El parto natural es un parto sin intervenciones médicas de rutina, en particular anestesia . El parto natural surgió en oposición al modelo tecno-médico del parto que recientemente ha ganado popularidad en las sociedades industrializadas. El parto natural intenta minimizar la intervención médica, particularmente el uso de medicamentos anestésicos e intervenciones quirúrgicas como episiotomías , fórceps y partos con ventilación y cesáreas . El parto natural puede ocurrir durante un parto asistido por un médico o una partera en el hospital , una partera asistida por un parto en el hogar o un parto sin asistencia. El término "parto natural" fue acuñado por un obstetraGrantly Dick-Read tras la publicación de su libro Natural Childbirth in the 1930s, que fue seguido por Childbirth Without Fear de 1942 .
Historia
Históricamente, la mayoría de las mujeres daban a luz en casa sin atención médica de emergencia disponible. La tasa "natural" de mortalidad materna, es decir, sin intervención quirúrgica o farmacéutica, se ha estimado en 1.500 por 100.000 nacimientos. En los Estados Unidos alrededor de 1900, antes de la introducción y mejora de las tecnologías médicas modernas, había alrededor de 700 muertes maternas por cada 100.000 nacimientos (0,7%). [1]
Al comienzo de la Revolución Industrial , dar a luz en casa se volvió más difícil debido a los espacios de vida congestionados y las condiciones de vida sucias. Esto llevó a las mujeres urbanas y de clase baja a hospitales recientemente disponibles, mientras que las mujeres ricas y de clase media continuaron trabajando en casa. [2] A principios de la década de 1900, había una disponibilidad cada vez mayor de hospitales y más mujeres comenzaron a ir al hospital para el trabajo de parto y el parto. En Estados Unidos, las clases medias fueron especialmente receptivas a la medicalización del parto, que prometía un parto más seguro y menos doloroso. [3] La capacidad de dar a luz sin dolor fue parte del movimiento feminista temprano. [1] El uso de medicamentos para el parto comenzó en 1847 cuando el obstetra escocés James Young Simpson introdujo el cloroformo como anestésico durante el parto, pero solo las mujeres más ricas y poderosas (como la reina Victoria ) tenían acceso. A fines del siglo XIX, las feministas de Estados Unidos y Reino Unido comenzaron a demandar medicamentos para aliviar el dolor durante el parto. [4] Sin embargo, hasta bien entrada la primera década del siglo XX, el parto no medicado asistido por parteras todavía era algo común en las áreas rurales y también en algunos centros urbanos. [5]
El término "parto natural" fue acuñado por el obstetra Grantly Dick-Read tras la publicación de su libro Natural Childbirth en 1933. En el libro, Dick-Read definió el término como la ausencia de cualquier intervención que de otra manera perturbaría la secuencia del parto. El libro argumentaba que debido al miedo de las mujeres británicas "civilizadas" al nacimiento, la tasa de natalidad estaba disminuyendo, y si las mujeres no temieran el nacimiento, el parto sería más fácil ya que el miedo crea tensión que, a su vez, causa dolor. En 1942, Dick-Read publicó Revelation of Childbirth (que más tarde se tituló Childbirth without Fear ), abogando por el parto natural, que se convirtió en un éxito de ventas internacional. A finales de la década de 1940, llevó sus ideas a Estados Unidos, pero vio que ideas similares con nombres diferentes - “parto sin dolor” y “parto preparado” - ya estaban ganando terreno. [6] El atractivo del parto natural se basaba en la idea de que la fusión de los aspectos fisiológicos, psicológicos, sociales y espirituales de la reproducción crearía la mejor atención integral. [7]
El método Lamaze ganó popularidad en los Estados Unidos después de que Marjorie Karmel escribiera sobre sus experiencias en su libro de 1959 Thank You, Dr. Lamaze , y con la formación de la Sociedad Americana de Psicoprofilaxis en Obstetricia (actualmente Lamaze International ) por Karmel y Elisabeth Bing . El método Bradley de parto natural (también conocido como "parto asistido por el marido"), un método de parto natural desarrollado en 1947 por Robert A. Bradley, MD, fue popularizado por su libro Husband-Coaching Childbirth , publicado por primera vez en 1965. [ cita requerida ]
