La Clasificación Internacional de Trastornos del Sueño ( ICSD ) es "un recurso de codificación, diagnóstico y epidemiológico primario para médicos e investigadores en el campo de la medicina del sueño y del sueño". [1] El ICSD fue elaborado por la Academia Estadounidense de Medicina del Sueño (AASM) en asociación con la Sociedad Europea de Investigación del Sueño, la Sociedad Japonesa de Investigación del Sueño y la Sociedad Latinoamericana del Sueño. La clasificación se desarrolló como una revisión y actualización de la Clasificación diagnóstica de los trastornos del sueño y la excitación (DCSAD) que fue producida por la Asociación de Centros de Trastornos del Sueño (ASDC) y la Asociación para el Estudio Psicofisiológico del Sueño y fue publicada en la revista Dormir en 1979. [2][3] La AASM publicó una segunda edición, denominada ICSD-2, en 2005. [4] La tercera edición, ICSD-3, fue publicada por la AASM en 2014. [5]
Clasificación internacional de los trastornos del sueño | |
---|---|
Especialidad | Medicina del sueño |
Hitos de las clasificaciones de los trastornos del sueño
Año | ICSD | ICD | DSM |
---|---|---|---|
1974 | DSM-III | ||
1975 | CIE-9 | ||
1979 | Nosología | ||
1980 | ICD-CM | DSM-III | |
1987 | DSM-III-R | ||
1990 | ICSD | ||
1992 | CIE-10 | ||
1994 | DSM-IV | ||
1997 | ICSD-R | ||
2000 | DSM-IV-TR | ||
2005 | ICSD-2 | ||
2006 | Versión de bolsillo ICSD-2 | ||
2010 | ICD-10-CM | ||
2014 | ICSD-3 | DSM-5 | |
2015 | ICD-11 Beta |
Introducción
En 1979, la Asociación de Centros de Trastornos del Sueño (ASDC) y la Asociación para el Estudio Psicofisiológico del Sueño desarrollaron la primera Clasificación diagnóstica de los trastornos del sueño y la excitación (DCSAD). Los trastornos se dividieron en cuatro categorías principales. [2] [3]
- Trastornos para iniciar y mantener el sueño (DIMS) - Insomnios
- Trastornos de somnolencia excesiva (DOES): hipersomnias
- Trastornos del horario sueño-vigilia - Trastornos circadianos
- Disfunciones asociadas con el sueño, las etapas del sueño o despertares parciales: parasomnias
En 1990, la Academia Estadounidense de Medicina del Sueño (AASM) desarrolló la primera clasificación integral de los trastornos del sueño y la excitación, la Clasificación Internacional de los Trastornos del Sueño (ICSD-1990), en asociación con la Sociedad Europea de Investigación del Sueño, la Sociedad Japonesa. of Sleep Research y la Sociedad Latinoamericana del Sueño. [6] Se inventariaron 84 trastornos del sueño, según las características fisiopatológicas. Posteriormente se revisó como ICSD-R en 1997.
La Clasificación Internacional de Trastornos del Sueño (ICSD) utiliza un sistema multiaxial para indicar y codificar diagnósticos tanto en informes clínicos como para fines de bases de datos. El sistema axial utiliza la codificación de la Clasificación Internacional de Enfermedades (ICD-9-CM) siempre que sea posible. Se incluyen códigos adicionales para procedimientos y signos físicos de particular interés para los médicos e investigadores de trastornos del sueño. Los diagnósticos y procedimientos se enumeran y codifican en tres "ejes" principales. El sistema axial está organizado de la siguiente manera: [7]
Clasificación ICSD del Eje A de los trastornos del sueño
Clasificación de procedimientos del Eje B ICD-9-CM
Clasificación de enfermedades del Eje C ICD-9-CM (diagnósticos no relacionados con el sueño).
