| Patología del habla y Lenguaje | |
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 Área de Broca (producción del habla) y área de Wernicke (comprensión del lenguaje) | |
| Malla | D013066 |
| Invalidez |
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InvalidezLa patología del habla y el lenguaje (o patología del habla y del lenguaje ) es un campo de especialización practicado por un médico conocido como patólogo del habla y el lenguaje ( SLP ) [1] o un terapeuta del habla y el lenguaje , ambos pueden ser conocidos por la descripción abreviada. , logopeda . La patología del habla y el lenguaje se considera [¿ por quién? ] Una "profesión de la salud relacionada" o " profesión de la salud aliados ", [ aclaración necesaria ] junto con audiología , optometría , terapia ocupacional, psicología de rehabilitación , fisioterapia , análisis de conducta y otros.
Los SLP se especializan en la evaluación, el diagnóstico y el tratamiento de trastornos de la comunicación ( impedimentos del habla y el lenguaje ), trastornos de la comunicación cognitiva, trastornos de la voz y trastornos de la deglución . Los SLP también juegan un papel importante en el diagnóstico y tratamiento del trastorno del espectro autista (a menudo en equipo con pediatras y psicólogos ).
La profesión
Los patólogos del habla y el lenguaje (SLP) brindan una amplia gama de servicios, principalmente de manera individual, pero también como apoyo para individuos, familias, grupos de apoyo y para brindar información al público en general. Los SLP trabajan para prevenir, evaluar, diagnosticar y tratar los trastornos del habla, el lenguaje, la comunicación social, la comunicación cognitiva, la voz, la fluidez y la deglución en niños y adultos. [2] Los servicios del habla comienzan con la detección inicial de trastornos de la comunicación y la deglución y continúan con la evaluación y el diagnóstico, la consulta para brindar asesoramiento sobre el manejo, la intervención y el tratamiento, y la prestación de asesoramiento y otros servicios de seguimiento para estos trastornos. Los servicios se brindan en las siguientes áreas:
- aspectos cognitivos de la comunicación (por ejemplo, atención, memoria, resolución de problemas , funciones ejecutivas).
- habla ( fonación , articulación , fluidez, resonancia y voz, incluidos los componentes aeromecánicos de la respiración);
- lenguaje ( fonología , morfología , sintaxis , semántica y aspectos pragmáticos / sociales de la comunicación) incluyendo comprensión y expresión en modalidades oral, escrita, gráfica y manual; procesamiento del lenguaje ; pre-alfabetización y alfabetización basada en el lenguaje, conciencia fonológica.
- comunicación aumentativa y alternativa , para personas con problemas graves de lenguaje y comunicación.
- deglución u otras funciones aerodigestivas superiores, como la alimentación del lactante y los eventos aeromecánicos (la evaluación de la función esofágica tiene como finalidad la derivación a profesionales médicos);
- voz (ronquera, disfonía), volumen vocal deficiente (hipofonía), calidad vocal anormal (p. ej., áspera, entrecortada, tensa). La investigación demuestra que la terapia de la voz es especialmente útil con ciertas poblaciones de pacientes; las personas con la enfermedad de Parkinson a menudo desarrollan problemas de voz como resultado de su enfermedad. [3]
- conciencia sensorial relacionada con la comunicación, la deglución u otras funciones aerodigestivas superiores.
Los trastornos del habla, el lenguaje y la deglución son el resultado de una variedad de causas, como un accidente cerebrovascular, [4] lesión cerebral, [5] pérdida de audición, [6] retraso en el desarrollo, [7] paladar hendido, [8] parálisis cerebral, [9] o problemas emocionales. [10]
Un error común es que la patología del habla y el lenguaje se restringe al tratamiento de los trastornos de la articulación (p. Ej., Ayudar a las personas de habla inglesa a enunciar la r tradicionalmente difícil ) y / o el tratamiento de las personas que tartamudean pero, de hecho, se trata de la patología del habla y el lenguaje. con una amplia gama de problemas de habla, lenguaje, alfabetización, deglución y voz relacionados con la comunicación, [11] algunos de los cuales incluyen:
- Búsqueda de palabras y otros problemas semánticos, ya sea como resultado de una discapacidad específica del lenguaje (SLI), como un retraso en el lenguaje, o como una característica secundaria de un problema más general, como la demencia .
