La terapia de pareja (también consejero de parejas , terapia de pareja o terapia de matrimonio ) intentos de mejorar las relaciones románticas y resolver los conflictos interpersonales.
Historia
La consejería matrimonial se originó en Alemania en la década de 1920 como parte del movimiento eugenésico . [1] [2] Los primeros institutos de asesoramiento matrimonial en los Estados Unidos comenzaron en la década de 1930, en parte en respuesta a los centros de asesoramiento matrimonial de purificación racial dirigidos médicamente en Alemania. Fue promovido por prominentes eugenistas estadounidenses como Paul Popenoe , quien dirigió el Instituto Americano de Relaciones Familiares hasta 1976, [3] y Robert Latou Dickinson y por defensores del control de la natalidad como Abraham y Hannah Stone, quienes escribieron A Marriage Manual en 1935 y fueron involucrado con Planned Parenthood . [1] Otros fundadores en los Estados Unidos incluyen a Lena Levine y Margaret Sanger . [4]
No fue hasta la década de 1950 que los terapeutas comenzaron a tratar los problemas psicológicos en el contexto de la familia. [5] El asesoramiento sobre relaciones como un servicio profesional discreto es, por tanto, un fenómeno reciente. Hasta finales del siglo XX, el trabajo de consejería de relaciones fue realizado informalmente por amigos cercanos, miembros de la familia o líderes religiosos locales . Los psiquiatras , psicólogos , consejeros y trabajadores sociales se han ocupado históricamente principalmente de problemas psicológicos individuales en un marco médico y psicoanalítico. [5] En muchas culturas menos avanzadas tecnológicamente en todo el mundo de hoy, la institución de la familia , la aldea o los ancianos de grupo cumplen el trabajo de consejería de relaciones. Hoy en día, la tutoría matrimonial refleja esas culturas.
Con la creciente modernización u occidentalización en muchas partes del mundo y el cambio continuo hacia familias nucleares aisladas , la tendencia es hacia consejeros de relaciones o terapeutas de pareja capacitados y acreditados. A veces, el gobierno o las instituciones de servicios sociales capacitan a los voluntarios para ayudar a quienes necesitan asesoramiento familiar o matrimonial. Muchas comunidades y departamentos gubernamentales tienen su propio equipo de asesores de relaciones profesionales y voluntarios capacitados. Muchas universidades y facultades operan servicios similares , a veces atendidos por voluntarios del grupo de compañeros de estudiantes . Algunas grandes empresas mantienen un personal de asesoramiento profesional a tiempo completo para facilitar las interacciones más fluidas entre los empleados corporativos y minimizar los efectos negativos que las dificultades personales puedan tener en el desempeño laboral.
Existe una tendencia creciente hacia la certificación profesional y el registro gubernamental de estos servicios. Esto se debe en parte a la presencia de problemas de deber de cuidado y las consecuencias de que los servicios del consejero o terapeuta se brinden en una relación fiduciaria . [6] Véase también alienación del afecto .
Principios básicos
Se estima que casi la mitad de todas las parejas casadas se divorcian y aproximadamente uno de cada cinco matrimonios experimenta angustia en algún momento. Los desafíos con el afecto, la comunicación, los desacuerdos y el miedo al divorcio son algunas de las razones más comunes por las que las parejas buscan ayuda. Las parejas que no están satisfechas con su relación pueden recurrir a una variedad de fuentes de ayuda, incluidos cursos en línea, libros de autoayuda, retiros, talleres y asesoramiento para parejas. [7]
Antes de que se pueda comenzar a comprender una relación entre individuos, es importante reconocer y reconocer que cada persona, incluido el consejero, tiene una personalidad , percepción , conjunto de valores e historia únicos . Los individuos en la relación pueden adherirse a sistemas de valores diferentes y no examinados . Las variables institucionales y sociales (como los factores sociales, religiosos , de grupo y otros colectivos) que dan forma a la naturaleza y el comportamiento de una persona se consideran en el proceso de asesoramiento y terapia. Un principio del asesoramiento sobre relaciones es que es intrínsecamente beneficioso para todos los participantes interactuar entre sí y con la sociedad en general con niveles óptimos de conflicto. Las habilidades de resolución de conflictos de una pareja parecen predecir las tasas de divorcio. [8]
La mayoría de las relaciones se tensarán en algún momento, lo que resultará en una falla para funcionar de manera óptima y producirá patrones desadaptativos que se refuerzan a sí mismos. Estos patrones pueden denominarse "ciclos de interacción negativa". Hay muchas razones posibles para esto, incluyendo apego inseguro , ego , arrogancia , celos , ira , codicia , mala comunicación / comprensión o resolución de problemas , mala salud, terceros, etc.
