La neurastenia es un término que se utilizó por primera vez al menos en 1829 [1] para etiquetar una debilidad mecánica de los nervios y se convertiría en un diagnóstico importante en América del Norte a finales del siglo XIX y principios del XX después de que el neurólogo George Miller Beard reintrodujera el concepto. en 1869.
Neurastenia | |
---|---|
Pronunciación |
|
Especialidad | Psiquiatría , psicología , psicoterapia |
Como término psicopatológico , el primero en publicar sobre neurastenia fue el alienista de Michigan EH Van Deusen del asilo de Kalamazoo en 1869, [2] seguido unos meses más tarde por el neurólogo neoyorquino George Beard, también en 1869 [3] para denotar una condición con síntomas de fatiga , ansiedad , dolor de cabeza , palpitaciones del corazón , presión arterial alta , neuralgia y estado de ánimo deprimido . Van Deusen asoció la condición con las esposas de granjeros enfermas por el aislamiento y la falta de actividad, mientras que Beard relacionó la condición con las mujeres de la sociedad ocupada y los hombres de negocios con exceso de trabajo.
La neurastenia es actualmente un diagnóstico de la Organización Mundial de la Salud 's Clasificación Internacional de Enfermedades (y la Sociedad China de Psiquiatría ' s Clasificación China de Trastornos Mentales ). Sin embargo, ya no se incluye como un diagnóstico de la American Psychiatric Association 's Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales . [4]
Se decía que los estadounidenses eran particularmente propensos a la neurastenia, lo que resultó en el sobrenombre de " americanitis " [5] (popularizado por William James [6] ). Otro término, poco utilizado, para la neurastenia es nervosismo . [7]
Síntomas
La condición se explicó como resultado del agotamiento de las reservas de energía del sistema nervioso central , que Beard atribuyó a la civilización moderna. Los médicos de la escuela de pensamiento Beard asociaron la neurastenia con el estrés de la urbanización y con el estrés sufrido como resultado del entorno empresarial cada vez más competitivo. Por lo general, se asoció con personas de clase alta y con profesionales que trabajan en ocupaciones sedentarias, pero realmente puede aplicarse a cualquier persona que viva dentro del sistema monetario .
Freud incluyó una variedad de síntomas físicos en esta categoría, que incluyen fatiga, dispepsia con flatulencia e indicaciones de presión intracraneal e irritación espinal. [8] Al igual que algunas otras personas de la época, creía que esta condición se debía a un "coito no completado" o a la no realización del correlato cultural superior del mismo, o a la "poca frecuencia de las emisiones" o la práctica infrecuente. del correlato cultural superior de los mismos. [8] Posteriormente, Freud formuló que tanto en los casos de coitus interruptus como en los casos de masturbación, existía "una descarga libidinal insuficiente" que tenía un efecto envenenamiento en el organismo, es decir, la neurastenia era el resultado de (auto‑ )intoxicación. [9] Con el tiempo lo separó de la neurosis de ansiedad , aunque creía que en muchos casos existía una combinación de las dos condiciones. [8]
En Gran Bretaña del siglo XIX y, por extensión, en todo el Imperio Británico, la neurastenia también se utilizó para describir el agotamiento mental o la fatiga en "trabajadores del cerebro" o en el contexto de "sobreestudio". [10] Este uso era a menudo sinónimo del término "Brain Fag". [10]
Diagnóstico
A partir de 1869, la neurastenia se convirtió en un diagnóstico "popular", que se expandió para incluir síntomas como debilidad , mareos y desmayos . Un tratamiento común promovido por el neurólogo S. Weir Mitchell fue la cura de descanso , especialmente para las mujeres. Los datos de este período extraídos de los informes anuales del Queen Square Hospital, Londres, indican que el diagnóstico fue equilibrado entre los sexos y tuvo presencia en Europa. [11] Se sabía que Virginia Woolf había sido obligada a recibir curas de reposo, que describe en su libro On Being Ill . La protagonista de Charlotte Perkins Gilman en The Yellow Wallpaper también sufre bajo los auspicios de los médicos que curan el descanso, al igual que la propia Gilman. Se dijo Marcel Proust [ ¿quién? ] padecer neurastenia. Para capitalizar esta epidemia, la compañía farmacéutica Rexall introdujo un medicamento llamado "Elixir de Americanitis" que afirmaba ser un calmante para cualquier brote relacionado con la neurastenia.
