Un síndrome mielodisplásico ( SMD ) es uno de un grupo de cánceres en los que las células sanguíneas inmaduras de la médula ósea no maduran, por lo que no se convierten en células sanguíneas sanas. [3] Al principio, por lo general no se observan síntomas. [3] Posteriormente, los síntomas pueden incluir sensación de cansancio , dificultad para respirar , trastornos hemorrágicos , anemia o infecciones frecuentes . [3] Algunos tipos pueden convertirse en leucemia mieloide aguda . [3]
Los factores de riesgo incluyen quimioterapia o radioterapia previa , exposición a ciertas sustancias químicas como el humo del tabaco , pesticidas y benceno , y exposición a metales pesados como el mercurio o el plomo . [3] Los problemas con la formación de glóbulos dan como resultado una combinación de recuentos bajos de glóbulos rojos , plaquetas y glóbulos blancos . [3] Algunos tipos tienen un aumento de células sanguíneas inmaduras, llamadas blastos , en la médula ósea o en la sangre . [3]Los tipos de MDS se basan en cambios específicos en las células sanguíneas y la médula ósea. [3]
Los tratamientos pueden incluir atención de apoyo , terapia con medicamentos y trasplante de células madre hematopoyéticas . [3] La atención de apoyo puede incluir transfusiones de sangre , medicamentos para aumentar la producción de glóbulos rojos y antibióticos . [3] La terapia con medicamentos puede incluir los medicamentos lenalidomida , globulina antitimocítica y azacitidina . [3] Ciertas personas pueden curarse con quimioterapia seguida de un trasplante de células madre de un donante. [3]
Aproximadamente siete de cada 100 000 personas se ven afectadas, y aproximadamente cuatro de cada 100 000 personas adquieren la afección cada año. [4] La edad típica de inicio es de 70 años. [4] El pronóstico depende del tipo de células afectadas, la cantidad de blastos en la médula ósea o en la sangre y los cambios presentes en los cromosomas de las células afectadas. [3] El tiempo de supervivencia típico después del diagnóstico es de 2,5 años. [4] Las condiciones se reconocieron por primera vez a principios del siglo XX. [5] El nombre actual entró en uso en 1976. [5]
Muchas personas son asintomáticas y la citopenia sanguínea u otros problemas se identifican como parte de un hemograma de rutina: [10]
Aunque existe cierto riesgo de desarrollar leucemia mielógena aguda , alrededor del 50 % de las muertes se producen como resultado de una hemorragia o una infección. Sin embargo, la leucemia que ocurre como resultado de la mielodisplasia es notoriamente resistente al tratamiento. La anemia domina el curso inicial. La mayoría de los pacientes sintomáticos se quejan de la aparición gradual de fatiga y debilidad, disnea y palidez , pero al menos la mitad de los pacientes son asintomáticos y su MDS se descubre solo de manera incidental en los hemogramas de rutina. La exposición previa a la quimioterapia o la radiación es un factor importante en el historial médico de la persona . La fiebre, la pérdida de peso y la esplenomegalia deberían indicar una neoplasia mielodisplásica/mieloproliferativa (MDS/MPN) en lugar de un proceso mielodisplásico puro.[11]