En la década de 1970, el parto natural se convirtió en un movimiento asociado con el feminismo y el consumismo, enfatizando la falta de preocupación de la obstetricia por la persona en su totalidad y la tecnología como método para controlar los cuerpos de las mujeres. [7] Michel Odent y parteras como Ina May Gaskin promovieron los centros de maternidad , el parto en agua y el parto en casa como alternativas al modelo hospitalario. A menudo se cree erróneamente que Frédérick Leboyer abogó por los partos en el agua, pero en realidad rechazó la alternativa porque sintió que no era beneficiosa para la salud del bebé. [8] En 1976, Gaskin escribió el libro Spiritual Midwifery , que describía la belleza y el poder de los partos en el hogar sin medicamentos. [6]
Aspectos psicológicos
Muchas mujeres consideran que el nacimiento natural fortalece y les da más control en el proceso de parto, presionando contra el sistema médico paternalista. [9] [6] Los estudios muestran que el contacto piel a piel entre una madre y su recién nacido inmediatamente después del nacimiento es beneficioso tanto para la madre como para el bebé. Una revisión realizada por la Organización Mundial de la Salud encontró que el contacto piel a piel entre madres y bebés después del nacimiento reduce el llanto, mejora la interacción madre-hijo y ayuda a las madres a amamantar con éxito. Recomiendan que se permita a los recién nacidos vincularse con la madre durante las primeras dos horas después del nacimiento, período en el que tienden a estar más alerta que en las siguientes horas de la vida temprana. [10]
Alternativas a la intervención
En lugar de intervenciones médicas, se emplean una variedad de métodos no invasivos durante el parto natural para aliviar el dolor de la madre. Muchas de estas técnicas enfatizan la importancia de "una conexión mente-cuerpo", algo que no hace el modelo tecno-médico de nacimiento. Estas técnicas incluyen hidroterapia , masajes , terapia de relajación , hipnosis , ejercicios de respiración , acupresión para el parto, estimulación nerviosa eléctrica transcutánea (TENS), vocalización , visualización , atención plena y parto en el agua . Otros enfoques incluyen movimiento, caminar y diferentes posiciones (por ejemplo, usar una pelota de parto ), terapia de frío y calor (por ejemplo, usar compresas calientes y / o compresas frías) y recibir apoyo de parto uno a uno como el proporcionado por una partera o una doula . Sin embargo, los defensores del parto natural sostienen que el dolor es una parte natural y necesaria del proceso de parto, y no debe considerarse automáticamente como completamente negativo. En contraste con el dolor de las lesiones y las enfermedades, creen que el dolor del parto es una señal de que el cuerpo femenino está funcionando como debe.
Las posiciones de parto preferidas en el parto natural —incluyendo ponerse en cuclillas , manos y rodillas o suspensión en el agua— contrastan con la posición de litotomía (mujer en la cama de hospital boca arriba con las piernas en estribos), que se ha demostrado sistemáticamente que ralentiza y complica el trabajo de parto. [11]
Los métodos para reducir el desgarro durante el parto natural (en lugar de una episiotomía ) incluyen el manejo del perineo con contrapresión, [12] compresas calientes y empujar al bebé hacia afuera lentamente.
Preparación
Algunas mujeres toman clases de educación sobre el parto como Lamaze o el Método Bradley para prepararse para un parto natural. También hay varios libros disponibles con información para ayudar a las mujeres a prepararse. Una partera o una doula pueden incluir la preparación para un parto natural como parte de los servicios de atención prenatal. Sin embargo, un estudio publicado en 2009 sugiere que la preparación por sí sola no es suficiente para garantizar un resultado sin intervención. [13]
Prevalencia de la intervención médica en EE. UU.
En los EE. UU. En 2007: el 93% de las madres utilizaron monitorización fetal electrónica ; El 63% utilizó epidurales ; Al 55% se les rompieron las membranas ; 53% recibió oxitocina para estimular el progreso del parto; y el 52% recibió episiotomías . [14]
Criticas
Algunos estudios sostienen que el impulso hacia el "parto natural" en los países occidentales es exagerado y puede dañar a las mujeres. [15] Algunas mujeres también expresan vergüenza cuando no pueden tener un "parto natural", sintiendo que sus cuerpos pueden ser defectuosos o disminuir las experiencias de las personas que usan tecnologías de reproducción asistida , o que son padres adoptivos y padres que usan sustitutos. [6]
Ver también
- Método Bradley de parto natural.