- Dificultades de comunicación social que involucran cómo las personas se comunican o interactúan con otras ( pragmática ).
- Deficiencias del lenguaje, incluidas las dificultades para crear oraciones gramaticales ( sintaxis ) y modificar el significado de las palabras ( morfología ).
- Deficiencias en la alfabetización (lectura y escritura) relacionadas con la relación letra-sonido (fonética), la relación palabra-significado ( semántica ) y la comprensión de las ideas presentadas en un texto (comprensión lectora).
- Dificultades en la voz, como una voz ronca, una voz demasiado suave u otras dificultades en la voz que afectan negativamente el desempeño social o profesional de una persona.
- Deficiencias cognitivas (por ejemplo, atención, memoria, función ejecutiva) en la medida en que interfieren con la comunicación.
Los componentes de la producción del habla incluyen : (i) fonación (producir sonido), (ii) resonancia , (iii) fluidez , (iv) entonación , (iv) variación del tono ; (v) voz (incluidos los componentes aeromecánicos de la respiración ).
Los componentes del lenguaje incluyen : (i) Fonología (manipular el sonido de acuerdo con las reglas de un idioma); (ii) Morfología (comprensión de los componentes de las palabras y cómo pueden modificar el significado); (iii) Sintaxis (construir oraciones de acuerdo con las reglas gramaticales de un idioma de destino), (iv) Semántica (interpretar signos o símbolos de comunicación como palabras o signos para construir significado); (v) Pragmática (aspectos sociales de la comunicación). [12]
Los trastornos del habla y el lenguaje pediátricos primarios incluyen: (i) trastornos del lenguaje receptivo y (ii) del lenguaje expresivo , (iii) trastornos del sonido del habla , (iv) apraxia del habla infantil (CAS), (v) tartamudeo y (vi) basados en el lenguaje discapacidades de aprendizaje . [13] Los patólogos del habla trabajan con personas de todas las edades. [14]
Los trastornos de la deglución incluyen dificultades en cualquier sistema del proceso de deglución (es decir, oral, faríngeo, esofágico), así como disfagia funcional y trastornos de la alimentación . Los trastornos de la deglución pueden ocurrir a cualquier edad y pueden deberse a múltiples causas. [11]
Colaboración multidisciplinar
Los SLP colaboran con otros profesionales de la salud, a menudo trabajando como parte de un equipo multidisciplinario. Pueden proporcionar información y referencias a audiólogos , médicos , dentistas , enfermeras , enfermeras practicantes , terapeutas ocupacionales , psicólogos de rehabilitación , dietistas , educadores , consultores de comportamiento ( análisis de comportamiento aplicado ) y padres según lo dicten las necesidades individuales del cliente. Por ejemplo, el tratamiento para pacientes con labio leporino y paladar hendido.a menudo requiere una colaboración multidisciplinaria. Los patólogos del habla y el lenguaje pueden ser muy beneficiosos para ayudar a resolver los problemas del habla asociados con el labio leporino y el paladar hendido. Las investigaciones han indicado que los niños que reciben una intervención temprana del lenguaje tienen menos probabilidades de desarrollar patrones de error compensatorio más adelante en la vida, aunque los resultados de la terapia del habla suelen ser mejores cuando el tratamiento quirúrgico se realiza antes. [15] Otra área de colaboración se relaciona con los trastornos del procesamiento auditivo , [16] donde los SLP pueden colaborar en las evaluaciones y proporcionar intervención cuando hay evidencia de trastornos del habla, el lenguaje y / u otros trastornos de la comunicación cognitiva.
