Una pesadilla , también llamada mal sueño , [1] es un sueño desagradable que puede provocar una fuerte respuesta emocional de la mente, típicamente miedo pero también desesperación , ansiedad o gran tristeza . Sin embargo, psicológica nomenclatura diferencia entre pesadillas y malos sueños ; específicamente, las personas permanecen dormidas durante los malos sueños, mientras que las pesadillas pueden despertar a las personas. El sueño puede contener situaciones de malestar, terror psicológico o físico o pánico.. Después de una pesadilla, una persona a menudo se despierta en un estado de angustia y es posible que no pueda volver a dormirse durante un corto período de tiempo. [2] Las pesadillas recurrentes pueden requerir ayuda médica, ya que pueden interferir con los patrones de sueño y causar insomnio .
Pesadilla | |
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El sueño de la razón produce monstruos ( Francisco de Goya , c. 1797) | |
Especialidad | Psicología , Psiquiatría |
Causas | Estrés , ansiedad |
Las pesadillas pueden tener causas físicas como dormir en una posición incómoda o tener fiebre, o causas psicológicas como estrés o ansiedad. Comer antes de irse a dormir, que desencadena un aumento en el metabolismo del cuerpo y la actividad cerebral, puede ser un estímulo potencial para las pesadillas. [3]
La prevalencia de pesadillas en niños (de 5 a 12 años) está entre el 20 y el 30% y en los adultos entre el 8 y el 30%. [4]
Etimología
La palabra pesadilla se deriva de la vieja yegua inglesa , un demonio mitológico o duende que atormenta a otros con sueños aterradores. El término no tiene conexión con la palabra en inglés moderno para una yegua . [5] La palabra pesadilla está relacionada con el término holandés nachtmerrie y el alemán Nachtmahr (fechado).
Signos y síntomas
Aquellos con pesadillas experimentan una arquitectura anormal del sueño. Se ha descubierto que el impacto de tener una pesadilla durante la noche es muy similar al del insomnio . Se cree que esto se debe a los frecuentes despertares nocturnos y al miedo a quedarse dormido. [6] Los síntomas del trastorno de pesadillas incluyen despertares repetidos del período principal de sueño o siestas con recuerdos detallados de sueños prolongados y extremadamente aterradores, que generalmente involucran amenazas a la supervivencia, la seguridad o la autoestima. Los despertares generalmente ocurren durante la segunda mitad del período de sueño. [7]
Clasificación
De acuerdo con la Clasificación Internacional de Trastornos del Sueño - Tercera edición (ICSD-3), el trastorno de pesadilla, junto con el trastorno de conducta del sueño REM (RBD) y la parálisis del sueño aislada recurrente , forman la subcategoría de parasomnias relacionadas con REM del grupo Parasomnias. [8] Las pesadillas pueden ser idiopáticas sin ningún signo de psicopatología o asociadas con trastornos como estrés, ansiedad, abuso de sustancias, enfermedades psiquiátricas o PTSD (> 80% de los pacientes con PTSD informan pesadillas). [9] En cuanto al contenido onírico de los sueños, suelen estar imprimiendo emociones negativas como tristeza, miedo o rabia. [4] Según los estudios clínicos, el contenido puede incluir persecución, lesiones o muerte de otros, caídas, desastres naturales o accidentes. Los sueños típicos o los sueños recurrentes también pueden tener algunos de estos temas. [10]
Causa
La investigación científica muestra que las pesadillas pueden tener muchas causas. En un estudio que se centró en los niños, los investigadores pudieron concluir que las pesadillas se correlacionan directamente con el estrés en la vida de los niños. Los niños que experimentaron la muerte de un miembro de la familia o un amigo cercano o conocen a alguien con una enfermedad crónica tienen pesadillas con más frecuencia que aquellos que solo enfrentan el estrés de la escuela o el estrés de los aspectos sociales de la vida diaria. [11] Un estudio que investiga las causas de las pesadillas se centra en pacientes que tienen apnea del sueño . El estudio se realizó para determinar si las pesadillas pueden ser causadas por la apnea del sueño o por la imposibilidad de respirar. En el siglo XIX, los autores creían que las pesadillas eran causadas por no tener suficiente oxígeno, por lo que se creía que las personas con apnea del sueño tenían pesadillas con más frecuencia que las que no lo tenían. De hecho, los resultados mostraron que las personas sanas tienen más pesadillas que los pacientes con apnea del sueño. [12] Otro estudio apoya la hipótesis. En este estudio, se compararon 48 pacientes (de 20 a 85 años de edad) con enfermedad obstructiva de las vías respiratorias (OAD), incluidos 21 con y 27 sin asma, con 149 controles pareados por sexo y edad sin enfermedad respiratoria. Los sujetos con OAD con asma informaron aproximadamente 3 veces más pesadillas que los controles o los sujetos con OAD sin asma. [13] El propósito evolutivo de las pesadillas podría ser un mecanismo para despertar a una persona que está en peligro.
