Parestesia
| Parestesia | |
|---|---|
| Otros nombres | Parestesia |
| Pronunciación | |
| Especialidad | Neurología |
La parestesia es una sensación anormal de la piel (hormigueo, pinchazos, escalofríos, ardor, entumecimiento ) sin causa física aparente. [1] La parestesia puede ser transitoria o crónica, y puede tener cualquiera de las docenas de posibles causas subyacentes. [1] Las parestesias generalmente son indoloras y pueden ocurrir en cualquier parte del cuerpo, pero con mayor frecuencia ocurren en los brazos y las piernas. [1]
El tipo más familiar de parestesia es la sensación conocida como " hormigueo " después de que una extremidad "se duerma" . Una parestesia menos conocida y poco común pero importante es la hormigueo , la sensación de que los insectos se arrastran sobre la piel.
Causas
Transitorio
Las parestesias de manos, pies, piernas y brazos son síntomas transitorios comunes. El tipo de parestesia de choque eléctrico más breve puede ser causado por un pellizco del nervio cubital cerca del codo; este fenómeno se conoce coloquialmente como golpearse el "hueso de la risa". Se pueden experimentar choques breves similares cuando se pellizca cualquier otro nervio (un nervio del cuello pellizcado puede causar una parestesia breve similar a un choque hacia el cuero cabelludo). En el grupo de mayor edad, las irregularidades de la columna vertebral pueden pellizcar la médula espinal brevemente cuando la cabeza o la espalda se giran, flexionan o extienden en posiciones breves y poco comunes ( signo de Lhermitte ). [ cita requerida ]
La causa cotidiana más común es la restricción temporal de los impulsos nerviosos a un área de los nervios, comúnmente causada por apoyarse o descansar en partes del cuerpo como las piernas (a menudo seguida de una sensación de hormigueo como alfileres y agujas). Otras causas incluyen afecciones como el síndrome de hiperventilación y los ataques de pánico . Un herpes labial fuera de la boca (no un afta dentro de la boca) puede ir precedido de hormigueo porque el herpes labial es causado por el virus del herpes simple . El virus de la varicela zóster ( culebrilla ) también puede causar dolor recurrente y hormigueo en la piel o el tejido a lo largo de la ruta de distribución de ese nervio (más comúnmente en la piel, a lo largo de un dermatoma).patrón, pero a veces se siente como dolor de cabeza, dolor de pecho o abdominal, o dolor pélvico). [ cita requerida ]
Otros ejemplos comunes ocurren cuando se aplica una presión sostenida sobre un nervio , inhibiendo o estimulando su función. La eliminación de la presión suele dar como resultado un alivio gradual de estas parestesias. [1] La mayoría de las parestesias inducidas por la presión son el resultado de una postura incómoda, como estar sentado con las piernas cruzadas durante períodos prolongados. [ cita requerida ]
La hiperemia reactiva , que se produce cuando se restablece el flujo sanguíneo después de un período de isquemia , como en el recalentamiento después de un episodio de resfriado en pacientes con enfermedad de Raynaud , puede ir acompañada de parestesia. [2]
Crónico
Parestesia crónica (parestesia de Berger, [3] Sinagesia [4] o parestesia de Bernhardt) [5] indica un problema con el funcionamiento de las neuronas o mala circulación . [ cita requerida ]
En las personas mayores, la parestesia es a menudo el resultado de una mala circulación en las extremidades (como en la enfermedad vascular periférica ), la mayoría de las veces causada por aterosclerosis , la acumulación de placa dentro de las paredes arteriales, durante décadas, con eventuales rupturas de placa , coágulos internos las rupturas y la posterior curación del coágulo, pero dejando atrás el estrechamiento de las aberturas o el cierre de las arterias , tanto a nivel local como en las ramas más pequeñas aguas abajo. Sin un suministro adecuado de sangre y nutrientes, las células nerviosas ya no pueden enviar señales al cerebro de manera adecuada. Debido a esto, la parestesia también puede ser un síntoma de deficiencia de vitaminas y desnutrición , así como trastornos metabólicos como la diabetes., hipotiroidismo e hipoparatiroidismo . También puede ser un síntoma de intoxicación por mercurio . [ cita requerida ]
