Tumor cerebral


Un tumor cerebral ocurre cuando se forman células anormales dentro del cerebro . [2] Hay dos tipos principales de tumores : tumores malignos y tumores benignos (no cancerosos). [2] Estos pueden clasificarse además como tumores primarios , que comienzan dentro del cerebro, y tumores secundarios , que más comúnmente se han diseminado desde tumores ubicados fuera del cerebro, conocidos como tumores de metástasis cerebrales . [1] Todos los tipos de tumores cerebrales pueden producir síntomas que varían según el tamaño del tumor y la parte del cerebro afectada. [2] Cuando existen síntomas, pueden incluirdolores de cabeza , convulsiones , problemas de visión , vómitos y cambios mentales . [1] [2] [7] Otros síntomas pueden incluir dificultad para caminar, hablar, con las sensaciones o pérdida del conocimiento . [1] [3]

Se desconoce la causa de la mayoría de los tumores cerebrales. [2] Los factores de riesgo poco comunes incluyen exposición al cloruro de vinilo , virus de Epstein-Barr , radiación ionizante y síndromes hereditarios como neurofibromatosis , esclerosis tuberosa y enfermedad de von Hippel-Lindau . [1] [2] [3] Los estudios sobre la exposición a los teléfonos móviles no han mostrado un riesgo claro. [3] Los tipos más comunes de tumores primarios en adultos son los meningiomas (generalmente benignos) y los astrocitomas como los glioblastomas .[1] En los niños, el tipo más común es un meduloblastoma maligno. [3] El diagnóstico generalmente se realiza mediante un examen médico junto con una tomografía computarizada (TC) o una resonancia magnética (IRM). [2] El resultado a menudo se confirma mediante una biopsia . Según los hallazgos, los tumores se dividen en diferentes grados de gravedad . [1]

El tratamiento puede incluir una combinación de cirugía , radioterapia y quimioterapia . [1] Si ocurren convulsiones, es posible que se necesiten medicamentos anticonvulsivos . [1] La dexametasona y la furosemida son medicamentos que se pueden usar para disminuir la hinchazón alrededor del tumor. [1] Algunos tumores crecen gradualmente, solo requieren monitoreo y posiblemente no necesitan más intervención. [1] Se están estudiando tratamientos que utilizan el sistema inmunológico de una persona . [2] Los resultados de los tumores malignos varían considerablemente según el tipo de tumor y qué tan lejos se haya diseminado en el momento del diagnóstico. [3]Aunque los tumores benignos solo crecen en un área, aún pueden ser potencialmente mortales según su tamaño y ubicación. [8] Los glioblastomas malignos suelen tener resultados muy precarios, mientras que los meningiomas benignos suelen tener buenos resultados. [3] La tasa de supervivencia promedio a cinco años para todos los cánceres de cerebro (malignos) en los Estados Unidos es de 33%. [4]

Los tumores cerebrales secundarios o metastásicos son aproximadamente cuatro veces más comunes que los tumores cerebrales primarios, [2] [9] y aproximadamente la mitad de las metástasis provienen del cáncer de pulmón . [2] Los tumores cerebrales primarios ocurren en alrededor de 250.000 personas al año en todo el mundo y representan menos del 2% de los cánceres. [3] En los niños menores de 15 años, los tumores cerebrales ocupan el segundo lugar después de la leucemia linfoblástica aguda como la forma más común de cáncer. [10] En Australia, el costo económico promedio de por vida de un caso de cáncer de cerebro es de $ 1.9 millones, el mayor de cualquier tipo de cáncer. [11]

Los signos y síntomas de los tumores cerebrales son amplios. Las personas pueden experimentar síntomas independientemente de si el tumor es benigno (no canceroso) o canceroso . [12] Los tumores cerebrales primarios y secundarios se presentan con síntomas similares, según la ubicación, el tamaño y la tasa de crecimiento del tumor. [13] Por ejemplo, los tumores más grandes en el lóbulo frontal pueden causar cambios en la capacidad de pensar. Sin embargo, un tumor más pequeño en un área como el área de Wernicke (área pequeña responsable de la comprensión del lenguaje) puede resultar en una mayor pérdida de función. [14]


Las principales áreas del cerebro y el sistema límbico.
Las meninges se encuentran entre el cráneo y la materia cerebral. Los tumores que se originan en las meninges son meningiomas.
Un tumor de la fosa posterior que produce un efecto de masa y un desplazamiento de la línea media.
Tomografía computarizada de un tumor cerebral, con sus diámetros marcados como una X. Hay edema peritumoral hipoatenuador (oscuro) en la sustancia blanca circundante, con una extensión en "forma de dedo".
Micrografía de un oligodendroglioma , un tipo de cáncer de cerebro. Biopsia de cerebro . Mancha H&E
Un glioma del tronco encefálico en un niño de cuatro años. Resonancia magnética, sagital , sin contraste