Los cambios en situaciones como el estado financiero, la salud física y la influencia de otros miembros de la familia pueden tener una influencia profunda en la conducta, las respuestas y las acciones de las personas en una relación.
A menudo es una interacción entre dos o más factores, y con frecuencia no es solo una de las personas involucradas la que exhibe tales rasgos. Las influencias de las relaciones son recíprocas: se necesita a cada persona involucrada para crear y gestionar los problemas.
Una solución viable al problema y volver a encarrilar estas relaciones puede ser reorientar las percepciones y emociones de los individuos : cómo uno mira o responde a situaciones y siente sobre ellos. Las percepciones y las respuestas emocionales a una relación están contenidas dentro de un mapa mental de la relación a menudo no examinado, también llamado mapa de amor por John Gottman . Estos pueden explorarse en colaboración y discutirse abiertamente. Los valores fundamentales que comprenden se pueden comprender y respetar o cambiar cuando ya no sean apropiados. Esto implica que cada persona asume la misma responsabilidad de ser consciente del problema a medida que surge, de su propia contribución al problema y de realizar algunos cambios fundamentales en el pensamiento y el sentimiento .
El siguiente paso es adoptar cambios estructurales conscientes en las relaciones interpersonales y evaluar la efectividad de esos cambios a lo largo del tiempo.
De hecho, "típicamente para esas relaciones personales cercanas, hay un cierto grado de 'interdependencia' - lo que significa que los socios son alternativamente dependientes entre sí. Como un aspecto especial de tales relaciones, algo contradictorio se pone afuera: la necesidad de intimidad y autonomía ".
“La satisfacción común que contrarresta estas dos necesidades, intimidad y autonomía, conduce alternativamente a la satisfacción en la relación y la estabilidad. Pero depende de los deberes específicos de desarrollo de cada socio en cada etapa y madurez de la vida”. [9]
Practicas basicas
Dos métodos de terapia de pareja se centran principalmente en el proceso de comunicación. El método más utilizado es la escucha activa , utilizada por los difuntos Carl Rogers y Virginia Satir , y recomendada por Harville Hendrix en Getting the Love You Want . Más recientemente, Warren Farrell desarrolló un método llamado "Inmersión cinematográfica" en Women Can't Hear What Men Don't Say . Cada uno ayuda a las parejas a aprender un método de comunicación diseñado para crear un entorno seguro para que cada miembro de la pareja exprese y escuche sus sentimientos.
Cuando el Munich Marital Study descubrió que la escucha activa no se usaba a largo plazo, [10] Warren Farrell observó que la escucha activa hacía un mejor trabajo creando un ambiente seguro para que el crítico criticara que para que el oyente escuchara las críticas. El oyente, que a menudo se sentía abrumado por las críticas, tendía a evitar encuentros futuros. Él planteó la hipótesis de que estábamos programados biológicamente para responder a la defensiva a las críticas y, por lo tanto, el oyente necesitaba ser entrenado en profundidad con ejercicios y métodos mentales para interpretar como amor lo que de otro modo podría sentirse abusivo. Su método es la inmersión cinematográfica.