La irritación del nervio también puede provenir de la inflamación del tejido. Las afecciones de las articulaciones como la artritis reumatoide , la artritis psoriásica y el síndrome del túnel carpiano son fuentes comunes de parestesia. Los nervios debajo de la cabeza pueden estar comprimidos donde existen problemas crónicos de cuello y columna y pueden ser causados, entre otras cosas, por calambres musculares que pueden ser el resultado de ansiedad clínica o estrés mental excesivo, enfermedad ósea [ cita requerida ] , mala postura, inseguridad Prácticas de levantamiento de objetos pesados o trauma físico como latigazo cervical . La parestesia también puede ser causada simplemente ejerciendo presión sobre un nervio aplicando peso (o presión) a la extremidad durante períodos prolongados.[ cita requerida ]
Otra causa de parestesia puede ser daño directo a los nervios mismos, es decir, neuropatía , que a su vez puede provenir de una lesión , como congelación , o infección, como enfermedad de Lyme , o puede ser indicativa de un trastorno neurológico actual. La neuropatía también es un efecto secundario de algunas quimioterapias, como en la neuropatía periférica inducida por quimioterapia . [6] La abstinencia de benzodiazepinas también puede causar parestesia, ya que la eliminación del fármaco deja los receptores GABA desnudos y posiblemente malformados. [ cita requerida ] La parestesia crónica a veces puede ser un síntoma de afecciones graves, como unaataque isquémico transitorio , o enfermedades autoinmunes tales como esclerosis múltiple , síndrome de dolor regional complejo o lupus eritematoso . [ cita requerida ] El uso de fluoroquinolonas también puede causar parestesia. [7] Los supervivientes de un accidente cerebrovascular y aquellos con lesión cerebral traumática (LCT) pueden experimentar parestesia por daño al sistema nervioso central. [ cita requerida ]
La enfermedad del virus de la varicela zóster (culebrilla) puede atacar los nervios causando entumecimiento en lugar del dolor comúnmente asociado con la culebrilla. [ cita requerida ]
Acroparestesia
La acroparestesia es un dolor intenso en las extremidades y puede ser causado por la enfermedad de Fabry , un tipo de esfingolipidosis . [8]
También puede ser un signo de hipocalcemia. [ cita requerida ]
Odontología
La parestesia dental es la pérdida de sensibilidad causada por la administración de anestésico maxilar o mandibular antes del tratamiento dental. [9]
Las posibles causas incluyen traumatismo introducido en la vaina nerviosa durante la administración de la inyección, hemorragia en la vaina, tipo de anestésico utilizado o administración de anestésico potencialmente contaminado con alcohol o soluciones esterilizantes. [10]
Otro
Otras causas pueden incluir:
- Fármacos anticonvulsivos , como topiramato , sultiame y acetazolamida
- Trastorno de ansiedad o pánico [11]
- Respuesta de meridianos sensoriales autónomos ("ASMR") [12]
- Síndrome de abstinencia de benzodiazepinas
- Beta alanina
- Medicamentos para la presión arterial
- Síndrome del túnel carpiano
- Angiopatía amiloide cerebral
- Malformación de Chiari
- Enfermedad celíaca (enfermedad celíaca)
- Síndrome de dolor regional complejo
- Malestar de descompresión
- Deshidración
- Dextrometorfano (uso recreativo)
- Enfermedad de Fabry
- Eritromelalgia
- Fibromialgia
- Toxicidad por fluoroquinolonas
- Síndrome de Guillain-Barré (GBS)
- Metales pesados
- Infección de herpes
- Hydroxy alpha sanshool , un componente de los pimientos de Sichuan
- Hiperglucemia ( nivel alto de azúcar en sangre )
- Hiperpotasemia
- Hiperventilación
- Hipoglucemia (bajo nivel de azúcar en sangre )
- Hipocalcemia , y a su vez:
- Hipermagnesemia , una afección en la que la hipocalcemia en sí se observa típicamente como un síntoma secundario
- Hipotiroidismo
- Inmunodeficiencia , como polineuropatía desmielinizante inflamatoria crónica (CIDP)
- Administración intravenosa de fármacos potentes que actúan sobre el sistema nervioso central (SNC), principalmente opioides , opiáceos , narcóticos ; especialmente en uso no médico ( abuso de drogas )
- Ketorolaco
- Intoxicación con lidocaína
- Lomotil
- Lupus eritematoso
- enfermedad de Lyme
- Deficiencia de magnesio , a menudo como resultado del uso prolongado de inhibidores de la bomba de protones
- Menopausia
- envenenamiento por mercurio
- Migrañas
- Esclerosis múltiple
- Síndrome de compresión nerviosa
- Óxido nitroso , exposición prolongada [13]
- Obdormición
- Toxicidad por oxígeno , especialmente, respirar oxígeno a presión, como en el buceo.
