La hiperacusia es un trastorno auditivo muy raro y muy debilitante [1] que se caracteriza por una mayor sensibilidad a ciertas frecuencias y rangos de volumen del sonido , o una tolerancia inferior al promedio al ruido ambiental. Una persona con hiperacusia severa tiene grandes dificultades para tolerar muchos sonidos cotidianos, que la persona percibe como incómodamente fuertes y, a veces, físicamente dolorosos. [2] [3] La prevalencia de hiperacusia es de 1 en 50.000 personas. [4] La hiperacusia suele coincidir con el tinnitus . Este último es más común [5] y existen importantes diferencias entre sus mecanismos involucrados. [1]
Hiperacusia | |
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Otros nombres | Hiperacousis |
Arte de una víctima de hiperacusia. | |
Especialidad | Psiquiatría , Neurología , Otorrinolaringología |
Diagnóstico diferencial | Trastorno del procesamiento sensorial , síndrome de Asperger , autismo |
Frecuencia | 1 en 50.000 |
Signos y síntomas
En la hiperacusia, los síntomas son dolor de oído, molestia , distorsiones e intolerancia general a muchos sonidos que no afectan a la mayoría de las personas. Los episodios de llanto o los ataques de pánico pueden resultar de la experiencia de la hiperacusia. Puede afectar a uno o ambos oídos. [6] La hiperacusia también puede ir acompañada de tinnitus . La hiperacusia puede provocar ansiedad , estrés y fonofobia . El comportamiento de evitación es a menudo una respuesta para prevenir los efectos de la hiperacusia y esto puede incluir evitar situaciones sociales.
La Universidad de Iowa propuso cuatro subcategorías de la condición: [7]
- dolor: los pacientes experimentan malestar o dolor como reacción a ciertos sonidos, generalmente aquellos que son fuertes o de alta frecuencia. El dolor se puede sentir en forma de puñaladas, ardor, frialdad o dolor que se irradia hacia el cuello.
- volumen: los sonidos se perciben como más fuertes que su nivel real de decibelios.
- molestia: ciertos sonidos son irritantes.
- Miedo: los pacientes comienzan a evitar los sonidos cotidianos por miedo a desencadenar síntomas, a menudo aislándose en casa.
Condiciones asociadas
Algunas afecciones asociadas con la hiperacusia [8] incluyen:
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Causas
La causa más común de hiperacusia es la sobreexposición a niveles excesivamente altos de decibelios ( presión sonora ). [2]
Algunas personas que sufren hiperacusia adquieren repentinamente como resultado de tomar medicamentos para los oídos de sensibilización, enfermedad de Lyme , enfermedad de Ménière , lesiones en la cabeza, o cirugía. Otros nacen con sensibilidad al sonido, desarrollan el síndrome de dehiscencia del canal superior , han tenido antecedentes de infecciones de oído o provienen de una familia que ha tenido problemas de audición. [ cita requerida ] La parálisis de Bell puede desencadenar hiperacusia si la parálisis flácida asociada afecta el tensor del tímpano y el estapedio , dos pequeños músculos del oído medio . [10] La parálisis del músculo estapedio impide su función de amortiguar las oscilaciones de los huesecillos , lo que hace que el sonido sea anormalmente fuerte en el lado afectado. [17]
Algunas drogas psicoactivas como el LSD , la metacualona o la fenciclidina ( polvo de ángel ) pueden causar hiperacusia. [18] Un antibiótico , ciprofloxacina , también se ha visto que es una causa, conocido como hiperacusia ciprofloxacina relacionada . [19] El síndrome de abstinencia de benzodiazepinas también es una posible causa. [20] [21]
Mecanismos neurofisiológicos
Como mecanismo importante, se supone que los procesos de adaptación en el cerebro auditivo que influyen en el rango dinámico de las respuestas neuronales están distorsionados por la entrada irregular del oído interno. Esto se debe principalmente al daño relacionado con la pérdida de audición en el oído interno. [22] El mecanismo detrás de la hiperacusia no se conoce actualmente, pero se sospecha que es causado por daño en el oído interno y la cóclea . Se teoriza que las fibras aferentes de tipo II se excitan después del daño a las células ciliadas y las sinapsis, provocando una liberación de ATP en respuesta. [23] Esta liberación de ATP produce dolor, sensibilidad al sonido e inflamación coclear.