Tratamiento
Beard, con su socio AD Rockwell , defendieron primero la electroterapia y luego los tratamientos cada vez más experimentales para las personas con neurastenia, una posición que fue controvertida. Una revisión de 1868 postuló que el conocimiento de Beard y Rockwell del método científico era sospechoso y no creía que sus afirmaciones estuvieran justificadas.
William James fue diagnosticado con neurastenia, a la que apodó 'americanitis', y se le citó diciendo: "Supongo que ningún hombre está educado si nunca se ha entretenido con la idea del suicidio". [12]
En 1895, Sigmund Freud revisó la electroterapia y la declaró un "tratamiento simulado". Hizo hincapié en el ejemplo de la nota de Elizabeth von R de que "cuanto más fuertes eran, más parecían empujar sus propios dolores a un segundo plano".
Sin embargo, la neurastenia fue un diagnóstico común durante la Primera Guerra Mundial para el " choque de caparazón ", [13] pero su uso disminuyó una década después. [ cita requerida ] Los soldados que desertaron de su puesto podrían ser ejecutados incluso si tuvieran una excusa médica, pero los oficiales que tenían neurastenia no fueron ejecutados. [14]
Opinión contemporánea
Este concepto siguió siendo popular hasta bien entrado el siglo XX, y finalmente llegó a ser visto como una condición conductual más que física, con un diagnóstico que excluía los síndromes posvirales. La neurastenia se ha abandonado en gran medida como diagnóstico médico. [15] El sistema ICD-10 de la Organización Mundial de la Salud clasifica la neurastenia en "F48 - Otros trastornos neuróticos". [dieciséis]
Una opinión contemporánea de la neurastenia es que en realidad se trataba de disautonomía , un "desequilibrio" del sistema nervioso autónomo . [17]
Barbara Ehrenreich , reafirmando el punto de vista de James, considera que la neurastenia fue causada por la tristeza calvinista , [18] y fue ayudada por el Nuevo Pensamiento , al reemplazar la demanda "puritana" de esfuerzo perpetuo y autoexamen hasta el punto de autodesprecio. '" [18] con una fe más esperanzada. [18] [19]
En Asia
El término médico neurastenia se traduce como chino shenjing shuairuo ( chino simplificado :神经 衰弱; chino tradicional :神經 衰弱; pinyin : shénjīng shuāiruò ; cantonés Yale : sàhngīng sēuiyeuhk ) o japonés shinkei-suijaku (神 経 衰弱), los cuales también se traducen colapso nervioso término común . Este loanword cosechadoras Shenjing (神經) o shinkei (神経) "nervio (s); nervioso" y shuairuo o suijaku (衰弱) "debilidad; debilidad; debilidad; astenia ".
A pesar de ser omitido por la Asociación Americana de Psiquiatría 's DSM en 1980, neurastenia aparece en un apéndice como el síndrome cultural Shenjing shuairuo así como aparecer en el ICD-10 . Se cree que la afección persiste en Asia como un diagnóstico culturalmente aceptable que evita el estigma social de un diagnóstico de trastorno mental .
En Japón , el shinkei-suijaku se trata con la terapia Morita que implica el descanso y el aislamiento obligatorios, seguido de un trabajo cada vez más difícil y la reanudación de un rol social anterior. El diagnóstico a veces se utiliza como disfraz para enfermedades mentales graves como la esquizofrenia y los trastornos del estado de ánimo . [20] [21]
En China , la medicina tradicional china describe shenjingshuairuo como un agotamiento del qi "energía vital" y una reducción del funcionamiento de los "cinco órganos internos" del wuzang (corazón, hígado, bazo, pulmones, riñones). El CCMD moderno lo clasifica como un trastorno mental persistente diagnosticado con tres de estos cinco síntomas: "síntomas de 'debilidad', síntomas 'emocionales', síntomas de 'excitación', dolor inducido por tensión y trastornos del sueño" no causados por otras afecciones. [20] Arthur Kleinman describió la neurastenia china como una "experiencia de enfermedad de patrón bicultural (una forma especial de somatización), relacionada con la depresión u otras enfermedades o con modismos culturalmente sancionados de angustia y afrontamiento psicosocial". [22]
Ver también
- Combatir la reacción al estrés
- Síndrome de fatiga crónica
- Disautonomía
- Nueva Yorkitis
- Efecto placebo
- Enfermedad psicógena
Referencias
- ^ Bien, John Mason (1829). El estudio de la medicina . Nueva York: Harper and Brothers. págs. (ed. 3) IV. 370.