- Piretro y piretroide ( plaguicida ) [14]
- Rabia
- Envenenamiento por radiación
- Sarcoidosis
- Picaduras de escorpión
- Hernia o lesión de disco espinal
- Estenosis espinal
- Ortigas
- Siringomielia
- Mielitis transversa
- La vitamina B 5 deficiencia
- Enfermedad de Creutzfeldt-Jakob variante
- La vitamina B 12 deficiencia
- Retirada de ciertos inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (o inhibidores específicos de la recaptación de serotonina) (ISRS), como paroxetina o inhibidores de la recaptación de serotonina-noradrenalina (IRSN) como venlafaxina
Diagnóstico
El estudio de conducción nerviosa suele proporcionar información útil para realizar el diagnóstico. En ocasiones, se utiliza una resonancia magnética o una tomografía computarizada para descartar algunas causas del sistema nervioso central. [ cita requerida ]
Tratamiento
Los medicamentos que se ofrecen pueden incluir prednisona inmunosupresora , gammaglobulina intravenosa (IGIV), anticonvulsivos como gabapentina o gabitril y medicamentos antivirales , según la causa subyacente. [ cita médica necesaria ]
Además del tratamiento del trastorno subyacente, los cuidados paliativos pueden incluir el uso de cremas anestésicas tópicas, como lidocaína o prilocaína . La ketamina también se ha utilizado con éxito, pero los seguros aún no han sido aprobados como indicaciones. Se debe tomar una cuidadosa consideración para aplicar solo la cantidad necesaria, ya que el exceso puede contribuir a las condiciones. De lo contrario, estos productos ofrecen un alivio de la afección extremadamente eficaz, pero de corta duración. La parestesia causada por un accidente cerebrovascular puede recibir algún beneficio temporal de las dosis altas de baclofeno varias veces al día [ cita requerida ] . Los pacientes con VIH que se automedican con cannabis informan que reduce sus síntomas. [15]
La parestesia causada por el herpes zóster se trata con la medicación antiviral adecuada. [dieciséis]
Etimología
La palabra parestesia ( / ˌ p ær ɪ s θ i z i ə , - ʒ ə / ; British Inglés parestesia ; plural parestesias / - z i i / o parestesias), proviene del griego párrafo ( "lado", es decir , anormal) y aisthesia ("sensación"). [17]
Referencias
- ^ a b c d "Página de información de parestesia" . Instituto Nacional de Trastornos Neurológicos y Accidentes Cerebrovasculares . 2019-03-27 . Consultado el 12 de marzo de 2021 .
- ^ Eructo JJ, McCollum PT, Walker WF, Stonebridge PA (1996). Atlas de color de enfermedades vasculares periféricas . Mosby-Wolfe. pag. 77. ISBN 978-0-7234-2074-3.
- ^ [CIE-10: R20.2]
- ^ [CIE-10: R25.1]
- ^ [CIE-10: G57.1]
- ^ "Neuropatía periférica inducida por quimioterapia" . Instituto Nacional del Cáncer. Archivado desde el original el 11 de diciembre de 2011 . Consultado el 1 de diciembre de 2011 .
- ^ "Comunicado de la FDA sobre la seguridad de los medicamentos: la FDA requiere cambios en la etiqueta para advertir del riesgo de daño nervioso posiblemente permanente debido a los medicamentos antibacterianos de fluoroquinolona tomados por vía oral o por inyección" . Administración de Alimentos y Medicamentos. Archivado desde el original el 28 de mayo de 2016 . Consultado el 28 de mayo de 2016 .
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- ^ Garisto, G; Gaffen, A; Lawrence, H; Tenenbaum, H; Haas, D (julio de 2010). "Aparición de parestesia después de la administración de anestésicos locales dentales en los Estados Unidos" . Revista de la Asociación Dental Estadounidense . 141 (7): 836–844. doi : 10.14219 / jada.archive.2010.0281 . PMID 20592403 . Archivado desde el original el 20 de agosto de 2012 . Consultado el 2 de mayo de 2013 .
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- ^ " Definición y origen de parestesia " . dictionary.com . Consultado el 1 de agosto de 2015 .
- Anomalías clínicas y neurológicas en la enfermedad celíaca del adulto, G. Cicarelli • G. Della Rocca • M. Amboni • C. Ciacci • G. Mazzacca • A. Filla • P. Barone, Neurol Sci (2003) 24: 311–317 DOI 10.1007 / s10072-003-0181-4
enlaces externos
 | Busque parestesia en Wiktionary, el diccionario gratuito. |
- parestesia en NINDS
| Clasificación | D
|
|---|
- Alucinaciones
- Desórdenes neurológicos
- Síntomas y signos: piel y tejido subcutáneo.