Después de 30 años de investigación sobre el matrimonio, John Gottman ha descubierto que las parejas sanas casi nunca escuchan y hacen eco de los sentimientos del otro de forma natural. Ya sea miserable o radiantemente feliz, las parejas dijeron lo que pensaban sobre un tema y "se enojaron o se entristecieron, pero la respuesta de su pareja nunca fue nada como lo que estábamos entrenando a las personas para hacer en el ejercicio de oyente / hablante, ni siquiera cerca". [11]
Dichos intercambios ocurrieron en menos del 5 por ciento de las interacciones matrimoniales y no predijeron nada sobre si el matrimonio saldría bien o mal. Además, señaló Gottman, los datos de un estudio de Munich de 1984 demostraron que el ejercicio (de escucha reflexiva) en sí mismo no ayudó a las parejas a mejorar sus matrimonios. Enseñar tales interacciones, ya sea como una herramienta diaria para las parejas o como un ejercicio terapéutico de empatía, era un callejón sin salida clínico. [12]
Por el contrario, la terapia de pareja centrada en las emociones (EFT-C) se basa en la teoría del apego y utiliza la emoción como objetivo y agente de cambio. Las emociones dan vida al pasado en rígidos patrones de interacción, que crean y reflejan estados emocionales absorbentes. Como dice Sue Johnson, uno de sus fundadores,
Olvídate de aprender a discutir mejor, analizar tu primera infancia, hacer grandes gestos románticos o experimentar con nuevas posiciones sexuales. En su lugar, reconozca y admita que está apegado emocionalmente a su pareja y que depende de ella de la misma manera que un niño lo está de sus padres para que lo nutra, lo tranquilice y lo proteja. Del libro "Hold Me Tight" de Sue Johnson, página 6. [13]
Investigación sobre terapia
El enfoque más investigado de la terapia de pareja es la terapia conductual de pareja. [14] Es un tratamiento bien establecido para la discordia marital. [15] Esta forma de terapia se ha convertido en lo que ahora se llama terapia de pareja conductual integradora . La terapia de pareja integradora de comportamiento parece ser efectiva para el 69% de las parejas en tratamiento, mientras que el modelo tradicional fue efectivo para el 50-60% de las parejas. [16] En el seguimiento de cinco años, la felicidad conyugal de las 134 parejas que habían participado en la terapia de pareja integradora conductual o en la terapia de pareja tradicional mostró que el 14% de las relaciones permanecieron sin cambios, el 38% se deterioró y el 48% mejoraron o se recuperaron. completamente. [17]
Una revisión realizada en 2018 por Cochrane (organización) afirma que la evidencia disponible no sugiere que la terapia de pareja sea más o menos efectiva que la terapia individual para tratar la depresión. [18]
Consejero de relaciones o terapeuta de pareja
El terapeuta de pareja con licencia puede derivar a un psiquiatra, trabajadores sociales clínicos, psicólogos consejeros, psicólogos clínicos, consejeros pastorales, terapeutas matrimoniales y familiares y enfermeras psiquiátricas. [19] El deber y la función de un consejero de relaciones o terapeuta de pareja es escuchar, respetar, comprender y facilitar un mejor funcionamiento entre los involucrados.
Los principios básicos de un consejero incluyen:
- Brindar un diálogo confidencial , que normalice los sentimientos.
- Permitir que cada persona sea escuchada y se escuche a sí misma
- Proporcionar un espejo con experiencia para reflejar las dificultades de la relación y el potencial y la dirección del cambio.
- Empoderar la relación para tomar el control de su propio destino y tomar decisiones vitales.
- Entregar información relevante y apropiada
- Cambia la vista de la relación.
- Mejorar la comunicacion
- Establezca metas y objetivos claros
Además de lo anterior, los principios básicos para un terapeuta de parejas también incluyen:
- Identificar el ciclo de interacción repetitivo y negativo como patrón .
- Comprender el origen de las emociones reactivas que impulsan el patrón.
- Ampliar y reorganizar las respuestas emocionales clave en la relación.
- Facilitar un cambio en la interacción de los socios hacia nuevos patrones de interacción.
- Crear eventos emocionales nuevos y de vinculación positiva en la relación.
- Fomentar un vínculo seguro entre socios.
- Para ayudar a mantener una sensación de intimidad.
Los principios básicos comunes de la consejería de pareja y la terapia de pareja son:
- Respeto
- Empatía
- Tacto
- Consentimiento
- Confidencialidad
- Responsabilidad
- Pericia
- Basado en evidencia
- Certificación y formación continua
En ambos métodos, el profesional evalúa la historia personal y de relación de la pareja a medida que se narra, interrumpe sabiamente, facilita tanto la desescalada del conflicto inútil como el desarrollo de soluciones prácticas y realistas. [ cita requerida ] El médico puede conocer a cada persona individualmente al principio, pero solo si esto es beneficioso para ambos, es consensuado y es poco probable que cause daño. Los enfoques individualistas de los problemas de pareja pueden causar daño. El consejero o terapeuta anima a los participantes a que hagan todo lo posible por reorientar su relación entre ellos. Uno de los desafíos aquí es que cada persona cambie sus propias respuestas al comportamiento de su pareja. Otros desafíos al proceso son revelar eventos controvertidos o vergonzosos y revelar secretos muy bien guardados. No todas las parejas ponen todas sus cartas sobre la mesa al principio. Esto puede llevar tiempo.