Entornos de trabajo
Los SLP trabajan en una variedad de entornos clínicos y educativos. El trabajo en las SLP públicas y privadas hospitales , consultorios privados, centros de enfermería especializada (SNF) Equipamiento, cuidados intensivos a largo plazo (LTAC), cuidados paliativos , [17] y la salud en el hogar. Los SLP también pueden trabajar como parte de la estructura de apoyo en el sistema educativo, trabajando en escuelas , colegios y universidades tanto públicas como privadas . [18] Algunos SLP también trabajan en la salud de la comunidad, prestando servicios en las cárceles e instituciones para delincuentes juveniles o brindando testimonio de expertos en los casos judiciales correspondientes. [19]
Tras la aprobación de 2005 de la American Speech-Language-Hearing Association de la prestación de servicios de habla / lenguaje a través de videoconferencia o telepráctica, los SLP de los Estados Unidos han comenzado a utilizar este modelo de servicio. [20]
Investigación
Los SLP realizan investigaciones relacionadas con las ciencias y los trastornos de la comunicación, los trastornos de la deglución u otras funciones aerodigestivas superiores.
Educación y formación
Estados Unidos
En los Estados Unidos, la patología del habla y el lenguaje es un campo de grado profesional de nivel de entrada de maestría . Los médicos deben tener una maestría en trastornos comunicativos / patología del habla y el lenguaje (p. Ej., MA, MS o MEd) de una universidad que tenga acreditación regional y de un programa de ciencias y trastornos de la comunicación acreditado por el American Speech-Language –Asociación de Audiencia (ASHA), el órgano de gobierno nacional de la profesión, así como la junta de gobierno de cada estado. Los programas que ofrecen el título de MEd a menudo se encuentran dentro de la facultad de educación de una universidad., pero ofrecen la misma educación y capacitación que los programas con una maestría o maestría. Más allá de la maestría, algunos SLP pueden optar por obtener un doctorado clínico en patología del habla y el lenguaje (p. Ej., CScD o SLPD), o un doctorado que tiene un enfoque de investigación y / o profesional (p. Ej., PhD o EdD). Todos los títulos deben ser de una universidad que tenga acreditación regional , pero solo el título de maestría está acreditado por la ASHA.
Todos los médicos deben completar 400 horas clínicas (25 horas de observación a menudo completadas durante la licenciatura y 375 horas de práctica clínica de posgrado). [21] Deben aprobar varios exámenes integrales, también llamados exámenes de Adquisición de conocimientos y habilidades (KASA).
Después de que se hayan cumplido todos los requisitos anteriores durante el camino del SLP para obtener el título de posgrado, los SLP deben obtener una licencia estatal y una certificación nacional mediante:
- Aprobar el examen de la Junta Nacional de Patología del Habla y el Lenguaje ( praxis ).
- Completar con éxito un año de beca clínica (CFY) como investigador clínico (CF) bajo la tutoría de un mentor clínico con licencia completa. El CFY es no menos de 36 semanas de experiencia a tiempo completo, con un total mínimo de 1260 horas. Durante el CFY, los CF no pueden ganar horas CFY a menos que trabajen más de 5 horas a la semana y no pueden ganar horas CFY más allá de las 35 horas a la semana. [22]
- Reciba el Certificado de Competencia Clínica (CCC) de la Asociación Estadounidense del Habla, el Lenguaje y la Audición (ASHA) y la licencia estatal completa para ejercer, luego de completar con éxito el año de beca clínica (CFY).
- Los estados son responsables de la concesión de licencias a los médicos y otros profesionales y, en lo que respecta al nuevo SLP, estos requisitos suelen ser similares a los del CFY. Por lo general, se siguen los procedimientos de obtención de licencias estatales y los requisitos de certificación nacionales de manera simultánea.
