Ritmo de unión | |
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Especialidad | Cardiología / electrofisiología |
El ritmo de unión describe un ritmo cardíaco anormal resultante de impulsos que provienen de un locus de tejido en el área del nódulo auriculoventricular , [1] la "unión" entre las aurículas y los ventrículos.
En condiciones normales, el nódulo sinoauricular del corazón determina la frecuencia con la que late el órgano; en otras palabras, es el "marcapasos" del corazón. La actividad eléctrica del ritmo sinusal se origina en el nódulo sinoauricular y despolariza las aurículas. Luego, la corriente pasa desde las aurículas a través del nodo auriculoventricular y hacia el haz de His , desde el cual viaja a lo largo de las fibras de Purkinje para alcanzar y despolarizar los ventrículos. Este ritmo sinusal es importante porque asegura que las aurículas del corazón se contraigan de manera confiable antes que los ventrículos. [ cita requerida ]
Sin embargo, en el ritmo de la unión, el nódulo sinoauricular no controla el ritmo cardíaco; esto puede suceder en el caso de un bloqueo en la conducción en algún lugar a lo largo de la vía descrita anteriormente. Cuando esto sucede, el nódulo auriculoventricular del corazón asume el control como marcapasos. [2] En el caso de un ritmo de unión, las aurículas todavía se contraerán antes que los ventrículos; sin embargo, esto no ocurre por la vía normal de activación, sino que se debe a una conducción hacia atrás o retrógrada (la conducción proviene del nodo AV hacia y a través de las aurículas). [3]
El ritmo de la unión se puede diagnosticar observando un ECG : generalmente se presenta sin una onda P o con una onda P invertida. Las ondas P retrógradas se refieren a la despolarización desde el nodo AV hacia el nodo SA. [4]
Ritmo de unión acelerado
El ritmo de unión acelerado es cuando el ritmo de los impulsos emergidos es de más de 40 a 60 latidos por minuto, que es el rango natural de la unión. Ocurre en algunos casos, como la toxicidad por digoxina, y suele tener una frecuencia de entre 60 y 100 lpm. [5]
Ver también
Referencias
- ^ Diccionario Merriam-Webster> Ritmo de unión obtenido en septiembre de 2010
- ^ eMedicine: "Junctional Rhythms" http://www.emedicine.com/MED/topic1212.htm
- ^ diccionario médico http://medical-dictionary.thefreedictionary.com/retrograde+conduction
- ^ Anormalidades en la medición de ECG http://library.med.utah.edu/kw/ecg/ecg_outline/Lesson4/index.html#PRinterval
- ^ Interpretación de ECG: una referencia 2 en 1 para enfermeras . 2005. ISBN 9781582553955.