol . [4] Otras causas incluyen la aflatoxina , la enfermedad del hígado graso no alcohólico y trematodos hepáticos . [3] Los tipos más comunes son el carcinoma hepatocelular (HCC), que representa el 80 % de los casos, y el colangiocarcinoma intrahepático . [3] El diagnóstico puede estar respaldado por análisis de sangre e imágenes médicas , con confirmación por biopsia de tejido . [1]
Dado que hay muchas causas diferentes de cáncer de hígado, existen muchos enfoques para la prevención del cáncer de hígado. Estos esfuerzos incluyen la inmunización contra la hepatitis B , [3] el tratamiento de la hepatitis B, el tratamiento de la hepatitis C, la disminución del consumo de alcohol, [8] la disminución de la exposición a las aflatoxinas en la agricultura y el control de la obesidad y la diabetes . [9] Se recomienda la detección en personas con enfermedad hepática crónica . [3] Por ejemplo, se recomienda que las personas con enfermedad hepática crónica que están en riesgo de carcinoma hepatocelular sean examinadas cada 6 meses mediante imágenes de ultrasonido.[8]
Debido a que el cáncer de hígado es un término genérico para muchos tipos de cáncer, los signos y síntomas dependen del tipo de cáncer presente. Los síntomas pueden ser vagos y amplios. El colangiocarcinoma se asocia con sudoración , ictericia , dolor abdominal , pérdida de peso y agrandamiento del hígado . [11] El carcinoma hepatocelular se asocia con masa abdominal , dolor abdominal , emesis , anemia , dolor de espalda , ictericia , picazón , pérdida de peso y fiebre .[12]
Las opciones de tratamiento pueden incluir cirugía , terapia dirigida y radioterapia . [1] En ciertos casos, se puede usar la terapia de ablación, la terapia de embolización o el trasplante de hígado . [1]