Para mantener la licencia, los SLP deben participar en la obtención periódica de Unidades Educativas Continuas (CEU). Obligaciones de educación y formación continua:
- Educar, supervisar y orientar a futuros SLP. [23]
- Participa en la educación continua.
- Educar y brindar capacitación en el servicio a familias, cuidadores y otros profesionales.
- Capacitar, supervisar y administrar asistentes de patología del habla y el lenguaje (SLPA) y otro personal de apoyo.
- Educar y asesorar a las personas, familias, compañeros de trabajo, educadores y otras personas de la comunidad con respecto a la aceptación, la adaptación y las decisiones sobre la comunicación y la deglución. [24]
Sufijo profesional:
- Las credenciales de un becario clínico suelen leerse como: MA, MS o MEd, CF-SLP (por ejemplo: Jane Doe, MA, CF-SLP).
- Las credenciales de un SLP con licencia completa comúnmente se leen como: MA, MS o MEd, CCC-SLP (por ejemplo: Jane Doe, MA, CCC-SLP), lo que indica un título de posgrado de un profesional y la finalización exitosa del año de la beca / exámenes de la junta para obtener las "tres C" la Certificación de Competencia Clínica, en patología del habla y el lenguaje.
Información salarial
Los salarios de los SLP en los Estados Unidos dependen de una variedad de factores que incluyen antecedentes educativos, experiencia laboral y ubicación. La Encuesta de Escuelas de ASHA 2016 reveló que los SLP recibieron un salario medio por año académico de $ 62,000, que es un aumento del 2% con respecto a la última Encuesta de Escuelas realizada en 2014. [25] La Encuesta de Atención de la Salud de SLP de 2015 colocó el salario medio para los SLP que trabajan dentro del industria del cuidado de la salud en $ 75,000. [26] Según la Oficina de Estadísticas Laborales en 2019, el salario medio de SLP en los EE. UU. Es de 79.120 dólares. [27] En Australia, el salario básico que ganaría un SLP graduado se estima en 59.500 dólares australianos y alrededor de 55.000 dólares australianos para un SLP privado. [28]
Métodos de evaluación
Para muchos padres, la decisión de inscribir o no a los estudiantes en la terapia del habla en la escuela o en la terapia de práctica privada es un desafío. Los patólogos del habla trabajan como parte de un equipo junto con maestros, consejeros, trabajadores sociales y padres cuando se encuentran en un entorno escolar. [29] Debido a que la terapia del habla en la escuela se administra bajo las pautas y fondos estatales, el proceso de evaluación y calificación es más estricto. Para calificar para la terapia del habla en la escuela, los estudiantes deben cumplir con los criterios estatales sobre pruebas de lenguaje y estandarización del habla. Debido a tales requisitos, algunos estudiantes pueden no ser evaluados en un marco de tiempo eficiente o sus necesidades pueden verse socavadas por criterios. Para una clínica privada, es más probable que los estudiantes califiquen para la terapia porque es un servicio pago con mayor disponibilidad.
Clientes y pacientes
Los patólogos del habla y el lenguaje trabajan con clientes y pacientes que pueden presentar una amplia gama de problemas.
Bebés y niños
- Lactantes con lesiones debidas a complicaciones al nacer, dificultades para alimentarse y tragar , incluida disfagia
- Niños con leve, moderada o grave:
- Los trastornos genéticos que afectan negativamente el habla, el lenguaje y / o el desarrollo cognitivo incluyendo paladar hendido , síndrome de Down , síndrome de DiGeorge
- Trastorno por déficit de atención con hiperactividad [30] [31]
- Trastornos del espectro autista , [32] incluido el síndrome de Asperger [33]
- Retraso en el desarrollo
- Trastornos de la alimentación , incluidos los déficits motores orales.