- ^ Van Deusen, EH (abril de 1869). "Observaciones sobre una forma de postración nerviosa, (neurastenia) que culmina en la locura" . Revista estadounidense de locura . 25 (4): 445–461. doi : 10.1176 / ajp.25.4.445 .
- ^ Barba, G (1869). "Neurastenia o agotamiento nervioso" . El diario médico y quirúrgico de Boston . 80 (13): 217-221. doi : 10.1056 / NEJM186904290801301 .
- ^ Dimsdale, Joel E .; Xin, Yu; Kleinman, Arthur; Patel, Vikram; Estrecho, William E .; Sirovatka, Paul J .; Regier, Darrel A. (2 de marzo de 2009). Presentaciones somáticas de trastornos mentales: perfeccionamiento de la agenda de investigación para el DSM-V . Pub psiquiátrico americano. pag. 58. ISBN 978-0-89042-656-2.
- ^ Marcus, G (26 de enero de 1998). "Un paso atrás; ¿dónde están los elixires de antaño cuando sufrimos?" . The New York Times . Consultado el 11 de septiembre de 2008 .
- ^ Daugherty, Greg (25 de marzo de 2015). "La breve historia de la" americanitis " " . Smithsonian . Consultado el 6 de abril de 2015 .
- ^ "Nervosismo - Diccionario Biología-Online - Diccionario Biología-Online" . www.biology-online.org .
- ^ a b c Sandler, Joseph; Holder, Alex; Atrévete, Christopher; Dreher, Anna Ursula (1997). Modelos de la mente de Freud . Libros de Karnac. pag. 52. ISBN 978-1-85575-167-5.
- ^ Freud Enciclopedia, pág 362, https://books.google.com/books?id=rX2w6QELtKgC&pg=PA362&lpg=PA362&dq=freud+neurasthenia+coitus&source=bl&ots=t8xg8MjzZ6&sig=JpinNvDo0RXuKn6bgFmS-s2tmLo&hl=en&sa=X&ei=qTtiUK-bFYrK9gS0moHwBQ&ved=0CC8Q6AEwAA # v = onepage & q = freud% 20neurastenia% 20coitus & f = false
- ^ a b Ayonrinde, Oyedeji A. (26 de junio de 2020). " ' Brain fag': un síndrome asociado con 'sobreestudio' y agotamiento mental en Gran Bretaña del siglo XIX" . Revista Internacional de Psiquiatría . 0 (5–6): 520–535. doi : 10.1080 / 09540261.2020.1775428 . ISSN 0954-0261 . PMID 32589474 .
- ^ Taylor, Ruth E. (diciembre de 2001). "Muerte de la neurastenia y su reencarnación psicológica: un estudio de la neurastenia en el Hospital Nacional para el Alivio y la Curación de los Paralizados y Epilépticos, Queen Square, Londres, 1870-1932" . Revista británica de psiquiatría . 179 (6): 550–557. doi : 10.1192 / bjp.179.6.550 . PMID 11731361 .
- ^ Townsend, Kim (1996). Hombría en Harvard: William James y otros . Nueva York: WW Norton. ISBN 978-0-393-03939-9.
- ^ Jack W. Tsao (15 de febrero de 2010). Lesión cerebral traumática: Guía del médico para el diagnóstico, el tratamiento y la rehabilitación . Springer Science & Business Media. pag. 104. ISBN 978-0-387-87887-4.
- ^ "Ejecuciones de la Primera Guerra Mundial" , Sitio de aprendizaje de historia . Consultado el 28 de noviembre de 2013.
