Una migraña ( Reino Unido : / ˈ m iː ɡ r eɪ n / , EE . UU . : / ˈ m aɪ -/ ) [12] [13] es un trastorno de dolor de cabeza primario caracterizado por dolores de cabeza recurrentes que son moderados a severos. [1] Por lo general, los episodios afectan un lado de la cabeza, son de naturaleza pulsátil y duran desde unas pocas horas hasta tres días. [1] Los síntomas asociados pueden incluir náuseas , vómitos y sensibilidad a la luz, sonido u olor . [2] El dolor generalmente empeora con la actividad física, [14] aunque el ejercicio regular puede tener efectos profilácticos. [15] Hasta un tercio de las personas afectadas tienen aura : por lo general, un breve período de alteración visual que indica que el dolor de cabeza aparecerá pronto. [14] Ocasionalmente, el aura puede ocurrir con poco o ningún dolor de cabeza, pero no todas las personas tienen este síntoma. [dieciséis]
Se cree que la migraña se debe a una combinación de factores ambientales y genéticos. [3] Alrededor de dos tercios de los casos son familiares. [5] Los niveles hormonales cambiantes también pueden desempeñar un papel, ya que la migraña afecta un poco más a los niños que a las niñas antes de la pubertad y dos o tres veces más a las mujeres que a los hombres. [4] [17] El riesgo de migraña generalmente disminuye durante el embarazo y después de la menopausia . [4] [18] Los mecanismos subyacentes no se conocen completamente. [18] Sin embargo, se cree que involucran los nervios y los vasos sanguíneos del cerebro. [5]
El tratamiento inicial recomendado es con analgésicos simples como ibuprofeno y paracetamol (acetaminofén) para el dolor de cabeza, medicamentos para las náuseas y evitar los desencadenantes. [10] Se pueden usar medicamentos específicos, como triptanos o ergotaminas , en aquellos para quienes los analgésicos simples no son efectivos. [5] La cafeína en combinación con otros analgésicos es segura y eficaz en el tratamiento de la migraña aguda. [19] [20] [21] Varios medicamentos son útiles para prevenir los ataques, incluido el metoprolol ,valproato y topiramato . [8] [9]
A nivel mundial, aproximadamente el 15% de las personas se ven afectadas por la migraña. [11] En el Global Burden of Disease Study de 2010, se clasificó como el tercer trastorno más frecuente en el mundo. [22] La mayoría de las veces comienza en la pubertad y es peor durante la mediana edad. [1] A partir de 2016, es una de las causas más comunes de discapacidad . [23] Una descripción temprana consistente con las migrañas se encuentra en el papiro de Ebers , escrito alrededor del año 1500 a. C. en el antiguo Egipto . [24] La palabra migraña proviene del griego ἡμικρᾱνίᾱ ( hēmikrāníā ), 'dolor en la mitad de la cabeza',[25] de ἡμι- ( hēmi- ), 'mitad' y κρᾱνίον ( krāníon ), 'cráneo'. [26]
La migraña típicamente se presenta con dolor de cabeza intenso recurrente y autolimitado asociado con síntomas autonómicos . [5] [27] Alrededor del 15 al 30 % de las personas que viven con migraña experimentan episodios con aura , [10] [28] y también experimentan con frecuencia episodios sin aura. [29] La gravedad del dolor, la duración del dolor de cabeza y la frecuencia de los ataques son variables. [5] Una migraña que dura más de 72 horas se denomina estado migrañoso. [30] Hay cuatro fases posibles en una migraña, aunque no necesariamente se experimentan todas las fases: [14]
La migraña se asocia con depresión mayor , trastorno bipolar , trastornos de ansiedad y trastorno obsesivo-compulsivo . Estos trastornos psiquiátricos son aproximadamente de 2 a 5 veces más comunes en personas sin aura y de 3 a 10 veces más comunes en personas con aura. [31]