- Daño del nervio craneal
- Pérdida de la audición
- Anomalías craneofaciales que afectan negativamente el habla, el lenguaje y / o el desarrollo cognitivo
- Retraso del idioma
- Deficiencia específica del lenguaje
- Dificultades específicas para producir sonidos, llamados trastornos de la articulación (que incluyen / r / vocálica y ceceo)
- Lesión cerebral traumática pediátrica
- Dispraxia verbal del desarrollo
- Paladar hendido [34]
Estados Unidos
En los EE. UU., Algunos niños son elegibles para recibir servicios de terapia del habla, incluida la evaluación y las lecciones a través del sistema de escuelas públicas . De lo contrario, la terapia privada está disponible a través de lecciones personales con un patólogo del habla y el lenguaje calificado o en el creciente campo de la telepráctica. [35] Las herramientas de teleconferencia como Skype se utilizan más comúnmente como un medio para acceder a ubicaciones remotas en la práctica de terapia privada, como en la isla sur de Nueva Zelanda, geográficamente diversa. [36] Se dispone de más tratamientos caseros o combinados para tratar tipos específicos de trastornos de la articulación. El uso de aplicaciones móviles en la terapia del habla también está creciendo como una vía para llevar el tratamiento al hogar.
Reino Unido
En el Reino Unido, los niños tienen derecho a una evaluación por parte de los equipos locales de terapia del habla y el lenguaje del NHS , generalmente después de la remisión de los visitantes de la salud o los entornos educativos, pero los padres también tienen derecho a solicitar una evaluación directamente. [37] Si el tratamiento es adecuado, se elaborará un plan educativo. Los terapeutas del habla a menudo juegan un papel en equipos multidisciplinarios cuando un niño tiene retraso o trastorno del habla como parte de un problema de salud más amplio. El Comisionado de Niños de Inglaterra informó en junio de 2019 que había una lotería de códigos postales; En algunas áreas se gastaron £ 291.65 por año per cápita en servicios, mientras que el presupuesto en algunas áreas fue de £ 30.94 o menos. En 2018, 193,971 niños de escuelas primarias en inglés estaban inscritos en el registro de necesidades educativas especiales que necesitaban servicios de logopedia. [38]
Niños y adultos
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Adultos
- Adultos con dificultades leves, moderadas o graves para comer, alimentarse y tragar, incluida disfagia.
- Adultos con dificultades del lenguaje leves, moderadas o graves como resultado de:
- Enfermedades de las neuronas motoras ,
- Enfermedad de Alzheimer ,
- Demencia , [43]
- La enfermedad de Huntington ,
- La esclerosis múltiple ,
- Enfermedad de Parkinson , [44]
- Lesión cerebral traumática ,
- Problemas de salud mental
- Carrera
- Afecciones neurológicas progresivas como cáncer de cabeza, cuello y garganta (incluida la laringectomía )
- Afásico [45]
- Adultos que buscan entrenamiento de la voz específico para personas transgénero , incluida la feminización de la voz y la masculinización de la voz [46]
Ver también
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- Puberfonía
- All India Institute of Speech and Hearing (AIIMS)
- AIIMS, Nueva Delhi
- Asociación Estadounidense del Habla, el Lenguaje y la Audición
- La lingüística aplicada
- Trastorno del procesamiento auditivo
- Comunicación aumentativa y alternativa
- Asistente de trastornos comunicativos
- Habla esofágica
- Ejercicios de Frenkel
- Retraso del idioma
- Lista de departamentos universitarios de patología del habla y el lenguaje
- Lista de trastornos de la voz
- Teoría motora de la percepción del habla
- Neurolingüística
- Miología oral
- Origen del habla
- Fonación
- Paragramatismo
- Deficiencia específica del lenguaje
- Adquisición del habla
- Patología del habla y el lenguaje en entornos escolares
- Percepción del habla
- Procesamiento de voz
- Repetición del habla
Referencias
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Enlaces externos
- Asociación Estadounidense del Habla, el Lenguaje y la Audición (ASHA) - Comunicación para toda la vida
- Institutos Nacionales de Salud - Voz, Habla y Lenguaje
- El Real Colegio de Terapeutas del Habla y el Lenguaje