- ^ Evangard B; Schacterie RS; Komaroff AL (noviembre de 1999). "Síndrome de fatiga crónica: nuevas percepciones y vieja ignorancia" . Revista de Medicina Interna . 246 (5): 455–469. doi : 10.1046 / j.1365-2796.1999.00513.x . PMID 10583715 .
- ^ OMS (2007). "Capítulo V Trastornos mentales y del comportamiento (F00-F99)" . Consultado el 9 de octubre de 2009 .
- ^ Fogoros, R (29 de mayo de 2006). "Una familia de trastornos incomprendidos" . About.com . Consultado el 11 de septiembre de 2008 .
- ^ a b c Jenni Murray, Smile or Die: How Positive Thinking Fooled America and the World por Barbara Ehrenreich. Jenni Murray saluda la demolición desde hace mucho tiempo de la sugerencia de que el pensamiento positivo es la respuesta a todos nuestros problemas. The Observer, 10 de enero de 2010 en guardian.co.uk.
- ^ Ehrenreich, Barbara (2009). "Tres. Las raíces oscuras del optimismo estadounidense" . De caras brillantes. Cómo la promoción incesante del pensamiento positivo ha socavado a Estados Unidos . Nueva York: Metropolitan Books, Henry Holt and Company, LLC. pag. 87 . ISBN 978-0-8050-8749-9.
El Nuevo Pensamiento había obtenido su gran victoria práctica. Había curado una enfermedad: la enfermedad del calvinismo o, como dijo James, la "morbosidad" asociada con "la antigua teología del fuego del infierno".
- ^ a b Schwartz, Pamela Yew (septiembre de 2002). "¿Por qué es importante la neurastenia en las culturas asiáticas?" . Oeste. J. Med . 176 (4): 257–8. PMC 1071745 . PMID 12208833 .
- ^ Lin, Tsung-Yi (junio de 1989). "Neurastenia revisitada: su lugar en la psiquiatría moderna". Cultura, Medicina y Psiquiatría . 13 (2): 105-129. doi : 10.1007 / BF02220656 . PMID 2766788 . S2CID 28936419 .
- ^ Kleinman, Arthur (1986), Orígenes sociales de la angustia y la enfermedad: depresión, neurastenia y dolor en la China moderna , Yale University Press, p. 115.
El arco iris invisible: una historia de la electricidad y la vida, marzo de 2020 [23]
Otras lecturas
- Brown, EM (1980). "Un tratamiento americano para el 'nerviosismo americano ' " . Asociación Americana de Historia de la Medicina. Archivado desde el original el 7 de septiembre de 2008 . Consultado el 11 de septiembre de 2008 .
- Gijswijt-Hofstra, Marijke (2001). Culturas de neurastenia: de la barba a la Primera Guerra Mundial (Clio Medica 63) (Clio Medica) . Ediciones Rodopi Bv. ISBN 978-90-420-0931-8.
- Gosling, FG antes de Freud: Neurastenia y la comunidad médica estadounidense, 1870-1910 . Urbana: Prensa de la Universidad de Illinois, 1987.
- Weir Mitchell, S (1884). Grasa y sangre: ensayo sobre el tratamiento de ciertos tipos de neurastenia e histeria . Philadelphia: Lippincott JD & Co . Consultado el 11 de septiembre de 2008 .
- Granjero A, Jones I, Hillier J, Llewelyn M, Borysiewicz L, Smith A (octubre de 1995). "Neurastenia revisitada: síndromes psiquiátricos ICD-10 y DSM-III-R en pacientes con fatiga crónica y sujetos de comparación". Br J Psiquiatría . 167 (4): 503–6. doi : 10.1192 / bjp.167.4.503 . PMID 8829720 .
- Schuster, David G. Neurasthenic Nation: America's Search for Health, Comfort, and Happiness, 1869-1920 . Nuevo Brunswick, Nueva Jersey: Rutgers University Press, 2011.
- Lutz, Tom. Nerviosismo estadounidense, 1903 . Ithaca, Nueva York: Cornell University Press, 1991.
enlaces externos
Clasificación | D
|
---|