Prácticas novedosas
Un desarrollo novedoso en el campo de la terapia de pareja ha implicado la introducción de conocimientos adquiridos de la neurociencia afectiva y la psicofarmacología en la práctica clínica. [20]
Oxitocina
Ha habido interés en el uso de la llamada hormona del amor , la oxitocina , durante las sesiones de terapia, aunque esto todavía es en gran parte experimental y algo controvertido. [21] [22] [23] Algunos investigadores han argumentado que la oxitocina tiene un efecto mejorador general sobre todas las emociones sociales, ya que la administración intranasal de oxitocina también aumenta la envidia y Schadenfreude . [24] Además, la oxitocina también tiene el potencial de ser abusada en trucos de confianza . [25]
Metodologías popularizadas
Aunque es casi seguro que los resultados sean significativamente mejores cuando se utiliza la orientación profesional (ver especialmente la terapia familiar ), se encuentran disponibles numerosos intentos de hacer que las metodologías estén disponibles generalmente a través de libros de autoayuda y otros medios. En los últimos años, se ha vuelto cada vez más popular que estos libros de autoayuda se popularicen y se publiquen como libros electrónicos disponibles en la web o mediante artículos de contenido en blogs y sitios web. Los desafíos para las personas que utilizan estos métodos se asocian más comúnmente con los de otras terapias de autoayuda o autodiagnóstico .
El uso de tecnologías modernas como las conferencias de Skype VoIP para interactuar con los profesionales también se está volviendo cada vez más popular por su accesibilidad adicional, así como por descartar cualquier barrera geográfica existente. Confiar en el rendimiento y la privacidad de estas tecnologías puede plantear preocupaciones a pesar de la estructura conveniente, especialmente en comparación con la comodidad de las reuniones en persona.
Algunos recursos incluyen:
- Lo que hace que el matrimonio funcione, de John Gottman
- Los cinco lenguajes del amor : a qué responden los cónyuges.
- Por favor, comprendame : determina la estructura psicológica personal.
- Hold Me Tight de Sue Johnson : 'El amor exige la tranquilidad del tacto. La mayoría de las peleas son en realidad protestas por la desconexión emocional. Debajo de la angustia, los socios están desesperados por saber: ¿Estás ahí para mí?
- Amor y respeto : necesidades emocionales de los cónyuges.
- Romper el divorcio : soluciones para salvar y restaurar relaciones.
- Los hombres son como waffles, las mujeres son como espaguetis
Con clientes homosexuales / bisexuales
Las diferentes teorías psicológicas juegan un papel importante en la determinación de la eficacia de la consejería de relaciones, especialmente cuando se trata de clientes homosexuales / bisexuales. Algunos expertos promocionan la terapia cognitivo-conductual como la herramienta de elección para la intervención, mientras que muchos se basan en la terapia de aceptación y compromiso o en la terapia analítica cognitiva . [26] Un avance importante en esta área es el hecho de que la "terapia marital" ahora se denomina "terapia de pareja" para incluir a personas que no están casadas o que mantienen relaciones del mismo sexo. [19] La mayoría de los problemas de relación se comparten por igual entre las parejas independientemente de su orientación sexual, pero los clientes LGBT además tienen que lidiar con la heteronormatividad , la homofobia y la discriminación tanto sociocultural como legal . [27] Las personas pueden experimentar ambigüedad relacional por estar en diferentes etapas del proceso de salir del armario o tener una relación serodiscordante con el VIH . A menudo, las parejas del mismo sexo no tienen tantos modelos a seguir de relaciones exitosas como las parejas del sexo opuesto. En muchas jurisdicciones cometido parejas LGBT que desean una familia se les niega el acceso a la reproducción asistida , la adopción y el fomento , dejándolos sin hijos, sintiéndose excluido, otra y afligidos . Puede haber problemas con la socialización de roles de género que no afecten a las parejas del sexo opuesto. [28]
Un número significativo de hombres y mujeres experimentan conflictos en torno a la expresión homosexual dentro de un matrimonio de orientación mixta . [29] La terapia de pareja puede incluir ayudar a los clientes a sentirse más cómodos y aceptar los sentimientos del mismo sexo y explorar formas de incorporar sentimientos del mismo sexo y del sexo opuesto en los patrones de vida. [30] Aunque una fuerte identidad homosexual se asoció con dificultades en la satisfacción marital, ver las actividades del mismo sexo como compulsivas facilitó el compromiso con el matrimonio y la monogamia. [31]
Ver también
- Asesoramiento
- Asesoramiento psicológico
- Terapia familiar
- Psicoterapia interpersonal
- Lista de temas básicos de relaciones
- Trastorno relacional
- Educación relacional
- Terapia sexual
- Trabajo Social
- Lista de temas de asesoramiento
Referencias
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