ICSD - I (1990) y ICSD-Revised (1997)
- Disomnias
- Trastornos intrínsecos del sueño
- Trastornos extrínsecos del sueño
- Trastornos del ritmo circadiano del sueño
- Parasomnias
- Trastornos de la excitación
- Trastornos de la transición sueño-vigilia
- Parasomnias generalmente asociadas con el sueño REM
- Otras parasomnias
- Trastornos del sueño asociados con trastornos mentales, neurológicos u otros trastornos médicos
- Asociado con trastornos mentales
- Asociado con trastornos neurológicos
- Asociado con otros trastornos médicos
- Trastornos del sueño propuestos
- Durmiente más corto
- Durmiente largo
- Trastornos del sueño asociados con la menstruación
ICSD -2
En 2005, la Clasificación Internacional de Trastornos del Sueño se sometió a actualizaciones y modificaciones menores que dieron como resultado la versión 2 (ICSD-2). [4]
ICSD-2 | ICD-9-CM | ICD-10-CM |
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Insomnio : el insomnio se define como la percepción subjetiva de dificultad para iniciar, duración, consolidación o calidad del sueño que ocurre a pesar de la oportunidad adecuada para dormir, y que resulta en alguna forma de deterioro diurno. [4] | ||
Trastorno por adaptación del sueño (insomnio agudo) | 307.41 | F 51.02 |
Insomnio psicofisiológico | 307.42 | F 51.04 |
Insomnio paradójico (anteriormente, percepción errónea del estado de sueño) | 307.42 | F 51,03 |
Insomnio idiopático | 307.42 | F 51.01 |
Insomnio debido a un trastorno mental | 307.42 | F 51.05 |
Higiene del sueño inadecuada | V69.4 | Z72.821 |
Insomnio conductual de la infancia | 307.42 | - |
- Tipo de asociación de inicio del sueño | - | z73.810 |
- Tipo de sueño de establecimiento de límites | - | z73.811 |
- Tipo combinado | - | Z73.812 |
Insomnio debido a drogas o sustancias. | 292,85 | G47.02 |
Insomnio debido a una condición médica (codifique también la condición médica asociada) | 327.01 | G47.01 |
Insomnio que no se debe a una sustancia o afección fisiológica conocida, no especificada | 780,52 | F51.09 |
Insomnio fisiológico (orgánico), no especificado; (insomnio orgánico, NEOM) | 327,00 | G47.09 |
Trastornos respiratorios relacionados con el sueño: | ||
Síndromes de apnea central del sueño | ||
Apnea central del sueño primaria | 327.21 | G47.31 |
Apnea central del sueño debido al patrón respiratorio de Cheyne-Stokes | 768.04 | R06.3 |
Apnea central del sueño debido a la respiración periódica a gran altitud | 327.22 | G47.32 |
Apnea central del sueño debido a una afección médica, no a Cheyne-Stokes | 327.27 | G47.31 |
Apnea central del sueño debida a un fármaco o sustancia | 327.29 | F10-19 |
Apnea primaria del sueño de la infancia | 770,81 | P28.3 |
Síndromes de apnea obstructiva del sueño | ||
Apnea obstructiva del sueño, adulto | 327.23 | G47.33 |
Apnea obstructiva del sueño, pediátrica | 327.23 | G47.33 |
Hipoventilación / síndromes hipoxémicos relacionados con el sueño | ||
Hipoventilación alveolar no obstructiva relacionada con el sueño, bidiopática | 327,24 | G47.34 |
Síndrome de hipoventilación alveolar central congénita | 327.25 | G47.35 |
Hipoventilación / hipoxemia relacionada con el sueño debido a una afección médica | ||
Hipoventilación / hipoxemia relacionada con el sueño debido a patología vascular o parenquimatosa pulmonar | 327.26 | G47.36 |
Hipoventilación / hipoxemia relacionada con el sueño debido a la obstrucción de las vías respiratorias inferiores | 327.26 | G47.36 |
Hipoventilación / hipoxemia relacionada con el sueño debido a trastornos neuromusculares o de la pared torácica | 327.26 | G47.36 |
Otro trastorno respiratorio relacionado con el sueño | ||