El defensor de los sueños lúcidos Stephen LaBerge ha esbozado una posible razón de cómo se formulan los sueños y por qué ocurren las pesadillas. Para LaBerge, un sueño comienza con un pensamiento o una escena individual, como caminar por una calle con poca luz. Dado que los sueños no están predeterminados, el cerebro responde a la situación ya sea con un pensamiento bueno o un pensamiento malo, y el marco del sueño sigue a partir de ahí. Si los malos pensamientos en un sueño son más prominentes que los buenos pensamientos, el sueño puede convertirse en una pesadilla. [14]
Existe una opinión, posiblemente incluida en la historia A Christmas Carol , de que comer queso antes de dormir puede causar pesadillas, pero hay poca evidencia científica de esto. [15]
Tratamiento
Sigmund Freud y Carl Jung parecían haber compartido la creencia de que las personas frecuentemente angustiadas por las pesadillas podrían estar volviendo a experimentar algún evento estresante del pasado. [16] Ambas perspectivas sobre los sueños sugieren que la terapia puede aliviar el dilema de la experiencia de pesadilla.
Halliday (1987) agrupó las técnicas de tratamiento en cuatro clases. Las intervenciones directas de pesadilla que combinan técnicas compatibles de una o más de estas clases pueden mejorar la efectividad general del tratamiento: [17]
- Técnicas analíticas y catárticas
- Procedimientos de alteración de la historia
- Enfoques de cara y conquista
- Desensibilización y técnicas conductuales relacionadas.
Trastorno de estrés postraumático
Las pesadillas recurrentes del trastorno de estrés postraumático (TEPT) en las que se vuelven a experimentar traumas responden bien a una técnica llamada ensayo de imágenes. Esto implica que los soñadores propongan resultados alternativos y de dominio de las pesadillas, ensayen mentalmente esos resultados mientras están despiertos y luego se recuerden a sí mismos a la hora de acostarse que desean estos resultados alternativos en caso de que las pesadillas vuelvan a ocurrir. La investigación ha encontrado que esta técnica no solo reduce la aparición de pesadillas e insomnio, [18] sino que también mejora otros síntomas de TEPT durante el día. [19] Las variaciones más comunes de la terapia de ensayo con imágenes (TRI) "se relacionan con el número de sesiones, la duración del tratamiento y el grado en que la terapia de exposición está incluida en el protocolo". [20] El medicamento prazosin parece útil para disminuir el número de pesadillas y la angustia que causan en personas con TEPT. [21]
Ver también
- Coco
- Falso despertar
- Hag § En el folclore
- Horror y terror
- Mare (folclore)
- Noche de terror
- Trastorno de pesadilla
- Nocnitsa
- Desorden del sueño
- Parálisis del sueño
- Súcubo
Referencias
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enlaces externos
- Night-Mares: demonios que causan pesadillas
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