La tiroiditis es la inflamación de la glándula tiroides . La glándula tiroides está ubicada en la parte frontal del cuello debajo de la prominencia laríngea y produce hormonas que controlan el metabolismo.
Tiroiditis | |
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Arriba se muestran dos partes de la tiroides que podrían verse potencialmente afectadas si se les diagnostica tiroiditis. | |
Especialidad | Endocrinología |
Signos y síntomas
Hay muchos signos y síntomas diferentes para la tiroiditis, ninguno de los cuales se limita exclusivamente a esta enfermedad. Muchos de los signos imitan los síntomas de otras enfermedades, por lo que la tiroiditis a veces puede ser difícil de diagnosticar. Los síntomas comunes de hipotiroidismo se manifiestan cuando el daño de las células tiroideas es lento y crónico, y pueden incluir fatiga, aumento de peso, sensación de "confusión", depresión, piel seca y estreñimiento. Otros síntomas más raros incluyen hinchazón de las piernas, dolores y molestias leves, disminución de la concentración, etc. Cuando las condiciones se vuelven más severas, dependiendo del tipo de tiroiditis, uno puede comenzar a ver hinchazón alrededor de los ojos, disminución de la frecuencia cardíaca, disminución de la temperatura corporal o incluso insuficiencia cardíaca incipiente. Por otro lado, si el daño de las células tiroideas es agudo, la hormona tiroidea dentro de la glándula se filtra al torrente sanguíneo y causa síntomas de tirotoxicosis, que son similares a los del hipertiroidismo . Estos síntomas incluyen pérdida de peso, irritabilidad, ansiedad, insomnio, frecuencia cardíaca rápida y fatiga. Los niveles elevados de hormona tiroidea en el torrente sanguíneo causan ambas afecciones, pero tirotoxicosis es el término que se usa con la tiroiditis, ya que la glándula tiroides no es hiperactiva, como en el caso del hipertiroidismo. [1] [2]
Causas
La tiroiditis generalmente es causada por un ataque del sistema inmunológico a la tiroides, lo que resulta en inflamación y daño a las células tiroideas. Esta enfermedad a menudo se considera un mal funcionamiento del sistema inmunológico y puede asociarse con una enfermedad sistémica relacionada con IgG4, en la que también se presentan síntomas de pancreatitis autoinmune, fibrosis retroperitoneal y aortitis no infecciosa. Tal es también el caso de la tiroiditis de Riedel, una inflamación en la que el tejido tiroideo es reemplazado por tejido fibroso que puede extenderse a estructuras vecinas. Los anticuerpos que atacan la tiroides son los que causan la mayoría de los tipos de tiroiditis. También puede ser causada por una infección, como un virus o una bacteria , que actúa de la misma forma que los anticuerpos para causar inflamación en las glándulas, como en el caso de la tiroiditis granulomatosa subaguda (de Quervain). [3] Algunas personas producen anticuerpos contra la tiroides y la tiroiditis puede considerarse una enfermedad autoinmune , porque el cuerpo actúa como si la glándula tiroides fuera un tejido extraño. [4] Algunos medicamentos, como el interferón , el litio y la amiodarona , también pueden causar tiroiditis porque tienden a dañar las células tiroideas. [ cita requerida ]
Diagnóstico
La forma más común y útil de diagnosticar la tiroiditis es que el médico primero palpe la glándula tiroides durante un examen físico. Las pruebas de laboratorio permiten a los médicos evaluar al paciente en busca de tasas elevadas de sedimentación globular , niveles elevados de tiroglobulina y disminución de la captación de yodo radiactivo (Mather, 2007). Los análisis de sangre también ayudan a determinar el tipo de tiroiditis y a ver cuánta hormona estimulante de la tiroides está produciendo la glándula pituitaria y qué anticuerpos están presentes en el cuerpo. En algunos casos, es posible que se necesite una biopsia para averiguar qué está atacando la tiroides. [ cita requerida ]
Clasificación
La tiroiditis es un grupo de trastornos que causan inflamación tiroidea. Formas de la enfermedad son la tiroiditis de Hashimoto , la causa más común de hipotiroidismo en los EE.UU., tiroiditis postparto , tiroiditis subaguda , tiroiditis silenciosa , tiroiditis inducida por fármacos, tiroiditis inducida por la radiación , tiroiditis aguda , y tiroiditis de Riedel . [1]
Cada tipo diferente de esta enfermedad tiene sus propias causas, características clínicas, diagnósticos, duraciones, resoluciones, condiciones y riesgos. [ cita requerida ]
Tratamiento
Los tratamientos para esta enfermedad dependen del tipo de tiroiditis que se diagnostique. Para el tipo más común, que se conoce como tiroiditis de Hashimoto, el tratamiento consiste en comenzar de inmediato el reemplazo hormonal. Esto previene o corrige el hipotiroidismo y, en general, también evita que la glándula se agrande. Sin embargo, la tiroiditis de Hashimoto puede presentarse inicialmente con una liberación excesiva de hormona tiroidea de la glándula tiroides (hipertiroidismo). En este caso, es posible que el paciente solo necesite reposo en cama y medicamentos antiinflamatorios no esteroideos ; sin embargo, algunos necesitan esteroides para reducir la inflamación y controlar las palpitaciones. Además, los médicos pueden recetar bloqueadores beta para disminuir la frecuencia cardíaca y reducir los temblores, hasta que se haya resuelto el período inicial de hipertiroidismo. [5]
Epidemiología
La mayoría de los tipos de tiroiditis tienen de tres a cinco veces más probabilidades de encontrarse en mujeres que en hombres. La edad media de aparición es entre los treinta y los cincuenta años. Esta enfermedad tiende a ser geográfica y estacional, y es más común en verano y otoño. [2]
Historia
La tiroiditis de Hashimoto fue descrita por primera vez por el médico japonés Hashimoto Hakaru que trabajaba en Alemania en 1912. La tiroiditis de Hashimoto también se conoce como tiroiditis linfocítica crónica, y los pacientes con esta enfermedad a menudo se quejan de dificultad para tragar. Esta condición puede ser tan leve al principio que la enfermedad pasa desapercibida durante años. El primer síntoma que muestra signos de tiroiditis de Hashimoto es un bocio en la parte frontal del cuello. Dependiendo de la gravedad de la enfermedad y cuánto ha progresado, los médicos deciden qué pasos se deben seguir para el tratamiento. [ cita requerida ]
Ver también
Referencias
- ^ a b "Tiroiditis" (en) . www.thyroid.org . Asociación Americana de Tiroides. 2018 . Consultado el 8 de octubre de 2018 .
- ^ a b "Tiroiditis" . Familydoctor.org . Academia Estadounidense de Médicos de Familia . Consultado el 8 de octubre de 2018 .
- ^ De Groot LJ, Nobuyuki A, Takashi A. "Tiroiditis de Hashimoto" . TDM . Gerente de Enfermedades de Tiroides . Consultado el 3 de marzo de 2008 .
- ^ Ferry, Robert (8 de septiembre de 2007). "Síntomas, dieta y tratamientos de la tiroiditis de Hashimoto" . MedicineNet . Consultado el 9 de marzo de 2008 .
- ^ Ross, Douglas. "Betabloqueantes en el tratamiento del hipertiroidismo" . UpToDate . Wolters Kluwer . Consultado el 27 de julio de 2017 .
enlaces externos
- American Thyroid Association, "What is Thyroiditis"
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Recursos externos |
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