Apnea del sueño / trastorno respiratorio relacionado con el sueño, no especificado | 320,20 | G47.30 |
Hipersomnias de origen central: | ||
Narcolepsia con cataplejía | 347.01 | G47.411 |
Narcolepsia sin cataplejía | 347,00 | G47.419 |
Narcolepsia por enfermedad | 347.10 | G47.421 |
Narcolepsia, no especificada | 347,00 | G47.43 |
Hipersomnia recurrente | 780,54 | G47.13 |
- Síndrome de Kleine-Levin | 327.13 | G47.13 |
- Hipersomnia relacionada con la menstruación | 327.13 | G47.13 |
Hipersomnia idiopática con tiempo de sueño prolongado | 327.11 | G47.11 |
Hipersomnia idiopática sin tiempo de sueño prolongado | 327.12 | G47.12 |
Síndrome de sueño insuficiente inducido por el comportamiento | 307,44 | F51.12 |
Hipersomnia debido a una condición médica | 327,14 | G47.14 |
Hipersomnia por fármaco o sustancia | 292,85 | G47.14 |
Hipersomnia que no se deba a una sustancia o afección fisiológica conocida | 327.15 | F51.1 |
Hipersomnia fisiológica (orgánica), no especificada (hipersomnia orgánica, NOS) | 327.10 | G47.10 |
Trastornos del ritmo circadiano del sueño: | ||
Trastorno del ritmo circadiano del sueño, tipo de fase de sueño retrasada | 327,31 | G47.21 |
Trastorno del ritmo circadiano del sueño, tipo de fase avanzada del sueño | 327,32 | G47.22 |
Trastorno del ritmo circadiano del sueño, tipo sueño-vigilia irregular | 327,33 | G47.23 |
Trastorno del ritmo circadiano del sueño, tipo de carrera libre (no arrastre) | 327,34 | G47.24 |
Trastorno del ritmo circadiano del sueño, tipo jet lag | 327,35 | G47.25 |
Trastorno del ritmo circadiano del sueño, tipo de trabajo por turnos | 327,36 | G47.26 |
Trastornos del ritmo circadiano del sueño debido a una afección médica. | 327,37 | G47.27 |
Otro trastorno del ritmo circadiano del sueño | 327,39 | G47.29 |
Otro trastorno del ritmo circadiano del sueño debido a drogas o sustancias | 292,85 | G47.27 |
Parasomnias: | ||
Trastornos de la excitación (del sueño no REM) | ||
- Despertares confusionales | 327,41 | G47.51 |
- sonambulismo | 307.46 | F51.3 |
- Terrores nocturnos | 307.46 | F51.4 |
Parasomnias generalmente asociadas con el sueño REM | ||
- Trastorno del comportamiento del sueño REM (incluido el trastorno de superposición de parasomnia y el estado disociativo) | 327,42 | G47.52 |
- Parálisis del sueño aislada recurrente | 327,43 | G47.53 |
- Trastorno de pesadilla | 307,47 | F51.5 |
Otras parasomnias | ||
Trastornos disociativos relacionados con el sueño | 300.15 | F44.9 |
Enuresis del sueño | 788,36 | N39.44 |
Gemidos relacionados con el sueño ( catathrenia ) | 327,49 | G47.59 |
Síndrome de cabeza explosiva | 327,49 | G47.59 |
Alucinaciones relacionadas con el sueño | 368,16 | R29.81 |
Trastorno alimentario relacionado con el sueño | 327,49 | G47.59 |
Parasomnia , no especificada | 227.40 | G47.50 |
Parasomnia debida a una droga o sustancia | 292,85 | G47.54 |
Parasomnia debido a una condición médica | 327,44 | G47.54 |
Trastornos del movimiento relacionados con el sueño: | ||
Síndrome de piernas inquietas (incluidos los dolores de crecimiento relacionados con el sueño) | 333,49 | G25.81 |
Trastorno del sueño por movimientos periódicos de las extremidades | 327.51 | G47.61 |
Calambres en las piernas relacionados con el sueño | 327,52 | G47.62 |
Bruxismo relacionado con el sueño | 327.53 | G47.63 |
Trastorno del movimiento rítmico relacionado con el sueño | 327.59 | G47.69 |
Trastorno del movimiento relacionado con el sueño, no especificado | 327.59 | G47.90 |
Trastorno del movimiento relacionado con el sueño debido a drogas o sustancias. | 327.59 | G47.67 |
Trastorno del movimiento relacionado con el sueño debido a una afección médica. | 327.59 | G47.67 |
Síntomas aislados, variantes aparentemente normales y problemas no resueltos | ||