Diagnóstico
La prueba de diagnóstico básica es similar a un audiograma normal . La diferencia es que, además del umbral de audición en cada frecuencia de prueba, también se mide el nivel de sonido incómodo más bajo. Este nivel se denomina nivel de incomodidad de sonoridad (LDL), nivel de escucha incómodo (UCL) o nivel de sonoridad incómoda (ULL). En pacientes con hiperacusia, este nivel es considerablemente más bajo que en sujetos normales y, por lo general, en la mayor parte del espectro auditivo. [2] [24]
Tratamiento
Un posible tratamiento para la hiperacusia es la terapia de reentrenamiento que utiliza ruido de banda ancha. La terapia de reentrenamiento del tinnitus , un tratamiento originalmente utilizado para tratar el tinnitus, utiliza ruido de banda ancha para tratar la hiperacusia. El ruido rosa también se puede utilizar para tratar la hiperacusia. Al escuchar el ruido de banda ancha a niveles suaves durante un período disciplinado de tiempo cada día, los pacientes pueden reconstruir (es decir, restablecer) su tolerancia al sonido. Aunque es posible que los pacientes no siempre se recuperen por completo, el uso de ruido de banda ancha generalmente les brinda a algunos de ellos una mejora significativa en sus síntomas, especialmente si esto se combina con asesoramiento. [25] [26] [3] [27]
Otro posible tratamiento es la terapia cognitivo-conductual (TCC), que también se puede combinar con la terapia de reentrenamiento. [8] [28]
Casos notables
- El músico Jason DiEmilio, que grabó bajo el nombre de Azusa Plane , tenía hiperacusia y finalmente se suicidó debido en parte a su sensibilidad al ruido. Su historia fue contada en BuzzFeed . [29]
- El músico Stephin Merritt tiene hiperacusia monoaural en el oído izquierdo, lo que influye en la instrumentación de su banda, The Magnetic Fields , lo lleva a usar tapones para los oídos durante las actuaciones y a cubrirse el oído afectado durante los aplausos del público. [ cita requerida ]
- La músico Laura Ballance de Superchunk tiene hiperacusia y ya no está de gira con la banda. [ cita requerida ]
- El político, activista y productor de cine estadounidense Michael Huffington tiene hiperacusia leve y se sometió a una terapia de sonido después de descubrir que el agua corriente del grifo le causaba dolor de oído. [30]
- Vladimir Lenin , el revolucionario comunista ruso , político y teórico de la política , fue reportado gravemente enfermo hacia la segunda mitad de 1921, con hiperacusia y síntomas como dolor de cabeza regular e insomnio. [31]
- El músico Chris Singleton tenía hiperacusia, pero se recuperó por completo. [32] Su historia fue contada en The Independent . [33]
- El músico Peter Silberman de The Antlers sufría de hiperacusia y tinnitus que paralizaron su carrera musical, pero se le citó diciendo que las condiciones se redujeron a un "nivel manejable" [34]. Ahora ha reanudado su carrera musical.
- El actor de voz Liam O'Brien tiene hiperacusia y se dice que perdió el sueño durante el momento del diagnóstico. [35]
Ver también
- Sistema Auditorio
- Escuchando
- Misofonia
- Emisión otoacústica
- Fotofobia
- Tinnitus
- Enmascarador de tinnitus
Referencias
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enlaces externos
Sitios web de información
Un estudio de 2020 del NIHR Nottingham Biomedical Research Center analizó el contenido y la calidad de la información de quince sitios web populares de hiperacusia utilizando el cuestionario DISCERN validado . [1] El sitio web Hyperacusis Focus logró la puntuación DISCERN general más alta. Los revisores encontraron que los sitios web de Hyperacusis Focus y del Servicio Nacional de Salud del Reino Unido eran los recursos en línea más completos para los profesionales de la salud y los pacientes, respectivamente. Wikipedia se consideró útil tanto para los profesionales sanitarios como para los pacientes.
Sitio web | DISCERN Score |
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Enfoque de hiperacusia | 4.13 |
Acción sobre la pérdida auditiva | 3,41 |
Asociación Estadounidense del Habla, el Lenguaje y la Audición | 3,28 |
Mareos y equilibrio | 3,19 |
servicio Nacional de Salud | 3,00 |
Wikipedia | 2,69 |
Asociación Británica de Acúfenos | 2,34 |
WebMD | 2,34 |
Hyperacusis.net | 2.22 |
Organizaciones sin ánimo de lucro
- Hyperacusis Research Limited es una organización benéfica sin fines de lucro 501 (c) (3) dedicada al desarrollo de tratamientos efectivos para la hiperacusia y a financiar la investigación que eliminará los mecanismos subyacentes que causan la hiperacusia.
- Hearing Health Foundation es una organización sin fines de lucro con la misión de prevenir y curar la pérdida auditiva y el tinnitus a través de investigaciones innovadoras y promover la salud auditiva.
Otras lecturas
- Andersson, David M. Baguley, Gerhard (2007). Hiperacusia: mecanismos, diagnóstico y terapias . San Diego: Plural Pub. ISBN 978-1597561044.
- " Disminución de la tolerancia al sonido ", por Pawel J. Jastreboff y Margaret J Jastreboff, en: "Tinnitus: teoría y manejo", ed. James Byron Snow, 2004, ISBN 1-55009-243-X
Clasificación | D
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