- Posiciones de parto
- Alta hospitalaria posnatal temprana
- Nacimiento en casa
- Hipnoterapia en el parto
- Natural Hospital Birth , libro 2011
- Posición en cuclillas
Referencias
- ^ Van Lerberghe W, De Brouwere V. De callejones sin salida y cosas que han funcionado: lecciones de historia sobre la reducción de la mortalidad materna. En: De Brouwere V, Van Lerberghe W, eds. Estrategias de maternidad sin riesgo: una revisión de la evidencia . Amberes, ITG Press, 2001 (Estudios sobre organización y política de servicios de salud, 17: 7-33). "Donde no se hace nada efectivo para evitar la muerte materna, la mortalidad 'natural' es probablemente del orden de magnitud de 1.500 / 100.000 ... En los Estados Unidos de 1900, por ejemplo, hubo alrededor de 700 muertes maternas por cada 100.000 nacimientos"
- ^ Cassidy, Tina (2006). Nacimiento . Nueva York: Atlantic Monthly Press. págs. 54–55 . ISBN 0-87113-938-3.
- ^ Thompson, CJ (2005). "Percepciones de riesgo del consumidor en una comunidad de duda reflexiva". Revista de investigación del consumidor . 32 (2): 235–248. doi : 10.1086 / 432233 .
- ^ Susan Downe (30 de mayo de 2008). Parto normal: evidencia y debate . Ciencias de la salud de Elsevier. págs. 37–. ISBN 978-0-7020-3792-4.
- ^ Copeland, CS (noviembre-diciembre de 2012). "Has recorrido un largo camino, bebé: resultados del parto y ampliación de las opciones de parto en Nueva Orleans" (PDF) . Healthcare Journal of New Orleans : 11-20.
- ^ a b c d Grose, Jessica (7 de mayo de 2019). "Bienvenido a NYT Parenting. He aquí por qué no diremos 'nacimiento natural ' " . The New York Times . ISSN 0362-4331 . Consultado el 14 de mayo de 2019 .
- ^ a b Moscucci, O. (1 de marzo de 2003). "Obstetricia holística: los orígenes del" parto natural "en Gran Bretaña" . Revista Médica de Postgrado . 79 (929): 168-173. doi : 10.1136 / pmj.79.929.168 . ISSN 0032-5473 . PMC 1742649 . PMID 12697920 .
- ^ "Frederick Leboyer muerto: el obstetra detrás de 'nacimiento sin violencia' muere a los 98 años" . International Business Times Reino Unido . 2017-05-31 . Consultado el 23 de noviembre de 2019 .
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- ^ Gissespie, M., Strauss, M (2007). "Lo que no se les dice a las mujeres sobre el parto" .CS1 maint: varios nombres: lista de autores ( enlace )
- ^ Artículos :
- Glaser, Elaine (5 de marzo de 2015). "El culto al parto natural ha ido demasiado lejos" . The Guardian | Opinión . Consultado el 2 de octubre de 2017 .
- Freeman, Hadley (29 de mayo de 2015). "La obsesión por el parto 'natural' es solo otra forma de juzgar a una mujer" . The Guardian | El comentario es gratis . Consultado el 2 de octubre de 2017 .
- Phipps, Alison (9 de mayo de 2014). "El impulso de la 'maternidad natural ' " . Fregando . BBC . Consultado el 2 de octubre de 2017 .
Otras lecturas
- Durand, Mark A. (1992). "La seguridad del parto en casa: el estudio de la granja" . Revista estadounidense de salud pública .
- Sakala, C., M. Corry y H. Goer (2004). "Daños por cesárea versus parto vaginal" . Nueva York: Childbirth Connection . Informe completo disponible en
- Simkin, P. (1992). "¿Sólo otro día en la vida de una mujer? Naturaleza y consistencia de los recuerdos a largo plazo de las mujeres sobre su primera experiencia de parto". Nacimiento 19: 64–81.
- Thompson, Craig (2005). "Percepciones de riesgo del consumidor en una comunidad de duda reflexiva" . Revista de investigación del consumidor .