Durmiente largo | 307.49 | R29.81 |
Durmiente corto | 307.49 | R29.81 |
Ronquidos | 786.09 | R06.83 |
Hablar en sueños | 307.49 | R29.81 |
Comienza el sueño, tirones hipnóticos | 307,47 | R25.8 |
Mioclonías benignas del sueño de la infancia | 781.01 | R25.8 |
Temblor hipnagógico del pie y activación alterna de los músculos de la pierna durante el sueño | 781.01 | R25.8 |
Mioclono propioespinal al inicio del sueño | 781.01 | R25.8 |
Fragmentaria excesiva mioclono | 781.01 | R25.8 |
Otros trastornos del sueño | ||
Otro trastorno fisiológico (orgánico) del sueño | 327,8 | G47.8 |
Otro trastorno del sueño que no se deba a una sustancia conocida o una condición fisiológica | 327,8 | G47.9 |
Trastorno ambiental del sueño | 307,48 | F51.8 |
Trastornos del sueño asociados con afecciones clasificables en otra parte | ||
Insomnio familiar fatal | 046,8 | A81.8 |
Fibromialgia | 729,1 | M79.7 |
Epilepsia relacionada con el sueño | 345 | G40.5 |
Dolores de cabeza relacionados con el sueño | 784,0 | R51 |
Enfermedad por reflujo gastroesofágico relacionada con el sueño | 530,1 | K21.9 |
Isquemia de las arterias coronarias relacionada con el sueño | 411,8 | I25.6 |
Deglución anormal, asfixia y laringoespasmo relacionados con el sueño | 787,2 | R13.1 |
Otros trastornos psiquiátricos / conductuales que se encuentran con frecuencia en el diagnóstico diferencial de los trastornos del sueño. | ||
Trastornos del estado de ánimo | - | - |
Desórdenes de ansiedad | - | - |
Trastornos somatomorfos | - | - |
Esquizofrenia y otros trastornos psicóticos. | - | - |
Los trastornos generalmente se diagnostican por primera vez en la infancia, la niñez o la adolescencia. | - | - |
Desorden de personalidad | - | - |
Por lo tanto, el ICSD-2 enumera 81 categorías de diagnóstico de trastornos del sueño divididas en 8 categorías principales. Cada diagnóstico se detalla en una descripción que presenta los criterios diagnósticos. Los 81 diagnósticos se dividen en 8 categorías principales, a saber, insomnios, trastornos respiratorios relacionados con el sueño, hipersomnias de origen central, trastornos del ritmo circadiano del sueño, parasomnias, trastornos del movimiento relacionados con el sueño, síntomas aislados, variantes aparentemente normales y problemas no resueltos, otros trastornos del sueño. Las dos últimas categorías (es decir, trastornos del sueño asociados con trastornos clasificados en otra parte y trastornos psiquiátricos que se encuentran con frecuencia en el diagnóstico diferencial de los trastornos del sueño) se presentan en los apéndices y cuentan 13 diagnósticos. [6]
En 2006, se lanzó una versión de bolsillo del ICSD-2. En esta versión, se agregó una sección pediátrica que enumera las siguientes categorías de diagnóstico:
- Insomnio conductual en la infancia
- Tipo de inicio
- Tipo de ajuste de límite
- Apnea primaria del sueño de la infancia
- Apnea obstructiva del sueño, pediátrica
- Síndrome de hipoventilación alveolar central congénita
- Enuresis del sueño
- Síndrome de piernas inquietas
- Trastorno del movimiento rítmico relacionado con el sueño
Sin embargo, esta clasificación generó cierta confusión en el campo, lo que llevó a la revisión de la clasificación en 2011. La clasificación fue mucho más discutida por los expertos en el campo y dio lugar a la tercera edición de la ICSD.
ICSD-3 (2014)
La revisión del ICSD-2 fue realizada en primer lugar por la AASM y otras Sociedades Internacionales. Esta revisión integra el diagnóstico pediátrico en el diagnóstico clínico de adultos (a excepción de la apnea obstructiva del sueño ) y dio lugar a la tercera edición de la ICSD, que se publicó en 2014.
