Hipertensión intracraneal idiopática
La hipertensión intracraneal idiopática ( HII ), anteriormente conocida como pseudotumor cerebral e hipertensión intracraneal benigna , es una afección caracterizada por un aumento de la presión intracraneal (presión alrededor del cerebro) sin una causa detectable. [2] Los síntomas principales son dolor de cabeza , problemas de visión, zumbidos en los oídos y dolor en los hombros. [1] [2] Las complicaciones pueden incluir pérdida de la visión . [2]
Esta condición es idiopática, lo que significa que no hay una causa conocida. Los factores de riesgo incluyen tener sobrepeso o un aumento reciente de peso. [1] La tetraciclina también puede desencadenar la afección. [2] El diagnóstico se basa en los síntomas y en una presión de apertura alta que se encuentra durante una punción lumbar sin que se encuentre una causa específica en un escáner cerebral . [1] [2]
El tratamiento incluye una dieta saludable, restricción de sal y ejercicio. [2] El medicamento acetazolamida también se puede usar junto con las medidas anteriores. [2] Un pequeño porcentaje de personas puede requerir cirugía para aliviar la presión. [2]
Alrededor de 2 de cada 100.000 personas se ven afectadas por año. [4] La afección afecta con mayor frecuencia a mujeres de 20 a 50 años. [2] Las mujeres se ven afectadas unas 20 veces más que los hombres. [2] La condición se describió por primera vez en 1897. [1]
El síntoma más común de IIH es el dolor de cabeza, que ocurre en casi todos los casos (92-94%). Es característicamente peor por la mañana, de carácter generalizado y de naturaleza pulsátil. Puede estar asociado con náuseas y vómitos. El dolor de cabeza puede empeorar con cualquier actividad que aumente aún más la presión intracraneal , como toser y estornudar . El dolor también se puede experimentar en el cuello y los hombros. [5] Muchos tienen tinnitus pulsátil , una sensación de silbido en uno o ambos oídos (64–87 %); este sonido es sincrónico con el pulso. [5] [6] Varios otros síntomas, como entumecimiento de las extremidades, debilidad generalizada, pérdida del olfato ypérdida de coordinación , se informan más raramente; ninguno es específico para IIH. [5] En los niños, pueden presentarse numerosos signos y síntomas inespecíficos. [7]
El aumento de la presión conduce a la compresión y tracción de los nervios craneales , un grupo de nervios que surgen del tronco encefálico e inervan la cara y el cuello. Más comúnmente, el nervio motor ocular externo (sexto nervio) está involucrado. Este nervio inerva el músculo que tira del ojo hacia afuera. Por lo tanto, las personas con parálisis del sexto nervio experimentan visión doble horizontal, que es peor cuando miran hacia el lado afectado. Más raramente, el nervio oculomotor y el nervio troclear ( parálisis del tercer y cuarto nervio , respectivamente) se ven afectados; ambos juegan un papel en los movimientos oculares. [7] [8] El nervio facial(séptimo nervio craneal) se ve afectado ocasionalmente; el resultado es una debilidad total o parcial de los músculos de la expresión facial en uno o ambos lados de la cara. [5]
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