La doxorrubicina , que se vende bajo la marca Adriamycin entre otros, es un medicamento de quimioterapia que se usa para tratar el cáncer . [3] Esto incluye cáncer de mama , cáncer de vejiga , sarcoma de Kaposi , linfoma y leucemia linfocítica aguda . [3] A menudo se usa junto con otros agentes de quimioterapia . [3] La doxorrubicina se administra mediante inyección en una vena . [3]
Los efectos secundarios comunes incluyen pérdida de cabello , supresión de la médula ósea , vómitos , sarpullido e inflamación de la boca . [3] Otros efectos secundarios graves pueden incluir reacciones alérgicas como anafilaxia , daño cardíaco , daño tisular en el lugar de la inyección, recuperación de la radiación y leucemia relacionada con el tratamiento . [3] Las personas a menudo experimentan una decoloración roja de la orina durante unos días. [3] La doxorrubicina pertenece a la familia de medicamentos de antraciclina y antibióticos antitumorales . [3]Funciona en parte interfiriendo con la función del ADN . [4]
La doxorrubicina fue aprobada para uso médico en los Estados Unidos en 1974. [3] Está en la Lista de Medicamentos Esenciales de la Organización Mundial de la Salud . [5] [6] También están disponibles versiones pegiladas y en liposomas ; sin embargo, son más caras. [6] La doxorrubicina se fabricó originalmente a partir de la bacteria Streptomyces peucetius . [7]
La doxorrubicina se usa comúnmente para tratar algunas leucemias y linfoma de Hodgkin , así como cánceres de vejiga , mama , estómago , pulmón , ovarios , tiroides , sarcoma de tejidos blandos , mieloma múltiple y otros. [2] [8] Los regímenes que contienen doxorrubicina comúnmente utilizados son AC (adriamicina, ciclofosfamida ), TAC ( taxotere , AC), ABVD (adriamicina, bleomicina , vinblastina , dacarbazina), BEACOPP , CHOP (ciclofosfamida, hidroxidaunorrubicina, vincristina , prednisona ) y FAC ( 5-fluorouracilo , adriamicina, ciclofosfamida). [2]
Doxil (ver más abajo) se usa principalmente para el tratamiento del cáncer de ovario en el que la enfermedad ha progresado o reaparecido después de la quimioterapia a base de platino , o para el tratamiento del sarcoma de Kaposi relacionado con el SIDA . [9]
El efecto secundario más peligroso de la doxorrubicina es la miocardiopatía dilatada , que conduce a insuficiencia cardíaca congestiva . La tasa de miocardiopatía depende de su dosis acumulada, con una incidencia de alrededor del 4% cuando la dosis de doxorrubicina es de 500 a 550 mg / m 2 , el 18% cuando la dosis es de 551 a 600 mg / m 2 y el 36% cuando la dosis es supera los 600 mg / m 2 . [10] Hay varias formas en las que se cree que la doxorrubicina causa miocardiopatía, incluido el estrés oxidativo , la regulación a la baja de genes para proteínas contráctiles y la apoptosis mediada por p53 . [10]