ICSD-3 incluye diagnósticos específicos dentro de las siete categorías principales, así como un apéndice para la clasificación de los trastornos del sueño asociados con trastornos médicos y neurológicos. Los códigos de la Clasificación Internacional de Enfermedades (CIE-9-MC y CIE-10-MC) correspondientes a cada diagnóstico específico se pueden encontrar dentro de la ICSD-3. [8] Además, los diagnósticos pediátricos no se distinguen de los diagnósticos de adultos, excepto por los trastornos respiratorios relacionados con el sueño. [9]
Además, se han realizado cambios significativos en la nosología del insomnio, la narcolepsia y la parasomnia. El insomnio primario frente al secundario (es decir, comórbido) se ha reunido en un solo trastorno: el insomnio crónico. La narcolepsia se ha dividido en narcolepsia tipo 1 y narcolepsia tipo 2. Estos dos tipos se distinguen por la presencia o ausencia de cataplejía y el nivel de hipocretina-1 en el líquido cefalorraquídeo. En cuanto a la parasomnia, se han modificado las secciones agrupando características comunes. Finalmente, se ha agregado una sección sobre CSA emergente de tratamiento a la sección de síndromes CSA. [10]
También analiza los síntomas aislados comunes y las variantes normales . Algunos ocurren durante el sueño normal: por ejemplo, el habla dormida ocurre en algún momento en la mayoría de las personas que duermen normalmente. Algunos se encuentran en el continuo entre lo normal y lo anormal: por ejemplo, roncar sin compromiso asociado de las vías respiratorias, alteración del sueño u otras consecuencias es esencialmente normal, mientras que los ronquidos fuertes a menudo son parte de la apnea obstructiva del sueño.
Además, algunas características ya no son trastornos y se reúnen en el Manual de la AASM [Academia Estadounidense de Medicina del Sueño] para la puntuación del sueño y eventos asociados . Por lo tanto, ICSD se refiere permanentemente a este manual. Este último permite, por ejemplo, encontrar definiciones de polisomnografía o características específicas. [10]
El ICSD-3 cuenta con 383 páginas para 83 trastornos. Se divide en 7 categorías principales:
1. Insomnio
- Trastorno de insomnio crónico
- Trastorno de insomnio a corto plazo
- Otro insomnio (cuando el paciente tiene síntomas de insomnio pero no cumple los criterios para los otros dos tipos de insomnio)
Síntomas aislados y variantes normales.
Síndromes de apnea obstructiva del sueño (AOS)
- AOS, adulto
- AOS, pediátrico
Síndromes de apnea central del sueño
- Apnea central del sueño con respiración de Cheyne-Stokes
- Apnea central del sueño debido a un trastorno médico sin respiración de Cheyne-Stokes
- Apnea central del sueño debido a la respiración periódica a gran altitud
- Apnea central del sueño debido a un medicamento o sustancia
- Apnea central del sueño primaria
- Apnea central primaria del sueño de la infancia
- Apnea central primaria del sueño del prematuro
- Apnea central del sueño emergente del tratamiento
- Síndrome de hipoventilación por obesidad
- Síndrome de hipoventilación alveolar central congénita
- Hipoventilación central de inicio tardío con disfunción hipotalámica
- Hipoventilación alveolar central idiopática
- Hipoventilación relacionada con el sueño debido a un medicamento o sustancia.
- Hipoventilación relacionada con el sueño debido a un trastorno médico
Síntomas aislados y variantes normales.
- Ronquidos
- Catathrenia
3. Trastornos centrales de hipersomnolencia
- Narcolepsia tipo 1
- Narcolepsia tipo 2
- Hipersomnia idiopática
- Síndrome de Kleine-Levin
- Hipersomnia debido a un trastorno médico.
- Hipersomnia debido a un medicamento o sustancia
- Hipersomnia asociada con un trastorno psiquiátrico
- Síndrome de sueño insuficiente
4. Trastornos del ritmo circadiano sueño-vigilia
- Trastorno de la fase de sueño-vigilia tardía
- Trastorno avanzado de la fase de sueño-vigilia
- Trastorno irregular del ritmo sueño-vigilia
- Trastorno del ritmo de sueño-vigilia que no es de 24 horas
- Trastorno del trabajo por turnos
- Trastorno de desfase horario
- Trastorno circadiano de sueño-vigilia no especificado de otra manera
5. Parasomnias
- Despertares confusionales
- Somnambulismo
- Terrores nocturnos
- Trastorno alimentario relacionado con el sueño
- Trastorno del comportamiento del sueño REM
- Parálisis del sueño aislada recurrente
- Trastorno de pesadilla
Otras parasomnias
- Síndrome de cabeza explosiva
- Alucinaciones relacionadas con el sueño
- Enuresis del sueño
- Parasomnia debido a un trastorno médico
- Parasomnia debida a un medicamento o sustancia
- Parasomnia, no especificada
Síntomas aislados y variantes normales.
- Hablar en sueños
- Síndrome de piernas inquietas
- Trastorno periódico del movimiento de las extremidades
- Calambres en las piernas relacionados con el sueño
- Bruxismo relacionado con el sueño
- Trastorno del movimiento rítmico relacionado con el sueño
- Benignas del sueño mioclono de la infancia
- Mioclono propioespinal al inicio del sueño
- Trastorno del movimiento relacionado con el sueño debido a un trastorno médico
- Trastorno del movimiento relacionado con el sueño debido a un medicamento o sustancia
- Trastorno del movimiento relacionado con el sueño, no especificado
Síntomas aislados y variantes normales.
- Mioclonías fragmentarias excesivas
- Temblor hipnagógico del pie y activación alterna de los músculos de la pierna.
- Comienza el sueño (sacudidas hipnóticas)
7. Otros trastornos del sueño
Otros síntomas o eventos relacionados con el sueño que no cumplen con la definición estándar de trastorno del sueño.
Ver también
- Clasificación de los trastornos del sueño.
- Cronotipos
- Efectos del ruido en la salud
- Polisomnografía
- Técnico polisomnográfico
- Síntomas vegetativos revertidos
- Higiene del sueño
- Medicina del sueño
- Estudio del sueño
- Atardecer (demencia)
- Máquina de ruido blanco
Referencias
- ^ Academia Estadounidense de Medicina del Sueño (2001). Clasificación internacional de trastornos del sueño, revisada (ICSD-R) (PDF) . ISBN 0-9657220-1-5. Archivado desde el original (PDF) el 26 de julio de 2011 . Consultado el 8 de agosto de 2010 .
- ^ a b Howard P. Roffwarg (1979). "Clasificación diagnóstica de los trastornos del sueño y la excitación. Primera edición de 1979. Asociación de Centros de Trastornos del Sueño y Asociación para el Estudio Psicofisiológico del Sueño" . Duerme . 2 : 1-154. doi : 10.1093 / sleep / 2.1.1 . PMID 531417 .
- ^ a b Thorpy, MJ (1 de enero de 1990). "Clasificación de los trastornos del sueño" . Revista de neurofisiología clínica . 7 (1): 67–81. doi : 10.1097 / 00004691-199001000-00006 . ISSN 0736-0258 . PMC 3480567 . PMID 2406285 .
- ^ a b c Academia Estadounidense de Medicina del Sueño (2005). Clasificación internacional de los trastornos del sueño, segunda edición (ICSD-2) . ISBN 0-9657220-2-3.
- ^ Academia Estadounidense de Medicina del Sueño (2014). Clasificación internacional de los trastornos del sueño, tercera edición (ICSD-3) . ISBN 978-0991543410. Consultado el 29 de agosto de 2014 .
- ^ a b Thorpy, Michael J (2012). "Clasificación de los trastornos del sueño" . Neuroterapéutica . 9 (4): 687-701. doi : 10.1007 / s13311-012-0145-6 . PMC 3480567 .
- ^ CLASIFICACIÓN INTERNACIONAL DE TRASTORNOS DEL SUEÑO, Manual de diagnóstico y codificación revisado . Westchester, IL 60154-5767, EE.UU .: Academia Estadounidense de Medicina del Sueño. 2001. ISBN 0-9657220-1-5.Mantenimiento de CS1: ubicación ( enlace )
- ^ Clasificación Internacional de Trastornos del Sueño 3ª Ed . Darien, IL EE.UU .: Academia Estadounidense de Medicina del Sueño. 2014.
- ^ Sateia, Michael J. (1 de noviembre de 2014). "Clasificación internacional de los trastornos del sueño-tercera edición: aspectos destacados y modificaciones". Pecho . 146 (5): 1387-1394. doi : 10.1378 / cofre.14-0970 . ISSN 1931-3543 . PMID 25367475 .
- ^ a b Sateia, Michael J. (2014). "Clasificación internacional de los trastornos del sueño - tercera edición: aspectos destacados y modificaciones". Pecho . 146 (5). doi : 10.1378 / cofre.14-0970 .
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